早孕误诊致纠纷案

1 病情简介 患者2012年6月29日因停经33天到某院就诊,诊断为“早孕”,因血孕酮低,给予口服药物保胎治疗,2012年7月10日患者出现阴道流血,遂至A医院就诊,B超检查提示:官腔内未见明显孕囊回声,可见1.6cm×0.5cm液性暗区,透声欠佳,血孕酮:30.74nmol/L,诊断为:自然流产(完全),并给予阿莫西林、妇康片等药物口服.2012年7月18日患者再次到A医院就诊,复查B超提示:官内可见大小1.4cm×1.2cm×1.0cm孕囊,可见胎芽及心管搏动,官腔内可见2.3cm×1.1cm液性暗区.患者于7月20日至某妇女保健医院就诊,B超提示:早孕,未探及心管搏动,官腔积血.当日患者行人工流产术.     

小儿支气管异物误诊1例

1病历资料 患儿,男性,22月龄,因咳嗽7天,伴气喘发热,于2008年7月8日来我院就诊。其家长诉：近7天来,患儿无明显诱因下出现咳嗽,有痰,偶有阵发性气喘、发热,体温波动在38．5℃左右,曾在村保健站及上级医院就诊,诊断“支气管炎”,先后给予磷霉素、炎琥宁、头孢呋辛等治疗,     

子宫瘢痕部位妊娠致失血性休克1例

患者,女,27岁.孕2产2,均为足月剖宫产,末次生产2008年2月. 主因停经3月余,药物流产后2个月,下腹痛伴阴道间断出血20天于2011年9月26日首次入院.患者平素月经规则,5/30 d,无痛经;LMP:2011年6月10日.停经44 d(2011年7月24日)与当地医院B超示:宫内早孕.     

门诊婴儿一例用药分析

目的 对1例儿科门诊婴儿就诊过程和用药情况进行分析,分析家长、医生、医院在患儿就医及用药方面存在的问题,为合理用药提供参考,并呼吁关注儿童用药,规范抗菌药物的使用.方法 根据患儿杨某2011年5月12日-2011年6月3日在我院就诊的16张电子处方信息,并与患儿家长交流,对患儿用药情况进行分析.结果 患儿家长由于工作繁忙,不愿让患儿住院实施规范治疗,频繁更换医生,造成患儿治疗不连续、不规范,用药变更频繁,治疗效果不佳.结论 患者缺少就医常识,医生过于偏重个人用药经验,医院在患者IC就诊卡及抗菌药物的使用管理等方面监管不够,儿童用药安全存在隐患.     

狂犬病死亡1例

患儿,男,8岁,于2011年3月5日下午被犬咬伤,左面部3个1cm×1cm创口,较深。家长先带其到医院进行创口处理,18时30分来县疾病预防控制中心就诊,按《狂犬病暴露预防处置工作规范》判定为三级暴露,     

医院感染轮状病毒性肠炎相关因素调查分析

轮状病毒是引起婴幼儿非细菌性腹泻的主要病原体之一，也是儿科病房医院感染主要疾病之一。为探讨医院感染轮状病毒情况以及患儿在门诊就诊过程中交叉感染情况，笔者对本院儿科病区2010年6月至2011年5月发生的医院感染轮状病毒性肠炎患儿进行调查分析，报告如下。     

抗生素致药物热病例分析

1临床资料〈br〉 患儿,男,2岁,入院前8d无明显诱因下出现发热,体温最高39.3℃。于当地医院予以补液、退热治疗3 d,仍有发热,同时伴有嗜睡。至本院门诊就诊,查血常规：白细胞（WBC）19.35×109/L, N 81%, C-反应蛋白（CRP）22 mg/L,给予头孢替安、利巴韦林抗感染及对症支持治疗,效果不佳,于7月13日入院治疗。患儿入院后,完善相关检查,诊断为“病毒性脑炎”,予以甘露醇,地塞米松降颅压,阿昔洛韦、头孢呋辛、干扰素抗感染,神经节苷脂营养神经及支持治疗。7月15日起患儿病情逐渐好转,无发热,血常规检查各项指标均正常。7月25日起患儿再次出现发热,体温达38.3℃。7月27日患儿面部出现皮疹,且仍有发热,头孢呋辛改为阿奇霉素抗感染治疗,并予以氯雷他定、苯海拉明抗过敏治疗。7月28日患儿体温恢复正常,皮疹逐渐消退。     

