子宫平滑肌肉瘤误诊为子宫肌瘤1例

1病例介绍 患者,女,44岁,妇科检查时发现盆腔包块1个月入院,专科检查：外阴已婚已产式,阴道畅,黏膜正常,宫颈轻度糜烂,宫体增大如孕4个月大小,无压痛,双侧附件未见异常。盆腔B超检查提示：子宫127cm×76cm×75cm大小,形态规则,前壁可探及-63cm×70cm大小的较强回声团,边界尚清,内部回声不均,提示：子宫肌瘤。     

探秘子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤。年龄在40-50岁的女性中子宫肌瘤的发生率高达51％-60％。怎样及早发现并合理诊治子宫肌瘤呢？下面,就让我们从张女士的经历中寻找答案吧。     

子宫内的“不速之客”——子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤之一，在30—50岁女性中发病率极高。由它引起的月经不调、腹部肿块、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等，让姐妹们痛苦不堪。子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，绝经后肌瘤逐渐缩小。     

彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肉瘤与子宫肌瘤的临床应用价值

目的?探讨彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肉瘤与子宫肌瘤的临床应用价值.方法?选取该院2007年12月—2011年12月160例子宫病变患者,其中子宫肉瘤患者10例,子宫肌瘤患者150例,对两组患者彩色多普勒超声的声响检查进行比较.结果?灰阶超声征象可以比较明显的表现出病灶的形态体积和内部结构,并与病理表现比较一致值.彩色多普勒血流征象显示子宫肉瘤病灶的内部及周边见丰富的血管,具有特征性的镶嵌样彩色血流,而子宫肌瘤的彩色血流呈周边性分布,以点条状规则血流为主.结论?彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫肉瘤鉴别诊断有较明显的临床应用价值.     

微创手术在需保留子宫的子宫肌瘤治疗中的应用

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率为20%~30%〔1,2〕。子宫肌瘤手术是妇科最常见的手术,随着“微创”概念的引入,子宫肌瘤的微创治疗更为广大妇科医生和患者所关注。“微创”并非只是最小切口,而是诊疗效果肯定或优于传统方案,对组织创伤更小、治疗时间更短、术后恢复快和治疗成本不应过高。1腹腔镜下治疗子宫肌瘤1·1适应症。①明显出血、疼痛或由于肌瘤所致的压迫症状;②习惯性流产;③盆腔包块,肌瘤外突且增长迅速。1·2禁忌症。①弥漫性子宫肌瘤;②粘膜下肌瘤突入宫腔>50%;③肌瘤直径>10 cm;④患者要求行子宫切除术。1·3手…     

3.0T多参数MRI鉴别诊断子宫肉瘤与不典型子宫肌瘤的价值分析

目的探讨3.0T多参数MRI鉴别诊断子宫肉瘤与不典型子宫肌瘤的价值。方法回顾性分析经病理证实的子宫肉瘤患者16例(10例内膜间质肉瘤、3例平滑肌肉瘤、3例恶性潜能未定平滑肌肿瘤)与不典型子宫肌瘤患者20例的MR图像,所有统计资料的差异性采用独立样本t检验或Mann-Whitney非参数检验。结果子宫肉瘤与不典型子宫肌瘤的肿瘤边缘、T2WI SI比值、早期强化率、DWI信号强度及ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤边缘、T2WI SI比值、早期强化率及ADC值是子宫肉瘤与不典型子宫肌瘤鉴别诊断的重要MRI表现。     

子宫肉瘤的临床诊断初步研究

探讨子宫肉瘤的临床表现及超声影像特征来诊断子宜肉瘤。回顾性临床分析31例临床表现及腹部B超影像表现，并经手术与病理对照。结果：临床表现为盆腔包块、子宫出血、腹痛。肿瘤大，内部回声不均，无旋涡状结构，肿物内有大小不等的液性暗区。结论；子宫肉瘤有不同超声特征，结合临床表现综合诊断。     

