改良脑科手术冲洗器的研制与应用

脑科手术时,术野冲洗贯穿手术始终。目前市场上存在的脑科手术冲洗球以及注射器作为替代使用产品均已经不能很好的满足临床需要。有研究报道,虽然对脑科手术冲洗装置进行了多种研究和改良,但仍存在冲洗器容易污染,操作流程复杂增加医务人员工作量,或制作复杂在临床中无法推广使用等缺点。为设计一种改良脑科手术冲洗器,作者在长期的临床实践中初步研究出一套改良脑科手术冲洗器的制作方法,2012年6月至2013年6月共使用该改良脑科手术冲洗器92例次,在临床使用过程中取得良好效果,现报道如下。     

头皮针管在神经外科显微手术中的巧用

由于神经外科显微手术操作日益精细,手术护士在配合手术时,协助医生作术中冲洗,若仍使用传统的冲洗球(即洗耳球)已倍显笨拙。为了减少使用冲洗球冲洗过大的水流对脑组织的损伤,提高冲洗方向的准确性,我们将头皮针应用于神经外科显微手术中,效果满意,经济实用,现介绍如下。1材料与方法1.1材料取20ml一次性注射器1副,头皮针1根。1.2制作方法将头皮针针头及其大部分软管剪去,余下头皮针连接头与部分软管长约3~4cm。将20ml注射器与头皮针连接头相连(图1)。将20ml注射器针头与头皮针针头丢入锐器收集盒。1.3使用方法将注射器吸满生理盐水,头皮软…     

一次性头皮针软管在颅脑显微手术中的应用

由于颅脑显微手术部位深且狭小,需在显微镜下操作。手术中,术者进行止血时,助手需要配合冲洗。为了避免挡住显微镜下术者的视野,不影响及时、有效止血,2010年5月～2011年8月,我院使用一次性头皮针软管套结合20 ml或30ml注射器进行术中冲洗,临床上为80例手术患者术中使用,效果满意。现报告如下。方法:将一次性头皮针的尾段软管(去掉前面头皮针,尾     

简易鼻腔冲洗器的制作与应用

临床上慢性鼻窦炎围术期的鼻腔冲洗尤为重要,术前进行有效的鼻腔冲洗可以起到清洁术腔、预防感染的目的;术后能有效地去除干痂,增加局部血液循环,以促进鼻腔黏膜纤毛功能的恢复,从而缩短术后治疗时间,大大提高手术的成功率。传统的方法一：用注射器进行鼻腔冲洗,由于注射器容量有限,需反复抽吸冲洗液,速度不易控制,操作步骤繁琐,费时费力。方法二：用吉林邦安宝医用设备有限公司提供的邦鼻净纳米银抗菌水凝胶洗液进行冲洗,该产品主要由纳米溶液组成,灌装于无菌真空气压塑料瓶中。厂家配有鼻腔冲洗器1个,每次进行鼻腔冲洗时需要配制即用量杯量纳米溶液10 ml或20 ml倒入鼻腔冲洗器中,鼻腔冲洗器中同时加入0．9％氯化钠溶液或温开水90 ml或180 ml,配制好后为患者进行冲洗,常规鼻腔炎症冲洗100 ml／次,鼻腔手术冲洗200 ml／次。由于厂家提供的冲洗器头部过粗过短,不易固定在鼻腔,经常导致冲洗失败,费时费力。本科室从2013年2月自制既简便易行又经济实用的鼻腔冲洗器,用于慢性鼻窦炎术后的鼻腔冲洗,效果满意。现介绍如下。     

一次性清创器在外科手术中的妙用

术中冲洗是外科手术常见的操作技术之一,其目的是通过大量的生理盐水冲洗,稀释手术野渗出的残液,防止血凝块或体内排出的其他杂质堵塞手术野;传统的冲洗方法常用一次性注射器20～ 50 ml进行手术野冲洗,该方法在临床上虽为广泛应用,但在操作中易出现一次性冲洗量不足、注射器活塞滑脱影响手术操作及注射器里的冲洗液倒流外溢浸润棉质手术敷料等现象.为此,笔者对手术野的冲洗法进行了改良,采用一次性清创器代替一次性注射器的冲洗方法,效果显著,现介绍如下.     

