HCV核心抗原检测用于丙型肝炎早期诊断的价值评估

目的 探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-c Ag)检测用于丙型肝炎早期诊断的价值.方法 对门诊体检人群、无偿献血人群进行HCV抗体初检、复检,筛选HCV阳性血清标本(HCV抗体初检、复检均为阳性)、HCV可疑血清标本(初检或复检HCV抗体单项结果阳性)检测HCV核心抗原;同时对单项ALT增高的标本、血液筛查合格标本进行HCV核心抗原的检测.对HCV核心抗原阳性标本做HCV RT-PCR检测.结果 56例HCV阳性血清标本检测出HCV-c Ag阳性15例,49例HCV可疑血清标本检测出HCV-c Ag阳性11例,47例单项ALT增高的标本检测出HCV-c Ag阳性1例,112例合格标本未检出HCV-c Ag阳性.HCV-c Ag阳性标本经PCR测定HCV-RNA阳性23例.结论 HCV-c Ag检出时间早于抗体,缩短了检测"窗口期",可用于丙型肝炎的早期诊断.     

HCV-RNA与HCV-cAg检测的相关性分析

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)与HCV-RNA检测的相关性及其在丙型肝炎病毒感染诊断中的价值。方法采用双抗体夹心酶联免疫分析法(ELISA)检测HCV-cAg;采用实时荧光定量PCR法检测HCV-RNA,以了解两者检测方法的相关性。结果在160例HCV-RNA阳性血清中,HCV-cAg阳性148例,阳性符合率92.5%;在60例HCV-cAg阳性血清中,HCV-RNA阳性59例,阳性符合率98.3%。结论通过对HCV-RNA与HCV-cAg检测,说明HCV核心抗原与HCV-RNA检测可作为反映HCV复制的间接指标,预防窗口期感染。由于HCV-cAg在方法学上与HCV-RNA相比,具有方法简便、快速、价廉,所需设备简单,易于普及应用等优点,特别是在不具备HCV-RNA检测条件的基层医疗单位作为HCV感染检测的直接证据具有重要的意义。     

丙型肝炎病毒总抗原检测用于病程监测的研究

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)总抗原检测方法在丙肝病程监测方面的临床意义。方法对来本院就诊的40位丙肝患者于治疗前、治疗1个月时、治疗3个月时、治疗6个月(停药)时,停药6个月后等不同时期进行采血,收集血清或血浆标本,用抗-HCV检测试剂盒(酶联免疫法)、HCV核酸(RNA)扩增(PCR)荧光定量检测试剂盒、HCV总抗原检测试剂盒(酶联免疫法)进行检测。结果从患者确认感染丙肝到治疗结束抗-HCV检测均呈阳性,而HCV-RNA检测和HCV总抗原检测会随着病程的变化而变化。本次共检测了189例标本(40位患者不同时期标本总例数),其中HCV-RNA阳性51例,该51例阳性标本中,HCV总抗原检测阳性44例,阳性检出率为86.27%;138例HCV-RNA阴性标本,有3例HCV总抗原检测为阳性(2.2%)。2种方法比较,差异无统计学意义(χ2=1.6,P>0.05)。HCV总抗原检测其OD值会随着病程的变化而相应改变,可以较好地反应丙肝患者的病程状况。结论 HCV总抗原检测方法在丙肝病程监测方面具有很好的临床意义,适合在缺少荧光定量PCR检测能力的中小医院使用,可在一定程度上替代HCV-RNA检测,对抗-HCV阳性患者作进一步的验证检测或补充,更好地应用于丙肝患者的病程监测。     

3种血清标志物检测对丙型肝炎诊断的临床应用评价

目的对丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)阳性标本进行丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)及丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)水平分析,评价这3种检测指标对丙型肝炎的诊断价值。方法对196例HCV-Ab阳性标本分别进行HCV-cAg和HCV-RNA检测。HCV-RNA检测采用实时荧光定量PCR,HCV-cAg检测采用ELLSA。结果196例标本中检出HCVRNA阳性141例,HCV-cAg阳性108例。108例HCV-cAg阳性标本同时检出HCV-RNA。结论具备相应条件的实验室可将HCV-Ab、HCV-cAg和HCV-RNA联合检测,以提高丙型肝炎患者的确诊率并评估疾病发展状态,为临床对患者的个体化治疗提供可靠依据。     

