长QT间期综合征

长QT间期综合征(Long QT Syndrome,LQTS)的主要特征:心电图显示QT间期延长,常伴恶性室性心律失常(室性心动过速通常为尖端扭转型室速,心室颤动)、晕厥发作或心源性猝死。1LQTS的分类和遗传学基础LQTS分为遗传性(先天性、肾上腺依赖性)和获得性(间歇依赖性)两类。遗传性(先天性)     

过量服用感冒药快克引发尖端扭转型室速1例

尖端扭转型室速是一种特殊类型的多行性室速,常由先天性或获得性QT间期延长所致。我院2010年2月收治1例因过量服用感冒药快克出现获得性QT间期延长致尖端扭转型室速、反复室颤患者,经积     

老年人尖端扭转型室速后T波电交替1例

<正> 1 临床资料 患者女性,62岁,因气急,咳嗽,伴反复胸闷,晕厥数日,于1995年9月1日急诊入院。临床诊断:原发性长Q-T间期综合征,室速,低钾血症,急性支气管炎。心电图示(如图1A):窦性心律,频发多源性室性早搏(呈R on T现象),有时呈二联律,反复发作短阵性尖端扭转型室性心动过速(TDP),T波呈宽大型,Q-T间期延长(0.85s,大于正常最高值0.43s)。血压:138/70mmHg(1mmHg=     

长QT综合征心电图和临床诊断

长QT综合征 (LQTS)是指心电图上表现为QT间期延长、QT T特征性变化和多形性室速 (尖端扭转型室速TdP)的一组综合征。主要临床表现是发作性晕厥、心脏性猝死 ,尤其是发生在儿童和年轻人当中的不明原因的晕厥和猝死。LQTS是由于基因突变导致所控制的离子通道失调 ,引起了跨膜动作电位间期延长和体表心电图QT间期延长 ,导致跨室壁离散度增大 ,诱发早期和晚期后除极引起室速、室颤和心脏性猝死。根据电生理的上述变化 ,可分为获得性和先天性。获得性LQTS主要与药物如抗心律失常药物、抗抑郁或酚噻嗪类药物有关 ,亦可与心肌局部缺血、…     

QT间期延长综合征的麻醉及围术期处理

QT间期延长综合征（LQTS）是一种病因不明,心电图表现为QT间期延长,T波及U波异常,易引发多形性室速、尖端扭转性室速、室颤以及晕厥和猝死的一组综合征。根据病因不同,QT间期延长综合征（LQTS）可分为先天性和获得性两种类型。先天性QT间期延长综合征是一种遗传性疾病,主要由于编码心肌细胞离子通道的基因发生突变所致,依突变基因及临床表现的不同又将先天性QT间期延长综合征分型为7种,但在临床表现和治疗分类上只有前三种较为成熟,     

重视长QT间期的危害

长QT间期综合征（LQTS）：心电图QT间期延长,因情绪激动,过劳等诱发尖端扭转型室速,室颤致晕厥,猝死。有家族遗传倾向。是儿童和青年发作性晕厥和猝死的重要原因。分先天性和获得性,临床需高度重视。     

尖端扭转型室速的治疗：附9例报告

近年来,将多形性室速根据病因及发病机理分为:(1)发生于Q—T间期延长者即尖端扭转型室速(Tdp),本型又分为先天性多形性室速及获得性多型性室速;(2)多形性室速伴发于正常联律间期;(3)多形性室速伴发于极短联律间期。现报道我院1986年至1993年出现严重血流动力学障碍的Tdp9例,并提出我们的治疗经验。     

抗菌药所致获得性QT间期延长综合征的研究现状

一些非心脏病药物能够延长心室复极时间(心电图为QT间期延长),即获得性QT间期延长综合征,后者可诱发致命性室性心律失常(如尖端扭转型室速),尤其在药物剂量过大或药物间的药代动力学发生相互干扰时出现.这些药物包括抗精神病药物、H1受体拮抗剂、抗菌药物等.近来一些研究[1～3]发现,抗菌药物也能导致QT间期延长综合征,现复习有关文献并综述如下:     

长Q-T综合征致尖端扭转型室速2例报告

观察2例尖端扭转型室速与长Q-T综合征的关系。对QT延长综合征给予足够的β-阻滞剂可减少猝死的发生。     

QT间期延长30例的临床分析

对 30例QT间期延长综合征病历及ECG测量QT间期值及QTc值进行统计分析。QT间期延长综合征临床表现分为两型 :一为肾上腺能依赖型 ,二为心跳暂停型 ,QT间期值为 6 18± 4.89ms,QTc5 2 1± 6 .30ms ,尖端扭转性室速发生率为 73%。结果提示 ,QT间期值越大 ,室速透发有长 -短心室周期顺序者发生尖端扭转性室速的可能性越大     

长QT间期综合征发病机制研究现状

长 QT间期综合征 ( L QTS)是以心电图 QT间期延长 ,临床反复发生尖端扭转型室速( Tdp)—晕厥为特征的一组综合征。依病因可分为获得性和遗传性两类。前者伴有的 Td P常于心室率较慢或短——长——短间期后发生 ,亦称为“间歇依赖性 Td P”;后者常在激动、惊吓、运动等交感神经兴奋状态下发生 Tdp,亦称为“肾上腺素能依赖性 Tdp”。在临床上类型之间常有些重叠。遗传性 L QTS据遗传特性主要分有 Jervell- Lange- Nielsen综合征 (常染色体隐性遗传 ,伴先天性耳聋 )和 Romono- Ward综合征 (常染体显性遗传 ,听力正常 )。获得性 L QT…     

