玩麻将玩出了铅中毒

1临床资料患者男,46岁,汉族,已婚,系某经贸公司经理,主诉因腹部隐痛20余天入院。患者于20余天前开始出现腹部隐痛,以脐周为中心,伴有食欲不振、恶心、便秘,双上肢麻木、乏力等,无发热畏寒。体检:齿龈无铅线,心肺听诊未闻异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,肝区     

卵巢卵黄囊瘤合并血清CA125、TSH升高1例报告

患者 女，22岁，未婚。主因发现下腹部肿物1年、发热1周入院。入院查体：T38．5℃，P120次／min，R25次／min，Bp110／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，贫血貌，各瓣膜听诊区未闻及杂音。右下肺呼吸音减弱，右上肺及左肺呼吸音粗，无胸膜摩擦音。腹部膨隆，肝脾未触及，下腹可触及包块平脐，质中，轻微压痛，元反跳痛及肌紧张，移动性浊音（＋），肠鸣音存在。肛查：未婚型外阴，直肠黏膜光滑，子宫后位，大小不清，     

发热 转移性腹痛 腹内肿块

患者男,30岁,住院号32185。因发热、腹痛三天于1080年8月18日入院。该患于1980年6月28日曾因发热、腹痛、腹胀一周住我院传染科。住院后患者体温在37.1～38.2℃,腹部柔软,肝不大,脾于肋下触及。腹部未扪及包块。白细胞6100～5800,中性78～68％,嗜酸细胞计数为0,血沉80毫米/小时,血培养(一)。按“伤寒”治疗7天,体温正常,症状改善出院。出院后尚能坚持工作。3天前因着凉又发热,体温37.1～38.5℃,伴头痛及全身不适。当日下午感脐周隐痛,不放射,时有恶心,未吐。翌日体温不退,腹痛加重     

异位妊娠破裂误诊为阑尾炎1例

1临床资料 患者，女性，42岁，因“右腹痛月余，加重1天”于2005年2月28日16：30以“急性阑尾炎”急症入院。体检：T36．8，p62次／分，R17次／分，BP10．7／6．7KPA。发育营养良好，神志清楚，急性痛苦病容，面黄，口唇粘膜苍白。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。两肺呼吸音清，未闻及干湿性锣音。心率62次／分，律齐，各瓣膜区未病理性杂音。腹部平坦，无肠形及肠蠕动波，右下腹压痛，反跳痛、肌紧张，未触及包块，肝脾未触及肿大，肠鸣音稍弱，肛门及外生殖器无异常。     

胰腺癌误诊为胃炎1例分析

1 临床资料 患者，男，57岁，农民，因中上腹持续性疼痛1^＋月，加重2d入院。患者入院前1月以来无明显诱因出现中上腹持续性隐痛、无放射痛。疼痛与饮食无明显关系，饱和饥饿状态疼痛无明显改变，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐及腹泻、无畏寒、发热。病后自服“胃舒平”治疗症状未见好转，近3d感腹痛加重伴腹胀。体格检查：T36．20C、P84次／min、R18次／min、BP120／80mmHg，神清、皮肤、巩膜无黄疸，全身浅表淋巴结未扪及肿大，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音、心界不大、心率84次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、腹平软、剑下压痛、     

疤痕子宫死胎引产后大出血1例

1临床资料 患者，36岁，G5P2，因停经24周，自觉胎动消失1周，无腹痛，无阴道出血入院。患者自诉孕期无用药史，孕期顺利，1周前无胎动，足月产2、早产0、流产2、现存子女2，查体T37％，P80次／min，BP98／60mmHg，神志清楚、精神好，心肺体检无异常，耻骨联合上2cm处见一陈旧横切口，长约13cm。妇科检查，外阴已婚经产型，宫颈光滑，宫口未开，未破膜，宫底脐上1cm，无宫缩，无压痛，未闻及胎心音。     

以腹痛为首发症状的皮疹3例误诊分析

１病历介绍例１：男,４２岁,因脐周及右下腹痛４小时来院急诊。病人为阵发性腹部绞痛。脐周及右下腹明显。伴恶心、无呕吐;无寒战、发热。查体：皮肤、粘膜未见出血点,腹部平坦,脐周及右下腹压痛明显,无反跳痛。血红蛋白１４０ｇ／Ｌ,白细胞１１８×１０９／Ｌ,...     

