侵犯腹主动脉、肠系膜下动脉及左肾静脉的腹膜后Castleman病1例

1病例介绍 患者,女,61岁,因“反复左侧腰部疼痛不适12天”收入本院泌尿外科,行泌尿系超声示：左肾积水并同侧输尿管扩张。腹部增强CT示：腹膜后腹主动脉左侧占位性病变,肝右叶巨大囊肿（图1）。入院查体：双肾区对称,无隆起,双肾未触及,左肾区轻度叩击痛,双侧输尿管区未触及肿物,无触痛,余未见明显异常。     

肾盏憩室伴结石1例

<正> 患者女性,28岁,住院号58440,1980年11月13日入院。患者于1980年10月17日无明显诱因突感左侧腰部阵发性绞痛、恶心、呕吐频繁。疼痛无放射,无畏寒、发烧、无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。经止痛等处理,终于第五天症状缓解。既往无类似发作,否认血尿史及结核病史。查体:发育正常,营养中等,心肺未见异常,腹平软,左下腹轻度压疼,肝脾触诊不满意,双肾下极未触及,双肾区不饱满,左肾区叩击痛阳性,余未见异常。     

中肾管囊肿1例报告

1　病历报告　　患者,女,46岁。因右上腹及右肾区钝痛不适10年,加重约1年于1998年11月30日入院。查体:腹平软,肝脾未触及,右肾区叩击痛阳性,未触及包块。辅助检查:结核抗体阴性,ESR12mm/h。B超:右肾下极可见4.3cm×4.1cm的无回声,右肾轻度积水。CT:在右肾门内侧、下腔静脉后方及右膈肌脚内侧,有4.5cm×3.5cm×10cm囊状病灶,右输尿管受压外移,CT值不均约12.0Hu。KUB及IVU示右侧上段输尿管狭窄伴右肾积水。上消化道钡餐透视(-),拟诊为右肾囊肿。于1998年12月7日在全麻下行右侧腹膜后探查术,取经右侧第12肋切口进入腹膜后,术中见在右肾及…     

肾癌CT误诊为肾盂癌1例

1病例资料 患者,男,40岁。全程肉眼血尿伴左腰背部隐痛5d。查体：一般情况良好,浅表淋巴结不大,心肺无异常,肝脾未触及,左肾区轻度叩击痛,双下肢无水肿。尿常规显示红细胞满视野,尿脱落细胞学检查阴性。     

外伤性副脾破裂伴低血容量性休克1例

1病例报告例1女,51岁,2013年1月20日因骑车跌伤后腹痛2小时入院。体格检查:体温:37.0℃,脉搏:108次/分,呼吸:25次/分,血压:85/50 mmHg,神志清楚,痛苦面容,皮肤黏膜苍白,脉搏细弱,四肢湿冷。心肺检查无异常。腹部稍膨隆,无胃肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱。上腹部压痛,以左腹部明显,伴轻度肌紧张,反跳痛显著,肝脾肋下未触及,未扪及包块。腹部叩诊呈鼓音,有移动性浊音,双肾区无叩击痛,肠鸣音减弱。直肠指诊:肛管、直肠黏膜光整,未扪及肿块,无触痛,指套无血     

肾脏恶性淋巴瘤一例报告

患者，男，57岁。因左侧腰部外伤在当地医院就诊行B超检查，发现左肾实性占位，遂行CT检查提示腹膜后占位，部分与左肾连接紧密，左肾中度积水。于1993年12月14日收住院。查体；IBP23／14kPa．浅表淋巴结均未触及，左肾区叩击痛( )，双肾未及．血常规正常。27日在连硬麻醉下行左肾探查术。     

肾脏原发性癌肉瘤1例

临床资料 ①一般资料:患者,女,54岁,左侧腰部持续性隐痛2个月,无放散痛,无肉眼血尿,体重下降10 kg②专科情况:双侧脊肋角对称,双肾区无隆起,双肾未触及,左肾区有压痛及叩击痛,B型超声显示,左肾上极一实性低回声光团约6.00cm×5.17 cm× 5.00cm,边界清楚;③病理检查:大体检查,已剖开的一侧肾脏,体积约13.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,肾上极可见一直径6.0 cm的肿物,切面实性,灰白及黄褐色,与周围肾组织分界清楚.     

