阴式非脱垂子宫切除术64例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫行阴式子宫切除术的实用性及可行性。方法:选择我院2006年2月～2008年9月行非脱垂阴式子宫全切术64例患者资料进行分析,观察术中术后情况。结果:无1例发生周围脏器损伤,无1例发生尿潴留,无阴道壁脱垂,术后性生活满意。结论:非脱垂子宫阴式子宫全切术手术难度降低,出血量减少,手术时间缩短,术后疼痛轻,排气早,腹部无手术瘢痕,术后恢复快,是一种安全、微创、有效、实用的术式。     

妇产科腹部手术切口皮内连续缝合法142例分析

我院妇产科自 1998年 2月～ 1999年 5月对腹部手术 142例患者采用高分子消毒可吸收性合成缝线 (ｐｏｌｙｓｏｒｂ)皮内连续缝合法 ,效果满意 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 142例妇产科腹部手术中 ,下腹横切口 131例 ,下腹正中直切口 11例 ;手术包括子宫切除术 12例 ,附件手术 18例 (含腹式双侧输卵管结扎术 ) ,子宫下段剖宫产术 112例 ;合并贫血 6例 ,腹部伤口瘢痕 3例 ;患者年龄 2 2～ 49岁 ,平均 2 7 6岁。1 2　缝合方法　按常规腹部手术方法缝合腹膜、腹直肌前鞘后 ,1号或 4号丝线 (视皮下脂肪厚薄而定 )间断全层缝合…     

妇产科手术中腹部横切口36例探讨

妇产科手术中腹部横切口３６例探讨吴淑华（江西省余干县医院妇产科，余干３３５１００）现就１９９５年９月至１９９６年９月我院开展的３６例妇产科手术腹部横切口进行分析探讨。１临床资料本组３６例，年龄１９～４０岁２３例，４１～６０岁１３例。行子宫全切术９例，...     

经腹小横切口全子宫切除术的临床应用

腹式全子宫切除术是妇科最常用的术式。我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月对 10 0例患者行经腹小横切口全子宫切除术 ,取得较好效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例患者行腹部小横切口全子宫切除术(研究组 ) ,年龄 34～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。其中子宫肌瘤 79例 (合并畸胎瘤 3例 ,卵巢囊肿 8例 ) ,子宫内膜异位症 9例 ,功能性子宫出血 12例。子宫小于孕 4个月大小。随机选择同时期传统腹式全子宫切除术 93例为对照组 ,其年龄、病种及子宫大小、手术适应证与研究组无明显差异。1.2　手术方法　术前准备和麻醉同常规子宫…     

非脱垂子宫76例经阴道切除手术配合

就我院妇产科2004-01～2006—12非脱垂子宫经阴道切除术的手术优点及术中配合总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄39～68（平均52）岁，均有阴道足月分娩史。既往无腹部手术史49例，有腹部手术史27例，其中绝育史16例，输卵管妊娠行开窗术或患侧输卵管切除术5例，腹腔镜下卵巢囊肿剥除或患侧附件切除术4例，剖宫产术2例；     

浅谈妇产科腹部手术围手术期护理

本文将我科近年对妇产科腹部手术患者围手术期实施的护理经验进行总结,现报道如下. 临床资料 2009年1月至2011年2月本院妇产科共实施腹部切口手术265例,其中实施子宫全切术97例,子宫次全切术96例,剖宫产32例,宫颈癌根治术28例,卵巢癌根治术12例,患者年龄21～67岁,患者平均年龄44岁,住院时间为5～21 d,切口均愈合出院.     

妇产科手术腹部切口的临床护理

目的：探讨妇产科手术腹部切口感染的发病因素与临床护理方法与效果。方法2011年9月到2013年11月选择在我院进行子宫肌瘤切除手术患者120例,对腹部切口感染进行判断并对临床相关资料进行了调查分析,同时积极进行护理干预。结果术后发生腹部切口感染9例,发生率为7．5％。经过积极应用抗生素与相关方法进行对症处理,同时配合积极的护理干预,所有切口感染患者都愈合出院。我们以术后发生腹部切口感染为因变量,以调查的内容为自变量,进行多元回归Logistic回归分析,结果年龄、住院时间、合并糖尿病为导致妇产科手术腹部切口感染的危险因素（ P＜0．05）。结论妇产科子宫切除手术腹部切口的感染发生率比较高,多与年龄、住院时间、合并糖尿病等有关,要积极根据危险因素加强临床护理。     