丙肝抗HCV与HCV RNA定性、荧光定量之间的关系

自从1989年丙型肝炎病毒(HCV)正式命名以来,HCV研究即成为病毒性肝炎的热点之一。丙型肝炎呈全球分布,我国整体人群的流行率约为3%,而其慢性化率高达85%,其中20%患者易发展为肝硬化,且与肝细胞癌的发生密切相关犤1犦。血清HCVRNA阳性是HCV感染的直接依据,对丙肝的早期诊断具有重要意义。本文采用常规PCR定性、实时荧光定量PCR检测丙肝患者血清HCVRNA,并与ELISA夹心法测定抗HCV的结果相比较分析,认为HCVRNA荧光定量的检出率明显高于前两者,这可能与方法学敏感性、病毒感染所处的临床阶段、基因的突变及抗病毒药物的应用相关…     

3项丙型肝炎检测项目的价值比较

目的探讨检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体(HCV-Ab)、HCV核心抗原(HCV-cAg)、HCV核糖核酸(HCV-RNA)对丙型肝炎诊断的价值。方法 258例该院HCV患者为研究对象,采用荧光定量PCR检测HCV-RNA,同时采用双抗原夹心酶联免疫法定性检测HCV-Ab,双抗体夹心酶联免疫法定性检测HCV-cAg,并进行比较。结果 HCV-Ab分别与HCV-cAg、HCVRNA检测结果差异有统计学意义(P0.05),HCV-cAg与HCV-RNA检测结果差异无统计学意义(P0.05)。结论 HCVcAg与HCV-RNA检测符合率高,与HCV-Ab互为补充,可对HCV感染做到早期检测,防止漏检,提高检出率。     

3种方法检测丙型肝炎患者的早期诊断价值

目的探讨采用丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)、HCV-RNA 3种方法联合检测丙型肝炎患者的早期诊断价值。方法收集该院西宁地区203例HCV-Ab阳性患者及5例HCV-Ab阴性HCV-cAg阳性的患者,使用荧光定量PCR法进行HCV-RNA检测,化学发光法检测HCV-Ab,ELISA法检测HCV-cAg。结果 203例HCV-Ab阳性患者中HCV-cAg阳性例数为67例、HCV-RNA1×103 U/L 143例;72例HCV-Ag阳性患者中HCV-RNA阳性例数69例,符合率达95.83%,其中5例HCV-Ab阴性HCV-cAg阳性患者中,HCV-RNA阳性3例,符合率达60.00%。结论 HCV-cAg、HCV-Ab和HCV-RNA 3种方法联合检测可用于丙型肝炎患者的早期诊断,同时可有效缩短HCV窗口期,降低HCV感染的漏检率。     

RT-PCR检测HCV-RNA在丙肝流行病学研究中的应用

目的 分析丙型肝炎病毒(HCV)IgG抗体和HCV-RNA核酸检测结果的相关性,为丙肝流行病学研究提供实验依据.方法 对5 385例血液样本采取ELISA法检测HCV-IgG抗体,实时荧光定量RT-PCR方法检测HCV-IgG抗体阳性样HCV核酸.同时检测51例医院门诊送检样本HCV-IgG抗体和HCV-RNA.结果 5 385例检出HCV-IgG抗体阳性47例,阳性率0.87%; 47例HCV-IgG抗体阳性样本经核酸检测14例阳性;阳性检出率0.26%.51例门诊样本中HCV-IgG抗体阳性44例,阳性率86.27%,HCV核酸阳性28例,阳性率54.90%;两者阳性率比较,χ2=9.877,P<0.01差异有统计学意义.结论 ELISA方法检测HCV抗体操作简便,可作为HCV感染筛查方法,RT-PCR 检测 HCV-RNA 是判断丙肝感染最准确方法.     

