剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊治分析

目的：：分析研究剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊治方法。方法：随机抽取2012年3月~2014年3月本院接诊的30例行剖宫产术患者作为研究对象,对所有患者行剖宫产后子宫瘢痕妊娠资料进行分析。结果：30例患者均得到有效治疗并痊愈出院,其中有14例患者进行了清宫术治疗,10例患者采用了甲氨蝶呤药物治疗,均得到有效救治;6例患者在行药物综合治疗后出血症状仍然未有减轻,后经行子宫瘢痕妊娠物清除术以及子宫修补术后有效止血并于8天后治愈出院。结论：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠对女性的身体健康影响较大,因此应做到及早诊断,及早治疗,B超是一种有效的诊断方法,而甲氨蝶呤杀胚治疗方法也可在最大程度上保留患者的生育能力,因此值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠36例临床分析

目的对36例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠进行临床分析。方法选择2007年10月-2012年10月收治的36例CSP患者的临床资料,对其特征及诊治方法进行临床分析。结果 36例患者中有29例于妊娠早期时阴道出现不规则的少量流血现象,6例伴有下腹疼痛。在剖宫产术前经B超检查确诊4例,其余32例被误诊：22例宫内早孕或先兆流产,7例稽留流产,2例宫颈妊娠,1例葡萄胎。36例患者中有33例药物治疗成功,2例经UAE联合药物治疗成功,1例行子宫切除术,36例患者术后均痊愈出院。结论应加强医务人员对CSP的认识、重视以及识别能力,根据具体的情况选择安全、有效的最佳治疗方案。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠15例诊治分析

近十年来,随着剖宫产率的明显上升,剖宫产后瘢痕处妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）的发生率也在上升。为提高对该病的认识与诊治水平,作者对本院2005年1月至2010年6月收治的15例CSP患者的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料年龄23~42岁,平均32岁。孕次2~9次,平均3.2次。剖宫产术式均为子宫下段横切口。前次剖宫产术至发生CSP的时间为11个月~9年,平均5.5年。     

14例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠分析

目的探讨子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床的临床表现、诊断及治疗。方法对14例子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床患者病历资料进行回顾性分析。结果14例患者中,2例用药物治疗有效,12例刮宫时出血多,行子宫切除。结论子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床是剖宫产远期并发症之一,如不能及时正确诊治常会发生子宫破裂和难以控制的出血,应在临床工作中提高对本病的认识。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床诊治分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院近年来收治的13例CSP患者的临床资料。结果：所有CSP患者均治愈,其中有8例采用药物保守治疗,4例采用子宫动脉栓塞介入治疗,1例因大出血采用子宫切除手术治疗。结论：CSP患者可进行药物保守治疗、介入治疗、手术治疗,其中甲氨蝶呤杀胚治疗后可免于清宫或有效减少清宫术中出血量。采用甲氨蝶呤、介入及宫腔镜治疗安全有效,可极大限度的保留女性生育功能。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的探索剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的有效治疗方法。方法采用药物及手术治疗子宫瘢痕处妊娠。结果药物治疗6例,手术治疗2例均获痊愈。结论药物治疗子宫瘢痕处妊娠为首选治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例

随着剖宫产率的升高,子宫瘢痕妊娠的发生率呈逐渐上升趋势.Rotas等[1]报道,剖宫产史患者异位妊娠的发生率为6.1%,其中子宫瘢痕妊娠的发生率为0.15%.现报道剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例,以供临床参考.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠八例临床分析

目的探索剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的有效治疗方法。方法采用药物及手术治疗子宫瘢痕处妊娠。结果药物治疗6例，手术治疗2例均获痊愈。结论药物治疗子宫瘢痕处妊娠为首选治疗方法。     