改良式新法剖宫产术115例分析

随着围产医学的发展 ,剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一 ,为了提高手术质量 ,减少手术并发症 ,我院结合周氏妇产科新概念剖宫产术式[1] 以色列耶路撒冷ＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈ医院命名的ＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈ剖宫产术 (新法 )两种术式并进行了改良 ,共行手术115例 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月共做改良式新法剖宫产术 115例。对照组 5 0例行传统式腹壁横切口子宫下段剖宫产术。孕妇平均年龄为2 7.5岁 ,孕周 37～ 4 2周 ,剖宫产指征 :头盆不称 5 3例 ,胎儿宫内…     

阴式全子宫切除术的手术配合

近年来,以阴式全子宫切除术为代表的微创手术日益受到妇产科学界的重视.阴式全子宫切除术是利用阴道这一天然的孔道施行子宫切除的一种手术,它较传统的开腹切除手术具有创伤小、恢复快、腹部无切口、术后疼痛轻、腹腔干扰少、住院时间短等优点.我院近年开展此项术式84例,经过精心护理效果满意,现报告如下.     

妇产科腹部手术横切口106例

妇产科腹部手术 ,历年来采用腹部纵切口施行。我院自 2 0 0 0年开始采用改良式横切口手术 ,该术式是在以色列Stark教授创立的改良式剖宫产手术的基础上进行的 ,此手术方式顺应解剖生理特点 ,简化了手术步骤 ,取得了满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 4月采用横切口手术 10 6例 ,其中剖宫产 6 4例 ,子宫肌瘤、子宫腺肌症行子宫切除 4 2例 ,手术均采用连续硬膜外麻醉。1.2　手术方法1.2 .1　开腹 　①切口选择 :取耻骨联合上 3cm横向切开皮肤 10～ 13cm(长度视具体情况而定 ) ;②切皮 :锐性切开…     

新式剖宫术150例分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院采用新式剖宫产术 ,即腹部横直切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜的术式 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院行腹部横切口子宫下段剖宫产者 30 0例中新式剖宫产术 (试验组 ) 1 5 0例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇1 32例 ,经产妇 1 8例 ;腹部半月状切口剖宫产术 (对照组 ) 1 5 0例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 1 34例 ,经产妇 1 6例。两组孕产妇年龄无明显差异 ,均以头盆不称、胎儿窘迫、骨盆狭窄畸形、胎位异常、珍贵儿等为手术指征 ,手术原因两组无明显差异。全部采用连续硬膜外麻醉。1 .…     

鞘内子宫全切术77例临床分析

子宫全切术是妇科的一种常见手术,传统上分为子宫全切术和子宫次全切除术。鞘内子宫全切术,能防止宫颈残端癌的发生,保持阴道完整性,保持盆底及部分宫颈。我院妇产科于1999年1月～2000年12月共做鞘内子宫全切术77例(A组),同期行传统子宫全切术89例(B组),现将其手术时间、出血量及手术后伤口愈合情况、术后并发症作一对比分析。 1 资料与方法 1.1 病例选择:子宫肌瘤、功能失调性了宫出血、子宫腺肌瘤等有子宫切除指征,宫颈光滑或轻度糜烂,无恶变者行鞘内子宫全切术。 1.2 术前准备:常规肠道、阴道准备,宫颈刮片细胞学检查、功能性子宫出血患者均在术前行诊刮送病     

新式剖宫产术后二次开腹手术10例临床分析

本文对 10例新式剖宫产不缝合腹膜术后二次开腹手术与 10例缝合腹膜的子宫下段剖宫产进行对比 ,旨在评价新式剖宫产不缝合子宫膀胱反折腹膜及腹壁腹膜术式的优缺点。现总结分析如下。1　资料与方法1)　一般资料 :选择 1997年 5月～ 2 0 0 1年 6月在我院行新式剖宫产术后因病需要二次开腹的患者 10例 ,年龄 2 1～ 32岁 ,平均 2 5 .6岁。二次开腹手术距上次剖腹产时间 3月～ 3年 ,二次开腹原因为 2例宫外孕 ,2例卵巢肿瘤 ,6例再次剖宫产 ;子宫下段剖宫产组 :10例患者年龄 2 4～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,距上次剖宫产时间 1～ 3年 ,开腹原因均为剖宫…     

腹壁子宫内膜异位症

1980～1994年,我院收治腹壁子宫内膜异位症34例,所有病例均经术后组织病理学检查证实。现报告如下。 1 临床资料 34例腹壁子宫内膜异位症患者(其中2例为外院手术后复发而转我院),平均年龄33.4岁,27～39岁32例,48岁1例,另1例55岁,为胃穿孔修补术后发生腹壁子宫内膜异位症。患者首发症状至以前最后一次有关的腹部手术的时间(定义为发病时间)为1月至20年,平均2.4年,首发症状出现前的腹部手术情况见表1。5例患者有两次腹部手术史见表2。由表2可见,两次手术后腹壁子宫内膜异位症的     

