新生儿脐带血铅水平及其影响因素的研究

目的了解石家庄市新生儿脐带血铅水平及其相关的影响因素.方法采用石墨炉原子吸收光谱法.于2003年4～6月对在我院产科分娩的98例产妇进行静脉血和脐带血铅含量的测定,并进行家庭社会环境和健康状况问卷调查,分析对脐带血铅水平的影响因素.结果(1)98例脐带血铅平均为49μg/L,≥100μg/L者12例,对应的产妇静脉血铅平均为54μg/L,≥100μg/L者17例.(2)产妇血铅与脐带血铅呈正相关,产妇血铅和孕期被动吸烟、马路上滞留时间是胎儿期铅暴露的危险因素,孕期补铁和补钙是胎儿期铅暴露的保护因素.结论本组新生儿脐带血铅水平与家庭和环境因素有关,由此产生的不利影响应引起重视.     

2009年广州地区儿童血铅水平调查

目的调查2009年广州地区儿童血铅水平。方法使用原子吸收光谱法测定2009年本院37318名儿童的血铅水平,并分别对不同年龄和性别的儿童血铅平均水平和铅中毒发生率进行统计分析。结果广州地区儿童血铅总体均值为47.55μg/L;血铅水平≥100μg/L的占2.91%,其中血铅水平在200～249μg/L的占0.25%,血铅水平在250～449μg/L的占0.28%,血铅水平〉450μg/L的仅占0.035%;男童血铅总体均值（49.37μg/L）高于女童（44.28μg/L）。结论 2009年广州地区儿童血铅水平及铅中毒率较往年有所下降。     

低水平铅暴露人胎盘组织诱导型和内皮型一氧化氮合酶的表达及意义

目的探讨孕期低水平铅暴露对胎盘组织诱导型和内皮型一氧化氮合酶的表达及其与铅水平的关系。方法2005年2月至2006年12月孕期外周血铅水平大于30μg/l的67例孕妇,根据铅水平分组,血铅水平30μg/l-60μg/l的孕妇35例为A组;血铅水平在60μg/l-100μg/l的孕妇32例为B组。检测胎盘中一氧化氮合酶系统表达。结果低水平铅暴露下诱导型和内皮型一氧化氮合酶在各组胎盘中的表达均分布在合体滋养细胞、细胞滋养细胞、微小血管内皮细胞、蜕膜细胞、绒毛间纤维细胞(villus fibrocyte)的胞浆,定位显示无显著差异;高血铅组的表达水平与强度显著高于低铅水平组(P<0.05)。结论金属铅可诱导发育中胎盘组织诱导型和内皮型一氧化氮合酶产生,胎盘NOS酶活性上升,能够改善子宫-胎盘血循环障碍,抵御铅毒性,维持正常妊娠的进行。     

珠海地区胎儿铅暴露状况及其影响因素的探讨

目的:了解珠海市人群的胎儿铅暴露水平及其影响因素。方法:在珠海市收集脐带血标本81份,用电感耦合高频等离子体发射光谱仪测定血铅浓度,并以面谈问卷的形式对相应的81名产妇进行了社会环境及家庭生活因素调查。结果:81例脐带血血铅水平呈正态分布,范围在0590μg/L。平均值为150μg/L。脐带血血铅水平超过目前认为的安全界限(100μg/L)占67.9%。研究还发现孕妇居住房屋年代、孕妇居住地、孕期食用罐头食品是胎儿铅暴露的危险因素。多元Logistic回归分析发现,食用罐头食品对脐血铅水平的贡献在考虑了其他掺杂因素的影响后仍有统计学意义。结论:目前珠海市环境铅污染状况可能对胎儿的发育产生不利影响。     