子宫瘢痕处妊娠诊治初探

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床诊治。方法回顾性分析2003年1月-2012年12月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠16例患者的临床资料。结果16例CSP患者中流产大出血行开腹妊娠病灶切除子宫瘢痕修补术5例（3例药物流产,2例人工流产）,5例有4例术前未明确诊断CSP,开腹术中发现及术后病理证实。有4例在彩超下行人工流产术（3例成功,1例出血多转开腹手术）。2例子宫动脉栓塞术（UAE）后超声检测下清宫。6例行甲氨蝶呤加米非司酮治疗（其中5例用药后行清宫术,1例用药过程中清宫）。结论有剖宫产手术史的病人,再次妊娠,应尽早期行彩超检查,早诊断,早治疗是成功治疗CSP的关键。根据患者的孕囊与子宫肌层的关系及其生长方式行个体化治疗。UAE术后和药物治疗后在彩超监视下清宫安全有效。严格掌握剖宫产指征、降低剖宫产率、正确的手术操作、有效的避孕、减少刮宫是主要的预防方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗效果。方法对我院妇产科2013年1月—2015年1月收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠产妇的临床治疗资料进行回顾性分析,将其随机分为对照组和试验组,对照组患者接受宫腔镜清宫术治疗,试验组患者接受不同分型腹腔镜手术治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的手术时间、住院时间、血β-HCG恢复正常时间以及术中出血量等观察指标,以及临床治疗成功率均明显优于对照组（P<0.05）。结论针对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠产妇的不同分型,实施针对性的临床治疗,有助于提高治疗成功率,以及改善临床指标。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠8例

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的诊断及合理有效的治疗方法。方法回顾分析8例CSP患者的临床资料。结果 8例CSP患者的结局为：6例早孕患者5例成功保守治疗,1例早孕患者行双侧子宫动脉栓塞止血而保留子宫,2例足月妊娠患者行全子宫切除术而保住生命。结论 CSP病情凶险,B超诊断极为重要,术前应做好抢救准备,必要时应果断切除子宫。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠21例临床分析

近年来随着剖宫产率的增加，以往罕见的剖宫产切口瘢痕妊娠（cesarean section pregnancy，CSP）的发生率逐渐增多，其有巨大的潜在危险，如处理不当，可能发生大出血、子宫破裂甚至切除子宫。笔者自2003年1月～2007年1月分析了本院收治的21例患者的临床资料，并对其临床表现、诊断与处理等方面进行探讨，现报道如下。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠21例临床分析

目的:探讨剖宫产术后切口瘢痕妊娠的临床诊断和治疗。方法:回顾分析21例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者的临床经过,分别给予18例患者药物治疗后清宫术,3例患者进行手术治疗,对其结果进行分析。结果:18例患者均在使用MTX及中药后行清宫手术,手术顺利。另外2例行子宫瘢痕切除及修补术,1例子宫次全切除术,手术治疗,21例均痊愈出院,随访β-hcG下降满意。结论:MTX结合中药保守治疗后再行B超下清宫术及手术修补子宫病灶是治疗CSP的有效方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠117例临床分析

目的总结分析剖宫产术后瘢痕妊娠病例的临床诊治经过,探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的有效治疗方法。方法对117例确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠病例临床诊治经过进行回顾性分析,诊断主要依据B超检查及磁共振检查、全子宫切除标本及病理。治疗主要采用药物治疗、子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术、宫腹腔镜联合手术治疗和全子宫切除术。结果药物治疗21例,13例成功,8例联合其他方法,成功率为61.9%。对72例剖宫产瘢痕妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术,均一次栓塞成功。68例联合B超引导下清宫术后治愈,4例因妊娠组织与瘢痕处粘连致密行宫腔镜手术后治愈。13例行腹腔镜下子宫瘢痕妊娠物清除术及瘢痕修补术,9例行腹腔镜监视下宫腔镜下病灶清除。2例因子宫大出血,无生育要求行全子宫切除术。结论瘢痕子宫妊娠应及早做B超检查,阴超检查对诊断CSP具有重要意义,配合核磁共振检查可确诊CSP。多数CSP患者可行保守治疗,其中子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术效果显著,创伤小、并发症少,能保留子宫,在有条件的医院可作为首选的治疗方法。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠13例临床诊治及分析

