新生儿枕部巨痣恶变一例

新生儿枕部巨痣恶变一例周星杨楚墩汪广嘉病例男，９天。出生时即发现其头枕部有一巨大的黑色柔软包块，农村接生员用刀将包块切一小口，见包块内为黑色致密组织。生后第９天因包块增大，切口溃烂，来我院住院。检查：发育及一般情况良好。枕部见１２ｃｍ×１１ｃｍ×４...     

先天性巨痣恶变合并恶性黑色素瘤一例护理

<正>先天性巨痣,临床少见,好发于头、面、背、腰部或一侧肢体,形如帽、靴、肩垫、袜套状或短裤状,常呈褐色、棕色或黑色,界限清楚,柔软而有侵润感,表面不平。常有粗黑的毛,如兽皮状,故又称巨大毛痣或兽皮痣。10%~30%先天性巨痣发生恶性黑素瘤,婴儿期或以后任何年龄均可发生[1]。恶性黑色素瘤,是一种高度恶性肿瘤,多发生于皮肤,好发于成人,儿童罕见,占全部儿童肿瘤的1%-3%。多发生转移,预后较差。以手术治疗为主,尤其对早期病变[2]。     

颜面部巨毛痣治疗一例

曹某,男性,8岁。颜面上部皮肤黑色伴有细毛8年,诊为颜面部巨毛痣收住院。检查:发育差、身高116cm,体重15kg,额部、鼻背及双眼睑皮肤呈黑色,皱折明显并长有黑色细毛,面积为13cm×9cm。双耳呈杯状畸形。     

两步法修复颜面部巨痣一例报道

巨型先天性黑色素细胞痣（giant　congenital　melanocyticnevus），为较少见的一种先天性皮肤良性肿瘤，可分布于身体各处。其特点是范围广泛，手术切除后的组织缺损往往不能为邻近的局部组织所修复，尤其是位于颜面部的巨痣，因影响外貌，常给患者带来严重的心理阴影。我们采用两步法成功修复颜面部巨痣1例，获得满意疗效，现报道如下。     

先天性左颞部巨痣游离皮肤植皮术一例

1 临床资料 患儿,男,11个月。出生时即发现在左颞部有一高粱米粒大小黑痣,随患儿生长发育而迅速增长。目前黑痣增大至3.8cm×4.5cm大小,近似圆形,伴有浓密黑色毛发,与周围皮肤边界清晰,周围无卫星灶,表面粗糙稍隆起,与深部组织无粘连,无触痛,质韧。诊断为左颞部黑毛痣。在全麻下行面部黑毛痣切除游离皮片植皮术,沿黑痣边缘0．1cm环形切开达深筋膜层,剥离切除痣组织,电凝止血,     

前臂中段以远巨痣一例报告

患儿　女性 ,2岁。出生后即发现右前臂中段以远皮肤发黑 ,增厚并有黑毛 ,如戴黑手套样 ;全身多处有散发性黑痣 ,病程进展缓慢。外院曾诊断为“黑色素瘤” ,因未给予治疗而转入我院。局部检查 :右前臂中段以远肢体增粗 ,皮肤粗糙发黑 ,高低不平 ,无弹性 ,表面生长较粗的黑毛。手指粗大、臃肿 ,手指不能屈曲、握物。双侧臀部亦有巴掌大小之黑痣 ,高出皮肤 ,并伴全身散在性多发性黑痣 (图 1)。入院后诊断 :右前臂及手巨痣。手术方法 :手术分 3次进行。第 1次切除前臂病变皮肤 ,第 2次切除手桡侧病变皮肤 ,第 3次切除手尺侧病变皮肤。皮肤切除深…     

颜面部先天性巨痣的修复治疗

先天性巨痣是黑色素细胞痣的一种,为较少见的一种先天性皮肤良性肿瘤,其特点是范围广泛,手术切除后的组织缺损往往不能为邻近的局部组织所修复[1],尤其是位于颜面部的巨痣,因影响外貌美给患者带来严重的心理障碍。我科近几年来收治了3例颜面部先天性巨痣,均采用全厚皮片整块移植法治疗,取得了改善外观和保持正常功能的满意疗效。1典型病例病例1男,9岁,患者自出生时就发现左侧眼、面部大片皮肤如墨染,并随年龄增长面积逐渐扩大。入院检查;见左侧头面部、眼睑及面颊部成片的黑色素痣,并延伸至左侧半边头皮发际内,痣表面色素深浅较均匀、粗糙,…     

应用皮肤切削术治疗胸背部巨痣临床分析

目的:观察应用皮肤切削术治疗胸背部巨痣的临床效果,探讨治疗巨痣较为有效的方式。方法:于巨痣部位以切削方式削除黑色素痣病变组织,继发创面以愈邦(纳米银抗菌医用敷料)覆盖,术后逐层揭去外层敷料,直至创面愈合,愈后综合抗瘢痕治疗。结果:胸背部巨痣可一次性手术完成,创面均Ⅰ期愈合,愈后无明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽及弹性可。结论:应用皮肤切削术治疗胸背部巨痣手术次数少,无需植皮。     

伴严重组织增生的罕见幼儿巨痣一例报道

巨型先天性黑色素细胞痣电（giant congenital melano cyticnevus）是一种较少见的皮肤良性肿瘤，主要表现为分布广泛、范围巨大的色素沉着病灶，其中极少数病例除表现为巨痣的一般特征外，还伴有严重的病变组织增生，其症状极易与神经纤维瘤病混淆。最近我科收治此类病患1名，现报道如下。     

巨枕大池变异23例报告

随着ＣＴ和ＭＲＩ在临床上广泛应用，巨枕大池（ｍｅｇａｃｉｓｔｅｒｎａｍａｇｎａ）的发现越来越多，但临床对其缺乏系统认识［１］。本文对我院神经外科从１９９６～１９９７年收治２３例巨枕大池病人的临床表现、ＣＴ和ＭＲＩ影像学特征进行分析，结合文献对其临床意...     

