低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠期疾病，严重影响患者的生活质量和身体健康，且越来越受到人们的重视。近20年来悬雍垂腭咽成形术（UPPP）已广泛运用于临床，其疗效已获公认。但因其可带来各种并发症，甚至术中、术后发生窒息死亡，近几年低温等离子射频治疗OSAHS开始运用于临床，并取得了一定的疗效。我们从2003年开展低温等离子射频治疗OSAHS取得了较为满意的疗效，现报道如下。     

等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

我科自2002年应用低温等离子射频消融(radiofrequency ablation，RFA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)65例，取得满意疗效，现报告如下。     

双极射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察

目的：探讨双极射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法：对56例OSAHS患者，全部用等离子打孔刀分别对阻塞部位的下鼻甲、悬雍垂软腭、舌根、扁桃体行减容手术。结果：按杭州会议标准，6个月内总有效率为87．5％。术后出现咽异感症5例，闭塞性鼻音2例，咽部继发性出血1例。结论：应用双极射频等离子治疗OSAHS安全可行，值得推广。     

低温等离子射频治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征768例研究

目的：总结分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）低温等离子射频治疗的手术方法及临床疗效。方法：回顾性研究经低温等离子射频治疗的768例OSAHS患儿,单纯扁桃体切除39例,单纯腺样体切除192例,扁桃体全部切除＋腺样体切除243例,扁桃体部分切除＋腺样体切除294例,总结分析其临床疗效、术后并发症及术前术后睡眠监测结果。结果：创面假膜脱落时间为术后10~14d,11例患儿术后1周出现扁桃体窝继发出血,21例患儿术后半年舌根及咽后壁淋巴组织代偿性增生,术后睡眠打鼾、憋气及张口呼吸症状均有不同程度改善,经不同术式治疗的OSAHS患儿术后3个月的睡眠监测结果较术前均有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：低温等离子射频是治疗儿童OSAHS行之有效的方法,对于腺样体和扁桃体的处理,可根据患儿不同情况选择不同术式,对于合并分泌性中耳炎鼓室积液的患儿,可行鼓膜穿刺术。     

射频在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

文章介绍了射频治疗的原理，此项治疗在耳鼻咽喉科的应用和相关动物实验，与激光治疗相比较，认为射频治疗对OSAS有一定发展前景。     

低温等离子消融术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

腺样体和（或）扁桃体肥大导致的上呼吸道阻塞是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的原因,腺样体和（或）扁桃体切除术是治疗儿童OSAHS最有效的方法。我科自2008年12月～2011年12月对38例OSAHS患儿进行低温等离子消融术辅助内镜下切除儿童扁桃体和腺样体,取得了较为满意的效果。现报道如下。     

低温等离子射频治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征46例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)随着肥胖人群增多，其发病率有上升趋势。传统的悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)及各种改良手术，患者均感术中(局麻手术者)及术后痛苦大，许多患者不愿接受。我院自2000年10月～2002年3月采用等离子低温射频治疗机(美国产coblator．ENTEC，简称射频)手术治疗OSAHS患者46例，取得了明显疗效，现报告如下。     

低温射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种可以导致机体多系统并发症、严重危害患者健康的常见病.     

等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的:研究等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效.方法:54例OSAHS患者行等离子射频消融术,并根据需要分别行软腭、扁桃体、悬雍垂及舌根部打孔消融.结果:术后3个月复查PSG,治愈6例,显效24例,有效19例,无效5例,有效率为90.74%,无严重并发症发生.结论:等离子射频消融术治疗OSAHS安全有效,具有术后反应轻、出血少、痛苦少、操作简单等优点.     

等离子射频治疗舌源性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨等离子射频消融术(radiofrequency abiation,RFA)治疗舌源性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法:采用RFA治疗34例舌源性OSAHS患者,术前及术后1年进行PSG监测评价治疗效果。结果:患者手术前AHI(20.74±12.23)次/h,术后降至(12.23±8.31)次/h,差异有统计学意义(P<0.01)。34例患者,治愈7例(20.59%),显效10例(29.41%),有效12例(35.29%),无效5例(14.71%),总有效率为85.29%。结论:RFA舌根部分切除术辅助其他治疗能明显提高手术效果,且安全、简便、并发症少,是治疗OSAHS的有效辅助治疗方法。     

等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的：探讨等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的疗效。方法：采用等离子射频消融术治疗OSAHS患者38例,并回顾分析其临床资料及疗效。结果：手术时间为8～15min,术中平均出血2～5ml;术后6个月显效56%,有效41%,无效3%,总有效率97%;术后12个月显效53%,有效38%,无效9%,总有效率91%;术前与术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、AHI、SaO2差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间等差异无统计学意义。结论：等离子射频消融术由于操作简便、安全性高,是重度OSAHS患者补充治疗的主要有效方法。     

低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性并观察疗效。方法:回顾性分析91例OSAHS患儿的临床资料,所有患儿无反复咽痛及扁桃体炎表现,主要阻塞病变为扁桃体及腺样体肥大,应用低温等离子射频行扁桃体部分切除术及腺样体消融术治疗。结果:术中出血1～2ml,无原发及继发性出血,术后疼痛轻微。随访12～22个月,所有患儿睡眠打鼾及张口呼吸均消失,无扁桃体再生及反复炎症发作。结论:低温等离子射频切除部分扁桃体治疗儿童OSAHS微创、安全、有效,适用于各年龄段的扁桃体为增生肥大病变的患儿,是一种较好的儿童OSAHS治疗方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等离子

