抗凝降纤联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效观察

本文选择2000年9月～2002年8月我科应用阿斯匹林、降纤酶联合疏血通(以下简称治疗组)治疗急性脑梗死40例进行疗效分析，并与应用阿斯匹林、维脑路通、丹参(简称对照组)治疗同类病人30例进行对照。     

纤溶酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

对脑梗死特别是急性脑梗死的治疗,溶栓是最有效的方法之一,但多数患者就诊时已超过3～6h时间窗,作者针对发病时间在24h之内的急性脑梗死患者应用纤溶酶治疗,取得良好效果。现报告如下。     

纤溶酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

对脑梗死特别是急性脑梗死的治疗,溶栓是最有效的方法之一,但多数患者就诊时已超过3～6 h时间窗,作者针对发病时间在24 h之内的急性脑梗死患者应用纤溶酶治疗,取得良好效果.现报告如下.     

降纤剂治疗脑梗死D二聚体变化及临床疗效的观察

目的：探讨降纤药物治疗脑梗死血浆D－二聚体的变化及疗效。方法：将62例急性脑梗死患随机分成两组，分别使用降纤酶和精纯抗栓酶治疗，进行治疗前后神经功能缺损评分，并观察治疗前及治疗后1、3、7、14d的血浆D－二聚体。结果：两组间比较D－二聚体的变化无显性差异，但两组治疗后1、3d较治疗前D－二聚体明显升高，而治疗后14d回到原来水平。降纤酶和精纯抗栓酶的显效率均＞50％，两以神经功能缺损改善无显性差异。结论：两种降纤剂均可短期内使D－二聚体升高产生抗栓作用，治疗脑梗死均有效。     

纤溶酶治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将72例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组进行对比研究,对照组采用常规内科治疗,治疗组在此基础上加用纤溶酶200u,以生理盐水250mL稀释后静脉点滴,每日一次,连用7d。结果:治疗组显效率和有效率(44%,72%)均明显高于对照组(25%,58%)(P<0.01);治疗组存活患者日常生活活动能力明显优于对照组(P<0.01);治疗组用药后血浆纤维蛋白原(FIB)水平比对照组显著下降(P<0.01),治疗组无增加出血事件及其他副作用。结论:纤溶酶治疗急性脑梗死安全有效。     

纤溶酶治疗急性脑梗死临床观察

急性脑梗死是神经内科的常见病，其发病率和致残率均相当高。目前用于治疗该病的药物较多，方法较多，但疗效尚不十分肯定，还需临床探讨。我院神经内科应用“纤溶酶”制剂治疗急性脑梗塞20例，取得较好疗效，现报告如下：     

溶栓抗凝疗法治疗急性脑梗死76例临床效果分析

目的观察急性脑梗死患者在尿激酶溶栓后给予低分子肝素持续抗凝治疗的效果。方法将152例患者,随机分成二组,对照组常规予低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱、维脑路通、20％甘露醇静脉滴注,并调整血压、控制血糖、防治感染、脑保护治疗等;研究组在对照组治疗方案基础上,加用国产尿激酶50～100万u加入生理盐水100ml中,于30min内滴注,8～12h后给予低分子肝素（速避宁）5000U,2次／d,皮下注射,连续10d。用治疗神经功能缺损评分评价疗效。结果研究组在首次溶栓治疗后、治疗后7d、28d的神经功能缺损评分与治疗前比较、每次与前次评分的差异均有统计学意义（P〈0．01）。对照组首次评分较治疗前高,治疗后第7天、第28天评分较治疗前低,差异有统计学意义（P〈0．01）,第7天评分较首次评分低,差异有统计学意义（P〉0．05）,而第28天的评分与第7天的评分差异无统计学意义（P〈0．01）;研究组显效率为78．9％,明显高于对照组的28．9％。结论急性脑梗死患者在尿激酶溶栓后给予低分子肝素持续抗凝治疗,有较快改善患者神经功能缺损症状,疗效持续,安全性好。     

尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察

自 1997年 2月以来 ,我们用大剂量的尿激酶溶栓治疗急性脑梗死 31例 ,并通过改善微循环、应用钙离子拮抗剂、促细胞代谢等治疗的 36例作为对照。取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　研究对象必须符合 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议修定的“各类脑血管疾病诊断要点”之标准的脑梗死患者 ,还需符合以下条件 :①发病≤ 72小时 ;②无昏迷 ;③无出血性疾病及出血倾向者 ;④均有肢体瘫痪者 ;⑤所有病例均经头颅ＣＴ检查确诊脑梗死及排除脑出血 ;⑥治疗前血压 <180 /10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ;⑦近 1周未…     

急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗临床观察

肺栓塞是常见病、多发病。美国的发病率在心血管病中仅次于冠心病和高血压占第 3位 [1 ]。病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。因此 ,早期确诊和及时治疗是十分关键的 ,1年来我科诊治肺栓塞 12例 ,分别进行溶栓抗凝治疗 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选我科住院患者 12例 ,按照全国急性肺栓塞尿激酶溶栓治疗多中心临床研究工作手册的规定 ,将其分为溶栓 +抗凝组和单纯抗凝组。其中溶栓 +抗凝组 5例 ,男 4例 ,女1例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,平均年龄 47.80岁。单纯抗凝组 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均年龄 6 0 .14岁。患者具有…     

纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液对溶栓时间窗外脑梗死患者血流变及微循环状态的影响和临床疗效。方法:按照随机数字表法将90例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组45例。在基础治疗的基础上,对照组采用纤溶酶治疗,观察组采用纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液。治疗前后观测大脑中动脉的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)的变化情况以及血流变、微循环状态、NIHSS评分变化和用药安全性指标。结果:同组血流变、微循环状态、Vp、Vm、NIHSS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);观察组血流变、微循环状态、Vp、Vm、NIHSS评分均优于对照组(P0.05)。两组患者的用药安全性指标治疗前后均在正常范围内。结论:纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液可有效改善脑梗死患者血流变、微循环状态、相关血液观察指标和血流动力学,提高急性脑梗死患者的临床疗效,有较高的临床应用价值。     

纳络酮治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 观察纳络酮治疗急性脑梗死临床疗效。方法 对已确诊的60例急性脑梗死病人随机分为对照组和纳络酮试验组,同时分别给予常规药物治疗和加用纳络酮注射液治疗,治疗前后进行NIH评分和Barthel指数评分,并进行不良反应的观察。结果 试验组30例病人中27例病人临床症状有明显改善,对照组30例病人中20例病人临床症状明显改善,总有效率分别为90％和67％,试验组有效率明显高于对照组,两组有效率之间差异有统计学意义(P<0.05)。未见纳络酮不良反应。结论 纳络酮可能对急性脑梗死患者神经细胞有保护作用,并可促进其神经系统功能恢复,改善预后,减少致残率。     

精制消栓灵治疗急性期脑梗死近期临床疗效观察

目的:探讨精制消栓灵治疗急性期脑梗死的近期疗效及对血液流变学的影响。方法:采用对照研究,消栓灵治疗组60例,对照组52例,治疗后分别进行疗效评定,血液流变学指标测定。结果:治疗组基本治愈率、显效率和减少神经功能缺损评分优于对照组,有显著性差异(P<0.01);治疗组降低纤维蛋白原、血浆粘度方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:精制消栓灵治疗急性期脑梗死安全有效,并可降低纤维蛋白尿、血浆粘度。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死87例疗效观察

急性脑梗死是当前世界上三大主要死亡疾病之一。脑梗死急性期的治疗直接影响其预后。溶栓治疗、降纤治疗受治疗时间窗的限制，且易引起少数病例脑出血，在临床上应用受到一定的限制。作应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死87例，取得了良好的疗效。报告如下。     

进展型脑梗死降纤抗凝治疗的临床观察

我们自2002年以来应用纤溶酶联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死，取得了良好的疗效，现分析如下。1对象和方法1．1对象选择的120例进展型脑梗死住院患者，均按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》 ，符合下列条件：（1）治疗前均做头CT检查除外脑出血；（2）颈内动脉系统急性脑梗死发病在数小时至72h病情达高峰，进展中肢体瘫痪加重，肌力减退1～2级以上或伴有面、舌瘫，言语功能障碍；（3）首次发病或过去发病已愈，未留下神经功能缺损者；（4）BP≤180／100mmHg（包括口服降压药后）；（5）患者无活动性溃疡、肺结核、严重肝病、出凝血机制障碍。随机分为两组：治疗组60例，男38例，女22例，平均53．6岁，50岁以上38例，发病时间最长72h，最短6h，轻型7例，中型37例，重型16例。对照组：60例，其中男41例，女19例，平均54．2岁，50岁以上42例，轻型18例，中型26例，重型16例。     

降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察降纤酶在急性脑梗死治疗中的临床作用和对凝血功能的影响。方法急性脑梗死患者５０例。治疗组３０全,其中发病２４小时内给药１７例,２４－４８小时内给药１３例,对照组２０例,治疗前后对神经功能缺损进行评分并对血液粘度,血浆纤维蛋白原及Ｄ－二聚体进行测定。结果治疗组有效率较对照组显著升高,其中２４小时内给药组的痊愈率较４８小时组明显升高,分别为３５．３％和１５．４％,治疗后血浆粘度显著降低,全血低     

白蛋白治疗急性重型脑梗死临床疗效观察

目的:观察分析白蛋白治疗急性重型脑梗死的临床疗效及安全性。方法:78例急性重型脑梗死患者分为两组,两组均采用常规治疗。治疗组加用10%白蛋白100mL静脉滴注1次/d,连续用7d,14d为一疗程。比较治疗前后两组神经功能缺损程度评分变化。结果:治疗后治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均优于对照组,有显著统计学意义(P<0.05),治疗过程中无不良反应发生。结论:白蛋白治疗急性重型脑梗死临床疗效确切、安全。     

加味泻心汤治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察中味泻心汤治疗急性脑梗死的疗效。方法：将６７例急性脑梗死患者随机分成２组,治疗组３６例采用加味泻心汤治疗,对照组３１例采用川芎嗪注静滴,并进行疗效比较,结果：治疗组治愈一效率为６６．６７％,总有效率为９４．４４％,对照组治愈加显效率为３２．２６％,总有效率为７０．９７％,２组比较均有显著且患者神经功能的恢复及血脂的改善均优于对照组。结论：加味泻心汤治疗急性脑梗死疗效显著,对神经功能的恢复     

高血压合并急性脑梗死患者测定凝血、抗凝和纤溶指标的临床意义

目的分析高血压病及合并急性脑梗死患者凝血、纤溶系统分子标志物指标的变化及意义,为临床早期诊治提供客观依据。方法检测100例高血压病患者、100例高血压病合并急性脑梗死患者及100名健康对照者血浆内皮素-1(ET-1)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、11-去氢血栓烷B2(11-DH-TXB2)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)含量,并进行分析与评价。结果高血压病患者、高血压病合并急性脑梗死患者血浆ET-1、GMP-140、11-DH-TXB2、FIB、t-PA、PAI-1含量均明显高于正常对照者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压病患者存在明显的凝血及纤溶功能失衡,这与其病情进展、急性脑梗死的发生密切相关,早期检测、早期防治具有重要的临床意义。