肺部感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院肺部感染病原菌及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据。方法对我院185例肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定。结果 185例患者痰培养分离出病原菌共128株,其中G-杆菌占总菌株的82.1%,前四位菌种分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势。结论院内肺部感染的主要致病菌是G-杆菌,细菌耐药现象较为严重,临床上应加以重视并合理使用抗生素。     

ICU呼吸机相关性下呼吸道感染的病原菌和药敏分析

目的 对ICU机械通气患者引发下呼吸道感染病原菌的构成及其耐药情况进行分析.方法 对146例机械通气患者引发下呼吸道感染患者的病原菌及耐药情况进行回顾性调查分析.结果 检出致病菌278株,其中革兰氏阴性(G-)细菌215株(77.4%),革兰氏阳性(G )细菌52株(18.7%),真菌11株(3.9%).前4位致病菌分别为铜绿假单胞菌88株(31.7%),不动杆菌属48株(17.3%),黄杆菌属30株(10.8%),金黄色葡萄球菌25株(9.0%).铜绿假单胞菌、不动杆菌属、黄杆菌属均对亚胺培南最敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素最敏感,菌株多重药现象严重.结论 机械通气引发的下呼吸道院内感染病原菌以G-菌为主,其药敏试验呈多重耐药,临床上应加强细菌耐药性监测并合理使用抗生素.     

ICU常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)感染患者病原菌分布和耐药情况,以采取有效防控对策,为临床合理使用抗生素提供理论依据.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月从云浮地区医院ICU患者中分离到的513株病原菌的种类及耐药性.结果 513株病原菌中G-杆菌304株,占59.26%:G+球菌150株,占29.24%,真菌59株,占11.50%.G-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、嗜麦芽黄单胞菌、鲍曼不动杆菌为主.G+球菌以金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌为主.各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药.在G-杆菌中,铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌对亚胺培南的耐药率达到14.60%以上;4种G+球菌对万古霉素的耐药率为0.00%.结论 加强ICU病房的感染管理,定期监测ICU病房病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据,从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的 .     

某院呼吸重症监护室94例革兰阴性菌呼吸机相关肺炎患者下呼吸道分泌物中病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)革兰阴性菌呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者下呼吸道分泌物中病原菌的分布及其耐药特点.方法:选取医院2019年4月-2020年4月RICU收治的革兰阴性菌VAP患者94例病历资料,分析其下呼吸道分泌物中病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药特点.结果:94例VAP患者下呼吸道分泌物中,培养出革兰阴性菌123株,其中铜绿假单胞菌占35.77％,鲍曼不动杆菌占26.02％,肺炎克雷伯菌占19.51％,阴沟肠杆菌占7.32％,嗜麦芽窄食单胞菌占6.50％,大肠埃希菌及其他各占2.44％;药敏结果发现,铜绿假单胞菌对头孢西丁、氨苄西林的耐药率均达100.00％,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、庆大霉素的耐药率分别为100.00％、96.88％和93.75％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星的耐药率分别为100.00％、75.00％和70.83％.结论:医院RICU革兰阴性菌VAP患者下呼吸道感染病原菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,其对多种抗菌药物的耐药率各异,临床可据此合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以提高其临床疗效.     

下呼吸道感染中非发酵菌的分布情况及耐药性统计分析

目的:分析下呼吸道感染中非发酵菌的分布及其药敏情况。方法:收集2006年1月至2007年3月某院住院患者呼吸道标本,分离鉴定菌株,并用K-B法对其做体外抗生素敏感试验,数据采用Whonet 5.3软件进行统计分析。结果:从标本中分离菌株773株,其中革兰阳性细菌192株(24.8%),革兰阴性细菌581株(75.2%)。在革兰阴性细菌中有339株(58.3%)非发酵菌,其中铜绿假单胞菌186株(54.9%),嗜麦芽窄食假单胞菌55株(16.2%),鲍曼不动杆菌47株(13.9%)。铜绿假单胞菌对临床常用抗生素的敏感性不高;嗜麦芽窄食假单胞菌对左旋氧氟沙星和加替沙星敏感率分别为94.3%和97.1%,对亚胺培南绝对耐药;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美洛培南100%敏感,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的敏感率分别是87%、87%和89.9%。鲍曼不动杆菌对以上几类抗菌素的耐药率在20%以内。结论:非发酵菌是下呼吸道感染主要的革兰阴性致病菌,最常见的是铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌和鲍曼不动杆菌,并且其耐药的趋势越来越明显,甚至表现出多重耐药。     