接种第二剂乙肝疫苗后死亡1例报告

1病例资料患儿,男,2013年12月8日出生,出生孕周39+6周,Apgar评分10分,出生体重4050 g,顺产,母乳喂养。2014年1月15日上午,在市医院预防接种门诊接种第二剂重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母,大连汉信生物制品公司生产,批号:201207078,有效期至2015年7月27日),接种剂     

多种头孢菌素致溶血性贫血1例

患儿，男，4岁4个月，汉族。因发热头疼1d于2004年7月27日到我院门诊就诊。热型呈间歇性，体温高峰在38．2℃左右，头痛。无恶心、呕吐，无畏寒、寒战、抽搐，无鼻阻、流涕、咳嗽。诊断为“上呼吸道感染”，给予口服小儿退热合剂、头孢噻肟钠、注射用双黄连ivd 1d，具体量不详。输液过程中患儿出现畏寒、寒战、发热，考虑输液反应立即停止输液，给予10％葡萄糖注射液100ml，ivd，     

免疫缺陷病并支气管肺炎1例

患儿,女,3岁,于1995年6月26日～7月21日在我院治疗。 患儿因腹部逐渐增大2年,咳嗽6天,发热2天,在当地医院诊断为支气管肺炎,经用氨苄青霉素、氟美松治疗,咳喘有所好转,但仍腹胀、发热,故来院就诊,收入院。患儿既往经常患上呼吸道感染,系第三胎、第三产,足月顺产,未接种卡介     

1例小儿脑包虫病的护理体会

我科于 2 0 0 0年 7月 14日收治 1例小儿脑包虫病 ,术后治愈出院。现将护理体会报告如下 :　　 1　病历介绍 :患儿男性 :藏族 ,8岁 ,牧区儿童。入院前 1年余出现无明显诱因的反复抽搐 ,头痛、呕吐、伴发热 ,并出现左侧肢体肌力下降。曾在当地医院就诊 ,诊断不明 ,病情逐渐加重 ,抽搐频繁 ,发作时出现神志不清 ,于 2 0 0 0年 7月 14日到我院就诊。ＣＴ提示 :右侧脑室内囊状低密度影伴囊壁略钙化。考虑包虫病 ,包囊虫皮试阳性。为了进一步治疗收入我科 ,入院时患儿神志不清、精神差 ,ＧＣＳ13分、Ｔ37.5Ｃ、Ｐ96次 /分、ＢＰ90 / 6 0ｍｍＨｇ …     

手足口病就诊管理探讨

目的探讨手足口病就诊管理方法。方法本院于2010年7月至2011年2月半年间共收治手足口病患儿413例。所有患儿均进行了全面系统的就诊管理及护理。对所有患儿临床就诊治疗资料进行回顾性分析。结果 37例患儿治疗有效率为100%,其中痊愈率为94%。所有患儿无严重并发症,无死亡。结论针对手足口病患儿进行正确有效的就诊管理及护理能进一步提高此病的治疗有效率。防止医院内感染,减少患儿病程,降低并发症的发生。此方法值得临床推广。     

集中连台白内障超声乳化手术200例护理配合

白内障超声乳化手术在我国已经开展的比较普遍,而且由于其手术时间短,很适合进行连台手术。2011年6月我国政府资助的"希望之光——白内障复明手术项目"在博茨瓦纳首都玛丽娜公主医院成功实施。我国卫生部派出3位眼科医护专家和1位工程技术人员在中国援博茨瓦纳医疗队和博方医护人员的配合下对当地白内障患者进行集中连台白内障超声乳化手术。现将对手术的配合报告如下。1临床资料1.1一般资料:2011年6月27日至7月1日博茨瓦纳首都     

