三种清洁手术围手术期抗菌药物合理应用分析

目的调查分析某二级医院三种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用情况,为管理围手术期抗菌药物的应用提供依据,以促进临床合理用药。方法回顾性调查某院2010年全年270例三种清洁手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。结果 270例患者中,抗菌药物预防使用率为92.96%(251/270),涉及抗菌药物11类27个品种,其中第一代(占48.33%)、第二代头孢菌素类和青霉素类为使用频次最大的前三位抗菌药物。联合用药率达8.15%(22/270)。39.84%的病例给药方法剂量不合理,42.03%(108/251)的病例术前用药时机不合规定,术后用药时间48 h内占34.26%(84/251),手术平均用药时间为3.78 d。结论某院此三种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用不合理情况非常普遍,应给予重视,加强监督管理。     

Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用分析

目的了解Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法回顾性分析2009年9月-2010年3月161例Ⅰ类切口手术(关节镜手术和甲状腺手术)患者预防使用抗菌药物情况。结果 161例患者全部预防性使用了抗菌药物,无感染病例发生,抗菌药物使用率100.0%;使用抗菌药物种类依次为:头孢菌素三代、二代、一代;预防用药时间多在术前2～48 h和术后,术后平均用药5.1 d。结论Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在不合理性:预防性使用抗菌药物指征把握不严,使用率高;抗菌药物种类选择不合理;术后用抗菌药物时间过长;存在不合理的联合用药及过度用药问题,提示应进一步加强围手术期预防使用抗菌药物的监督和管理。     

106例骨科医院感染患者围手术期抗菌药物应用分析

目的调查和评价医院骨科Ⅰ类手术切口医院感染患者围手术期抗菌药物使用情况。方法回顾性调查分析医院骨科2002~2007年Ⅰ类手术切口发生医院感染的患者围手术期抗菌药物使用情况。结果106例医院感染患者中,85.72%的病例预防用药存在不合理现象;68.87%的病例使用第三代头孢菌素;60.38%用药剂量过大;54.71%术后预防用药时间48 h。结论骨科Ⅰ类手术切口医院感染患者围手术期抗菌药物使用存在用药剂量大、疗程长、首次使用时间欠佳等问题,需进一步规范。     

清洁手术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解某院清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理。方法采用回顾性调查方法,对177例清洁手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析。结果177例清洁手术患者预防性使用抗菌药物,绝大部分（165例,93.22%）于术前0.5～2 h给药;给药途径以静脉滴注为主(162例, 91.53%)。在56例手术时间＞3 h的患者中,仅3例（5.36%）于术中追加了一次抗菌药物。仅手术前单用一次抗菌药物者25例（14.12%）;手术后用药3～7 d者67例（37.85%）,＞7 d者42例（23.73%）,＞48 h～3 d者20例（11.30%）。预防用药共7类20种,头孢菌素类占52.71%（主要为第一、二代头孢菌素）,其次是青霉素类28.08%;围手术期抗菌药物以单一用药为主。结论该院在清洁手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围手术期抗菌药物合理应用知识的教育和临床用药管理。     

围手术期预防性使用抗菌药物的调查

[目的]了解手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的现状。[方法]选择某医院2008年1￣9月期间的Ⅰ(清洁切口)、Ⅱ(清洁-污染切口)类切口手术患者的病历117份为调查对象,逐一填写预防性使用抗菌药物调查表,分析其使用情况。[结果]所调查的手术患者围手术期抗菌药物总使用率达100%,其中64例患者无预防性用药适应症(54.7%)、56例患者给药时机不当(47.9%)、117例患者术后用药时间过长(100%)。[结论]该院围手术期使用抗菌药物存在许多不合理现象,应加强管理,规范使用抗菌药物。     

