多部门合作优化冰冻送检流程提高乳腺癌保乳手术效率的实践及效果

目的:为提高乳腺癌保乳手术效率,缩短手术台上等候时间,提高冰冻制片质量,对送检流程环节实施优化管理。方法:2015年1~12月实施流程优化前,我院收治的乳腺癌保乳手术患者628例作为对照组;选取2016年1~12月中心手术室共实施的乳腺癌保乳根治术患者736例作为流程优化组,优化措施包括重新建立术中冰冻切片标本送检制度和术中冰冻标本送检登记本,正确处理切取的送检组织,手术医生提前与病理科沟通,多台手术冰冻标本"错峰"送检,改进结果报告的发送方式等。观察两组患者台上等待时间和手术持续时间。结果:流程优化组患者手术台上平均等待时间及手术时间短于对照组(P<0.05)。结论:多部门合作优化冰冻切片送检流程使冰冻制片质量得到提高,缩短了手术时间,提高了保乳手术运作效率。     

PDCA循环在手术病理标本安全管理中的应用

目的 探讨PDCA循环管理法在手术病理标本安全管理中的应用效果.方法 运用PDCA循环法对手术病理标本的固定时间、标签内容的规范书写以及病理标本交接进行质控管理和质量改进,比较实施PD-CA循环管理前后不合格病理标本留置发生例数和合格率.结果 实施PDCA循环后,手术病理标本留置合格率由65.31%上升至95.91%(P＜0.05).结论 手术室将PDCA循环管理法应用于手术病理标本的安全管理,能有效保障手术病理标本的安全.     

PDCA循环管理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用研究

目的探讨PDCA循环管理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用效果。方法对照组研究病例来自本院PDCA循环管理实施前(2015年5月-2016年5月)接收的40例急性化脓性阑尾炎患儿,PDCA组研究病例来自本院PDCA循环管理实施后(2016年6月-2017年6月)接收的40例急性化脓性阑尾炎患儿,分别实施围手术期常规护理管理及PDCA循环护理管理,比较两组护理管理效果。结果 PDCA循环管理后,PDCA组患儿的切口愈合情况明显优于对照组,且切口感染发生率为2.50%,明显低于对照组的20.00%(P=0.013);PDCA组患儿的平均手术时间、住院时间均显著短于对照组,其平均住院费用也显著少于对照组(P0.05)。结论对小儿急性化脓性阑尾炎在手术治疗的同时辅助于PDCA循环护理管理,可以显著控制切口感染的发生,缩短手术时间及住院时间,减少经济开支,值得推荐。     

PDCA循环在缩短腔镜接台手术衔接时间中的应用

目的 探讨手术室开展PDCA活动在缩短腔镜接台手术衔接时间的应用效果.方法 成立PDCA活动小组,选定缩短接台手术衔接时间为活动主题,运用质量管理常用工具,对本院接台手术管理方法进行改进,制订相应的整改措施并组织实施,并将改进前后状况进行比较.结果 通过PDCA循环,腔镜接台手术衔接时间比之前缩短了18 min.结论 应用PDCA对腔镜接台手术进行科学管理,不仅可以提高工作效率,而且为医院及科室节约成本,创造了良好的经济效益,医护人员的拖班时间缩短,值得在临床推广.     

PDCA循环管理在自身抗体检验后阶段质量保证中的应用及体会

近年,国内一些三甲医院陆续开展了质量管理认证工作,全面质量管理理念逐步被管理者接受。PDCA循环作为全面质量管理的基本方法,其过程就是制订质量计划并组织实施,将搜集的大量数据资料综合运用到各个管理环节,周而复始,不停顿地运转,最终达到质量持续改进的目的。本文探索了将PDCA循环管理方法应用于自身抗体检验后的质量控制环节,通过计划、实施、检查及总结改进,不提升检验后质量。运用PDCA循环管理后,自身抗体检测的质量意识进一步加强,自身抗体检测能力和实验室管理水平进一步提升,质量持续改进效果显著。     

PDCA循环联合标准化操作流程改进在急救仪器管理中的应用

目的探讨PDCA循环联合标准化操作流程改进在急救仪器管理中的应用效果。方法在急救仪器管理中采用PDCA循环联合急救仪器标准化操作流程进行持续质量改进,比较质量改进前后护士急救仪器操作错误发生率、仪器使用操作耗时和仪器故障处理合格率。结果实施PDCA循环联合急救仪器标准化操作流程持续质量改进后,护士急救仪器使用错误发生率降低、处理各类故障所用时间缩短、故障处理合格率提高,护理人员急救技能和应急处理能力提升。结论在急救仪器管理中应用PDCA循环联合标准化操作流程进行持续质量改进,可有效提升护士急救仪器使用操作技能,有利于保障患者安全。     