先天性巨痣的治疗进展

先天性巨痣(Giant Congenital Melanocytic Nevus,GCMN)常定义为成年后直径大于20cm的先天性色素痣。其发病机理目前多认为是黑素母细胞于妊娠5～25周内,由神经嵴向皮肤及软脑膜的迁移异常所致。巨痣不但严重影响外观(典型表现呈"衬衫状"、"套衣状"),且常伴溃疡、瘙痒、疼痛、少汗、多毛等表现,造成患者及其家属的巨大痛苦;此外,巨痣尚可继发恶性黑素瘤(5%～10%)及神经皮肤黑变病(neurocutaneous melanosis,NCM)。国内外治疗巨痣方法各异,包括传统的手术、激光、磨削、剥脱以及新近的Integra人工真皮、体外培养自体表皮移植(CEA)、脱细胞真皮基质(ADM)等。上述方法各有利弊,临床上常需采取综合治疗,制定个体化方案。     

一例左枕部骨软骨瘤切除术的护理

1987年2月我科收治1例左枕部巨大骨软骨瘤患者。施行切除术后,效果满意。现介绍如下: 一、病例介绍患者,男,31岁,左枕部有1×1×1Cm~3的包块已25年,质硬、固定、无痛,未经治疗,后肿块增大,约20×15×11Cm~3,下缘达左下颌角,肿块表面皮肤充血,颈前屈活动正常,后仰活动受限,诊断为左枕部骨软骨瘤恶变可能。于1987年2月手术摘除。术中顺利,摘除瘤体重达2500克,经30天精心护理,痊愈出院。二、术前护理 1.化疗药物监护:术前化疗使肿瘤缩小,同时控制肺部亚临床微小转移灶,采用大剂量甲氨喋吟和长春新碱治疗。其毒性反应均较大,如肝功能损害,早期给于护肝治疗。本病例出现消化道反应如食欲不振恶心等,经对症处理,5天后症状消失。全身反应为乏力、低热,3天后恢复正常。 2.备皮:除按外科常规备皮外,嘱患者切勿抓破皮肤,以防感染。三、术后护理     

头颈部先天性巨痣整张皮片移植6例

头颈部巨大色素痣简称巨痣，严重影响患者面容及身心健康，因牵涉五官，给治疗带来较大困难。色素痣切除后继发缺损的修复是困绕整形美容外科医师的难题。方法主要有皮片移植法、皮肤软组织扩张术法、邻位皮瓣转移法等，但对于巨痣，大面积皮片移植仍是最有效的方法。2007年5月～2008年6月，我院共收治6例头颈部巨痣，采用大张皮片移植术治疗，效果满意。现报道如下。     

磨削及手术切除法治疗巨痣2例

面积巨大的色素痣 ,外观丑陋 ,尚有恶变可能 ,手术切除是较好根治方法 ,但切除巨痣留下的大创面 ,较难修复。我们采用磨削术及手术切削的方法治愈大面积色素痣 2例 ,效果较好 ,报道如下。一、对象和方法1.对象 :例 1,女 ,18岁 ,出生时肩背部有钱币大小黑痣 ,随年龄而增大 ,就诊时已蔓延至颈以下肩胛下角以上全肩背部皮肤 (图 1,2 )。近 2年来未继续长大。家族中无类似病例。痣组织稍高出周围正常皮肤 ,大小约 2 5ｃｍ× 3 8ｃｍ ,边缘清楚 ,色黑无毛发 ,无破溃及疣状增生。例 2 ,女 ,9岁 ,自出生右膝下有一核桃大小黑斑。随年龄增大 ,就诊时…     

肝胆管囊腺瘤恶变一例

患者女,43岁.11年前体检发现肝囊肿,此期间定期复查,囊肿增大不明显.近2个月肿块明显增大,并感腹胀.体检:神清,巩膜不黄,心肺未见异常;上腹膨隆,中上腹可及25 cm×30 cm大小肿块,界清,表面光滑.     

左胸壁甲状腺恶变一例

患者女,43岁。19岁时发现左胸壁外侧平乳头处有一皮色正常、可活动、光滑无痛的杏核大肿物,其后逐年增大,40岁后增大速度加快,疼痛加重而来院。查体见肿物约20×10cm大小,椭圆形,表面凸凹不平,质地较硬,边界清楚,与胸壁紧密粘着;皮下血管怒张迂曲,可触得多数动脉搏动,并听诊到响亮吹风样血管杂音,向腋下传导,X线胸部摄片见左     

阑尾粘液囊腺瘤恶变一例

患者女,65岁。右下腹发现包块逐渐长大三年余。查体:贫血貌,右下腹可扪及8×4cm包块,质中等硬,轻度压痛,边界清楚,固定。血沉100mm/小时,钡餐报告回盲部结核,肿瘤待除外,B超提示包块为囊性实性共存。剖腹探查见:腹腔内有粘稠透明胶状液体,局限于右侧结肠旁沟;回盲部包块为阑尾,长     

纤维结构不良恶变一例报告

纤维结构不良（fibrousdysplasia,FD）又称纤维异样增殖症,是一种常见的类肿瘤疾病,约占骨原发肿瘤的2．5％、骨原发良性骨肿瘤的5％～7%,以正常的骨组织被增生的纤维组织所代替、纤维组织内含有不成熟的编织骨小梁为主要特征,可累及单骨或多骨。FD恶变极为罕见,多以个案形式报道州。