脑结核瘤的CT诊断(附55例分析)

脑结核瘤是多发于农村青少年及儿童的常见病,CT是发现脑结核瘤的重要手段。我院于1991.12—1994.11三年间经CT检查发现脑结核瘤55例,其中经抗结核治疗后临床症状消失并经CT复查证实颅内病灶全部吸收者有44例,现做一回顾性分析。 材料和方法 一般资料 本组55例,男33例,女22例,年龄6～14岁25例,15～30岁20例,30岁以     

一期植骨内固定治疗胸腰椎结核的回顾性研究

目的回顾分析前路病灶清除一期椎骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效和安全性。方法回顾随访1997~2006年病例172例。男性77例,女性95例。年龄19~61岁,平均40岁。采用经胸或腹膜外入路彻底清除病灶,髂骨植骨融合,同期内固定。采用K钢板144例,z-plate21例,kaneda7例,术后卧床8周以上不需支具外固定。抗结核治疗1.0~1.5年。结果平均随访2年,最长45个月,最短一年。疗效满意,固定可靠。伤口一期愈合,无植骨块松动脱落,无内固定器械断裂,无窦道形成。结论彻底一期病灶清除自体髂骨植骨内固定,术后正规有效的抗结核药物化疗,利于结核病灶的稳定与修复,在结核病灶内植入内固定器械是安全可行的。     

表现为巨大肿物的脑囊虫病一例报告

脑囊虫病是猪绦虫的囊尾蚴寄生于人脑内所造成的疾病。而成虫寄生于脑内并形成巨大肿物者少见,今遇一例,报告如下。 患者 男性,12岁,2年前无明显诱因出现右侧肢体间歇性抽搐,伴轻微头痛,当地CT扫描示右额叶,左顶叶大片低密度区,增强CT扫描,左顶叶低密度灶内有小结节强化。拟结核脑行抗结核治疗无效,转入本院。 MRI检查:(安科0.15T扫描仪):原CT所示左顶叶病灶消失,右额叶左顶后叶出现异常信号区,左前额     

通腑逐瘀饮治疗结核性腹膜炎并肠梗阻疗效观察

结核性腹膜炎是临床上常见的腹腔结核病,国内发病为0.44％～0.55％,且以青年人居多[1],治疗多为抗结核药物治疗,效果不太理想.2005-02-2009-06我们在抗结核药物治疗基础上应用自拟通腑逐瘀饮治疗结核性腹膜炎合并肠梗阻46例,并与单纯抗结核药治疗45例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料 全部91例均为本院结核科住院患者,随机分为2组,治疗组46例,男13例,女33例,年龄21～35(26.12士3.57)岁;对照组45例,男14例,女31例,年龄19～32(25.86士4.68)岁.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.诊断标准均符合《内科学》中结核性腹膜炎渗出型标准[2].     

在肾结核治疗中早期输尿管支架管内引流的作用

目的探讨在药物治疗肾结核中早期输尿管内引流的疗效。方法总结2003年6月～2010年10月22例肾结核患者,在应用抗结核药物的同时经膀胱镜或切开输尿管内放置双猪尾式(DJ)导管内引流,DJ管保留6～9个月,每3个月复查并更换DJ管1次,抗结核药物应用9～12个月。结果 22例患者中19例结核病灶稳定或消失,尿常规正常,强化CT扫描显示肾功能正常或接近正常。3例在6～8个月后结核肾病变严重,功能丧失,行患肾切除。结论对肾结核在应用抗结核药物治疗的同时留置输尿管内引流,可防止输尿管狭窄,加快病灶的愈合及保留患侧肾脏结构和功能,降低肾脏切除率,取得临床上较为理想的效果。     

