肝硬化并上消化道出血药物治疗对比

1993年10月～1999年10月选用垂体后叶素、垂体后叶素＋法莫替丁、善得定三组药物治疗肝硬化并上消化道出血的患者,对比观察,报告如下：     

肝硬化上消化道出血3种药物治疗方案的成本-效果分析

目的评价肝硬化上消化道出血的3种药物治疗方案.方法肝硬化上消化道出血患者共132例,分别选用奥曲肽(善得定)、施他宁和垂体后叶素治疗,运用药物经济学成本-效果分析法进行分析.结果善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的有效率分别为88.89%、80%和46.15%;治疗肝硬化消化性溃疡出血的有效率分别为88.89%、87.50%和50.00%;治疗肝硬化急性胃粘膜病损出血的有效率分别为100.00%、94.44%和68.18%.善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗的总费用分别为2 242.8元、3 294元和996.2元;成本效果比分别为25.63～22.43、41.18～34.88和21.59～14.61.结论在肝硬化上消化道出血的药物选择上应首先考虑应用成本-效果比最低的垂体后叶素治疗,效果不佳可及时更换生长抑素类药物,而对食道胃底静脉出血等较严重的病例在经济条件允许的情况下可优先选用成本-效果比较低的善得定治疗.     

肝硬化上消化道出血3种药物治疗方案的成本-效果分析

目的 :评价肝硬化上消化道出血的3种药物治疗方案。方法 :肝硬化上消化道出血患者共132例 ,分别选用奥曲肽 (善得定 )、施他宁和垂体后叶素治疗 ,运用药物经济学成本 -效果分析法进行分析。结果 :善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的有效率分别为88 89 %、80 %和46 15 %;治疗肝硬化消化性溃疡出血的有效率分别为88 89 %、87 50 %和50 00 %;治疗肝硬化急性胃粘膜病损出血的有效率分别为100 00 %、94 44 %和68 18 %。善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗的总费用分别为2242 8元、3294元和996 2元 ;成本 -效果比分别为25 63～22 43、41 18～34 88和21 59～14 61。结论 :在肝硬化上消化道出血的药物选择上应首先考虑应用成本 -效果比最低的垂体后叶素治疗 ,效果不佳可及时更换生长抑素类药物 ,而对食道胃底静脉出血等较严重的病例在经济条件允许的情况下可优先选用成本 -效果比较低的善得定治疗。     

善得定治疗肝硬化合并上消化道出血30例疗效观察

应用善得定治疗肝硬化合并上消化道出血30例取得较满意的临床疗效,并与使用垂体后叶素对照比较,现报告如下:     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血78例疗效观察

上消化道出血是一常见急症,主要表现为呕血或(与)黑便。病因很多,本组主要讨论肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。选择垂体后叶素作对照,观察善得定对食管胃底静脉曲张的临床疗效及其治疗时血胰高糖素,一氧化氮(NO)的变化规律,为临床应用善得定提供参考。1资料与方法1.1病例选择2003年2月至2005年8月共收住肝硬化上消化道出血病人156例,随机分为善得定治疗组与垂体后叶素对照组。善得定治疗组78例,男69例,女9例,年龄最小36岁,最大55岁,平均48.2岁;垂体后叶素对照组78例,男65例,女13例,年龄最小37岁,最大57岁,平均46.5岁。1.2…     

小剂量垂体后叶素加消心痛治疗肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

87例肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成三组,34例给予小剂量垂体后叶素(0.1 U/min)和消心痛联合治疗,25例单用垂体后叶素(0.2U/mm)治疗,28例用善得定治疗,其止血有效率分别为79.4%、56.0%、81.1%.经χ2检验治疗组较单用垂体后叶素组有显著性差异,而与善得定组无显著性差异.示垂体后叶素与消心痛联用止血疗效显著.     

善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的 :评价善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 :将65例肝硬化食管静脉曲张破裂出血分为两组 ,善得定组用善得定100μg静注 ,继以25μg/小时持续静脉滴注72小时 ,垂体后叶素组用垂体后叶素10U静注后继以0.2U/分维持静滴72小时。结果 :治疗组总止血率为85.3 % ,对照组为41.9 % ,两组比较差异有高度显著性 (P<0.01),且治疗组不良反应显著降低。结论 :善得定能有效治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血 ,疗效优于垂体后叶素。     

善得定和垂体后叶素治疗肝硬变合并上消化道出血效果比较

肝硬变合并上消化道出血25例,随机分治疗组(善得定)12例和对照组(垂体后叶素)13例。总有效率分别为83.3％(10/12)和53.8％(7/13),经统计学处理两组有显著差异(P<0.05)提示善得定在治疗肝硬变合并上消化道出血上效果优于垂体后叶素。     

施他宁善得定及垂体后叶素治疗AGVB的疗效对比

目的:评价施他宁、善得定、垂体后叶素治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血(AGVB)的疗效和不良反应。方法:选择57例肝硬化并AGVB患者随机分为3组,分别使用施他宁、善得定、垂体后叶素治疗,记录3组的止血效果和不良反应。结果:施他宁、善得定和垂体后叶素均能有效控制AGVB,治疗总有效率分别为82.61%、81.25%、77.78%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。施他宁组和善得定组仅有轻微不良反应。结论:施他宁、善得定治疗AGVB的疗效与垂体后叶素差异无显著性,但在无正确的禁忌证应首选垂体后叶素。     

三种疗法治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的 :观察3种疗法治疗肝硬化并上消化道出血疗效。方法 :甲组38例采用垂体后叶素0.1～0.2U/分持续静脉滴注 ,血压稳定后 ,加用硝酸甘油5～10mg静脉滴注 ;乙组31例采用善得定首剂100μg静脉缓注 ,继之以25～50μg/h持续静脉滴注 ;丙组27例采用三腔二囊管压迫止血。结果 :甲组、乙组有效率分别为71.1 %、83.9 % ,丙组有效率则为59.2 % ,甲组与丙组相比P<0.01 ,乙组与丙组相比P<0.05。结论 :垂体后叶素加硝酸甘油、善得定治疗肝硬化并上消化道出血效果良好。     

垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的体会

我院3年来应用垂体后叶素和善宁(善得定)分别治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血60例,并对疗效进行了比较,现将结果报告如下.     

