血清肌钙蛋白Ⅰ肌酸激酶同工酶MB在急性心肌梗死中的诊断价值

目的：探讨血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）在急性心肌梗死（AMⅠ）中的诊断价值。方法：采用化学发光法和免疫抑制法分别测定76例急性心肌梗死患者胸痛发生后4h、8h、12h、24h、48h以及第5天、第7天的血清,测定其血清肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶MB值,另测定40例健康者血清做正常对照组。结果：急性心肌梗死组血清肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶MB的阳性率明显高于健康组（采用胸痛12h后的血清测定值）,分别和健康组相比差异具有显著性（P〈0.01）。测定4h和第5天、第7天的血清肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗死的阳性率明显高于肌酸激酶同工酶MB。所以,血清肌钙蛋白Ⅰ的测定在诊断急性心肌梗死中具有更高的灵敏度、更宽的诊断时间和高度特异性。     

肌红蛋白、肌酸激酶MB同工酶、肌钙蛋白T在快速诊断急性心肌梗死中的应用

目的：探讨新的心肌损伤标志物肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶MB同工酶(CK—MB)、肌钙蛋白T(cTnT)作为急性心肌梗死(AMI)的特异、敏感辅助诊断指标的意义。方法：对一段时间内来我院就诊的胸痛患者测定MYO、CK—MB、cTnT，同时测定传统项目如AST、CK、LDH、心电图等，以WHO的AMI诊断标准，计算各自的敏感度、特异性。结果：MYO可以反应早期心肌的损伤，敏感性最高达69．0％；特异性最低为90．8％；cTnT的敏感性31．0％，所有阴性者均非心肌梗死患者；CK—MB的敏感度为41．4％，持异性最高达96．9％；结论:MYO、cTnT、CK—MB可作为快速诊断急性心肌梗死良好指标。     

肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶联合检测诊断急性心肌梗死

目的 探讨肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值.方法 检测82例AMI患者和80例健康对照者血清cTnI、Mb、CK-MB水平,并动态分析其在AMI患者血清中的变化.结果 AMI组cTnI、Mb、CK-MB水平明显高于对照组.cTnI于AMI发病后0～2小时升高,24小时达到高峰,72小时仍维持较高水平,7天后达到基线水平;Mb于0～2小时水平明显升高,12小时到达高峰,24小时出现明显下降,48小时到达基线水平;CK-MB于0～2小时水平开始升高,24小时达到峰值,48小时水平明显下降,72小时达到基线水平.结论 cTnI、Mb、CK-MB心肌标志物在AMI检测中各具有其不同的临床价值,三种标志物联合检测对于AMI的诊断有重要临床价值.     

肌钙蛋白I、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断意义的比较

目的 :了解肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白 (Mb)和肌酸激酶同工酶 (CK MB)在急性心肌梗死 (AMI)中的变化规律 ,比较它们在AMI诊断中的应用意义。方法 :系列测定AMI患者血中的cTnI、Mb、CK MB ,对其结果进行比较分析。结果 :19例AMI患者Mb最早在血中出现。Mb峰值亦首先出现 ,达峰的时间为 ( 11.1± 5 .0 )h ,持续时间为 ( 17.6± 4.8)h ;CK MB达峰值的时间为 ( 19.9± 9.8)h ,持续时间为 ( 5 0 .4± 15 .4)h ;cTnI峰值时间为 ( 2 3.8± 10 .6 )h ,持续时间最长 ,为 ( 16 6 .4± 6 2 .1)h。结论 :AMI发病早期同时检测cTnI和Mb ,有助于早期确诊AMI。对延迟入院CK MB已经降至正常的患者检测cTnI,仍有助于AMI的诊断。     

肌钙蛋白T、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断中的意义

目的:探讨血清心肌钙蛋白T(cTnT),肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CKMB)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值。方法:回顾AMI患者76例(男55例,女21例),平均年龄(63.24±20.21)岁,有较明确的发病时间,检测cTnT、Mb、CKMB,对上述指标进行对比研究。结果:胸痛发作时间在4h以内、4h、5～11h及>12h,首次测定cTnT阳性率分别为41.18%、50.00%、52.38%和47.37%,测定Mb阳性率分别为81.18%、86.12%、51.38%和42.37%,测定CK-MB阳性率分别为70.59%、85.71%、95.24%和89.47%,Mb在胸痛发作8h达最高峰,12h开始下降。CK-MB在各时间段阳性率均达到70%以上,且阳性率随胸痛发作时间有逐渐上升趋势,而Mb的阳性预测值明显高于cTnT的阳性预测值(P<0.01),但与CK-MB的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Mb、cTnT、CK-MB在AMI早期诊断中具有较高的特异性和灵敏度,三者结合可能提高早期AMI的诊断率,避免不典型患者的漏诊。     