45例脑转移瘤的CT诊断

目的探讨脑转移瘤的典型与不典型CT表现。方法对我院1999—2003年收集的45例经临床及病理证实的脑转移瘤的CT资料进行回顾性分析。结果45例共显示87个瘤灶，单发15例(占33．2％)，多发30例(占66．8％)；平扫瘤灶形态以境界清晰的圆形、类圆形实性或单环囊状结节多见，结节不规则、多环状，边界不清晰者少见；灶周表现中、重度水肿33例，轻度水肿11例，无水肿1例；病灶结节及囊状病灶明显高于脑质的有36例，囊状灶内伴出血3例，等密度、不均匀密度及低密度6例；增强检查，病灶均匀强化29例，环状强化10例，强化后瘤灶内有小低密度区4例，不强化2例；45例中占位效应明显的有38例，不明显或无占位效应7例；伴幕上脑室积水扩张4例。结论多数脑转移瘤病例具有典型的CT表现，对CT表现不典型的病例应结合临床病史，综合分析．以减少误诊。     

婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤的CT表现和随访变化

目的总结婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤的CT表现和随访变化,为指导临床制定治疗方案提供依据。方法回顾性分析7例婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤,包括首次就诊和随访的CT表现。患儿年龄11天～60天,男性2例,女性5例。所有病例均行CT平扫和增强扫描。结果CT平扫肿瘤表现为肝内多发或单发的边界清晰的低密度病灶,增强扫描早期可见肿瘤呈显著结节状强化、不均匀强化或边缘强化,延迟期扫描可见肿瘤由周边向中心递进强化的特征。巨大病灶的中央坏死区可始终无强化,并可见斑片钙化灶。给予类固醇皮质激素治疗后,CT随访(6例)病灶均不同程度缩小,部分病灶完全消失。结论婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤表现为多发病灶和单发病灶,CT显示为多发强化结节或边缘强化的巨大病灶,激素治疗肿瘤可自行退化或消失。     

CT引导下肝癌穿刺Ⅰ-碘油内放射治疗的初步临床应用

我们自93年初起对19例中晚期肝癌患者采用CT引导下,将同位素Ⅰ-碘油注入肝癌瘤灶内进行内放射治疗,取得较好效果。现总结于下。 临床资料 19例中男性16例,女性3例,年龄45～78岁,50岁以上者占15例。 全部病例均经B超、CT(普通扫描和增强扫描)和AFP检查,并经过肝穿刺活检而确诊。10例作了血管造影提示多血管型7例,少血管型3例,有明显动静脉痿者2例。19例中癌块直径>5厘米者13例,大于10厘米者6例。     

CT引导下肝癌穿刺~(131)I-碘油内放射治疗

我们自今年初以来,采用CT引导下将同位素~(131)I—碘油注入肝癌瘤灶内进行内放射治疗的临床研究,至今已为15例肝癌患者作了此项治疗。现总结于下。临床资料 15例中男性12例,女性3例,年龄范围45～78岁,50岁以上者占12例。 全部病例均经B超,CT(普通扫描和增强扫描)和AFP检查,并经过肝穿刺活检而     

脑挫裂伤误诊为脑震荡46例分析

我院 1994- 0 6～ 2 0 0 0 - 10共收治脑挫裂伤 2 48例 ,其中 46例入院前曾被误诊为脑震荡 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 32例 ,女 14例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均2 9.6岁。额叶损伤 36例 ,单侧 2 6例 ,双侧 10例 ,颞叶 8例 ,顶叶 2例 ,伴脑内血肿形成 9例 ,血肿量 <15 ml,摔伤 2 6例 ,车祸伤 10例 ,打击伤 8例 ,坠落伤 2例。1.2　临床表现　本组均有头痛、头昏或伴恶心、呕吐。昏迷时间均 <0 .5 h,GCS昏迷计分 13～ 15分。1.3　头颅 CT扫描　入院前受伤后 6 h内 CT扫描 30例 ,8例伤后 1～ 2 d CT扫描均未见异常 ,3d后复…     