职业性铅中毒二例报告

本文报告二例因无防毒设施及个人防护措施而致职业性铅中毒。病例介绍例1 钟×,男,36岁,区办某化工厂硝酸铅制作工。1989年2月,从事硝酸铅制作全过程中,因腹部持续性疼痛,脐周阵发性加剧伴恶心,不思饮食,腹痛剧烈时颜面苍白,出冷汗。无发热,无腹泻,无不洁食物史,经某医院急诊处理后未好转。询问病史2个月来常有脐周隐痛及类似阵发性腹部绞痛,食欲差,大便硬结而转市职防所治疗。患者从事硝酸铅制作5个     

80例小儿复发性腹痛治疗体会

小儿复发性腹痛 ,有人称为“再发性腹痛” ,临床上较为多见。腹痛呈慢性、反复发作 ,好发于4岁～10岁儿童 ,发作无定时 ,一天可发作数次或数天发作一次 ,疼痛多发生于脐周、剑突下、上腹部等。腹部检查无阳性体征 ,喜按 ,多在数分钟后自行缓解。个别患儿腹痛伴恶心、出汗、纳差、面色苍白、夜间磨牙等。但很少见夜间被痛醒者。本症虽属功能性腹痛 ,但容易对患儿造成痛苦及烦恼。我们自1999年至2002年对来门诊就诊的80例复发性腹痛患儿进行了综合治疗 ,取得了较好疗效。1一般资料本组患儿80例 ,男32例 ,女48例。疼痛部位在脐周51例 ,上腹部10…     

腹主动脉瘤先兆破裂疑似急性阑尾炎1例

1临床资料患者,男,75岁,因无诱因右侧腹痛伴发热3h就诊。疼痛为持续性,无放射痛,恶心、呕吐2次为胃内容物,无腹泻。查体:T37.9℃,P90次/min,BP135/80mmHg,腹部柔软,肝脏未扪及,莫非氏征阴性,未扪及包块,脐周及右侧腹部压痛,右下腹压痛明显,无反跳痛,肠鸣音存在。血常规WBC13.5×109/L,中性0.9,RBC4.50×1012/L,HGB142/L,PLT95×109/L,腹部透视:肠腔积气,心电图正常,以腹痛待查、急性阑尾炎入院。入院后患者腹痛症状逐渐缓解,查血常规WBC11.7×109/L,B超示:腹主动脉瘤,未见阑尾肿大,急诊MRI:主动脉瘤,位于肾动脉水平下至分叉平面…     

腹主动脉瘤先兆破裂疑似急性阑尾炎1例

1 临床资料 患者,男,75岁,因无诱因右侧腹痛伴发热3h就诊.疼痛为持续性,无放射痛,恶心、呕吐2次为胃内容物,无腹泻.查体:T37.9℃,P90次/min,BP135/80mmHg,腹部柔软,肝脏未扪及,莫非氏征阴性,未扪及包块,脐周及右侧腹部压痛,右下腹压痛明显,无反跳痛,肠鸣音存在.血常规WBC 13.5×109/L,中性0.9,RBC 4.50×1012/L,HGB 142/L,PLT 95×109/L,腹部透视:肠腔积气,心电图正常,以腹痛待查、急性阑尾炎入院.入院后患者腹痛症状逐渐缓解,查血常规WBC 11.7×109/L,B超示:腹主动脉瘤,未见阑尾肿大,急诊MRI:主动脉瘤,位于肾动脉水平下至分叉平面,大小97.3×73.3×74.8mm,周边有附壁血栓形成,未见明显破裂征象.入院明确诊断后,积极准备手术治疗,第二天患者排便时腹主动脉瘤破裂,抢救无效死亡.     

腹痛疑云

腹痛,俗称肚子痛,是几乎每个人都有过的经历。腹痛的症状常见于很多疾病,也有很多患者因为缺乏相关知识,发现后没有及时到医院就诊,因而错过了治疗的最佳时机。腹痛常见以下疾病:1.急性胃肠炎:以上腹部与脐周部为主,呈持续性疼痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻,可有发热。体格检查时可发现上腹部或脐     

病毒唑引起的腹胶痛

病毒唑引起的腹胶痛文／＠＠德明患儿张某，男，八岁。发热咽痛三天，于一九九四年七月十八日因上感就诊，给予抗炎、对症治疗。静脉滴注洁霉素１．２克，病毒唑０．４克，滴注病毒唑十五分钟后，突然腹部绞痛，痛的部位在脐周，阵发性加剧。立即停止输液，静推山莨菪碱１...     