应用PDCA循环法降低区域临床检验中心检验报告召回率

目的探讨PDCA循环法在区域临床检验中心检验报告召回率持续改进中的应用效果。方法统计实施PDCA循环质量管理前区域临床检验中心的检验报告召回率,分析检验报告审核后召回修改的原因。制定针对性整改措施及整改目标,进行PDCA循环式持续改进,并逐季度监测实施PDCA循环质量管理后的检验报告召回率。结果应用PDCA循环法进行持续改进后,区域性临床检验中心的检验报告召回率降低至0.20%以下,检验报告质量较持续改进前显著提高。结论 PDCA循环法可有效地降低检验报告召回率,确保区域临床检验中心检验报告的质量提升。     

PDCA循环在冷冻切片制作中的应用探讨

正PDCA循环又称质量环,是进行全面质量管理的一种科学化、标准化的循环体系[1]。PDCA代表的是PLAN (计划)、DO(执行)、CHECK(检查)、ACTION(行动)四个步骤。冷冻切片在术中快速、准确诊断中起到关键作用,其结果对临床医生及时制定手术方案、缩短手术时间极为重要,也为疾病的治疗提供了重要依据。因此,加强冷冻切片的质量控制、注重环节和过程,在冷冻切片的主动、持续和全过程质量管理中,具有非常实际的意义。我院病理科每个月的冷冻切片质量检查总能够发现一些问题,如切片完整性、刀痕、褶皱、冰晶、气泡、染色欠佳等。针对发现的问题,我科运用PDCA循环持续对冷冻切片的质量进行精细化管理,取得了较好效果。现探讨如下。     

PDCA循环管理在基层医院下呼吸道感染病原菌检测中的应用

该文介绍应用PDCA循环的管理办法,把提高基层医院痰培养的质量作为PDCA循环的目标,从影响痰培养质量的因素出发,制定对策,重点抓操作前质量控制、重视直接涂片、操作中质量控制、药敏试验的标准化以及报告的规范化,经过认真实施,使微生物工作有效地开展起来,痰培养的数量和阳性率提高了.PDCA循环是一种程序化、标准化、科学化的应用广泛的全面质量管理方法.     

PDCA循环在完善术前准备中的应用

总结PDCA循环在完善患者术前准备中的应用体会。成立质量管理小组,对1 000例手术患者术前准备情况进行调查分析,找出存在的问题,依据PDCA循环进行质量改进。实施PDCA循环后,再次评估1 000例手术患者术前准备需完善的各项指标都得到了很大改进,患者和临床医护人员对手术室护理的满意度达98.7%和92.5%。     

应用PDCA循环加强电话回访的质量管理

目的加强出院病人电话回访的质量管理。方法应用PDCA循环(计划、实施、检查、处理循环管理模式)对出院病人进行电话回访管理,对护士回访进行全程质量跟踪抽查。结果病人满意率由应用PDCA循环前的89.9%上升至应用后的98.0%,对电话回访全程进行质量控制,出院病人回访率达100.0%。结论应用PDCA循环进行管理,使电话回访质量得到提高。     

PDCA循环管理对基层医院急诊科护理不良事件的影响

总结了实施PDCA循环管理对基层医院急诊科护理不良事件的影响。内容包括应用PDCA循环管理方法,通过计划、实施、检查、处理四个阶段,对气管插管脱出等发生率高的护理不良事件进行科学管理。认为PDCA循环管理方法能够对护理不良事件发生的重点环节和实施的改进过程进行有效控制,是一种值得推广的护理安全管理方法。     

PDCA循环管理在脊柱外科危急值管理中的运用

目的 分析脊柱外科危急值管理质量现状,探讨PDCA循环管理在危急值管理中的应用及效果。方法 对实行PDCA循环管理前(2014年1-12月)27例次危急值管理进行质量现状分析,运用PDCA循环法进行全面质量改进,检查管理后(2015年1-12月)发生危急值20例次质量改进现状;对危急值发生的项目及例次变化情况进行比较。结果 经过PDCA循环管理后护理人员危急值处置后,护理文书书写合格率由30%上升到96%,危急值知识考核合格率由64%上升到98%,责任护士主动参与危急值管理,做好预见性治疗和护理,使可控性的血红蛋白、血小板、血钾危急值报告下降,血标本送检质量符合率达100%。结论 应用PDCA循环管理不断改进脊柱外科危急值管理中的质量问题,达到了质量持续改进,有一定效果。     