子宫肌瘤患者不同子宫切除术式比较

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,对非手术方法疗效不佳和无生育要求者,子宫切除术是最直接、有效的治疗方法〔1〕。我院自2003年1月~2004年1月对486例子宫肌瘤患者行子宫切除术,现将其不同术式的临床效果加以比较并报道如下。1对象与方法1·1对象。486例患者,年龄37~56岁,平均(44·5±2·7)岁,均无明显全身合并症(合并症者不做统计),术前所有病例均作宫颈细胞学涂片检查,40岁以上有阴道不规则流血者行分段诊刮排除子宫恶性病变。按术式不同分为Ⅰ组(262例),Ⅱ组(94例)和Ⅲ组(130例)。1·2方法。1·2·1麻醉方法。所有病例均采用硬…     

子宫内膜间质肉瘤的临床病理与预后

子宫内膜问质肉瘤是发生于子宫内膜间质细胞的少见恶性肿瘤.约占子宫恶性肿瘤的0.2%.好发于中老年女性,临床上难与子宫肌瘤鉴别,早期正确诊断困难.我们对12例确诊为子宫内膜间质肉瘤的临床病理资料进行回顾性分析,现报告如下.     

子宫肌瘤的病因学研究进展

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,在30～50岁妇女中,其发病率为70%～80%,严重威胁着女性的健康。但其病因及发病机制目前仍然不十分清楚,可能涉及正常子宫肌层的体细胞突变、性激素及生长因子间复杂的相互作用,鉴于此,我们就子宫肌瘤的病因学研究进展作一综述。     

子宫肌瘤动脉栓塞观察与护理

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,以往治疗本病主要采用药物或手术摘除肌瘤常需一并将子宫切除,不但手术创伤大,而且对患者的生理和心理均有一定程度的不良影响,采用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是目前一种新的治疗方法,具有微创、安全,恢复快等优点,其机理是栓塞肌瘤的供     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的超声影像学研究

目的:探讨超声影像检查在子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤疗效观察中的价值。方法:对78例经子宫动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者进行术前及术后超声检查。结果:①UAE术后,肌瘤平均体积明显缩小,血流信号消失。3年后,肌瘤平均体积缩小71.0%;②2例(2.5%)肌瘤在长期随访中可见血流的再通;③聚乙烯醇(PVA)颗粒和海藻酸钠微球(KMG)的栓塞效果无明显差异。结论UAE治疗子宫肌瘤具有较好的疗效,超声影像检查是评价UAE效果及术后长期随访的有效方法。     

子宫肉瘤的术前诊断

子宫肉瘤（uterine sarcoma，US）是一种罕见的恶性肿瘤，具有早期诊断困难、恶性程度高、易远处转移、易复发、预后差等特点。早期诊断和手术治疗是改善预后的关键因素，因此术前对子宫肉瘤的诊断和分期有重大的临床意义。子宫肉瘤无特异的临床表现，单一的术前检查，如血清CA125或乳酸脱氢酶（LDH）值升高，对子宫肉瘤有提示意义，但无法明确诊断。当子宫肉瘤凸向宫腔时，子宫内膜细胞学检查可有阳性发现。影像学检查如磁共振成像与弥散加权成像相结合有助于区分子宫肉瘤与子宫良性肿瘤，但仍需大样本研究进一步验证。超声引导下穿刺活检可以获得较为可靠的病理结果，但由于相关风险及并发症并不作为常规术前检查手段。通过将临床体征、生物学标记物及影像学检查相结合构建的综合术前预测系统可以显著提高子宫肉瘤诊断的准确性。     

子宫肉瘤病例及文献复习

子宫肉瘤是临床上十分少见的恶性肿瘤,其临床表现不尽相同,且缺乏特异的肿瘤指标和检查方法。对于短时间内肿瘤增长迅速和（或）阴道出血及排液的患者,术前诊刮和超声血流信号的检查会对诊断有所帮助。腹腔镜下子宫肉瘤的旋切会影响肿瘤的分期,术中应反复冲洗,减少肿瘤的播散,术中未明确诊断者应尽早进行二次手术病理分期。子宫肉瘤的治疗应该建立在规范的手术病理分期基础之上。     