一次性引流袋在胃管冲洗中的巧妙应用

临床上冲洗胃管常因胃管接头内径较大与注射器很难紧密连接,而冲洗时衔接处会反流,造成污染病人床单位及地面。而一次性胃管冲洗器,因价格高或因很多科室并不常备。因一次性引流袋及注射器为科室常备之物,价格较胃管冲洗器便宜:一次性胃管冲洗器约为4.3元,而一次性引流袋及注射器共约2元。为了减少病人不必要的治疗费用,现介绍一次性引流袋在胃管冲洗中巧妙应用,也适用于鼻饲。1方法需冲洗胃管时先分开胃管与负压引流瓶接口,将一次性引流袋接头与胃管连接紧密,在一次性引流袋距接头4cm处截断,用20ml或50ml注射器与引流袋截断处连接进行冲洗,…     

巧除医用耳脑胶

脑科手术中,耳脑胶往往用于粘贴颅骨骨瓣及血管止血等。但在手术中使用吸引器辅助吸引时,耳脑胶常常阻塞吸引器而造成术中不便。笔者采用下列方法解决吸引器阻塞问题,现介绍如下:1材料与方法1副5ml注射器、20ml 75%乙醇、1根吸引器通条。用5ml注射器抽     

一次性结膜囊冲洗器的制作及应用

结膜囊冲洗是眼科常见的护理技术操作之一,洗眼液常采用生理盐水.我科用于冲洗结膜囊的洗眼用具是外院购买的胶塞玻璃管冲洗器,只需撬开玻璃瓶装的生理盐水的瓶盖将胶塞塞住瓶口即可,但存在高压消毒后玻璃管易碎,撬开瓶盖时容易造成操作者的手损伤,冲洗完毕后管口外露于空气中等缺点.随着便携式的塑料瓶装液体的广泛应用,瓶口均已塑封严实难以撬开,如要使用胶塞玻璃管冲洗器必须寻找合适的玻璃瓶装生理盐水,给工作带来一定难度.针对上述缺点,结合临床使用,我们设计并制作了一次性结膜囊冲洗器,使用效果满意.现介绍如下.     

中、晚期宫颈癌放疗患者阴道冲洗的护理观察

目的：探讨中晚期宫颈癌放疗患者采用注射器连接一次性导尿管与传统“肠道”冲洗器冲洗阴道的疗效差异,分析阴道冲洗的临床意义。方法将60例宫颈癌放疗患者,随机分成对照组和观察组各30例。以0.2％碘伏溶液为冲洗液,对照组用传统的“肠道”冲洗器冲洗,观察组用60 ml注射器接一次性导尿管冲洗。观察两组阴道炎、宫腔积液积脓、阴道粘连等阴道并发症的发生情况。结果观察组阴道炎、宫腔积液积脓、阴道粘连发生情况低于对照组,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论0.2％碘伏溶液冲洗阴道,可有效清除坏死脱落癌组织,减少阴道并发症的发生;用60 ml注射器接一次性导尿管进行阴道冲洗,经济、方便、简单、实用,但与传统“肠道”冲洗器比较,并发症的发生无明显差异。     

巧用输液器排气管保护双极电凝镊

随着显微外科的发展,双极电凝镊现已成为止血最主要的器械.由于显微镜下操作所以对双极电凝镊的精细程度和锐利程度要求甚高.传统的器械使用方法是根据手术的需要组合打包统一灭菌使用的,这种方法使器械和双极电凝镊之间在打包和运送过程中经常相互碰撞和摩擦,使其精细、尖锐的双击电凝镊严重损坏,甚至导致不良的后果.我们巧用输液器排气管有效的解决了以上问题,现报道如下.     

巧用静脉留置针制作安全注水器

近年来,我院采用静脉留置针制作安全注水器,以冲洗显微外科血管吻合术中的血管断端,效果满意.现报告如下. 方法:在显微外科的血管吻合手术中,将两侧血管断端修剪整齐后,先用20ml注射器抽取0.1%肝素生理盐水,再将规格为1.1mm×32mm静脉留置针的外包装打开,并将其置于无菌器械台上,器械护士将其内芯取出,用静脉留置针的外套管取代20ml注射器上的针头,进行血管断端冲洗,从而杜绝了刺伤术者的危险.     