大庆地区515例儿童血铅水平检测的结果分析

目的分析大庆市儿童血铅水平,儿童血铅检测的结果分析。方法采用MG2型血液铅铬分析仪检测515例0-12岁儿童血铅水平,对4个年龄组儿童血铅水平应用SPSS12.0软件进行分析。结果不同年龄,不同性别的儿童血铅水平存在显著差异。儿童血铅水平均值为（60.63±12.85）μg/L,男童血铅水平均值为（59.45±11.63）μg/L,女童血铅水平均值为（55.81±5.87）μg/L;其中血铅水平≥100μg/L者72例,铅中毒发生率为13.9%。其中男童45例,铅中毒发生率为14.41%。女童27例,铅中毒发生率为13.41%。儿童血铅水平均值、铅中毒率差异均无统计学意义（P（0.05）;不同年龄段男女儿童血铅水平、铅中毒率有统计学意义（P〈0.05）。结论大庆市0～12岁儿童血铅水平、铅中毒率随年龄增长而升高。男童铅中毒发生率高于女童。     

2425例孕妇尿碘测定与分析

目的了解孕期妇女的尿碘水平,分析孕妇碘营养状况,提出相应的防治措施。方法应用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法对2009年1月～2009年12月我院参加孕期保健的2425名孕妇进行尿碘测定。结果孕妇尿碘在100～300μg/L的比例为72.3%,100μg/L的比例为19.6%,300μg/L的比例为8.1%。且孕妇缺碘的程度与孕期也有一定的关系。结论根据尿碘检测结果,科学地指导孕妇坚持使用加碘盐,调整孕妇饮食结构,既能防止碘缺乏对胎儿生长发育的不利影响,又能避免高碘对孕妇和胎儿的不利影响,有效的提高出生人口素质。     

大庆地区2087例儿童血铅水平调查分析

目的了解大庆市儿童血铅水平及影响因素,分析其流行规律,及时控制儿童铅中毒。方法用原子吸收光谱分析法,对2087例0-7岁农村、城区儿童进行血铅含量测定。结果2087例儿童中,血铅浓度≥100μg/L有416例,占19．9％,血铅浓度〈100μg／L有1671例,占80．1％。城区儿童共1165例,血铅浓度≥100μg／L有246例,占21．1％。农村儿童共测922例,血铅浓度≥100μg／L有170例,占18．4％。两地区铅中毒比例有明显差异,而且,随着年龄的增长,铅中毒的比例逐渐增高。结论大庆地区儿童血铅水平存在地区差异,并且随着着年龄的增长铅中毒比例逐渐增高。     

济南地区426例早期妊娠妇女尿碘水平测定

目的研究济南市早期妊娠妇女碘营养状况。方法采用酸消化-砷铈接触法测定426例早期妊娠妇女尿碘。结果孕妇尿碘中位数为173.2μg/L,尿碘均数为218.51±171.8μg/L,尿碘值>150μg/L者252例,占59.15%尿碘值<100μg/L者86例占20.19%,<50μg/L者12例,占2.82%。结论部分孕早期妇女存在碘摄入不足,有必要进行早期妊娠尿碘筛查,预防碘缺乏的发生。     

南京市区170例母乳铅与母血、脐血铅含量的相关性分析

目的了解南京地区产妇母乳含量与母血、脐血铅含量之间的相关性。方法采用石墨炉原子吸收光谱法对南京地区170例产妇抽取母乳与母血、脐血中铅含量进行测定,并进行三者之间的相关性分析。结果母血铅含量为14.87-121μg/L,均值为69μg/L;铅含量为15.42-114.32均值为48.74;母乳铅含量为12.42-99.36μg/L,均值为50.23μg/L。母血铅/脐血铅含量呈正相关（r=0.398,P〈0.05）;母血铅/初乳铅含量呈正相关（r=0.571,P〈0.01）;乳铅/脐血铅含量呈正相关（r=0.489,P〈0.05）。结论脐血铅含量呈正相关,血铅可通过胎盘转运给胎儿,母血铅含量与脐血铅水平及母乳铅水平受母血铅含量影响。     