原发性宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

患者，女，38岁，因“自带增多3年，阴道不规则出血4月余”求诊笔者所在医院，门诊拟诊“宫颈囊肿”于2010年6月24日收入院。入院妇检：外阴已婚已产型，阴道通畅，见少许暗红色血。宫颈前唇可见一乒乓球大囊肿，质软，遮盖宫颈口，与宫颈组织界线欠清。囊肿表面可见2个针尖大的出血点，有活动性出血，色鲜红。宫颈下唇未见异常。子宫平位，正常大小，活动，质中，无压痛；双附件未触及异常。     

女性最常见的良性肿瘤——子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，多发生于35～50岁妇女。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、黏膜下及阔韧带内肌瘤，多数子宫肌瘤的典型症状为月经过多，多发生于黏膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。     

未婚无性生活女性子宫苗勒管腺肉瘤1例

<正>患者女性,24岁,未婚无性生活,不规则阴道流血3月余,曾就诊于当地医院,诊断为"青春期功能失调性子宫出血",建议口服"优思明"治疗。因阴道流血症状无明显缓解,遂就诊于吉林大学第一医院。查彩超提示"宫腔内异常回声",建议手术治疗,于2018年1月22     

妇产科专家谈子宫肌瘤

近年来,中青年妇女在参加单位组织的体检中,不幸被查出患有子宫肌瘤的患者越来越多有资料估计,妇女过了中年,大约4个人中就有一人子宫上生长肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是整个人体中最常见的肿瘤之一。但子宫肌瘤的确切发病率暂时很难搞清楚,因为许多妇女虽然患有肌瘤,但由于肌瘤数目不多,体积不大,没有月经不调或其他症状,自己也不知道。     

子宫肉瘤25例临床分析

[目的]探讨子宫肉瘤的临床表现及诊治,分析影响子宫肉瘤预后的相关因素,以改善患者生存率。[方法]选择近16年收治的25例子宫肉瘤的组织学类型、临床特点、治疗方法及预后资料进行回顾性分析。[结果]子宫肉瘤的主要l临床表现为异常阴道流血和子宫增大,且易局部复发及远处转移。2年和5年生存率分别为68．0％和44．0％。预后和绝经前后、临床分期及病理类型有密切关系。[结论]早期诊断和及时合理治疗是提高子宫肉瘤患者存活率和改善预后的关键。     

子宫肉瘤32例治疗分析

目的:探讨子宫肉瘤的临床特点,了解其预后因素,寻求治疗的改进方法。方法:回顾性分析该院1990年7月～2000年4月收治的32例子宫肉瘤的病理学类型、临床特点、治疗方法及预后因素。结果:总的3年及5年生存率分别为79.17%和68.42%,总复发率为43.75%。临床和手术病理分期对3年及5年生存率差异有显著性(P<0.05),Ⅰ期患者与Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的生存率相比有显著性差异,其复发率有明显影响(P<0.01)。绝经前后对3年及5年生存率差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。不同手术方式对3年及5年生存率差异无显著性(P>0.05),但广泛全子宫双附件加盆腔淋巴结清扫术对复发率的影响差异有显著性(P<0.05)。结论:子宫肉瘤的临床预后与临床和手术病理分期、绝经前后有明显关系。子宫肉瘤的盆腔复发率较高,盆腔淋巴结清扫术虽不一定能改善其5年生存率,但能减少子宫肉瘤的复发。术后加放疗或化疗不能提高其5年生存率。采用手术加放疗加化疗的综合治疗,其对中位复发时间有明显影响(P<0.01),其5年生存率比手术加放疗或加化疗有所提高,但无统计学上显著性差异(P>0.05),尚需积累更多经验。