取代冲洗球的简易装置在颅脑手术中的应用

颅脑手术中常用生理盐水反复冲洗伤口 ,既有助于保持伤口清洁 ,也是一种有效的止血方法。此操作一般由器械护士将冲洗球灌满 ,供医生或助手用于冲洗。针对冲洗球在实际操作中存在的一些弊端 ,笔者在工作中不断研究总结 ,自制一种用于颅内伤口冲洗的简易装置 ,应用于临床 ,收到了非常满意的效果。此装置适用于除颅内血肿之外的所有脑科手术 (颅内血肿需较高压力的水流冲洗血肿块 )。1　制作方法　将无菌生理盐水软包装挂于器械台护士对面旁开 2 0cm处输液吊杆上。将输血器以无菌状态放在无菌器械台上 ,由器械护士传递输血器针头给巡回护士并…     

双极电凝在颈椎手术中的应用研究

[目的]探讨双极电凝在颈椎手术中的应用价值.[方法] 70例颈椎手术病人随机分为实验组(双极电凝组)和对照组(单极电凝组)各35例,分别采用双极电凝镊和单极电凝器头进行手术操作,比较手术时间、术中出血量、术后出血量和切口疼痛VAS评分.[结果]两组手术操作时间、术中出血量、术后24 h累计出血量和切口疼痛VAS评分比较均有统计学意义(P<0.01).[结论]在颈椎手术中,双极电凝与单极电凝相比,应用双极电凝缩短了手术时间、止血效果确切、对周围组织损伤更小,有较好的临床应用价值.     

一次性注射器在电外科设备中的应用

手术室电外科设备保护器一般多为塑料材质,若电外科设备使用不当,可造成病人及医护人员的灼伤。我科2012年12月采用一次性注射器自制电外科设备保护盒,取材、制作方便,成本低廉,使用效果较好。1材料与制作选用50ml一次性注射器1个,去除针头和活塞,将针筒与洞巾用巾钳固定于手术台上。(脑科使用的双滴水电凝镊时,     

介绍一种新型的脑科手术术野冲洗装置

术野冲洗贯穿于整个开颅手术的始终.它使术者视野清楚,术野干净,出血点明确,止血的针对性强;双极电凝镊子导电性能好,利于止血,且不易粘贴组织.我们应用输液器装置代替传统橡皮球冲洗的方法,将冲洗水通过输液器管道直接流入手术术野.使用这种方法不仅操作简单,医生使用方便,而且手术台不易污染,还能够减轻护士工作负担.现将这种方法介绍如下.     

静脉留置针在脑瘤手术冲洗中的巧利用

脑瘤手术中需要进行持续间断冲洗,以保持术野的清晰。传统方法:(1)冲洗应用的是普通针头去除针头斜面接上注射器,这样易塑形但难免出现注射器与针头脱落,脱落的针头极易损伤脑组织[1]。(2)将静脉留置针的针芯退出,其软管与注射器衔接,这种方法虽保护了脑组织但不易塑形,难以控制精确部位的冲洗。近年来,我们巧用静脉留置针于脑瘤手     

巧用注射器针头保护帽冲洗尿管

泌尿外科日常护理工作中有大量需要膀胱冲洗的患者。但尿管有血块阻塞或膀胱血块填塞时,常规的冲洗方法效果不佳。以往我们用50ml注射器直接连接尿管口冲洗,但压力往往不够,连接处容易漏水。现用注射器针头保护帽套于注射器乳头口,做成简易冲洗器,可明显提高冲洗膀胱血块的效率。     

泌尿外科电切灌洗用冲洗管在妇科腹腔镜中的应用

在妇科腹腔镜手术中,冲洗是一项常见而重要的操作之一,而多数冲洗都是由冲洗器设备人为控制进行的。术前要先检查冲洗器设备是否处于良好的功能状态;准备无菌容器盛无菌冲洗液;术后要进行清洁保养消毒等工作。特别是术中需要冲洗时,还需要台下有专门人员控制冲洗开关,十分不方便。我科室自2002年至今,使用泌尿外科的电切灌洗用冲洗管代替冲洗仪器使用,进行临床应用,收到了良好效果。现报告如下:1材料和方法1.1材料泌尿外科用电切灌洗冲洗管1个;通气管(或注射用针头)2个;瓶装冲洗液(如:0.9%生理盐水)。1.2方法将电切灌洗用冲洗管由手术台上接…     

断指再植术中应用肝素钠液体冲洗方法的改进

传统行断指再植术通常采用20ml注射器针筒接5ml注射器针头抽取肝素钠液体直接冲洗小血管断端，防止血管栓塞。操作时冲洗力度过大，对血管刺激大；且易遮挡术者视野，一般术者须暂停手术，从而延长手术时间，降低再植成活率。我科在传统方法上加以改进，取得良好效果。     

安全型静脉留置针在脑瘤手术中的应用

脑瘤手术中为保持手术野的清晰需要持续小量间断冲洗,传统方法冲洗应用的是普通针头去除针头斜面,难免出现注射器与针头脱落现象,脱落的针头极易损伤脑组织。近年来,我们将安全型静脉留置针应用于脑瘤手术的冲洗中,效果