定量测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白在急性心肌梗死诊治中的应用

OBJECTIVE: To investigate the clinical implications of cardiac troponin I (cTnI), myoglobin (Mb), creatine kinase (CK) and creatine kinase isoenzyme (CK-MB) in patients with acute myocardial infarction (AMI). METHODS: The serum concentrations of cTnI and Mb were determined in 50 patients with AMI 2 to 4 h after chest pain onset and compared with those measured in 50 age-matched healthy subjects. RESULTS: The serum levels of cTnI, CK-MB and CK in patients with AMI were significantly higher than those in the control group. Mb levels in AMI group were above the normal range. Mb, CK-MB, CK and cTnI reached the peak levels at 8+/-2.2, 18.1+/-3.2, 19.4+/-4.1 and 18.6+/-2.9 h after the onset, respectively, and their levels increased with the aggravation of AMI and were reduced to the normal levels with the amelioration of the disease. All the 4 indices were normal in the control group. CONCLUSION: cTnI and Mb are reliable biochemical markers for early diagnosis of AMI and the changes in their serum levels have clinical significance in diagnoses and prognostic judgment of AMI.     

血清肌钙蛋白I肌酸激酶同工酶MB在急性心肌梗死中的诊断价值

目的:探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值。方法:采用化学发光法和免疫抑制法分别测定76例急性心肌梗死患者胸痛发生后4h、8h、12h、24h、48h以及第5天、第7天的血清,测定其血清肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶MB值,另测定40例健康者血清做正常对照组。结果:急性心肌梗死组血清肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶MB的阳性率明显高于健康组(采用胸痛12h后的血清测定值),分别和健康组相比差异具有显著性(P<0.01)。测定4h和第5天、第7天的血清肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的阳性率明显高于肌酸激酶同工酶MB。所以,血清肌钙蛋白I的测定在诊断急性心肌梗死中具有更高的灵敏度、更宽的诊断时间和高度特异性。     

血清心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用效果

目的探讨血清心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用效果。方法将2016年10月至2018年6月通许县人民医院收治的78例AMI患者纳入AMI组,将同期65例不稳定型心绞痛患者纳入对照A组,将同期65例健康体检者纳入对照B组。对比3组受检者血清cTnⅠ、Mb、CK-MB水平,比较3种指标单独及联合检测的诊断效果。结果 AMI组患者血清cTnⅠ、Mb、CK-MB水平均较对照A组及对照B组高,对照A组血清cTnⅠ、Mb、CK-MB水平均较对照B组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清cTnⅠ、Mb、CK-MB联合诊断AMI的灵敏度、准确度均高于三者单独诊断(均P<0.05)。结论 AMI患者血清cTnⅠ、Mb、CK-MB水平升高,3种指标联合能有效提高AMI早期诊断的灵敏度及准确度。     

肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶联合检测诊断急性心肌梗死

目的探讨肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）联合检测诊断急性心肌梗死（AMI）的临床价值。方法检测82例AMI患者和80例健康对照者血清cTnI、Mb、CK—MB水平,并动态分析其在AMI患者血清中的变化。结果AMI组cTnI、Mb、CK—MB水平明显高于对照组。cTnI于AMI发病后0—2小时升高,24小时达到高峰,72小时仍维持较高水平,7天后达到基线水平;Mb于0—2小时水平明显升高,12小时到达高峰,24小时出现明显下降,48小时到达基线水平;CK—MB于0～2小时水平开始升高,24小时达到峰值,48小时水平明显下降,72小时达到基线水平。结论cTnI、Mb、CK—MB心肌标志物在AMI检测中各具有其不同的临床价值,三种标志物联合检测对于AMI的诊断有重要临床价值。     

定量测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白在急性心肌梗死诊治中的应用

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)两种生化指标在急性心肌梗死诊治中的应用价值。方法对胸痛发作后2~4h的50例急性心肌梗死患者,定量检测血清cTnI、Mb、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)浓度,并对结果进行统计分析。结果急性心肌梗死患者Mbc、TnI、CK、CK-MB明显升高;峰值时间:Mb,(8±2.2)h;CK-MB,(18.1±3.2)h;CK,(19.4±4.1)h;cTnI,(18.6±2.9)h。病情恶化时各项指标持续上升,病情好转时降至正常范围。对照组的cTnI、Mb、CK和CK-MB4项指标均正常。结论cTnI是诊断急性心肌梗死较理想的指标,同时Mb可对急性心肌梗死的早期诊断提供一种快速、可靠的生化指标,具有临床应用价值。     

