过敏性紫癜患儿的免疫功能变化及临床意义

目的通过检测过敏性紫癜患儿外周血免疫细胞、免疫球蛋白及补体的改变,探讨儿童过敏性紫癜的免疫学发病机制及其意义。方法收集2017年9月至2018年4月收治入院明确诊断为过敏性紫癜的患儿280例,同时随机收集同年龄段健康体检儿童50例(健康对照组),分别采用流式细胞术检测所有儿童外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞群及NK细胞群的变化,采用速率散射免疫比浊法检测外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE及补体C3、C4水平。结果与健康对照组相比,过敏性紫癜患儿淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞及CD16~+CD56~+NK细胞数量明显下降(P0.05),CD19~+B淋巴细胞数量差异无统计学意义(P0.05),但CD19~+B淋巴细胞亚群比例明显增高(P0.05),CD16+CD56+NK细胞比例明显降低(P0.05),其余淋巴细胞比例差异无统计学意义(P0.05);免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE及补体C3水平明显增高(P0.05),补体C4差异无统计学意义(P0.05)。结论过敏性紫癜患儿体内免疫功能紊乱,表现为细胞免疫和NK细胞介导的固有免疫功能下调。     

过敏性紫癜与紫癜性肾炎患儿免疫功能的比较及临床意义探讨

目的通过检测过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿外周血免疫细胞、免疫球蛋白及补体的改变,探讨过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿免疫功能的差异及其意义。方法收集2017年9月至2018年4月收治入院明确诊断为过敏性紫癜的患儿280例及紫癜性肾炎患儿68例,分别采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞群及NK细胞群细胞数量,分析其比例,采用速率散射免疫比浊法分别检测外周血(免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE及补体C3、C4水平)及晨尿(尿微量清蛋白及尿肌酐)水平。结果与过敏性紫癜组相比,紫癜性肾炎组患儿尿肌酐显著降低,尿微量清蛋白与尿肌酐比值(ACR)显著增高,差异有统计学意义(P0.05);淋巴细胞亚群数量下降明显,尤其是CD3~+、CD4~+及CD19~+淋巴细胞的数量显著降低,差异有统计学意义(P0.05);而CD8~+、CD16~+CD56~+NK细胞数量比较,差异无统计学意义(P0.05),但是CD3~+、CD8~+淋巴细胞比例显著升高,CD19~+细胞比例显著下降,Th/Ts显著下降,差异有统计学意义(P0.05);免疫球蛋白IgA、IgG及补体C4显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿肾脏功能都有损伤,但紫癜性肾炎患儿肾脏损伤更加严重,表现为以CD8~+为代表的细胞毒性损伤及补体消耗、免疫复合物在肾脏的沉积。     

慢性鼻窦炎儿童的免疫状况分析

目的:分析慢性鼻窦炎患儿细胞免疫和体液免疫功能状况及其临床意义.方法:对43例3～5岁的慢性鼻窦炎患儿(病例组)和46例健康对照儿童(对照组)进行淋巴细胞亚群及免疫球蛋白测定.淋巴细胞亚群采用美国贝克曼库尔特EPICS-XL流式细胞仪进行检测,血清免疫球蛋白采用免疫比浊法检测,唾液sIgA测定用单向免疫扩散法.结果:与对照组比较,病例组淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+细胞数量均少于对照组,差异有统计学意义(t值9.258～50.948,均P＜0.01),两组CD19+细胞数量差异无统计学意义.病例组CD4+%、CD16+CD56+%和CD4/CD8少于对照组,差异有统计学意义(t值4.068～4.700,均P＜0,01);病例组CD19+%多于对照组,差异有统计学意义(t=9.514.P＜0.01).两组CD3+%和CD8+%比较差异无统计学意义.病例组血清IgG和唾液sIgA低于对照组,差异有统计学意义(t值为3.648和2.569,均P＜0.05).两组血清IgA和血清IgM水平差异无统计学意义.结论:慢性鼻窦炎患儿淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+和CD16+ CD56+细胞数量降低,血清IgG和唾液sIgA水平也降低.慢性鼻窦炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能低下.     

儿童过敏性紫癜急性期T细胞亚群及B细胞的变化及意义

目的观察儿童过敏性紫癜(Hench-schonlein purpura,HSP)急性期T细胞亚群及B细胞的变化,探讨其在HSP发病机制中的作用。方法四川省人民医院儿科2015年8月至2016年5月收治的急性期HSP患儿46例(HSP组)以及健康对照儿童30例(对照组),采用流式细胞仪检测两组患儿外周血T细胞亚群CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD4^+CD25^+及B细胞CD19^+、CD19^+CD23^+的表达。采用ELISA法测定血清IFN-γ、IL-4浓度。结果 HSP组CD3^+、CD3^+CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+较对照组降低(P<0.01),CD3^+CD8^+较对照组升高(P>0.05)。HSP组B细胞CD19^+、CD19^+CD23^+及血清IL-4水平高于对照组(P<0.01),血清IFN-γ水平低于对照组(P<0.01)。结论 HSP患儿急性期存在Th1/Th2失衡,Th2优势活化;CD4^+CD25^+调节性T细胞功能低下;CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+T淋巴细胞亚群的功能紊乱及B淋巴细胞的增殖、活化。     

过敏性紫癜患儿T淋巴细胞亚群和IL—6和IL—8水平的检测及分析

目的 观察过敏性紫癜(HSP)患儿T淋巴细胞亚群和血清IL-6、IL-8水平的变化，以探讨其发病机理。方法 对32例HSP患儿和23例健康儿童分别采用间接免疫SAP花环法检测T淋巴细胞亚群和ELISA法检测血清IL-6、IL-8的含量。结果 HSP患儿的CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 明显低于对照组(均P＜0．01)；CD4^ ／CD8^ 高于对照组(P＜0．05)；IL-6和IL-8水平明显高于对照组(均P＜0．01)。结论 过敏性紫癜存在细胞和体液免疫功能紊乱。T淋巴细胞亚群和IL-6、IL-8的检测可作为HSP诊断及预后判断的参考指标。     