小剂量垂体后叶素加消心痛治疗肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

87例肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成三组,34例给予小剂量垂体后叶素（0.1U/min)和消心痛联合治疗,25例单用垂体后叶素（0.2U/min)治疗,28例用善得定治疗,其止血有效率分别为79.4%、56.0%、81.1%。经χ^2检验治疗组较单用垂体后叶素组有显著性差异,而与善得定组无显著性差异。示垂体后叶素与消心痛联用止血疗效显著。     

善得定治疗食道静脉曲张破裂出血临床观察

采用天然生长抑素(SS)类似物善得定治疗食道静脉曲张破裂出血并与垂体后叶素作对照,研究表明:善得定止血率85.7%.平均止血时间和输血量明显优于垂体后叶素.善得定副作用极少,少数病人有轻度恶心,无垂体后叶素心血管方面副作用     

凝血酶、善得定、洛赛克联合治疗肝炎后肝硬化

目的:观察善得定、凝血酶、洛赛克联合治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效.方法:48例肝炎后肝硬化并E消化道出血患者,在常规治疗的基础上给予善得定O.1mg入液体中缓慢静滴维持到止m为止,在此基础上加用凝血酶2000u充分溶解后口服,洛赛克40mg人液体中静脉滴注.期间,配和实施确切有效的护理措施.结果:48例患者,在三种药物联合用药治疗后,活动性出血均停止,平均止血时间明显缩短.结论:善得定,凝血酶、洛赛克联合治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血有良好的疗效:护理措施切实可行.     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血19例疗效观察

目的 临床观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血的止血效果.方法 肝硬化门静脉高压上消化道出血患者37例,随机分为两组:对照组18例,在综合治疗基础上使用垂体后叶素止血;治疗组19例,在综合治疗基础上使用垂体后叶素的同时联用酚妥拉明止血.结果 对照组止血有效率66.6%,不良反应发生率33.3%;治疗组止血有效率89.5%,基本无不良反应.两组疗效比较,P＜0.05.结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血疗效较高,安全且无明显不良反应.     

善得定治疗食管胃底曲张出血的临床探讨

目的：评价生长抑素类似物－善得定（Sandostatin）对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法：研究了28例应用善得定治疗的食管胃底静脉破裂出血的止血率，并与同期住院应用垂体后叶素治疗的患者进行了对比。结果：善得定可明显提高食管胃底静脉曲张破裂出血的止血成功率，和垂体后叶素比较有显著性差异（P＜0.01）。结论：善得定作为治疗食管胃底静脉曲张破裂出血较好的一种药物可以在临床推广应用。     

善得定治疗上消化道大出血32例临床观察

上消化道大出血是常见的内科急症之一 ,我科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月对 6 2例上消化道大出血患者进行治疗 ,其中 32例应用善得定治疗 ,与另外 30例应用垂体后叶素静滴等常规治疗的病例 (对照组 )进行对比观察 ,发现善得定治疗上消化道大出血疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　全组均为住院患者 ,均有呕血、黑便病史。男性 4 1例 ,女性 2 1例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均年龄 5 0 2岁。经胃镜检查证实为肝硬化合并食道静脉曲张破裂出血 2 4例 ,十二指肠球部溃疡出血16例 ,胃溃疡合并出血 11例 ,急性胃粘膜病变 9例 ,小…     

善得定联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床体会

目的 探讨善得定治疗肝硬化合并上消化道大出血的疗效.方法 将确诊的60例患者随机分为2组.治疗组采用善得定静脉微泵注射联合奥美拉唑的治疗方案,对照组采用垂体后叶素联合奥美拉唑的方案,观察时间为72 h.结果 治疗组:对照组的止血有效率分别为93.3%.60%,治疗组的止血有效率明显高于对照组(P＜0.01),治疗组:对照组的有效止血时间分别为(28.6±6.45)h、(42.6±9.55)h,治疗组的有效止血时间明显短于对照组(P＜0.01)结论善得定联合奥美拉唑治疗上消化道大出血疗效满意.     

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血

临床观察善得联合垂体后叶素治疗肝经食管静脉破裂出血的止血疗效。结果表明,善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血早期止血率高,且副作用,有推广价值。     

善得定治疗上消化道大出血的临床研究

目的：观察善得定（ Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ Ｓ Ｒ Ｉ Ｆ８） 对１３０ 例重症， Ｈ２受体阻断剂治疗无效的上消化道大出血的疗效。方法：所有均停用原有的 Ｈ２受体阻断剂，改用善得定０ ．５ ｍｇ 加入１０ ％ 葡萄糖或生理盐水５００ ｍｌ 中持续静脉滴注２４ ｈ ，用药２ ～３ ｄ ，以评价疗效。食管静脉曲张破裂出血患者，另设４０ 例应用垂体后叶素持续静脉滴注作为对照。结果：食道静脉曲张出血患者中总有效率９２ ％ ，优于用垂体后叶素的６５ ％ 。对溃疡病、急性胃粘膜糜烂出血等病人总有效率达９４ ％ 。结论：善得定不仅对食管静脉曲张出血有良好疗效，且对其它各种原因引起的上消化道出血，也有很好止血效果。可认为其是一安全、有效的治疗消化道大出血药物。