食管癌术后并发肺部感染病原学及耐药性分析

目的分析食管癌术后并发肺部感染患者的病原学构成和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对35例食管癌术后并发肺部感染患者的下呼吸道痰液培养结果进行分析。结果检出致病菌143株,其中G-菌102株(占71.33%),G+菌36株(占25.17%),真菌5株(占3.50%)。前5位致病菌别为铜绿假单胞菌39株(占27.27%),大肠埃希菌20株(占13.99%),金黄色葡萄球菌16株(占11.19%),肺炎克雷伯菌15株(占10.49%),不动杆菌属14株(占9.79%)。铜绿假单胞菌对头孢吡肟及环丙沙星最为敏感,不动杆菌属、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对亚胺培南最为敏感,葡萄球菌对万古霉素最为敏感,上述菌株多重耐药现象严重。结论食管癌术后并发的肺部感染病原菌以G-菌为主,其药敏试验呈现多重耐药,混合感染现象严重,临床应引起足够重视,开展细菌耐药监测并合理使用抗生素。     

老年患者革兰阴性杆菌下呼吸道感染株的耐药性分析

目的:探讨我院3年老年患者革兰阴性(G-)杆菌下呼吸道感染株的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据. 方法:随机抽调我院2000年1月～2002年12月收治的60岁以上单一G-杆菌感染病历267份,对经检验分离的267株G-杆菌以纸片扩散法(K-B法)行药敏测定分析.结果:267株G-杆菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌居分离菌前6位.药敏结果表明:亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星为大多数细菌敏感,但对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药性明显增强.结论:铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌共同构成老年患者G-杆菌下呼吸道感染的主要致病菌,嗜麦芽窄食单胞菌检出率增高,细菌耐药性明显增强,多重耐药菌占很大比例.临床工作中, 应随时注意本地区近年病原菌谱变迁,尽可能获得细菌学及药敏资料,合理选用抗生素.     

我院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的探讨临床铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法回顾性分析医院2008年1月至12月分离的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的药物敏感性试验结果 ,剔除重复菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散（K-B）法。结果分离出的238株铜绿假单胞菌和127株鲍曼不动杆菌主要来源于呼吸道标本;238株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,其中对阿米卡星、美洛培南、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦的敏感率分别为87.54%,86.17%,87.69%和86.41%,对头孢曲松和复方磺胺甲唑的敏感率仅为0.97%和3.40%;127株鲍曼不动杆菌对阿米卡星的敏感率最高,达95.27%,对头孢曲松的敏感率仅为4.05%。结论铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌呈多重耐药现象,必须加强耐药监测,根据药物敏感性试验结果合理选择抗生素。     

气管插管和气管切开术后下呼吸道感染病原菌分析

目的分析气管插管和气管切开并发下呼吸道感染相关因素及致病菌分布和耐药特征,为临床治疗提供依据。方法对本院2005年1月至12月59例气管插管和气管切开并发下呼吸道感染病人进行回顾性调查。结果59例患者共分离出145株致病菌,主要为革兰阴性杆菌,占77.9%,革兰阳性菌占17.9%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主;21株葡萄球菌中15株为甲氧西林耐药的葡萄球菌,表现为对苯唑西林、氨基糖苷类、四环素、红霉素、氟喹诺酮类等高度耐药,对利福平耐药率低,未发现耐万古霉素菌株。肠球菌对青霉素、氨苄西林耐药率低,未见耐万古霉素菌株。肠科杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素耐药率高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药。术后48 h~7d发生下呼吸道感染,占57.6%,7 d以上占22.0%。结论气管插管和气管切开易并发下呼吸道感染,多发生在48h~7d,致病菌以革兰阴性杆菌为主,多为多重耐药菌株。     

ICU患者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨ICU患者感染病原菌分布情况及其耐药性,为临床合理选择抗生素提供参考.方法 回顾性分析2013年1～12月,从ICU住院患者中收集的3390株病原菌,采用VITEK-2 XL全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验,所有数据采用WHONET 5.6软件分析结果.结果 3390株病原菌中前四位依次是:白色假丝酵母菌占29.7％、鲍曼不动杆菌占20.7％、铜绿假单胞菌占10.8％和肺炎克雷伯菌占8.0％;鲍曼不动杆菌耐药情况比较严重,除了替加环素外对多数抗生素耐药率高达80％以上;铜绿假单胞菌对碳青霉烯酶类抗生素耐药率较高,在50％左右;对其他抗生素均较敏感.结论 鲍曼不动杆菌仍是ICU主要病原菌,其耐药性呈上升趋势,部分出现多重耐药,但铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等常见细菌的比例有所上升,应根据细菌的药敏试验结果合理应用抗生素.     