孟鲁司特联合免疫球蛋白对儿童腹型过敏性紫癜患儿皮疹消退时间及康复进程的影响

目的探究免疫球蛋白联合孟鲁司特治疗对儿童腹型过敏性紫癜患儿皮疹消退时间及康复进程的影响。方法选取我院2013年4月~2017年2月收治的儿童腹型过敏性紫癜患儿93例,依据治疗方法分为对照组46例和观察组47例,对照组予以免疫球蛋白治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特治疗。对比两组皮疹、腹痛、紫癜、血尿、便血消退时间,对比两组临床效果及治疗前后T细胞亚群指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果观察组皮疹、腹痛、紫癜、血尿、便血消退时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对儿童腹型过敏性紫癜患儿予以免疫球蛋白与孟鲁司特联合治疗效果显著,可明显缩短皮疹消退时间及康复进程,改善其免疫功能。     

过敏性紫癜患儿Th17细胞表达及意义

目的 探讨Th17细胞在儿童过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)免疫发病机制中的作用.方法 过敏性紫癜急性期患儿55例,采用流式细胞分析法检测外周血Th17细胞的比例,ELISA法检测血浆相关细胞因子IL-17和IL-6的水平,并进行相关性分析.同期选取20例同龄健康儿童作为对照.结果 HSP患儿外周血Th17/CD4+T细胞比例显著高于对照组[(1.91±0.78)% vs(0.52±0.24)%,(P＜0.01)];HSP患儿血浆IL-17和IL-6的水平亦明显高于对照组[IL-17:(47.4±17.6)pg/ml vs (15.6±11.2) pg/ml;IL-6:(273.8±42.4)pg/ml vs(228.7±37.4)pg/ml,(P＜0.01)].患儿血浆IL-17和IL-6的水平呈正相关(r=0.762,P＜0.01).结论 过敏性紫癜急性期患儿Th17细胞比例增加,IL-17和IL-6水平升高,提示Th17细胞可能参与了HSP的发病及其炎性反应过程.     

人细小病毒B19感染与过敏性紫癜

目的：探讨过敏性紫癜与人细胞小病毒B19感染的关系及免疫状况，方法：采用ELISA法对42例过敏性紫癜患儿血清进行B19病毒抗体IgM检测，同时采用流式细胞仪检测42例过敏性紫癜患儿的T细胞亚群、自然杀伤细胞（NK）细胞活性。结果：（1）42例过敏性紫癜患儿血清B19抗体IgM阳性13例（30．95％），28例对照组阳性1例，两组差异有非常显著性意义（P＜0．01）；（2）过敏性紫癜患儿存在T细胞亚群异常，NK细胞活性降低，结论：（1）福建省过敏性紫癜人群有较高B19病毒感染。（2）过敏性紫癜与B19病毒感染有较密切相关。（3）过敏性紫癜患儿存在T细胞功能紊乱。NK细胞活性降低，B19相关性过敏性紫癜患儿NK细胞活性降低更为显著。     

过敏性紫癜患儿T细胞免疫与体液免疫研究

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是临床常见变态反应性毛细血管炎 ,发病机制目前还不清楚。近几年研究表明 ,免疫功能紊乱是发病原因之一。本文通过对ＨＳＰ患儿外周血Ｔ细胞亚群、血清免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ及补体Ｃ3 、Ｃ4的检测 ,以及肾活检免疫荧光检查 ,了解ＨＳＰ患儿免疫功能的异常表现。1　对象和方法1 .1　对象　为 1 998年 6月至 2 0 0 0年 7月本院儿科肾脏专业组住院ＨＳＰ患儿 36例 ,年龄 5～ 1 1岁 ,入院前未用免疫抑制剂治疗 ,其中 1 2例过敏性紫癜性肾炎 (ＨＳＰＮ)患儿行肾活检免疫荧光检查 ,年龄 7～ 1 1岁。对照组为本院…     

补肾健脾方联合护理干预对提高慢性乙型肝炎患者免疫功能的作用

目的 探讨补肾健脾方联合护理干预对提高慢性乙型肝炎患者免疫功能的作用.方法 选择住院和门诊治疗的慢性乙肝患者56例,随机分为治疗组和对照组,每组28例.对照组应用护肝降酶及对症治疗与常规健康教育护理模式;治疗组采用补肾健脾方同时辅以护肝降酶及对症进行治疗,并进行护理干预,疗程48 w.观察两组患者治疗前、治疗24、48 w后T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白IgG、IgM,血清补体C3、C4的变化情况.结果 治疗前两组患者T细胞亚群比较无显著差异;治疗后两组患者与治疗前比较CD3、CD4细胞百分比均增加(P＜0.05),CD8细胞百分比减少(P＜0.05);治疗组与对照组比较CD3、CD4细胞百分比明显增加(P＜0.05),CD8细胞百分比减少(P＜0.05),CD4/CD8比值明显升高(P＜0.05).治疗前两组患者血清免疫球蛋白IgG 、IgM,血清补体C3、C4无明显差异,治疗后两组与治疗前比较均使血清免疫球蛋白IgG、IgM下降(P＜0.05),血清补体C3、C4升高(P＜0.05).治疗组与对照组比较IgG、IgM明显降低(P＜0.05),C3、C4明显升高(P＜0.05).结论 补肾健脾方联合护理干预可有效改善慢性乙肝患者的免疫功能,具有明显的临床疗效.