丙型肝炎病毒检测方法的应用评价

目的评价酶联免疫吸附法（ELISA法）检测丙型肝炎病毒核心抗原（HCV—cAg）和抗体（HCV—Ab）以及反转录多聚酶链反应（RT—PCR）检测丙肝RNA,了解三种方法对丙肝病毒检测的优点和缺点。方法采用HCV—cAgELISA试剂盒．HCV—AbELISA试剂盒和丙肝病毒PCR检测试剂盒对来自临床的225例样本进行HCV—cAg、HCV—Ab和HCV—RNA检测。结果225例样本中检出抗HCV阳性28例,其中HCV—cAg阳性14例,RT—PCR阳性16例,剩余的197例抗HCV阴性标本中,检出HCV—cAg阳性3例,其中RT—PCR阳性2例。结论RT—PCR技术检测HCV—RNA是判断丙肝感染的最有效方法。HCV核心抗原检出时间早于抗体,联合运用抗HCV和HCV—cAg或者抗HCV和HCV—RNA检测HCV,能有效降低HCV—Ab检测带来的漏检风险。     

某地区丙型病毒性肝炎患者HCV基因分型研究

目的 了解该地区丙型病毒性肝炎(以下简称丙型肝炎)患者丙型肝炎病毒(HCV)基因分型情况.方法 分别以ELISA和重组免疫印迹试进行血清标本抗HCV抗体筛查和确认,对抗HCV抗体阳性标本用实时荧光定量PCR进行病毒载量检测.对病毒载量大于103 copy/mL的标本用多重PCR进行HCV基因分型.结果 125例抗HCV抗体阳性标本中,HCV基因型主要为1b、2a、3a、1c、2c的检出率分别为58.4%、21.6%、3.2%、4.0%和8.0%.结论 该地区HCV感染主要以1b型为主,其次是2a和3a型,检出其他地区少见的1c和2c型,说明该地区丙型肝炎流行的基因型呈多样性.     

计算机辅助检测系统对乳腺癌检出的价值评估

目的：评估全数字化乳腺X线摄影的计算机辅助检测系统（CAD）对乳腺癌检出的临床应用价值.材料与方法：收集97例经手术病理证实的乳腺癌全数字化乳腺X线摄影图像,所有病例均经CAD软件检测,记录乳腺癌的X线征象、BI-RADS分类,病理类型并评估CAD检出的敏感性.结果：共有41例（42.3％）肿块,18例（18.5％）钙化,30例（31％）肿块合并钙化,7例（7.2％）结构扭曲和1例（1％）结构不对称.CAD检出乳腺癌X线征象总敏感性为88.7％（肿块,85.4％;钙化,94.4％;肿块合并钙化,100％;结构扭曲,57.1％）,97例乳腺癌有11例（6例肿块;3例结构扭曲;1例钙化;1例结构不对称）未被CAD检出.肿块形状、边缘、BI-RADS分类及病理类型与CAD检测没有显著差异性.CAD检测有27.2％特异性及46.7％假阳性率）.结论：CAD检测显示了高敏感性及低特异性.乳腺癌肿块形状、边缘、BI-RADS分类及病理类型不影响CAD检出敏感性,肿块密度、结构扭曲的毛刺粗细影响CAD的检出率.     

Diabetes Detection

Fasting blood sugar and urine glucose determinations are inferior diagnostic procedures for diabetes, but if positive they must be followed by definitive tests. The best procedure for diabetes screening is the two hour postcibal blood sugar test. Oral glucose tolerance testing is best for definitive diagnosis.     

梅毒血清学检测应重视检测方法的选择

目的：探讨梅毒血清学常用检测方法的敏感性和特异性,为临床合理选择检测方法提供参考。方法：对393例疑诊梅毒血清标本先采用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和血浆反应素环状卡片试验（RPR）进行初步检测,TPPA单阳性42例,RPR单阳性24例,二者均阳性327例。再将327例标本原始血清、TPPA单阳性42例及RPR单阳性24例的倍比稀释血清分别采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）及胶体金快速检测试验（SYP）进行复检。结果：327例原始血清检测后TRUST与SYP阳性例数下降最为明显,ELISA、TPHA及TPPA与初检结果较一致。TPPA单阳性的42例标本倍比稀释至1∶16后RPR和TRUST阳性3例。RPR单阳性的24例标本倍比稀释后,RPR、TRUST的阳性例数随着稀释倍数的增大而逐渐减少,抗体检测仅出现ELISA阳性1例。结论：临床检测梅毒时选择特异性和非特异性抗体方法联合检测可提高检测的阳性率。     