改良经阴道切除非脱垂大子宫36例临床分析

经阴道子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)因不作腹壁切口,腹腔脏器干扰少,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,为患者乐于接受。但因手术术野小,操作较困难,我国长期以来经阴子宫切除术多局限于子宫脱垂的小子宫患者。我院自1997年对子宫增大8～15孕周的36例患者实施了改良式经阴道子宫切除术,取得满意效果,报道如下。 1 一般资料 自1997年7月～1999年6月,共施行大子宫改变TVH36例,平均年龄43.6岁。其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌病6例,1例合并卵巢巧克力囊肿与子宫周围粘连。16例有下腹部手术史,输卵管结扎术8例,剖宫产2例,阑尾切除术3例,单侧卵巢囊     

改良式子宫下段剖宫产200例临床观察

临床上改良式子宫下段剖宮产术已普遍应用,它不但总结了子宫下段剖宫产、改良式腹膜外剖宫产的优点,也弥补了改良式半腹膜外剖宫产的不足。术中不缝腹膜及膜膜反折,筋膜、皮下脂肪连续缝合,术中出血少,手术时间短,术后愈合快。我们选择1998年12月～1999年12月行改良式子宫下段剖宫产病人100例,另设改良式腹膜外剖宫产50例、子宫下段剖宫产50例为对照1组、对照2组,资料总结有力地证明了以上的观点。     

疝环充填式无张力疝修补术病人的护理

疝环充填式无张力疝修补术 (ｐｌｕｇｍｅｓｈｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ ,简称ＰＭＨＲ)是近年来欧美国家广泛开展的一种手术 ,被称为疝手术的里程碑[1:2 3 4] 。此类手术在我国开展较少 ,其护理也颇具特点。我院从 1999年 1月起开展此项手术 ,已施行 40例。现将护理经验介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :我院从 1999年 1月起对 40例病人施行疝环充填式无张力疝修补术。男 3 8例 ,女 2例 ,年龄 2 5岁～ 79岁 ,平均 5 2岁。腹股沟斜疝 3 9例 ,双侧腹股沟直疝 1例。均在连续硬膜外麻醉下进行ＰＭＨＲ手术 ,平均手术时间约 1ｈ。1.2　Ｐｅ…     

筋膜内子宫全切除术的术式探讨

筋膜内子宫全切除术因损伤小 ,对生活质量影响小已成为妇科最常施行的手术。为减少术中出血及术后病率 ,我院在传统筋膜内子宫全切除术上进行改进 ,自 1999- 0 3采用改良子宫全切除的新术式 ,临床应用后取得满意效果 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 3～ 1999- 0 9采用新术式行子宫全切除术 2 5例 ,患者年龄 36～ 5 9岁 ,平均 42岁 ,其中子宫肌瘤 17例 ,腺肌病 5例 ,久治不愈功血 3例。以上病例均伴有不同程度宫颈中重度糜烂 ,术前宫颈细胞学检查均除外恶性病变。1.2　方法　术前准备和麻醉同常规子宫切除术 ,腹部切口除 3例…     

腹腔镜筋膜内子宫切除术68例临床总结

子宫切除术是妇科临床最常见的术式之一,随着腹腔镜外科技术的发展和器械设备的不断更新,腹腔镜手术以其创伤小、疼痛轻、住院时间短等优点,逐步在临床推广.我院2004年9月～2007年7月对68例子宫良性疾病实施腹腔镜下筋膜内子宫切除术,手术顺利,现总结体会如下.     

腹腔镜全子宫切除术的护理

随着腹腔镜在临床的广泛应用 ,腹腔镜下全子宫切除术用于治疗妇科良性病变 ,安全 ,患者损伤小 ,术中出血少 ,痛苦轻 ,康复快。 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月我院实施腹腔镜下鞘膜内全子宫切除术 72例 ,行开腹术 68例。现将腹腔镜全子宫切除术的护理介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月我院共为 140例患者行全子宫切除术 ,其中腹腔镜组 72例 ,占 5 1 43 % ;开腹组68例 ,占 48 5 7%。腹腔镜组患者 3 7～ 48岁 ,平均 46岁 ,均已婚已育 ,有腹部手术史者 2例 ,术前诊断子宫肌瘤 5 4例 ,子宫肌腺瘤 18例。开腹组患者 3 9～ 49岁…