双侧原发性输尿管癌1例

双侧原发性输尿管癌１例宁夏中卫县医院泌尿外科李建雄，雍存忠１患者，男，６０岁。左腰部疼痛１年，无尿频、尿急及肉眼血尿史。否认外伤、结核病及排石史。查体：腹软、左侧肾区轻叩击痛，右侧肾区无叩击痛。沿左输尿管走行区下段有深压痛，沿右输尿管走行区无压俪。尿...     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术1例

腹腔镜肾囊肿去顶减压术１例张斌１张炳远１董胜国２病人，女，５５岁。因间断性腹痛５年入院。查体：中年女性，发育正常，营养良好，腹部平坦，全腹未触及肿块，双侧肾脏触诊未见明显异常，双肾区无叩痛。Ｂ超检查诊断为：左肾下极囊肿，大小约５．１ｃｍ×４．４ｃｍ．...     

高分级肾透明细胞癌1例并文献复习

<正>肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌,85%为透明细胞癌,还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。癌中常有出血、坏死、囊变和钙化。早期常无症状,或只有发热、乏力等全身症状,肿瘤体积增大时才被发现。临床主要表现为血尿、肾区痛和肿块。1病历摘要患者,男,55岁,体检发现左肾占位2个月就医,肺结核30年,已治愈。双肾未触及,左肾叩击痛(-),左上腹压痛(-)。胸片:(-),尿常规:潜血(+)。腹部肾脏CT示:左肾     

重复膀胱伴左肾缺如一例报告

病例简介:患者男,59岁,住院号C—52993。左侧腹阵发性绞痛7天于1988年8月16日入院。病中无排尿、排便异常,无恶心、呕吐。体检一般状况良好,腹平坦,左侧下腹部深压痛阳性,未触及包块,腰部未触及肾下极。尿常规化验正常。B超提示左肾 缺如,右肾正常,盆腔囊性占位病变。静脉肾盂造影右肾盂、输尿管、膀胱显影良好,左肾未显影。同位素肾图检查左肾区未见放射性显示。临床诊断:左肾先天性缺如;盆腔囊性肿物待查。     

巨大肾结石并发未分化癌1例并结合文献复习

1病例介绍患者,男,59岁,于2004年12月27日因反复发作右侧腰腹部疼痛7a,再发加重2月入住我科,查体:右上腹可触及一包块约4.0cm×4.0cm,压痛,无反跳痛,肌紧张,右肾区叩击痛(+),查KUB+IVP示右肾巨大铸形结石10cm×8cm,右肾未显影,左肾输尿管显影正常,诊断:右肾结石并右肾无功能,拟行肾切除术,术中见肾下极腐鱼肉样改变,遂改行肾癌根治术,术后病理检查结果:肾未分化癌,慢性肾盂肾炎,结石大小10cm×8cm×4cm,呈珊瑚状,质量200g,术后切口一期愈合出院,随访半年死亡。2讨论肾结石并发肾肿瘤占肾盂肿瘤的20%左右,占肾结石约0.9%,且肾结石并发肾肿…     

3例黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎 ( XGP)为一种严重慢性肾实质感染 ,其临床表现与新生物或其他慢性肾实质炎性疾病很相似 ,在临床上比较少见且诊断十分困难。我院 1997年 9月～ 1998年 9月共收治 3例患者 ,均经术后病理检查确诊 ,现报告如下。1　病例介绍　　例 1:患者 ,女 ,5 0岁 ,左侧腰痛 1年 ,伴间歇性发热 ,全程无痛性肉眼血尿 1d入院。查体 :T37.8℃ ,BP13/ 9k Pa,心肺腹检查正常 ,双侧脊肋角不对称。左侧略饱满 ,但未触及肿块 ,左肾区叩击痛 ,余检查正常。 B超提示 :左肾上极 8.6 cm× 6 .8cm,不均匀回声团。入院诊断 :左肾癌。实验室检查 …     