目的：分析剖宫产后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床特点、诊治及结局。方法：回顾性分析我院诊断为CSP的13例病例,对其临床表现、诊断、治疗及结局进行分析。结果：早期阴道超声确诊者10例,1例误诊为宫颈管妊娠,2例误诊为宫内孕;经保守治疗[氨甲喋呤（methotrexate,MTX]注射或子宫动脉栓塞注药）后清宫9例,出血〈50ml;单纯子宫动脉灌注栓塞成功1例,无出血;单纯子宫动脉灌注栓塞失败1例,因大出血行子宫次全切除;子宫次全切除2例,出血〉1000ml。结论：阴道超声为早期确诊子宫瘢痕妊娠的重要检查方法;子宫切口妊娠处理不当可导致危及生命的出血,早期诊断、及时处理可减少出血;保守治疗大部分安全有效。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠14例诊治分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法:对14例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组2例因误诊为不全流产、稽留流产行人工流产,术中大出血,行子宫动脉栓塞后清宫治疗。12例经超声检查考虑子宫瘢痕妊娠,6例经MRI检查证实,采用子宫动脉栓塞后行清宫治疗。2例行MTX+米非司酮+米索前列醇+清宫等综合治疗。4例行手术治疗,其中1例腹腔镜手术,1例开腹手术行瘢痕妊娠切除+子宫修补术,2例早期诊断为瘢痕妊娠,坚持妊娠,至中晚期诊断为胎盘植入(其中1例中期妊娠行剖宫取胎,术中大出血,切除子宫;1例至晚期妊娠者剖宫产术中胎盘部分植入大出血,予保留子宫)。结论:超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的简便方法。子宫动脉栓塞可以迅速止血,是安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗探讨

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗方法及效果。方法选取本院接收的50例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,对其相关临床资料及病情进行具体分析,然后提出针对性的临床治疗措施。结果50例患者中有25例采取了产后清宫术,有出血情况的采用相应的治疗措施之后,病情均得到控制;其他有20例患者直接采取甲氨蝶呤治疗,都取得了较好的治疗效果。另外5例患者在经过一系列的诊治分析后,还是出现了阴道出血甚至反复出血的现象,通过二次手术治疗后得到有效改善,继而康复出院。结论引起子宫瘢痕处妊娠的原因很多,需要早期确诊并采取积极的治疗措施,有利于患者更快康复。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊疗结果评价

目的：分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊疗效果。方法收集我院2009年1月—2014年2月期间诊治的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者204例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均经超声与彩色多普勒检查并结合临床症状确诊,有135例患者经甲氨蝶呤（MTX）肌肉+宫腔内注射联合超声引导下清宫治疗,另外69例患者经子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导下低负压吸宫治疗,两种治疗方式在治疗成功率方面比较无明显差异（P>0.05）;在住院时间、医疗费用、瘢痕部位包块消失时间、月经恢复时间、阴道流血时间方面比较具有明显差异（P<0.05）。结论对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者采用超声与彩色多普勒诊断可获得明确诊断,采用MTX肌肉+宫腔内注射联合超声引导下清宫术具有良好的治疗效果。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床治疗探讨

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月—2015年4月于我院治疗的剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者共120例的临床资料,按照患者的住院编号,随机将其分成2组,对照组和观察组各60例。其中对照组患者采用米非司酮片和甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用宫腔镜进行妊娠病灶电切术治疗,对比分析2组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为96.7%,明显优于对照组的76.7%,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者病因与患者局部解剖或者是生化因子的改变有着直接关系,患者在临床上的主要症状为阴道不规则出血和刮宫术中出血,采用手术治疗其临床疗效优于采用保守药物治疗,大大提高了患者生育功能恢复率,改善了患者生活质量。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠17例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的诊治。方法回顾性分析17例宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果17例CSP患者,11例（64．7％）有阴道出血,均无下腹痛;发生CSP距前次剖宫产术的时间为10个月-12年,诊断时停经时间为（56±14）d。4例（23．5％）误诊为宫内早孕而行人工流产或药物流产失败后经彩色多普勒超声确诊,误诊率为23．5％;余13例（76．5％）均于治疗前经彩色多普勒超声确诊。治疗方法包括：甲氨蝶呤药物治疗＋清宫术4例,子宫瘢痕处妊娠单纯病灶切除术2例,在双侧子宫动脉栓塞术后行清宫术10例,1例在误诊难免流产行清宫术后急诊行双侧子宫动脉栓塞术。17例患者均痊愈出院。结论剖宫产子宫瘢痕处妊娠十分罕见,早期诊断可以使患者有保守治疗的机会,并可显著改善预后,对不同患者应选择个体化的治疗方案。