HBV-DNA定量与HBV-M检测结果的对比研究

目的:了解HBV-DNA定量检测与HBV血清标志物定性或定量检测结果之间的关系。方法:运用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测患者血清中的HBV-DNA,同时运用ELISA法或时间分辨荧光免疫法检测HBV血清标志物,并对结果进行对比研究。结果:HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率最高为94.62%(176/186),HBsAg(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率为42.86%(30/70),HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率为26.17%(56/214),HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组显著高于其它各组(P<0.01)。结论:血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物的表现模式有关,HBeAg与HBV-DNA有高度的相关性。HBV-DNA与HBV-M结合能全面了解HBV感染、复制及传染性,也为指导治疗提供客观依据。     

Australin Antigen Detection

Two hundred and fifty potentially Australia Antigen (AuAg)-positive serum samples had been collected from individuals who were recovering from AuAg+ hepatitis. These were tested for AuAg by five counterlectrophoresis (CEP) methods and by a radioimmunoassay (RIA) technic. Of these, 149 (6%) were negative by all CEP tests as well as by RIA, and 67 (27%) were positive by all tests. In only 13 per cent was there disagreement. Eighteen (7%) were positive by RIA only, and 16 (6%) were positive by RIA with variable results in the different CEP tests.
Additional studies on the RIA method showed that it could detect standard AuAg diluted 1:1,000. CEP was negative at dilutions greater than 1:10. Kinetic studies suggested that RIA could be adapted to a reasonably rapid test (2 hours) with only a slight loss in sensitivity.     

仪器法与纸片协同法检测超广谱β—内酰胺酶的结果比较

目的 了解ＶＩＴＥＫ－ＡＭＳ检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）的可靠性,并调查本院这两种菌的产ＥＳＢＬｓ情况。方法 用ＶＩＴＥＫ－ＡＭＳ专用药敏卡ＧＮＳ－５０６进行ＥＳＢＬｓ检测,并以头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶和氨曲南为底物,用纸片协同试验作对照。结果 仪器检测４８株肺炎克雷伯菌中有２４株ＥＳＢＬｓ为阳性,用纸片协同法对照结果一致。检测１０２株大肠埃希菌中,仪器检出４１株阳性,纸协同法对照也为阳性,但仪器检测的６１株阴性菌中,纸片协同法对照有１９株为阳性。结论 ＶＩＴＥＫ－ＡＭＳ检测本地区产ＥＳＢＬｓ菌株尚可能存在一定的局限性,建议各地根据感染菌株的特点及三代头孢菌素的使用情况,用多种底物检测ＥＳＢＬｓ。     

ELISA检测老年期痴呆脑脊液淀粉样蛋白β1—42

研究了阿尔茨涨默病和血管性痴呆患者脑脊液中淀粉样蛋白（Ａβ１－４２）的含量并探讨其意义。采用酶联免疫吸附法检测２４例ＡＤ患者、１４２例ＶＤ患者及３０例正常对照者脑脊液中Ａβ１－４２的浓度。结果：ＡＤ患者６ ＶＤ患者脑脊液中Ａβ１－４２水平明显低于正常对照组。Ａβ１－４２值用于诊断老年期痴呆，具有一定的特异性和敏感性，临床上有一定的应用价值。     

Detection of intravascular coagulation

A method is described for the measurement of soluble thrombin-altered fibrinogen (circulating fibrin) in human plasma. This method is dependent upon the enzymatic incorporation of glycine ethyl ester-(14)C (GEE-(14)C) into circulating fibrin by the action of the fibrin-stabilizing enzyme, factor XIII. The mean incorporation of GEE-(14)C into the fibrinogen of normal human plasma controls was 167 +/-47 dpm/mg fibrinogen. The addition of 0.03 NIH U/ml of thrombin to normal human plasma resulted in a two to threefold increase in the incorporation of GEE-(14)C into the fibrinogen. The addition of plasmin split products of fibrinogen to normal plasma did not increase the incorporation of GEE-(14)C unless these products were also exposed to thrombin. The addition of plasmin split products of a fibrin clot resulted in only minimal increase in the incorporation of GEE-(14)C (57 dpm/mg fibrinogen) at 37.5% concentration. The method was therefore sensitive to thrombin alterations of fibrinogen but insensitive to plasmin alterations of fibrinogen and fibrin.Clinically, the method was found to provide useful information for the diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation in two patients with meningococcemia, two patients with Rocky Mountain spotted fever, and three patients in whom therapeutic abortions were induced by the injection of hypertonic saline.