罕见的巨大副脾1例

患者，男性，39岁，因干部体检B超检查发现“后腹膜肿物”而入院治疗。患者一直无任何不适感，精神好，胃纳佳，大小便正常，近来体重无明显改变。既往史无特殊。体查：心肺正常，腹软，全腹未能触及包块，无压痛及反跳痛。肝、脾肋下未触及，肝、肾区无叩击痛，移动性法音（－），肠鸣正常。B超检查：肝、胆、脾未见异常，牌不大，厚33nun，上下径99nun。腹部左侧，相当于脾下方，左肾的前方见一实性均质的低回声肿物大小约68nunX48mm，边界清，边缘整，肿物内右侧见有两条平行光带。肿物将左肾向后推，但与左肾。脾无关。腹主动脉前淋巴…     

结肠脾曲综合征伴左肾下垂1例报告

１临床资料患者女性，４６岁，因间歇性左上腹疼痛１年余于１９９９年８月１０日入院。１年前患者与家人动怒后情绪低落，性格怪异，突发左上腹疼痛，呈持续性胀疼阵发性加剧，疼痛向左腰背部放射，发作和持续时间不定，伴便秘、腹胀、厌食。门诊以“左肾结石”收治。查体：精神差，贫血貌，体重４５ｋｇ（身高１６０ｃｍ），腹部饱满，与全身营养状况不相称。左上腹压痛，无反跳痛及肌卫，左肾区叩击痛（－），肠鸣音活跃。站立位深吸气时左肾下极隐约可触及，余（－）。化验：Ｈｂ９８ｇ／Ｌ尿粪常规（－），肝功正常，血尿淀粉酶正常。…     

肠系膜平滑肌瘤误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例报告

1　病历报告患者 6 7岁 ,因下腹部疼痛 3ｄ于 1998年 12月 19日就诊。 3ｄ前无明显诱因发生下腹部阵发性疼痛 ,无放射 ,不伴有恶心呕吐 ,无发热。绝经 2 3年 ,绝经后无阴道流血。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 85 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /10ｋＰａ ,心肺正常 ,腹膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,下腹部可触及一肿物 ,如 5 个月妊娠大小、表面光滑、压痛、上下活动大 ,左右活动差 ,伴有疼痛 ,叩浊音。双肾区叩击痛 (- )肠鸣音正常。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,萎缩 ,宫体大小未扪清 ,盆腔内可触及一肿物 ,有5 个月妊娠大小 ,表面光滑 ,囊性感 ,边界…     

肾混合性上皮和间质肿瘤一例

<正>患者女,42岁,因"左腰部阵发性疼痛3年,加重6个月"入院。3年前患者无明显诱因出现左腰部疼痛不适,伴恶心、无呕吐,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,未予重视,未进一步检查及治疗,半年前,患者疼痛症状加重,来我院就诊。专科检查,双腰线对称,肾区无红肿无包块扪及,左肾区轻微叩击痛,右肾区无叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛。膀胱区无压痛,无包块扪及。上腹部增强CT示:左肾中     

促肾上腺皮质激素引起过敏反应1例

我们在对一例慢性肾炎患者长期用强的松治疗中,为减少肾上腺皮质萎缩,使用促肾上腺皮质激素(ACTH)导致过敏反应,现报道如下。李某,女,36岁。因反复下肢浮肿10个月,于1985年8月24日入院。体检:体温37℃,脉搏108次,血压140/100。心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,无移动性浊音。肾区无叩击痛。双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室检查:尿常规:蛋白( ),白细胞( ),     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

1 临床资料 患者男,31岁,因左腰部钝痛3个月伴发热,于2000年7月10日入院。无绞痛史,无尿急、尿频、尿疼,未见肉眼血尿,我院CT示左肾错构瘤。体检:T38℃～39℃,左腰部未触及肿瘤,左肾区叩击痛。尿常规白细胞（+）,血常规正常,ESR80mm/h,结核菌素试验（-）,24小时尿沉渣涂片未找到抗酸杆菌。腹部平片未     

原发性肾淋巴瘤影像学表现1例

患者,女,54岁,因左腰痛1月入院。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体：全身未扪及肿大淋巴结,左腰部触及4cm×5cm包块。入院查体：T 38℃,全身未扪及肿大淋巴结,左侧肾区明显叩击痛,未触及包块。彩色超声示：左肾肾盂内查见一范围约5.1cm×3.1cm弱回声团,边界较清,内血供丰富程度一般。肿块向外达脊柱旁、腹主动脉前方。