结肠癌并存或误诊为急性阑尾炎9例报告

本院自１９８１年１月～２００１年７月共收治各类阑尾炎２９６０例 ,其中９例并存结肠癌 ,占０．３ % ,现报告如下。１临床资料本组病例男５例 ,女４例 ,年龄３８～６５岁 ,平均５１．２岁。例１至５ ,男性３例 ,女性２例 ,平均５４．４岁。因有典型的转移性右下腹疼痛 ,伴有恶心、呕吐。右下腹压痛明显 ,伴肌紧张 ,血白细胞增高和中性左移 ,拟行阑尾切除术。术中发现回盲部肿块而Ｉ期行右半结肠切除术。病检报告４例为化脓性阑尾炎 ,回盲部粘液腺癌 ;１例为单纯性阑尾炎 ,回盲部粘液腺癌。例６,男性５０岁 ,例７,女性４７岁 ,均因右下腹疼…     

腹部手术致腹壁种植癌二例

我院曾收治2例回盲部癌误诊为阑尾炎手术致腹壁种植性腺癌,现报告如下。例1 男,41岁。因右下腹部阵发性疼7天,在当地乡医院行阑尾切除术。术中发现回盲部肿块5×4cm,当时考虑回盲部结核。术后抗结核治疗2个月,切口下端出现乒乓球大小肿块,质硬,基底不清。门诊以右下腹阑尾炎切口感染收住院。经穿刺细胞学检查为腺癌。在硬膜外麻醉下行右下腹肿块周围3cm的腹壁肌肉全层切除,见肿瘤来源回盲部,     

阑尾切除术中漏诊回盲部肿瘤七例原因分析

1996~2005年,我科共收治阑尾切除术中漏诊回盲部肿瘤7例,现分析报告如下。1临床资料本组7例,男5例,女2例;年龄53~72岁,平均63·1岁。均为阑尾切除术后8~60天因右下腹痛、包块或肠梗阻而住院,经再次手术及病理证实为回盲部肿瘤,在阑尾切除术前,均有右下腹痛史,其中2例在半年内右下腹痛反复发作多次。自觉右下腹有肿块、渐消瘦乏力及黑便史各1例。入院后全部行彩超检查,发现回盲部包块者5例,纤维结肠镜检查并活检证实为回盲部癌4例,结肠气钡双重造影检查显示回盲部占位2例,腹部CT扫描回盲部肠系膜实性占位1例。择期手术4例,急诊手术3例,均经…     

回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎临床报告

目的探讨回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎的原因及防范措施。方法对2014年1月—2019年12月收治曾误诊为阑尾炎的回盲部恶性肿瘤16例的临床资料进行回顾性分析。结果 16例均以右下腹痛为主诉就诊,伴大便次数改变3例,大便性状改变4例,便秘或腹泻5例,排黏血便6例;伴低热11例,消瘦、乏力7例,恶心、呕吐4例。16例均右下腹腹肌稍紧张,压痛及反跳痛阳性,其中右下腹饱满、未触及明显肿块11例,右下腹触及肿块5例,肠鸣音正常或减弱。入院后初步诊断为急性阑尾炎11例,急性阑尾炎阑尾周围脓肿5例。误诊时间3 d～2个月。16例皆行阑尾切除术,术中及术后病理检查均诊断为回盲部恶性肿瘤,其中高分化腺癌7例,低分化腺癌5例,黏液腺癌和印戒细胞癌各2例。16例确诊后皆行一期根治性右半结肠切除术治疗,手术均顺利,切口愈合后出院。结论回盲部恶性肿瘤术前常易误诊。临床上对以右下腹痛和腹部肿块为主诉就诊患者,尤其是伴低热、不明原因贫血、乏力、消瘦和排便习惯改变者,应警惕回盲部恶性肿瘤,及时行相关检查,以减少或避免误诊误治。     

回盲部肿瘤合并阑尾炎误诊15例分析

目的：探讨回盲部肿瘤合并阑尾炎的误诊原因,以减少临床误诊。方法：系统回顾我院2004/2008年回盲部肿瘤误诊为阑尾炎15例的临床资料。结果：本组15例首诊时,均仅诊断为阑尾炎,7例患者在阑尾手术中发现回盲部肿瘤与阑尾炎并存,而行根治术;8例首诊及术后15 d-6个月诊断为回盲部肿瘤行手术治疗。结论：早期回盲部肿瘤患者症状不典型,提高对该病的认识,重视术前检查及术中探查,可减少该病的误诊。     