成都市某蓄电池厂269名工人血铅水平分析

目的调查成都市某蓄电池厂工人血铅水平,筛查铅中毒患者,为制定预防和干预措施提供依据。方法采集该蓄电池厂269名工人静脉血,采用石墨炉原子吸收光谱法进行血铅检测,按照GBZ 37-2015《职业性慢性铅中毒诊断标准》进行评价。结果 269名工人中血铅超标者有36人,超标率为13.38%;其中血铅含量在400～600μg/L的有35人,占13.01%;血铅含量超过600μg/L,达到铅中毒诊断水平的有1人,占0.37%。结论该蓄电池厂的工人存在职业危害因素,企业应加强防护措施,提高工人的自我防护水平。对血铅超标者进行驱铅治疗以及定期复查,坚持定期开展职业健康检查,有效预防和控制职业性铅中毒的发生。     

子痫前期患者外周及胎盘血循环中瘦素水平的比较

目的探讨妊娠期高血压疾病子痫前期患者血中瘦素水平的变化,及胎盘在这一变化中的作用.方法行剖宫产时,取孕妇肘前静脉及胎盘附着部位子宫静脉血.其中妊娠期高血压疾病子痫前期患者(研究组)15例,正常妊娠妇女(对照组)20例.应用放射免疫分析法测定血清瘦素水平.结果研究组外周血瘦素水平为23.29±3.32μg/L,对照组为13.87±1.24μg/L,两组比较差异有极显著性(P<0.01).研究组子宫静脉血瘦素水平为16.44±2.23μg/L,对照组为11.2±0.94μg/L,两组比较有显著性(P<0.05).研究组外周血和子宫静脉血比较有极显著性(P<0.01).对照组外周血和子宫静脉血比较有极显著性(P<0.01).结论妊娠期高血压疾病子痫前期患者外周血瘦素水平高于正常妊娠,提示瘦素可能参与妊娠期高血压疾病的发病.妊娠期高血压疾病子痫前期患者子宫静脉血瘦素水平高于正常妊娠,提示妊娠期高血压疾病患者胎盘中瘦素的合成增加.妊娠期高血压疾病子痫前期患者及正常妊娠孕妇外周血瘦素水平均高于子宫静脉血,提示胎盘只是正常妊娠孕妇及妊娠期高血压疾病患者血中瘦素增加来源之一.     

产妇与新生儿瘦素水平和新生儿体重的观察及其临床意义

探讨胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平与胎儿体重和妊高征的关系.采用放射免疫分析法,分别检测59名产妇胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平,并对其结果进行t检验.结果是:(1)正常产妇胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平分别为27.4±9.2μg/g、9.2±4.8μg/L、13.6±9.8μg/L、19.5±8.9μg/L;(2)妊高征产妇胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平分别为36.5±8.5μg/g、15.3±3.9μg/L、19.8±5.6μg/L、29.3±11.7μg/L.妊高征组与正常产妇组的胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平有显著性差异(P＜0.01),检测孕妇血清和羊水中的瘦素水平,对于评估胎儿的发育和体重、妊高征的治疗和预后具有重要意义.     

不同孕周及产后初期妇女尿碘含量及甲状腺功能指标变化

目的:检测分析湖北省十堰地区不同孕周及产后初期妇女尿碘及甲状腺功能指标变化。方法:收集孕0～41周及产后3～6天妇女尿液标本2529例,测孕碘含量,并从中选择90例缺碘孕妇取血液标本检测甲状腺功能指标。采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法检测尿碘含量,采用化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)及游离T4(FT4)水平。结果:2529例不同孕期及产后初期妇女尿碘测值中位数为161μg/L,150～300μg/L者占52.79%,<150μg/L占46.82%,>300μg/L占0.40%;不同孕周组及产后3～6天组的中位数分别为161μg/L、156μg/L、118μg/L、119μg/L、170μg/L、232μg/L;统计学结果显示,根据尿碘<150μg/L和≥150μg/L分为缺碘组和对照组。检测孕妇血清TSH、T3、T4、FT3、FT4水平,缺碘患者血清TSH水平显著高于对照组孕妇(P<0.05)。结论:尿碘检测方法简便、快速,可以及时发现碘摄入不足,有利于临床对缺碘治疗及预后观察。     