神经外科重症监护病房气管切开患者痰培养首次阳性的病原菌分析

目的 了解神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌构成及药物敏感性,为临床抗感染药物的应用提供依据.方法 选择2010年1月至2011年10月我院神经外科重症监护病房气管切开患者51例,留取痰培养标本,分析痰培养首次阳性的病原菌构成及药物敏感试验结果.结果 51例气管切开患者全部发生下呼吸道感染;痰培养首次阳性结果中共培养出致病菌14种,共计感染69例次,主要为革兰阴性菌,占89.9％ (62/69),其中前3位为铜绿假单胞菌占27.4％( 17/62)、肺炎克雷伯菌占19.4％(12/62)、鲍曼氏不动杆菌占17.7％(11/62);药物敏感试验结果显示各菌对抗感染药物表现出严重耐药及多重耐药.结论 我院神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,病原菌耐药率较高.     

鲍曼不动杆菌感染的临床特征及耐药性监测

目的：了解鲍曼不动杆菌的临床特征及其对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗提供科学依据。方法用Vitek自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏试验,对检出的鲍曼不动杆菌的药敏结果进行统计分析。结果在检出鲍曼不动杆菌的217份标本中有痰液、血液、尿液、脑脊液、伤口分泌物等标本,其中主要为痰液,占所有标本的84.3%。在药敏结果中,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为14.3%、16.6%,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林＋他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸的耐药率分别为36.9%、34.6%、33.6%,对其余抗生素的耐药率均超过了50.0%,多重耐药性明显。结论鲍曼不动杆菌主要引起下呼吸道感染,其抗生素敏感谱窄,美罗培南、亚胺培南可作为治疗的首选药物,对常用抗生素的使用,临床医生应根据药敏试验结果针对性地合理用药,以便及时有效地控制感染并减少耐药菌株的产生。     

慢性阻塞性肺病痰培养及药敏试验检测结果分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)痰液培养及细菌药敏检测结果。方法采用临床资料回顾性分析方法,选取2007年12月—2011年12月入住我院的COPD患者120例,培养痰细菌并进行分离,然后对分离出来的细菌进行药敏试验。结果 120患者中83例痰细菌培养呈阳性,阳性率为69.2%;一共检出细菌136株,革兰氏阴性杆菌为96株(占70.6%);≥2种细菌混合感染为31例(占22.8%)。药敏试验检测发现妥布霉素、头孢曲松、万古霉素以及头孢他啶等为主要药敏抗生素。结论 COPD下呼吸道多种细菌混合感染为多见,而且其耐药性非常严重。在临床治疗过程中,应该首先对其进行药敏性检查,合理地使用抗生素,以减少细菌耐药性的产生。     

ICU患者下呼吸道感染的细菌分布和耐药性分析

目的探讨ICU患者下呼吸道感染细菌分布特征及耐药性分析。方法收集我院2008年10月至2010年10月间ICU病房患者240例痰液标本进行菌株鉴定和药敏实验。结果 240例患者痰液标本分离出病原菌210例,阳性率占75%。其中革兰阴性杆菌占70%,革兰阴性球菌占21%,真菌占9%,以铜绿假单胞菌居首位,其次为金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯氏菌,不动杆菌属和真菌。结论革兰阴性杆菌为ICU病房患者医院感染主要病原菌,对常用抗菌药呈高度耐药特征,并有上升趋势。根据细菌培养及药物敏感实验合理选用抗菌药物,是防止抗菌素滥用,控制院内感染病原传播的关键。     

重型颅脑外伤患者并发下呼吸道感染的菌群及耐药分析

目的了解重型颅脑外伤患者并发下呼吸道感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供有效的依据。方法从83例下呼吸道感染患者痰标本中分离出致病菌249株,对249株细菌纸片扩散法(KB法)行药敏测定分析。结果下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,占67.9%,主要为铜绿假单胞、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌;革兰阳性菌占18.1%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,粪肠球菌、肺炎链球菌;真菌占9.6%,主要为白念珠菌。大多数革兰阴性菌对亚胺培南较敏感,青霉素类、氨曲南、左氧氟沙星均有不程度的耐药。革兰阳性菌对万古霉素敏感,对其他抗菌药物有不同程度的耐药。结论革兰阴性杆菌是构成下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药性明显增强,出现多重耐药菌,应该提倡科学地、合理地应用抗菌药物。     

328株下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析

目的:分析院内下呼吸道感染常见病原菌种类与分布,并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2006年推荐方法操作,统一采用CLSI2006年标准判断药物敏感度,采用美国Microscan A/S-4半自动细菌鉴定及药敏分析仪,对2008年1月-2009年12月间下呼吸道感染患者的痰液标本中分离出的328株致病菌的药敏试验进行分析。结果:痰标本中分离出的328株病原菌中,革兰阴性菌217株(66.16%),主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌为主;革兰阳性菌100株(30.49%),主要以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;其他病原菌11株(3.35%)。革兰阴性菌抗菌药物耐药率分别为氨苄西林(83.20%)、环丙沙星(53.44%)、氨曲南(51.24%);革兰阳性菌抗菌药物耐药率分别为青霉素(88.02%)与替卡西林(65.15%)。结论:下呼吸道感染患者以革兰阴性菌感染为主(66.19%),耐药率较高的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,临床应重视院内下呼吸道细菌性感染的细菌分布及细菌对药物的耐药率,合理选用抗菌药物。     