手外科Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物应用情况分析

目的调查和评价手外科Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物应用情况,为加强围手术期抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法抽取2010年1-12月出院的手外科Ⅰ类切口手术患者病历,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价。结果 103例病例中抗菌药物预防使用率为100.00%;药物使用率排前3位的分别是一、二代头孢菌素占43.33%、头霉素类占30.83%和β-内酰胺酶抑制剂的复合剂占10.00%;103例患者中,63.11%的病例存在用药不合理现象,主要表现为用药档次过高占59.22%、用药时间过长占54.37%、用法、用量不正确占28.16%、预防给药时机不当占26.21%、更换药物无依据占12.62%等。结论手外科Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物不合理现象较严重,应制定针对性的干预措施,促进围手术期抗菌药物的合理使用。     

眼科清洁手术围手术期抗菌药物预防使用干预的效果分析

目的探讨眼科清洁手术患者围手术期抗菌药物预防使用的干预效果。方法分别选取"抗菌药物临床应用管理与控制专项整治"活动前(2016年)与活动开展后(2017年)眼科清洁手术患者各180例为研究对象,对比分析抗菌药物预防性使用率、医院感染率、预防性抗菌药物不合理应用情况。结果 2016年眼科清洁手术围手术期预防性抗菌药物使用率为90.0%(162/180),2017年使用率降为65.0%(117/180),比较差异有统计学意义(χ2=32.258,P<0.001);2016年眼科清洁手术患者围手术期预防性抗菌药物应用在药物选择、药物剂量、给药频次、溶媒选择、用药时机、用药疗程方面的不合理应用率分别为45.00%、18.33%、12.22%、57.78%、46.67%、48.33%,2017年分别为11.67%、0.56%、0.56%、1.670%、18.33%、20.00%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);2017年第一代头孢菌素中的头孢氨苄、头孢噻吩的应用率低于2016年,差异有统计学意义(χ2=6.972,P=0.008)。结论眼科清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用不合理现象普遍存在,加强抗菌药物临床应用的管理与控制势在必行。对于眼科清洁手术患者,预防性抗菌药物应用应严格把握用药指征,并合理选择药物种类,严格把握用药时机、用药疗程、给药途径、给药剂量等。     

326例骨科围手术期抗菌药物应用分析

目的 调查和评价骨科围手术期抗菌药物使用情况.方法 随机抽取2008年6-12月骨科手术患者326例,对其中预防性应用抗菌药物的品种、联合用药、用药时间、切口愈合进行统计分析.结果 骨科围手术期患者的抗菌药物总的使用率为100.00%,平均用药时间10.5 d;主要药物种类有氨基糖苷类、青霉素类、头孢菌素类;使用频率最高的为硫酸依替米星氯化钠注射液、注射用奈夫西林钠、注射用头孢美唑钠、注射用夫西地酸钠、注射用阿莫西林钠氟氯西林钠.结论 加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用原则,对术后抗感染至关重要.     

手术科室围术期抗菌药物使用分析

目的调查手术科室围术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理。方法采用回顾性的调查方法,对手术科室350例患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析。结果 345例患者使用了抗菌药物,其中预防性用药占93.62%,有77.97%于术前30min～2h给药;预防性使用抗菌药物时间≤48h有113例,占预防用药的34.98%,>48h的有210例,占预防用药的65.02%;使用抗菌药物共8类,使用最多的为头孢菌素类,占46.85%,其次是硝基咪唑类,占21.84%;围手术期抗菌药物以一联用药为主。结论该院手术科室在预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对手术科室医师围术期合理使用抗菌药物的教育和管理。     

骨科围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解骨科围手术期预防性抗菌药物使用的合理水平,旨在为临床合理用药提供依据。方法随机抽取骨科150例患者进行围手术期预防性使用抗菌药物合理性评价。结果150例围手术期患者全部应用了抗菌药物,应用率100%,共计使用8类26种;术前2 h内开始用药患者4%,用药开始时间<2 h 88%,患者术后开始用药占8%;平均使用抗菌药物(13.46±9.32)d。结论围手术期预防性合理使用抗菌药物尚有待改进。