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)低温等离子消融术后并发症产生原因,总结并发症处理方案及预后。 方法 2007年10月至2017年6月,行低温等离子消融手术的OSAHS患儿3 106例,均在全麻下行腺样体等离子消融术,伴或不伴扁桃体切除术。统计3 106例患儿中术后出血、发热、腭咽弓穿孔、鼻腔反流等并发症的患者数量,分析原因。 结果 3 106例中术后出血76例(2.44%),再次全麻手术止血12例,手术止血后送PICU,原因为失血过多行输血治疗1例,止血术前麻醉时出现呕吐物窒息并抢救1例;术后1周内出现体温超过38.5 ℃的患儿44例,经对症处理后体温正常。术后患儿出现腭咽弓穿孔5例,因患者无症状未做特殊处理,穿孔自行愈合3例。腭瘘患者术后出现进食时鼻腔反流1例,经保守治疗后愈合。 结论 儿童OSAHS低温等离子消融术后并发症发生率较低,但如果处理不恰当可造成严重后果,甚至可危及患儿生命。临床上应注意预防并发症发生,妥善处理,尽量减轻并发症给患者带来的伤害。     

部分或整体扁桃体等离子射频切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效对比

目的 探讨利用等离子射频技术切除部分或全部扁桃体,以治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性及疗效观察。方法 将参与对比的儿童OSAHS患者239例分为两组。A组183例,行等离子射频扁桃体切除术和腺样体切除术;B组56例,行等离子射频扁桃体部分切除术和腺样体切除术。分别对比两组手术时间、术后3d内每天的疼痛度、恢复正常进食的时间。结果 B组在手术时间、术后疼痛度、恢复正常进食时间均低于A组(U=2.685, 582.00, 84.00, 2519.00, 306.00, P<0.05)。随访6～12个月,两组患者睡眠打鼾、张口呼吸均消失。结论 利用等离子射频方法,部分扁桃体切除术比全部扁桃体切除治疗儿童OSAHS疗效较好。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是儿童时期常见的疾病,该病严重影响着儿童的生长发育.由于缺乏统一的诊断和治疗标准,如何采用更规范的治疗以减少该病的后遗症一直是临床医师面临的难题.本文分析了国内外近5年的文献,就病理生理、后遗症、诊断、治疗相关问题进行综述.     

低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效评价

目的观察低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0sAHS）的疗效。方法55例OSASH患者行低温等离子刀辅助悬雍垂腭咽成形术．部分切除软腭及悬雍垂，并根据需要分别行软腭、扁桃体及舌根部打孔。结果术后6个月复查并均行多导睡眠监测．治愈8例．显效17例，有效25例。无效5例．总有效率90．9％。结论低温等离子刀具有微创、出血少、安全、并发症少等特点．其用于治疗OSAHS效果良好。     

低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的 探讨低温等离子射频减容（RFA）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床方法和疗效。方法 采用ENTec CobatorTM手术系统治疗仪和 一次性Reflex45、Reflex55刀头,对60例OSAHS患者肥厚的下鼻甲、软腭、悬雍垂、咽侧索及舌根等进行黏膜下打孔减容手术（RFA）。术中根据患者的阻塞部位不同而采取不同的手术方法,变应性鼻炎患者并行抗过敏治疗。手术均在局麻下进行。结果 所有患者术中、术后无明显并发症发生。手术后6个月、12个月呼吸暂停低通气指数（AHI）最低血氧饱和度（LSaO2）指标均明显改善（P＜0.01）,手术后软腭、舌根部体积较术前明显缩小,咽腔扩大,症状明显减轻 或消失,呼吸暂停次数明显减少,白天嗜睡消失或基本消失,精力充沛。按照OSAHS诊断依据和疗效评定标准,6个月后治愈18例,显效28例,有效10例,无效4例,总有效率为93.33%;12个月后治愈15例,显效25例,有效13例,无效7例,总有效率为88.33%;轻度较中重度有效率高（分别为100%,67.3%）。结论 低温等离子射频减容（RFA）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）简便、省时、无并发症,患者易接受且可重复治疗,临床疗效确切,值得临床推广,但其远期疗效尚有待观察和探讨。     

鼻内扩张器在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是临床常见疾病,其中鼻源性因素是发病原因之一.近年来鼻内扩张器在临床上的投入使用,可有效的解决部分鼻腔性因素对OSAHS的影响,对鼻腔因素导致OSAHS的发病机制、鼻内扩张器的设计原理及其临床应用中的优劣加以综述.     

低温等离子射频消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察使用低温等离子射频消融技术治疗因扁桃体腺样体肥大所致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法收集我院2012年4月～2013年6月资料完整的扁桃体腺样体肥大的患儿48例,其中男27例、女21例,年龄4～12岁。患儿全部在全麻下行鼻内镜低温等离子射频消融术治疗。结果所有患儿术后呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、憋气、血氧饱和度下降、白天嗜睡、多动及厌食等症状明显缓解,术后2个月随访行多道睡眠监测（PSG）检查,治愈37例、显效8例、有效2例、无效1例,总有效率99％。呼吸暂停指数（AHI）术前（18．28±7．56）次／h,术后（4．60±2．28）次／h（t=13,46,P〈0．05）;夜间最低血氧饱和度术前（80．20±3．27）％,术后（94．88±1.23）％（t=29．15,P〈0．05）,差异有统计学意义。结论采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童OSAHS疗效显著,具有低温微创、术中出血少、安全性高、操作简单、恢复期短、创面愈合·陕、并发症少、术后疼痛轻微等优点。