2011年益阳市中心医院细菌耐药性监测分析

目的 了解益阳市中心医院2011年1~11月临床分离获得的主要抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供可靠依据.方法 采用VIEK32细菌鉴定仪及GNS448药敏板进行药敏试验.结果 2011年1~11月我院共分离获得细菌菌株1500株,其中革兰阴性菌(G-)984株(65.58%),革兰阳性菌(G+)516株(34.42%);分离获得的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌分别居前3位.肠杆菌科中的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株检出率分别为61.27%和20.04%;分离获得的菌株对美洛培南等碳青霉烯类抗生素耐药率最低,对氟喹诺酮类药物耐药率较高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种受试抗菌药物的耐药率均超过18%.结论 我院分离获得的病原菌以院内感染的常见病原菌为主,加强细菌耐药监测对抗菌药物的临床应用和控制细菌耐药性传播具有重要意义.     

昆明地区某三甲医院2018年老年科呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过分析2018年老年科呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗老年患者细菌呼吸道感染提供参考依据。方法 选择2018年1月-12月老年科呼吸道感染患者检出的病原菌共324株,进行前10位病原菌的分布及耐药性统计分析。结果 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌是老年人细菌性呼吸道感染检出的最常见病原菌,与其它文献报道一致,但与其它大多文献不同的是我院卡它莫拉菌的检出率在第3位,是我院老年细菌性呼吸道感染患者的主要病原菌;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星的耐药率分别为61%、51.9%、52.4%和18.1%;肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南和环丙沙星的耐药率分别为45.5%、13.7%、2%、2%和7.8%;大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南和环丙沙星的耐药率分别为88.9%、67.9%、28.6%、3.6%和67.9%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林/三唑巴坦的耐药率为53.3%,对头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南及环丙沙星的耐药率为50%;检出率明显增多的卡它莫拉菌对临床常用的抗菌药物都保持较高的敏感性,阿奇霉素出现3.3%的非敏感率;金黄色葡萄球菌对青霉素,苯唑西林,红霉素的耐药率分别为100%、42.1%和73.7%,其对喹诺酮类抗生素及氨基糖苷类抗生素有较高的敏感性,未发现对万古霉素耐药。结论 老年患者细菌性呼吸道感染主要以革兰阴性菌为主,本地区需注意卡它莫拉菌检出率有增多趋势,常见病原菌对多数抗生素的耐药率呈上升趋势,临床需根据患者情况及药敏结果合理选择抗生素治疗。     

抗菌药物消耗量与常见革兰阴性细菌耐药性分析

目的 统计分析某三甲医院2011年-2013年抗菌药物使用情况及革兰阴性细菌耐药率,为临床降低细菌耐药性和合理使用抗菌药提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法对2011年-2013年送检病原菌培养结果、同期各类别抗菌药物累计使用频度和细菌耐药率情况进行统计分析。结果 2011年-2013年排名前五位的革兰阴性病原菌均为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌,每年所占比例无明显变化。抗菌药物总用药频度逐年减少,从2011年的255456.37 DDDs下降到2013年的155024.25 DDDs,头孢菌素 酶抑制剂类及大环内酯类用量排名逐年升高,三四代头孢菌素及喹诺酮类类用量排名则逐年减少,抗真菌类及碳青霉烯类排名无明显变化。各类细菌对阿莫西林耐药率均较高,2013年基本达到100%,鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年上升,鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类类抗菌药呈逐渐耐药趋势。 结论 我院的抗菌药物使用频度呈逐年下降的趋势,而部分细菌的耐药率有增加的趋势,需要更加合理使用抗菌药物,以减缓目前的耐药形式。     

肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肺部感染致病菌类型及耐药性特点,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析重症医学科(ICU)及呼吸内科肺部感染患者的痰病原菌细菌谱及药物敏感性试验结果 .结果 ICU共分离出病原菌1281株,其中革兰阴性菌占76.7％,革兰阳性菌占16.1％,革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)152株,占革兰阳性菌73.8％.革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌所占比例最高,其次为黏质沙雷菌和鲍氏不动杆菌.呼吸内科共分离出病原菌852株,其中革兰阴性菌占72.8％;革兰阳性菌占21.4％.结论 ICU及呼吸内科肺部感染患者的病原菌均以革兰阴性菌为主,且ICU较呼吸内科所占比例更高.两者均呈多重耐药.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.了解细菌种类分布和耐药趋势,对合理使用抗生素有指导意义.