以急性肠梗阻为首发症状的结核性腹膜炎1例

1临床资料 患者，女，18岁，农民，未婚。因突发脐周阵发性绞痛，频繁呕吐3h，于2004年6月16日入院。近3年来经常出现上腹部隐痛伴厌食，长期消瘦，在外多方诊治，多以“胃炎”给“消炎、助消化”等药物治疗，疗效差。入院查体：T37．2℃，P98次／min，R24次／min，BPl2／8kPa，消瘦贫血外观，痛苦表情，五官端正，浅淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，心律齐，无杂音。腹部不对称，可见肠蠕动波，腹肌稍紧张，全腹压痛，反跳痛，以脐周为明显，肠鸣音亢进，可闻及气过水音，移动性浊音征（＋）。     

血卟啉病表现为剧烈腹痛1例

1病例介绍 患者，女，23岁，因“剧烈腹痛1天”入院。患者1d前受精神刺激后出现剧烈腹痛，以脐周为著，为阵发性绞痛，不向他处放射，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，于当地卫生所给予山莨菪碱等对症治疗，症状无减轻，入院。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，神志清，腹平软，无明显压痛，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，肠鸣音正常。     

肠系膜动脉血栓致肠坏死1例

肠系膜动脉血栓形成是急性肠系膜血管闭塞引起外科急腹症的少见疾病。 1 病历摘要 患者,男,45岁。因脐周疼痛、呕吐、腹泻10小时就诊。无发热、无血便。病人于3年前患左下肢朋动脉血栓形成,行手术治疗。查体：生命体征正常,心肺正常,脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾无触及,腹水征阴性,肠鸣音活跃。实验室检查：血常规：血细胞13．1×10^9／L。血淀粉酶、尿淀粉酶正常。住院诊断：肠炎。在内科给予抗生素对症治疗2天,无好转,腹痛加重,出现腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛。     

妊娠期膈疝一例报告

1 临床资料 患者女,22岁,G2P0,以"停经29周,左上腹痛2周,呼吸困难1小时"于2016年08月26日入院,患者既往月经规律,29周前诊断为"宫内妊娠",定期产检未见明显异常,2周前无明显诱因出现左上腹疼痛,无发热,无恶心、呕吐及腹泻,未正规诊治,2016年08月26日患者腹痛加重,伴有发热、心悸、呼吸困难、恶心、呕吐,急诊入院,查体:体温38.7℃,脉搏161次/分,呼吸35次/分,血压80/41mmHg,未吸氧下指脉氧饱和度75%;口唇轻度发绀,气管右偏,叩诊左肺浊音,右肺清音;听诊左肺呼吸音低,右肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;心音最强点位于剑突下,心率161次/分,律齐,未闻及心包摩擦音;腹部膨隆,腹软,无压痛及反跳痛,左肾区叩击痛阳性.     

急性出血环死性肠炎1例报告

患者,女,79岁。因腹痛、腹泻呕吐5天,腹痛加重1天,于1994年7月2日入院。该患者入院前5天无何诱因出现腹痛,位上腹部及脐周围,呈持续性阵发加重,无放射,伴腹泻,为黄色水样便,7—8次/d,恶心、呕吐胃内容物,不思饮食,无发热,本村卫生所按胃肠炎治疗,每日补液1000ml,庆大霉素16万u,     

浅析脐尿管囊肿病例

患者男,48岁。一月前无明显诱因的出现上腹部疼痛、不适,无发热、恶心,曾按胃炎口服药物治疗一周后未见好转,且疼痛加重,并伴肛门排气、排便停止,腹部立位平片示：左中下腹部见数个大小不等气液平面,呈阶梯状分布。诊断为肠梗阻。入院后行闭式引流治疗,病情好转后强烈要求出院。3天后再次出现腹痛、肛门排气、排便停止,并伴有恶心、呕吐。查体：脐下2cm处压痛,无反跳痛,肝脾未触及,     

肠系膜裂孔疝致肠坏死误诊二例

例1：女，73岁。持续性腹痛伴恶心、呕吐，停止排气排便15h入院。体检：T37．6℃，P130次／分，R21次／分，BP16／12kpa神志清楚，表情痛苦，体质消瘦，被动体位，心肺（-）腹部对称，腹胀下腹隆起，腹式呼吸减弱，可且肠型，满腹压痛、反跳痛、腹肌呈板状，叩呈鼓音，肠鸣音弱，未闻及气过水声及金属音。B超示：肝前挥及17mm宽低回声区，腹部多处深及之回声区，以右下腹为甚。