PDCA循环在提高护士口腔护理执行率中的作用

目的　通过持续质量改进的实施与效果评价,提高护士口腔护理执行率。方法　应用计划－实施－检查－处理（PDCA）循环即管理循环模进行持续质量改进,加强护士培训,注重过程管理,强调规范口腔护理流程,定期检查和随机抽查相结合。结果　实施PDCA循环后,护士的经口气管插管患儿口腔护理执行率平均值由原来的89.3％（2011年）升至95.2％（2012年）,差异有统计学意义（?2=176.7,Ｐ＜0.05）。结论　应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高护士口腔护理的意识和执行率。     

PDCA循环在缩短性激素样本周转时间中的应用

摘要:目的运用PDCA循环优化管理,缩短性激素5项检测的样本周转时间(TAT) ,提高临床和患者满意度。方法成立PDCA管理小组,回顾分析2021年性激素TAT现状。2022年应用PDCA工具,绘制鱼骨图分析原因、柏拉图确定真因,制定并实施相应改进措施,监测PDCA前后TAT变化。结果通过人员培训、增加检测设备、优化流程等整改措施,2022年(PDCA改善后)性激素TAT中位数为54 min,较2021年(改善前)的61 min显著下降(P<0.05)。结论PDCA 循环管理有效缩短了性激素标本TAT,提高了临床诊疗效率和患者就医体验,改善了医患关系,同时也提升了实验室质量管理水平。     

PDCA循环在POCT血糖检测中的应用

目的探讨PDCA循环在POCT血糖检测中的应用,保证临床POCT血糖检测结果的可靠性和准确性。方法对武汉市中医医院18个临床科室的18台POCT血糖仪实施PDCA循环质量管理,对实施管理前后的血糖仪进行比对试验。结果管理前18个临床科室中有6台血糖仪检测结果未达到要求;实施PDCA循环质量管理6个月后,全部达到要求。结论 PDCA循环质量管理提高了POCT血糖检测结果的可靠性和准确性,严格控制了整个过程和优化了流程,取得了良好的效果。     

PDCA循环法在缩短团体体检超声检查高峰耗时的运用

目的 探讨PDCA循环法在团体体检流程中缩短超声检查高峰耗时中的运用效果。方法 在科室成立质量管理小组,运用PDCA循环管理方法改进团体体检流程中超声检查高峰耗时的问题,收集彩超检查60例,采用头脑风暴法分析问题,进而改善护理质量、提高客户满意度。结果 经过运用PDCA循环管理,超声检查耗时由实施前的（12.05±3.82）min缩短到实施后的（5.72±1.98）min,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用PDCA循环管理方法能够缩短团体体检流程中超声检查高峰耗时,有效优化体检流程。     

PDCA循环管理在门诊医务人员手卫生管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理在门诊医务人员手卫生依从性规范管理中的应用。方法应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理对门诊医务人员手卫生进行持续质量改进,观察实施前后的效果。结果实施PDCA循环管理后,门诊医务人员手卫生知识知晓率、手卫生合格率和护士洗手依从性均提高(P<0.01或P<0.05)。结论应用PDCA循环管理进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生状况。     

PDCA循环在护理文书质量管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环管理法在护理文书质量管理中的作用。方法在护理文书质量管理中实施PDCA循环,将2014年1~6月实施PDCA循环的病历与2013年7~12月未实施PDCA循环的病历进行病历质量及护理记录主要缺陷比较分析。结果应用PDCA循环后病历质量明显提高,护理记录主要缺陷发生率明显降低。结论 PDCA循环法可促进护理文书质量持续改进,是提高护理文书质量有效地管理方法。     

PDCA循环在提高住院患者腕带使用合格率中的应用

目的探讨PDCA循环在提高住院患者腕带使用合格率中的应用。方法制定本院腕带使用合格率的定义,针对本院住院患者腕带使用存在的问题,调查全院30个临床科室,每个科室随机抽取10个住院患者的腕带使用情况进行原因分析,监测合格率指标,然后按照PDCA循环方法进行持续质量改进,对改进后的情况再做调查并和改进前做比较。结果通过PDCA循环持续质量改进的方法,使我院住院患者的腕带使用合格率从88%提高到98%(P0.05)。结论 PDCA循环的方法是从终末质量控制向环节质量控制转变,做到全程动态的管理,提高了住院患者腕带使用合格率,护士长的管理水平得到大幅提升,并且强化了护士的工作责任心,极大限度的消除了护理安全隐患,保障了患者安全,提高了护理质量。