肾移植术后发生医院感染的危险因素与对策

随着慢性肾衰竭(尿毒症期)发病率不断升高,同种异体肾移植手术病人逐渐增多,术后住院病人发生医院感染者亦增多。为了探讨肾移植术后病人发生医院感染的临床特点及护理对策,对2001年1月—2005年10月我科肾移植病人医院感染情况进行回顾性分析。现报告如下。1资料和方法采用回顾性调查的方法,将2001年1月—2005年10月我科肾移植出院病人的全部病历218份进行逐一查看筛选,把符合医院感染诊断标准的56份病历作为调查重点,采用预先设计的统一表格,逐份进行查阅登记。2结果2.1一般资料本组218例肾移植住院病人发生医院感染56例,感染率为25.7%。56…     

肾移植患者术后医院感染危险因素分析与对策

随着慢性肾功能衰竭发生率不断升高,同种异体肾移植手术患者逐渐增多,术后住院患者发生医院感染者也增多,直接威胁到移植肾的存活和移植受者生活质量及生命.为了探讨肾移植术后患者发生医院感染的危险因素及对策,将2006年1月～2009年1月我科肾移植病人医院感染情况进行回顾性分析.现报告如下.     

导尿管尖端培养在肾移植术后留置导尿相关感染监测中的作用

留置导尿管引起的相关感染（CAUTI）是临床上常见的医源性感染。由于肾移植病人的免疫抑制状态以及肾移植术后常规留置导尿管，导致CAUTI的发生率一直较高。而CAUTI的早期发现，病原菌的早期分离成为临床护理工作中需要高度再视的问题。回顾性分析我中心2004年8月-2005年8月72例肾移植病人的CAUTI检出情况，报道如下。     

健康教育预防肾移植术后肺部感染的效果观察

肾移植是目前救治慢性肾衰竭最有效的方法，但肾移植术后由于免疫抑制剂的使用及病人预防感染意识缺乏等原因，易导致肺部感染的发生，特别是严重肺部感染并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），症状严重，病情复杂，进展迅猛，处理棘手，现已成为肾移植术后致病人死亡的最主要原因。     

肾移植病人术后依从性和健康教育模式的研究

慢性肾衰竭病人每年以每百万人121约100人的发病率在递增，肾移植作为当今公认的治疗终末期肾脏疾病最理想的方法越来越受到医院、家庭和社会的关注。肾移植生物医学方面的研究已取得了长足的发展，随着生物、生理、社会医学模式的转变，如何做好肾移植术后病人身心整体护理，提高长期存活率和病人的生命质量是肾移植研究的重点，也是新时期护理人员面临的新课题，但国内埘肾移植术后病人的心理、社会问题及其影响因素缺乏较为系统和全面的研究。本研究通过对肾移植术后病人依从性（compliance）及相关因素的调查，为采取措施提高病人的依从性，探讨肾移植病人健康教育模式提供依据。     

肾移植术后早期血糖与循环补液的关系分析

肾移植术后病人常常出现血糖升高，尤以第1天为甚，血糖过高可导致高渗性非酮性昏迷。另外，肾移植病人由于大剂量应用免疫抑制剂及皮质激素，机体抵抗力下降，如果合并高血糖，则感染的几率很高。因此，监测血糖的变化尤为重要。目前，普遍认为肾移植术后高血糖主要是与手术应激和免疫抑制剂的应用有关；另外，在移植肾恢复血液循环后便进入多尿期，肾移植术后循环液体的使用方便了治疗和护理，并且能较好地维护围术期电解质平衡，但循环补液液体中葡萄糖含量可引起病人血糖大幅度波动。因此，护理人员应加强对肾移植病人术后早期血糖监测和病情观察，避免高血糖引起严重并发症的发生。     

肾移植患者术后医院感染危险因素分析

目的探讨肾移植患者术后医院感染危险因素,以采取有效预防控制措施。方法对某院2006年1月—2007年2月收治的189例肾移植病例进行回顾性调查分析。结果肾移植术后发生医院感染33例次,医院感染率17.5%;感染部位以下呼吸道最多见;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占53.1%。白细胞减少、低蛋白血症、高血糖、留置导尿管和术前血透时间是主要危险因素。结论肾移植患者术后医院感染发生率较高,需引起重视;应针对危险因素采取有效措施,降低医院感染发生率。     

肾移植术后患者泌尿道医院感染现状及影响因素研究

目的研究肾移植术后患者发生泌尿道医院感染现状及其影响因素,提出相应干预措施。方法采用前瞻性目标监测的方法,对某医院同种异体肾移植手术患者发生泌尿道医院感染的临床资料进行研究和分析。结果共研究了某医院肾移植手术患者329例,发生泌尿道感染92例,感染率为27.96%。肾移植患者术后留置尿管时间越长,泌尿道感染发生率越高。结论肾移植术后泌尿道感染率较高,患者术后泌尿道长时间留置尿管构成医院感染的最危险因素,可采取有效的干预措施加以控制。     

PDCA循环在预防肾移植术后静脉炎发生中的应用研究

随着新型免疫抑制剂的不断问世，肾移植已被大多数病人接受并成为治疗晚期肾脏病最有效的方法。但肾移植术后病人由于免疫抑制剂应用，静脉留置针的使用，多尿期的大量补液，以及输入高浓度液体和刺激性药物对静脉局部的刺激等因素使静脉炎的发生率增高。静脉炎的发生不但加重了病人的经济负担，延长了的住院时间，而且给病人的身心造成了极大的痛苦。为了预防和控制肾移植术后静脉炎的发生，笔者在对以往肾移植术后发生静脉炎的病人进行回顾性调查分析的基础上，于2004年1月起运用PDCA循环的质量管理方法对肾移植术后病人进行预防静脉炎的质量管理，效果显著。现将具体做法介绍如下。     

同种异体肾移植术后肺部感染护理干预

目的探讨肾移植术后肺部感染的护理干预方法。方法总结肾移植术后肺部感染的护理措施，加强消毒隔离。结果通过对患者及时耐心的护理，严密观察生命体征，减少耗氧量，避免感染的发生，取得了较好的效果。结论通过对肾移植术后肺部感染病人实施相应的护理干预，使患者的病情明显好转。