X线立体定向放疗及全脑照射治疗脑转移瘤临床观察

我院自 1999- 0 6～ 2 0 0 2 - 10采用全脑放疗加 X线立体定向放疗及全脑放疗局部缩野加量放疗 ,治疗脑转移瘤 5 3例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 32例 ,女 2 1例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,中位年龄6 3岁。 Karnofs评分 6 0分以上。全部按放疗计划治疗。治疗前查血常规、肝、肾功能及心电图 ,异常者除外。本组原发灶均经病理或细胞学检查确诊 ,治疗后肿瘤消失。脑转移瘤均经 CT、MRI检查确诊 ,其中原发灶肺癌 2 3例 ,乳腺癌 17例 ,直肠癌 8例 ,胃癌 3例 ,肾癌 2例。单发的脑转移灶 36例 ,2个以上的转移灶 17…     

肺隔离症误诊8例分析

我院胸心外科自 1985～ 2 0 0 0年共手术治疗肺隔离症 8例 ,术前全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 5例 ,年龄 8～ 45岁 ,平均 2 6岁。误诊时间2周～ 3个月。误诊为肺癌 1例 ,肺囊肿 5例 ,肺脓疡 1例 ,纵隔肿瘤 1例。反复咳嗽、咳脓痰、发热 5例 ,咯血、痰中带血 1例 ,体检时偶然发现肺内病灶 1例。胸部 X线及 CT检查示病灶位于左下肺叶 1例。胸部 X线及 CT检查示病灶位于右下肺叶 7例 ,右下肺 1例。病灶直径 5～ 10 cm,病灶内有不同程度的囊性变。本组 8例均在术中确诊为肺隔离症。病灶位于左肺下叶后基底段 7例 ,位于右…     

脑转移瘤108例CT诊断体会

脑转移瘤是一种常见而严重的并发症,约占颅内肿瘤的10％［l］。现将我院1992年6月～1998年6月经临床和CT诊断的脑转移瘤108例分析如下。1资料和方法本组原发病灶为肺癌此例,食道癌2例,肾癌4例,乳腺癌2例,黑色素瘤1例,结肠癌1例,原发灶不明者22例。108例中男68例,女4O例,年龄29～85岁。均用西门子SOMATOMHIO～S型CT机扫描,层厚和层距为10mm,连续扫描10～12层,所有病例均行增强扫描。108例中84例示颅内多发病灶,平扫时呈边界清楚实质性结节、肿快老74例;呈境界欠清的囊性肿瘤者8例;介于两者之间者2例。8例仅见低密度区…     

误诊为肺癌的肺结核40例CT分析

肺结核和肺癌在我国均是常见病。不典型的肺结核的影像学表现与肺癌有很多相似之处，故常发生误诊。本文就我院1986～1996年经病理证实的40例肺结核误诊为肺癌的CT表现进行了分析，现报告如下。l资料和方法本组40例中，男33例，女7例，年龄引～70岁。＞50岁23例，占575％。临床表现为血痰10例，低热、盗汗12例，咳嗽、胸痛14例，发热12例。病史1月～1年，既往有结核病史7例，5例在抗结核治疗中（4～6月）病灶增大。使用德国StmatonCRFCT机。在平静呼吸状态下自肺尖至肺底进行连续扫描，层厚和层距为10mm，对小病灶作smm／Zmm的薄层扫描…     

急性多灶性脑出血37例CT与临床分析

现将我科2000-01~2006-12收治的急性多灶性脑出血(AM CH)37例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男31例,女6例,年龄32~78(平均56.3)岁。均无头部外伤史,既往有高血压病史26例,糖尿病1例,服用抗小板聚集药者19例。1.2临床表现活动状态下发病25例,安静状态下(包括睡眠时)发病12例。表现为头痛12例,眩晕5例,呕吐13例,意识障碍15例,偏瘫33例,偏身感觉障碍7例,精神症状4例,偏盲3例。一侧病理征阳性16例,双侧病理征阳性5例。1.3 CT表现均于发病后10 h内进行首次CT检查,全部患者于48 h内做第2次CT。首次CT扫描共发现出血灶79个,其中基底节51…     