孕妇使用庆大霉素对胎儿脐血中庆大霉素浓度的影响

本文报告了40例健康孕妇临产前使用庆大霉素后监测产时孕妇血液中及胎儿脐血中庆大霉素含量的结果。孕妇末次肌注庆大霉素8万~μ后约30～100min内分娩,产时孕妇血液中庆大霉素浓度为3.69±SD0.98μg/ml,胎儿脐血中庆大霉素浓度为1.05±SD0.47μg/ml,母体血浓为胎儿脐带血浓的3.5倍。末次注射后45min内分娩的17例,孕妇血浓3.38±SD1.16μg/ml,胎儿     

506例孕妇羊水产前诊断及其临床分析

目的探讨羊水细胞培养染色体分析的临床意义。方法应用羊膜腔穿刺及羊水细胞培养染色体分析技术对506例孕中期孕妇进行胎儿染色体核型分析并随访妊娠结局。结果羊膜腔穿刺孕周18～23周,孕妇年龄21～39岁,穿刺成功率100%,诊断异常13例,符合率100%,无一例出现感染、穿刺点渗血、羊水渗漏和胎盘后血肿（506例中前壁胎盘约占16.01%）或胎盘剥离等母胎并发症。2例2周后发生自然流产,流产率为0.40%,其中1例孕早期有先兆流产者行保胎治疗,流产原因与羊膜腔穿刺无关。羊水细胞培养失败4例。胎儿染色体异常检出率为2.57%（13/506）,随访成功率为90.91%（460/506）。结论 B超引导下羊膜腔穿刺是产前诊断的重要内容。合理选择适应证,规范操作,可降低母儿并发症发生率,具有重要的产前诊断意义。     

412例前列腺癌患者血清前列腺特异抗原游离与总量比值及骨转移的分析

目的分析前列腺癌(Pca)患者血清前列腺特异抗原游离(FPSA)与总(TPSA)比值(F/T)的结果及骨转移的特点。方法对412例Pca患者术前血清TPSA、FPSA含量和F/T比值及99mTC-MDPECT全身骨骼显像分为二组进行分析。结果无骨转移组为25.5%(105/412例);有骨转移组为74.5%(307/412)。307例Pca骨转移组患者,共有2907个转移病灶,97.5%(2834/2907)显示为"热区"病灶,2.5%显示为"冷区"病灶(73/2907)。有Pca骨转移组血清TPSA、FPSA和F/T分别是97.9±59.4μg/L,10.2±8.1μg/L和0.09±0.04;无ca骨转移组29.6%(16/54),分别是24.8±23.0μg/L,4.4±3.4μg/L和0.12±0.05;二组有显著性差异(P0.01)。TPSA与骨转移程度呈负相关(r=-0.487,P0.05)。当PSA10μg/L,骨转移率为2.6%;当PSA 10～20μg/L,为10.5%;PSA 21～50μg/L,为52.6%;PSA 51～100μg/L,为92.7%;PSA100μg/L,为100%。F/T比值与骨转移程度呈负相关(r=-0.641,P0.05)。F/T0.15者,有84%的Pca患者有骨转移;F/T0.10者,100%的患者有骨转移。结论血清F/T比值小于0.15者,必要时行ECT全身骨骼显像。骨转移的好发部位依次是盆骨、椎骨和肋骨。     