回盲部肿瘤与阑尾炎的鉴别诊断

回盲部肿瘤临床表现缺乏特异性 ,容易误诊。我院 1993年1月～ 1999年 12月收治的 9例回盲部肿瘤均误诊为阑尾炎 ,其中 8例误行阑尾切除术。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ;年龄 35～ 5 7岁 ,平均 46岁。1 2　临床表现　起病时均有不同程度的右下腹疼痛及压痛 ,血白细胞计数升高 ,均未触及右下腹肿块 ,2例伴低热。 3例既往有“阑尾炎”病史 ,1例有柏油样便史。1 3　误诊情况　 1例本院门诊诊断为“单纯性阑尾炎” ,经抗炎治疗 1周无好转 ,再次体检时发现右下腹肿块 ;8例在外院误诊为“阑尾炎”而行阑尾切除术 ,除 1…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎11例分析

目的 探讨回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因及预防措施.方法 回顾性分析2000年2月至2012年10月误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者11例的临床资料.结果 误诊漏诊11例,其中术中发现并一期手术9例;术后确诊2例,其中1例术后5个月出现贫血,偶有腹胀腹痛,行结肠镜检查后确诊为升结肠起始部肿瘤;1例术中见阑尾尖端膨大,1 cm×1 cm,质硬,与后腹膜粘连,行局部扩大切除,术后病理证实为阑尾腺癌.结论 回盲部肿瘤有时合并阑尾炎或以阑尾炎症状为首要表现,应提高认识,仔细询问病史,以免漏诊误诊.     

回盲部结肠癌误诊为阑尾炎30例分析

目的 分析回盲部结肠癌误诊为阑尾炎的原因及如何避免误诊的方法.方法 回顾性分析1998年1月-2010年10月误诊为阑尾炎的回盲部结肠癌患者30例的临床资料.其中男24例,女6例;年龄14～78岁,平均56岁.30例患者均行手术治疗,阑尾切除术中发现回盲部结肠癌28例而改行其他术式,其中一期右半结肠癌根治术12例,姑息...     

阑尾切除术后腹部炎症性肿块九例

阑尾切除术后腹部炎症性肿块大多呈慢性增殖性改变,可发生于腹壁,回盲部或大网膜.由于肿块质地偏硬,有时可误诊为回盲部癌.本院自1985～2000年共诊治9例,现报道如下.     

甲型副伤寒二例误诊为急性阑尾炎

【例1】　女,2 4岁。因突发右下腹痛1天入院。患者闭经5 0天,诊断为早期妊娠并急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术。术中见右下腹有较多渗液,阑尾正常,回盲部未见明显异常。术后仍高热,行血培养证实为甲型副伤寒。予抗感染治疗3周并行人工流产术,痊愈出院。【例2】　男,3 8岁。因头痛并发热1周,突发右下腹痛1天入院。诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见阑尾炎症不明显,回肠末端10cm处系膜对侧缘有3cm×2cm大小的脓苔覆盖,有较多渗液。术中怀疑为伤寒病,术后血培养证实为甲型副伤寒。治疗3周痊愈出院。甲型副伤寒是沙门菌A组杆菌引起的一…     

阑尾切除术中发现结肠癌17例报告

结肠癌合并急性阑尾炎并非罕见 ,临床如只注意阑尾的切除 ,而忽略结肠肿瘤的存在 ,易延误结肠肿瘤的治疗。我院 1 990年1月～2 0 0 2年 1月收治阑尾炎 1 80 0例 ,其中 1 7例在阑尾切除术中发现结肠癌 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 7例中 ,男 1 1例 ,女 6例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 55 6岁 ,45岁以上 1 0例 ,占 59%。临床表现 :全组均有不同程度的脐周或右下腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐 ,其中低热 9例 ,消瘦 5例 ,右下腹包块 4例 ,腹膜炎 4例。1 2　手术治疗及病理检查　 1 7例因阑尾炎而行阑尾切除术 ,术中发现回盲部癌 …     

阑尾炎术中发现回盲部肿块的处理经验

阑尾切除术是最常施行的腹部手术。在临床有时会发现阑尾炎是结肠肿瘤的合并症 ,特别当肿瘤位于盲肠部位时可能造成阑尾开口的梗阻 ,从而引起阑尾的炎症过程。炎症和肿瘤均可导致回盲部的肿块 ,手术处理的方式的确相差很大 ,因此两者的区别十分重要。我们把在 2年中遇到的 4例报告如下。1　病例简介【例 1】　患者男 ,58岁。因右下腹痛 2天入院。查体 :右下腹局限性腹膜炎 ,未触及肿块 ,以急性阑尾炎手术。取麦氏切口进腹发现腹腔有较多脓液 ,大网膜下移与回盲部紧密粘连成团块状。分离粘连暴露阑尾 ,见其长约 9ｃｍ ,明显充血水肿 ,根部自…     

以右下腹痛为首发症状的回盲部肿瘤13例分析

我院自 1985年 3月至 2003年 2月收治以右下腹痛为首发症状的回盲部肿瘤 13例,术前能明确诊断仅 7例,术前诊断符合率为 53.84%.其余均以急性阑尾炎手术,术中发现为回盲部肿瘤,报告如下.     