海洛因白质脑病的CT诊断

目的：探讨海洛因白质脑病的CT特点及CT对本病的诊断价值。方法：回顾分析10例海洛因引起的白质脑病的CT表现与临床资料，男6例，女4例，年龄13-38岁。有吸毒品海洛因史2-4年。其中5例做了增强CT扫描。结果：海洛因白质脑病的CT表现为小脑齿状核、大脑后部脑白质、内囊后肢、胼胝体压部、大脑脚、中脑、桥脑对称的低密度影8例，以小脑损害为重，小脑中线两侧对称性边界的类圆形蝴蝶样病灶为特征。其中2例表现为双侧豆状核、内囊区对称性低密度灶。增强扫描无强化。结论：海洛因海绵状白质脑病的CT表现有特征性，CT对本病诊断有重要价值。     

癫癎源灶定位的相关因素分析

目前 ,应用抗癫药物不能控制的顽固性癫需靠手术治疗 ,而手术的关键在于癫源灶的精确定位。为探讨癫灶的精确定位方法 ,我们将诊治的癫患者 96例 ,进行 CT与MRI检查比较 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 4例 ,女 4 2例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,平均年龄 36 .5岁。全部病例符合癫诊断标准 ;其中全面性发作 6 2例 ,部分性发作 34例。1.2　方法　 96例中行单纯 CT扫描 4 0例 ,单纯 MRI扫描32例 ,CT与 MRI双重扫描 2 4例 ;采用常规扫描 6 6例 ,增强扫描 30例。1.3　结果　单纯 CT扫描 4 0例 ,阳性 17例 ,占 4 2 .5…     

脑囊虫病MRI诊断26例分析

笔者近几年通过 MRI发现脑囊虫病 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 12例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 38岁。 2 6例均作囊虫补体实验 ,阳性 2 4例 ,阴性 2例。临床症状均以癫痫为首发症状 ,其中 16例经服用搞囊虫药物后 ,症状、MRI随访证实 ,手术证实 2例 ,应用 SIEMEN5 0 PEN型 0 .2 T德国产西门子公司 MRI扫描机。全部病例均增强扫描。病灶以额、颞顶皮层及皮层下多见 ,皮髓质交界处 2 0例 ,在脑实质内 4例 ,脑室内2例。形态为圆形 ,单发 12例 ,多发 14例 ,直径最小为 0 .2 cm,最大为 0 .8cm。其中平扫阴性者 5例 ,显示单…     

慢性扩张性脑内血肿误诊为脑肿瘤8例分析

慢性扩张性脑内血肿临床少见 ,常误认为脑肿瘤。现将1985～ 1999年收治的 8例报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,平均 31岁。病程 3.5～ 6 .5 a。头痛 6例 ,呕吐 2例 ,癫痫发作 3例 ,一侧肢体无力 4例。查体 :全部患者均无意识障碍 ,眼底水肿 4例 ,一侧肢体轻度瘫痪 5例 ,桥脑小脑角综合征 1例。病变位于侧裂池 1例 ,位于桥脑小脑角 1例 ,额叶皮层下 3例 ,顶叶 2例 ,枕叶 1例。头颅 CT扫描 ,病灶呈圆形或类圆形 6例 ,不规则型 2例 ,呈高密度 4例 ,等密度 1例 ,混杂密度 2例 ,所有病例病灶周围均有不同程度的低密…     

急性脑梗塞合并急性心肌梗塞22例临床分析

我们对1994年元月～1998年12月间收治的急性脑梗塞1460例,其中合并急性心肌梗塞(AMI)22例,约占全部病例的1.5％,结合文献,就其特点分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男13例,女9例,年龄51～72岁,其中14例合并高血压,5例合并糖尿病。全部病例经头颅CT扫描确诊脑梗塞。梗塞部位:14例表现为基底节区,8例为脑叶(颞顶叶),其中16例为多发性梗塞灶,6例为单发病灶。动态观察心电图及血清