2009-2010年重庆市8～10岁儿童尿碘特征分析

目的了解重庆市碘营养状况,科学制定碘缺乏病防治对策。方法调查重庆市40个区县,每县随机抽取1所中心小学100名学生,采集尿液,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,计算中位数。结果检查8～10岁儿童尿碘4050人,尿碘中位数为246.00μg/L,碘含量≥100μg/L的尿样占88.07%。40个区县儿童尿碘中位数均大于100μg/L,中位数在100～300μg/L间33个,占82.5%;300μg/L以上7个,占17.5%。男女性别间及年龄间尿碘差异无统计学意义（P〉0.05）。渝西、渝东、渝东南3类地区儿童尿碘中位数分别为223.9、270.0和256.6μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。经济欠发达和经济较好的2类地区以及榨菜生产和非榨菜生产2类地区儿童尿碘差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论重庆市儿童碘营养状况良好,但部分地区和儿童可能存在碘营养过剩。     

妊娠期糖尿病孕妇静脉血、脐静脉血、胎盘瘦素水平的研究

目的探讨瘦素与妊娠期糖尿病的关系.方法采用放免法测定34例妊娠期糖尿病患者和46例正常产妇产前外周静脉血清、脐静脉血、胎盘瘦素水平.结果妊娠期糖尿病组产前外周静脉血清、脐静脉血、胎盘瘦素水平均显著高于正常妊娠组.正常妊娠组胎盘瘦素与孕母血清瘦素水平存在正相关;而在妊娠期糖尿病组,产前外周静脉血清、脐静脉血、胎盘瘦素水平、产前孕妇体重指数、胎儿出生体重间均无相关关系.结论在正常妊娠中,胎盘是孕期母体瘦素增加的重要来源;瘦素的胎儿循环独立于母体.妊娠期糖尿病孕妇、胎儿均存在高瘦素状态;胎盘瘦素可能非孕妇瘦素的主要来源.高瘦素状态对其发病有重要关系.     

铅对孕鼠脑垂体卵巢胎盘及人胎盘绒毛毒性作用的研究

用妊娠第7d大鼠,实验Ⅰ和Ⅱ组分别每日灌服硝酸铅100mg/kg和200mg/kg,连续5d。于妊娠第12d检查,实验Ⅰ组血铅浓度27.90±8.47μg/dl,黄体和胎盘可出现轻度损害。实验Ⅱ组孕鼠血铅浓度48.77±16.15μg/dl,相当于人亚中毒血铅水平,黄体和胎盘的光镜或超微结构损害严重,黄体3β-羟甾脱氢酶为对照组的1/20,31.69％的胚胎被吸收。垂体前叶细胞未见明显变化。人胎盘绒毛体外培养,实验组的培养液内分别加入硝酸铅0.5μg/ml、2.5μg/ml、5μg/ml,培养3～4d后进行形态学观察。培养液中含铅量2.5μg/ml以上者,绒毛的光镜及超微结构均有明显损害,培养液中hCG含量也明显减少。本文结果提示,铅使孕鼠的黄体、胎盘及胎鼠毒性损害明显,对人胎盘绒毛也有直接毒害作用。     

肿瘤标志物fPSA的临床应用及其初步评估

为对游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总前列腺特异性抗原(tPSA)比值在临床应用中的价值进行评估, 本文应用电化学发光免疫测定法, 检测了38例Pca、68例BPH患者以及43名无前列腺疾病的正常男子血清tPSA和fPSA含量, 并计算fPSA/tPA的比值.结果表明单独以血清tPSA大于4.0μg/L作为诊断Pca的标准,其灵敏度和特异性分别为84.2%、75.0%.若以血清fPSA/tPSA小于0.13作为诊断Pca的限定值,当血清tPSA小于2.0μg/L时,fPSA/tPSA比值的灵敏度和特异性分别为100.0%、57.0%;当血清tPSA大于20.0μg/L时,fPSA/tPSA比值的灵敏度和特异性分别为62.1%、66.7%, 而当血清tPSA水平在2-20μg/L时, fPSA/tPSA比值的灵敏度和特异性分别为93.6%、89.9%.结果提示fPSA/tPSA比值对tPSA水平在2-20μg/L这组人群前列腺癌诊断的准确率可以大大提高,而对此以外的人群并无太大价值.