重组人干扰素α-2b致脱发1例

1 临床资料 患者,男,25岁,因乙型肝炎就诊。于2002年7月9日～27日给予重组人干扰素α-2b 300万U(商品名安福隆,天津华立达生物工程有限公司,批号:020601),肌注,1次/2d。从7月15日起,患者晨起时发现头发脱落较以前有明显增加,平均日脱发量在50根以上,至7月27日该患者头发已明显     

离体牙倒充后再植成功1例

一九九五年元月四日,我科接诊一例因摔倒着地致使完全性脱位儿童患者。当时就对这两颗离体牙施行了倒充后再植手术,经过三个多月的临床观察和X光照片检查,随访近一年,证明患牙愈合过程良好。为了积累这方面的经验,将该例临床资料整理报告如下。 患者杨某,男,九岁。被他人拌倒面部着地而门牙脱落,牙槽窝出血来我科就诊。检查情况:患儿神志清楚,检查合作。上唇部皮肤及唇粘膜轻度血肿,完全性脱位,(嘱家属找回脱落的牙齿可见切缘缺损),不完全性脱位伴1/2冠折;牙槽骨无骨折,牙龈无撕裂及剥离现象。     

静脉推注地塞米松致休克2例

患者陈××，女，14岁，于1995年6月11日因急性扁桃腺炎到医院就诊。即遵医嘱给予50％葡萄糖液加地塞米松2mg静推。当推至20ml时，患者诉胸闷、心慌、四肢无力，过1min后，患者面色苍白，意识模糊，呼吸急促，心跳加快。立即停止用药，给予肾上腺素0．55mg静注，2min后，患者症状缓解，30min后患者恢复正常。患者林××，男，10岁，于1995年7月10日因高热到医院就诊，诊断为：中暑高热。即给予静脉滴注s％葡萄糖加能量合剂，并静推地塞米松zing，10Tnin后，患者烦躁不安，面色苍白，呼吸急促，心跳加快，血压明显下降，立即静脉推注肾上腺…     

静脉滴注头孢曲松钠致输尿管结石、胆囊结石1例

1临床资料 患者女,36岁,因发热、咳嗽于2012年7月27日就诊于外院,给予头孢曲松钠4 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,用药5 d后,于2012年7月31日下午14∶00因无明显诱因突感小腹坠胀,尿频感,腰痛,但无尿,来我院就诊。     

全身播散性卡介苗感染病例1例

患儿,女,2005年5月出生,为一对龙凤胎中的女孩。2005年6月9日,规范接种卡介苗0.1mL。2005年12月23日,发现患儿左腋部有一鸡蛋大小的肿物,当地县人民医院以“左腋部脓肿”收入住院。当日进行切开引流术,术后给予抗菌药物治疗后好转。2006年1月27日,患儿左肩部出现8×5cm的隆起,该隆起高出皮肤,质韧、压痛,有脓性分泌物。医院以“左肩部软组织感染、脓毒败血症”收入住院,抗感染治疗效果不佳。经进一步鉴别,诊断为“左腋下胸壁淋巴结核、双肺结核、全身性卡介菌感染”。2006年2月5日,患儿转入山东省胸科医院治疗。入院查体:营养发育不良,卡介…     

优质护理服务在医院感染控制中的作用

目的研究分析优质护理应用与医院感染控制工作中的作用。方法2011年7月至2013年6月期间我院开展优质护理服务与2009年7月至2011年6月期间未开展时,医院感染管理中各项监测记录加以分析,并对比开展前后医院感染控制质量的情况。结果优质护理开展后医院感染率降低了1．8％,医务人员手部卫生执行率提高了42．26％,环境卫生学监测的合格率提高了4．4％。结论优质护理服务的开展对医院感染的控制工作具有积极的促进作用。     

细辛脑注射液致严重变态反应1例

患儿,男,3岁,体重14kg。因阵发性咳嗽10余天,且痰不易咳出于2007年7月23日来我院就诊。门诊诊断为支气管炎。第1天给予细辛脑注射液(黑龙江迪龙制药有限公司生产,批号:20070322)8mg及阿奇霉素氯化钠(第2组,未用)静脉滴注。输入第1组细辛脑注射液约2min时,患儿突然呕吐,呕吐物为