回盲部癌误诊为阑尾炎术后并肠瘘3例分析

2005年以来我院共有3例回盲部癌误诊为阑尾炎术后并发肠瘘,分析如下。 1病历摘要 女,47岁。3个月前以右下腹痛7 d、加重5 h为主诉入院。入院时心肺正常。右下腹压痛、肌紧张,反跳痛（＋）,以麦氏点明显。未扪及肿块。血常规示W BC 11×109/L。入院后诊断为：急性化脓性阑尾炎,局限性腹膜炎。急诊行阑尾炎切除术。术中见阑尾充血水肿,回盲部水肿。     

回盲部肿瘤误诊阑尾炎15例原因分析

目的 分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎、阑尾脓肿的原因,探讨早期诊断,减少误诊的方法.方法 对15例误诊为阑尾炎、阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中12例误诊为阑尾炎而行急诊手术,术中诊断为回盲部肿瘤;3例误诊为阑尾脓肿而先行抗感染保守治疗延期手术,延误诊断和行根治手术的时间.术后病理诊断:高分化腺癌6例,中分化腺癌4例,低分化腺癌3例,未分化腺癌2例.住院时间10～72 d,14例痊愈出院,1例未行根治手术行结肠造口患者好转出院.结论 对表现为右下腹持续性疼痛的患者,特别是中老年患者,要仔细询问病史和全面体格检查,观察是否有贫血、消瘦、大便改变等症状,警惕有回盲部肿瘤的可能.     

阑尾切除术中发现回盲部肿块5例

阑尾切除手术是最常见的腹部手术.在临床手术时,有时会发现阑尾炎是结肠肿瘤的合并症,特别当肿瘤位于盲肠部位时,可能造成阑尾开口的梗阻,从而引起阑尾的炎症过程.炎症和肿瘤均可导致回盲部肿块,手术处理的方式相差很大.因此,正确区分二者十分重要.我们在实施阑尾切除术中发现5例同时伴发回盲部肿块的患者,均给予正确处理.报告如下.     

回盲部恶性肿瘤并发阑尾炎探讨

回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿已有过报道,并各自阐述误诊原因。但在临床上仍屡屡误诊是什么原因?近两年来我院收治了8例回盲部恶性肿瘤病人,其中恶淋2例,腺癌5例,粘液腺癌1例。门诊均以急性阑尾炎或阑尾脓肿收入院,术中才发现回盲部肿瘤。术后病理检查才明确诊断:①回盲部恶性肿瘤;②急性阑尾炎及急性早期阑尾炎两种诊断共存。其中1例切除阑尾术后8个月右下腹疼痛,无明显缓解,再此行剖腹探查才发现回盲部肿瘤,虽病例较少,提醒注意回盲部恶性肿瘤与阑尾炎并存的可能性。     

以急性阑尾炎表现的结肠癌18例分析

临床上以急性阑尾炎表现的结肠癌易误诊 ,贻误结肠癌的治疗。本文将我院 1985～ 2 0 0 0年收治的以急性阑尾炎表现的结肠癌 18例分析如下。1　临床资料男 13例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 47.15岁。均有突发腹痛及右下腹痛。恶心、呕吐 12例 ;发热 37.5～ 38.5℃ 15例 ;WBC>10× 10 9/ L 11例。 6例术前诊断急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ;1例行右半结肠切除 ,2例行回盲部肿瘤切除 ,3例行二期手术切除。 12例因术前怀疑急性阑尾炎而行阑尾炎切除术 ;术后 7例以发热、右下腹肿块 ,怀疑阑尾切除术后腹腔脓肿二次住院 ;10例表现为右下腹…     

回盲部憩室误诊为阑尾炎

1病例资料男,20岁。因转移性右下腹痛5天入院。查体:体温37.4℃。心、肺检查未见异常。右下腹麦氏点有固定压痛、反跳痛,轻度肌紧张,未触及包块。查血白细胞12.3×109/L。初步诊断为急性化脓性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见阑尾仅充血、水肿,遂疑及憩室炎,探查肠部,至回盲部     

回盲部癌误诊为阑尾炎16例分析

目的：提高回盲部癌的诊断率。方法：回顾分析１０ａ间收治回盲部癌１６７例，其中术前１６例误诊为阑尾炎，阑尾脓肿，术后确诊为回盲部癌和肉瘤的资料。结果：１６例误诊病例主要误诊原因，对回盲部癌的急诊表现与阑尾炎因果关系认识不足；对病史询问和病情进展未作全面分析，对各项辅助检查重视不足；术中对阑尾周围肠壁检查不仔细。结论：对术前出现贫血，便潜血阳性的阑尾炎患者，应高度警惕回盲部肿瘤存在，进一步追踪纤维结肠