肌钙蛋白I在心肌梗死诊断与预后中的价值

目的探讨入院时心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平在急性心肌梗死（AMⅠ）患者诊断与预测预后中的价值。方法对143例AMⅠ患者检测入院时cTnⅠ水平，分析入院前不同病程患者cTnⅠ阳性检出率，并观察其住院期间及随访3～12月内主要心血管事件（MACE）发生率。结果发病6h～8d入院者cTnⅠ阳性率达98．9％。入院时cTnⅠ≥52．5μg／L的患者住院期间心脏性死亡率明显升高（P〈0.01）。cTnⅠ阳性组住院期间心脏性死亡、总的心脏性死亡及总的MACE发生率较阴性组明显升高（P〈0.01）。单纯药物治疗者cTnⅠ阳性组MACE发生率明显高于cTnⅠ阴性组（P〈0.05），而急诊支架、药物溶栓、延期支架治疗者MACE发生率cTnⅠ阳性和阴性组间无差异（P〉0．05）。结论入院时cTnⅠ水平是AMⅠ诊断的重要依据；入院时cTnⅠ水平与MACE发生率密切相关；入院时cTnⅠ≥52．5μg／L、cTnⅠ阳性且年龄≥70岁患者为高危人群；早期再灌注治疗可改善预后。     

cTnI联合NT-proBNP对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的 探讨心肌钙蛋白I(cTnI)联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值。方法对2013年10月至2015年10月期间在本院心内科住院的71例首发急性心肌梗死患者(AMI组)病例为分析对象,另外选择同一时期的67例健康体检者作为健康对照组。分析两组全血cTnI和NT-proBNP水平。结果AMI患者的全血cTnI和NT-proBNP水平均显著高于对照组健康体检者(P<0.001),AMI患者cTnI和NT-proBNP都阳性的检出率明显高于cTnI或NT-proBNP的单个阳性率,且cTnI诊断AMI的敏感度和特异度分别为77.46%和85.07%,NT-proBNP诊断AMI的敏感度和特异度分别为80.28%和83.58%,cTnI和NT-proBNP两者诊断AMI的敏感度和特异度分别为88.73%和94.03%(χ²=54.111、56.249、94.524;均有P<0.001)。结论cTnI联合NT-proBNP监测能在AMI发病早期快速、准确地判断患者病情并及时作出诊断,有助于患者的早期、及时治疗,以降低AMI致死致残率。     

急性心肌梗塞肌红蛋白检测的诊断价值

测定７８例血清肌蛋红蛋白（Ｍｂ）浓度，其中３３例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期入院，最早在起病后１．５小时升高，２１例在冠脉再通治疗后（４６．７±１７．３）分钟出现升高的峰值，平均为（８８９．９±４７．３）μｇ／Ｌ比再灌注前升高６５．５％，Ｍｂ异常升高持续（３７．３±６．８）小时，另观察２０例不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者，疼痛发作期和间歇期Ｍｂ分别为（５６．３±２１．６）μｇ／Ｌ和（４１．６±２．３     

血清肌红蛋白放射免疫测定早期诊断急性心肌梗塞的意义

应用放射免疫(RIA)测定分析血清肌红蛋白(Mb)浓度,早期诊断心肌梗塞(AMI)。结果表明AMI早期血清Mb浓度超过正常水平的4.7倍;在其他血清酶升高前一天,就可观察到69.9％的AMI忠者血清Mb浓度升高。血清Mb浓度的峰值与心肌损伤范围的大小,严重痖状的有无以及预后的好坏有直接关系,与心电图ST段抬高的幅度呈正相关。     

心肌肌钙蛋白T测定在急性心肌梗塞中的临床意义

目的：探讨急性心肌梗塞患者血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）含量变化及与心功能、左室射血分数（LVEF）、梗塞范围、室性心律失常的关系．方法：分别测定了33例急性心肌梗塞（AMI）患者，15例骨骼肌损伤者和20例健康者的cTnT、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）．结果：所有健康者、骨骼肌损伤者的cTnT浓度均正常．cTnT在AMI中出现于发病后5小时左右，与CK、CK—MB相似，持续时间2～3周，其峰值与LVEF成负相关，与心功能、梗塞范围成等级相关，与室住心律失常不相关．结论：cTnT诊断AMI的敏感性与CK、CK—MB相似，特异性更好，持续时间更长，溶栓成功者CTnT成双峰，其首峰提前至16小时．     