预激综合征、Q—T间期延长并发尖端扭转型室速1例

预激综合征，Q—T间期延长并发尖端扭转型室速临床上极少见，现将我院所遇1例报告如下：     

临床医师应对QT间期有何认识

背景：在某些引起QT间期延长和尖端扭转型室速(torsadesdepointes)的因素中，错误使用延长QT间期的药物应引起特别注意。目的：系统总结现有的QT间期临床资料，以改进QT间期延长药物的使用。资料来源：检索1966年至2002年MEDLINE中有关QT间期的所有英语文献。其他数据来源包括：MEDLINE中相关文献的参考书目、专家调查及有关长QT综合征(LQTS)会议发表的资料。研究选择：选择性回顾QT间期延长患者临床预后及不同QT间期测量方法对患者预后作用的注册登记和系列病例资料。确定了10项研究，其中6项包括于本分析中。资料提取：根据资料是否发表于专家评审的专业期刊来确定其质量。资料综合：由于缺乏标准化和根据心率校正的最佳方法，理想的QT间期测量方法仍存在一定问题。有关正确使用QT间期延长药物的可靠信息极少。尽管QT间期≥500ms常与尖端扭转型室速发生危险性增高存在明显的相关性，但是避免促发心律失常的QT间期延长的下限尚未确立。对于即将使用QT间期延长药物的患者，应当评估其发生尖端扭转型室速的风险。虽然临床研究欠充分阻碍了患者绝对风险的预测，但是仍可根据各种临床表现确定特别高危状况。我们建议对接受QT间期延长药物治疗的患者应进行适当的QT间期监测。结论：尽管使用QT间期延长药物有引发尖端扭转型室速的可能，但是有助于医师和患者做出最佳决定从而最大程度减少这一严重并发症的信息仍较缺乏。     

继发性Q－T间期致尖端扭转型室速的病因分析

继发性Ｑ－Ｔ间期致尖端扭转型室速的病因分析刘嘉祺（繁昌县人民医院内科２４１２００）先天性Ｑ－Ｔ延长临床较为少见。获得性Ｑ－Ｔ延长及其引起的扭转型室速较为常见。兹报两例，并就其病因与治疗进行探讨。例１女，２３岁。自服杀虫脒约６０ｍｌ，昏迷１小时于１９８...     

Q—T间期延长伴尖端扭转型室速九例治疗体会

尖端扭转型室速 (ｔｏｒｓａｄｅｓｄｅｐｏｉｎｔｅｓ ,ＴＤＰ)是室性心动过速的一个特殊类型 ,其恶性程度较高 ,介于室速与室颤之间 ,病人在非发作期多有显著的Ｑ Ｔ间期延长 ,Ｑ Ｔ间期延长可分为获得性或先天性两种 ,现对我院 1991年至1999年收治的 9例Ｑ Ｔ间期延长伴ＴＤＰ分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　女 5例 ,男 4例。年龄 18～ 85岁。病因中冠心病引起 2例 ,病态窦房结综合征 1例 ,先天性Ｑ Ｔ间期延长综合征 2例 ,病毒性心肌炎 1例 ,扩张型心肌病 1例 ,乙胺碘酮及乐果中毒各 1例。除 1例患者昏迷外 ,其余均反复发作短暂性…     

先天性长QT综合征致室性心律失常发生机制的研究进展

长QT综合征(Long QT syndrome，LQTS)，其基本特征为心肌细胞复极化异常，心电图上表现为QT间期延长，有时伴T波改变(切迹或双向和T波不断变化)和明显的U波。临床上LQTS易致各种室性心律失常(尤其是尖端扭转性室速(Tdp)、晕厥和猝死。     

Q-T间期延长综合征并恶性心律失常的抢救及护理1例

我科于2006年1月成功救治了1例Q—T间期延长综合征、反复发作尖端扭转性室速、室颤的病人，现将护理体会报道如下。     

尖端扭转型室性心动过速诊治进展

1966年,由 Dessertenne 命名的尖端扭转型室性心动过速(Torsade de Pointes,TdP),是一种发生于 QJ 间期延长基础上的多形性室性心动过速(VT)。它极易发展为心室颤动,因而为致命性室性心律失常。近年来,对它的基础研究和临床诊治提出了新的看法,本文就此作一综述。1 TdP 的分类TdP 与长 QT 间期综合征(LQTS)关系密切。长期以来,LQTS 按其病因分为先天性和获得性两类。近来,Jackman 按其临床特     

尖端扭转型室速的临床护理

尖端扭转型室速(TDP)是一种恶性快速性的心律失常,与一般室速不同,易转为室颤而危及生命。本文就1980年以来所遇到的22例TDP的临床护理体会浅述如下: 临床资料 1.一般资料:22例中,男14例,女8例。平均54.3岁。病因分别为冠心病、Q-T间期延长综合症、乐果中毒各2例,抗心律失常药物所致4例,心肌炎(急性病毒性)9例,病态窦房结综合症、高度及Ⅱ°房室传导阻滞(AVB)各1例。 2.心电图特征:Q-T间期0.32～0.64秒,心     

尖端扭转性室速26例临床分析及分型与治疗探讨

尖端扭转性室速是临床上恶性心律失常之一，作者总结了近10年26例病例，分析了病因、发病机制、治疗原则，根据文献，提出了分型：QT间期延长型；QT问期正常型；RONT型(A型)；及各类特征并针对各型TDP(尖端扭转室速)的处理原则进了详细的探讨。