血清肌钙蛋白T和肌红蛋白测定在急性心肌梗塞患者早期诊断中的意义

目的：探讨测定血清肌钙蛋白T（CTnT）和肌红蛋白（Mb）在急性心肌梗塞（AMI）患者早期诊断中的意义。方法：电化学发光法测定93例急性心肌梗死患者在发病后3h和24h血中肌钙蛋白T和肌红蛋白的水平,同时与正常对照组进行比较。结果：肌钙蛋白T在3h内阳性率显著低于肌红蛋白（P〈0.05）;24h阳性率达100%。结论：肌钙蛋白T是诊断AMI最佳的指标,同时联合检测肌红蛋白,可以提高临床早期诊断的可靠性,具有临床应用价值。     

急性心肌梗死患者B型利钠肽检测及临床意义

目的探讨B型利钠肽(BNP)与肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)患者的预后价值。方法采用竞争酶联免疫法和化学发光法分别测定入院即刻及发病第七天BNP和cTnI水平,记录主要心血管事件(MACE)的发生率。分析BNP和cTnI水平与发生MACE的相关性。结果AMI患者入院即刻BNP水平明显高于对照组(P<0.01);发病时间>10 h入院的AMI患者BNP水平明显高于发病时间≤10 h者(P<0.01);入院一周内死亡患者的BNP水平明显高于一周存活者(P<0.05)。发生MACE的患者BNP水平明显高于未发生者(P<0.01);AMI患者发病第七天BNP水平(432.79±383.82 pg/mL)明显高于对照组(P<0.01);第七天BNP≥432.79 pg/mL的AMI患者总MACE发生率明显高于BNP<432.79 pg/mL者(P<0.01)。入院即刻cTnI≥52.5 ng/mL者总MACE发生率明显高于cTnI<52.5 ng/mL者(P<0.01)。联合入院即刻及发病第七天BNP和cTnI检测,两者均阳性者MACE发生率明显升高(P<0.05)。结论①入院即刻及发病第七天BNP水平具有预测预后的价值;②BNP水平越高,发生MACE危险性越高;③联合BNP、cTnI检测可进一步提高BNP对AMI患者的预测预后价值。     

CK-MB、cTnI、Mb在早期诊断急性心肌梗死中的应用价值

心肌坏死标志物诊断指标能弥补心电图漏诊,可提高急性心肌梗死(AMI)诊断率、降低病死率,目前应用价值最高的有肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)。CK-MB主要对AMI后早期再梗死有诊断价值,cTnI特异性较高,Mb适用于AMI的早期诊断。临床证明任何单项检测结果都有误诊和漏诊的可能,而三项联合检测则更有助于早期、准确地诊断,为AMI患者尽早获得抢救争取时机。     

Risk Stratification with Serum Cardiac Troponin I in Acute Myocardial Infarction on Admission

Ｉｔｉｓｒｅｐｏｒｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｍｏｓｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｉｎ ｄｉｃａｔｏｒｓｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｃａｒｄｉａｃｄｅａｔｈｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＭＩｗｉｔｈｉｎ 3 0ｄａｙｓａｒｅ:ａｇｅ ,ｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ ,ｈｅａｒｔｒａｔｅ,ａｎｄＫｉｌｌｉｐｃｌａｓｓ[1] .ＳｅｒｕｍｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＩ(ｃＴｎＩ)ｉｓａｈｉｇｈｌｙｓｅｎｓｉｔｉｖｅ,ｈｉｇｈｌｙｓｐｅｃｉｆｉｃｍａｒｋｅｒｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｊｕｒｙ[2 ] .Ｎｏｔｏｎｌｙｃａｎｉｔｉｄｅ…     

血清心肌酶谱及肌钙蛋白T测定在急性心肌梗死诊断中的意义

目的：通过测定血清心肌酶谱及肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）,探讨其对急性心肌梗死（acute myocardialinfarction,AMI）的诊断价值。方法：选取AMI患者45人作为病例组,健康体检者50人作为对照组,采集其静脉血进行分离、检测,数据经统计学分析后进行比较。结果：在AMI早期,心肌酶谱和cTnT的含量明显高于对照组,且cTnT升高的幅度较心肌酶谱显著,病例组cTnT检测阳性率较高。结论：联合检测血清中的心肌酶谱与cTnT,具有协同互补的作用,对AMI的早期诊断及疗效观察有较高价值。