卢秉久教授运用气机理论治疗肝病经验

气是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质,运动是气的根本属性,人体之气顺应天地之气而升降出入,中医学以气机升降出入来解释人体的生理活动。人体气机升降出入失其序则脏腑、阴阳、气血、经络发生病变。明辨脏腑气机的升降特性,顺应其规律,合理用药,调和气机,使之升降有度有序,是中医治疗脏腑病变的一个重要原则。卢秉久教授潜心医学二十余载,涉猎群书,临床经验丰富,擅长治疗各种内科杂病,尤对肝病治疗见解独到,辨证用药常中有变,疗效卓著。在肝病的诊断和治疗中,卢师注重气机变化,遣方用药中善以补配消,以塞配通,疏通气机,调理脏腑功能及调畅逆乱之气机,以调畅气机的思想贯穿疾病的治疗始终,辨病、辨证相结合,灵活运用,疗效昭彰。     

《黄帝内经》脏腑气机理论

《黄帝内经》认为,五脏功能的发挥以气机为核心。脏腑气机升降相因,出入有序,则能维持机体"阴平阳秘"的平衡状态。血的生成和运行与脏腑气机密切相关,脏腑气机协调有序,则血循其道,有条不紊。津液的输布代谢,乃是诸脏腑气机协调完成的,尤以肺、脾、肾三脏的气机调节为关键,故气的升降出入是人体脏腑经络功能活动的保障,若气机失调,可影响到全身脏腑经络的功能。治疗疾病时,需要通过调理经脉,令气血调畅,进而使脏腑气机调和,安定有序。四季养生之道在于顺应脏腑气机的春生、夏长、秋收、冬藏特性以防脏腑病变的发生。     

基于气机升降理论探讨咳嗽

咳嗽是指一种肺系疾病，以肺气上逆出现咳声或咳吐痰液为主要症状。其病位一般在肺，并与脾、肾、肝、大肠等脏腑相关。其中，脏腑气机逆乱为本病的基本病机。气是人体生命活动的基础物质，气机升降理论作为中医学重要的组成部分，是维持人体气血运行、协调脏腑功能正常运作的关键。文章结合古今医家对咳嗽病的相关论述，以气机升降理论为基础，探讨肺、脾、肾、肝、大肠等脏腑与咳嗽的关系。     

气机升降理论及其临床应用

升与降是指药物对于机体的气机向上和向下的作用趋势,是基于药物作用于人体而产生的药效而论的。升,即上升提举,趋向于上;降,即下达降逆,趋向于下。药物这种升降的偏性能纠正机体升降平衡的失调。“升降出入,无器不有”,脏腑本身存在着升降出入的相互关系,故而,在治疗上如能选用与疾病趋向相反的药物,能够调理气机,抑制病势,因势利导,顺应脏腑的功能,如临证常见的治疗方法“升降脾胃”,“交通心肾”,“调制肝脾”,“调制肺肾”等就是顺应和调节脏腑功能的体现,势必会在临床选方用药中取得事半功倍的效果。1升降脾胃脾与胃同居中焦,为气血生…     

气机升降与肺脾病证

气机升降不仅是脏腑生理特性的体现,也是维持脏腑之间联系的一种基本形式,脏腑之气升降出入是对脏腑功能活动的高度概括,气机升降协调对维持人体正常生命活动起着重要作用。以脏腑经络理论为基础的归经理论,使药物和各脏腑直接或间接地联系起来;"药性必分脏腑经脉,升降出入","以药性之运气,合人身之运气而用之,斯为有本";炮制对药物升降出入之性亦有影响。气机升降出入失常就是脏腑病变基本病理,诸多疾病病机就是气机升降出入异常。因此,临证中必须时时注意脏腑病证气机升降异常,处方用药顺应脏腑气机升降特性。脾胃居中焦,乃气机升降之枢纽;肺主宣发肃降,涵盖气机升降诸方面,所以在肺脾病证的治疗中注重调畅气机、顺应脏腑气机的升降出入特点显得尤其重要。     

从气机失调论治脾胃湿热证

人体气血的循行与输布是升降出入的矛盾运动过程,各脏腑组织器官的功能活动都离不开气机的升降出入,其中脾胃的升清降浊作用对整体气机的升降出入至关重要。脾胃湿热证的发生与气机失调密切相关,治疗脾胃湿热证当以调理气机为先,同时合理配合利湿清热以求疗效。     

胡永盛教授治疗脾胃病临证举隅

胡老善于调理脾胃,尤其强调治病求本,重视全身的气机升降。而脾胃升降,又为脏腑气血升降的枢纽。关系到整个人体气机的升降出入。脾升,精气才能上升;胃降,糟粕才能下行。升降有度,上下有序则“清阳出上窍,清阳发腠理,浊阴走五脏,清阳实四肢,浊阴归六府。”若脾胃功能失常,则升降之机紊     

范振域“通法治疗胸痹”辨证思想探析

古代中医认为胸痹的病机是上焦阳虚,阴寒之邪乘虚而居阳位,导致胸中闭塞,气机不畅,阳气不通,故多以温通胸阳的方法治疗胸痹。名老中医范振域认为,人体气机的出入升降是人体生命活动主要的功能,胸痹发病的重要病理是气机失调,故"通"法治疗胸痹是以调畅气机为首要的治疗方法。调畅人体气机的升降出入,将人体作为一个有机的整体,通过宣通肺气,通降胃气,疏肝理脾,温通心肾,通降脏气,调畅全身气机,使脏腑功能调和,气血津液运化正常,则胸痹诸症皆除。     

《中医基础理论》自学重点提要(续)

二、气机升降出人失常病机气机的升降出入是人体气化功能活动基本表现形式,也是脏腑经络、阴阳气血,营卫津液生理活动的基本过程。人体以五脏为中心的一切生理活动,无不有气机的升降出入,故升降出入障碍就会产生疾病。升降出入终止,生命也就死亡。《素问·六微旨大论》     

论肺气宣发与肃降

肺居胸中,为五脏六腑之华盖,上连气道,开窍于鼻,而主一身之气。《素问·五脏生成篇》说:“诸气者,皆属于肺”。人体之气是不断运动的,其运动形式不外升降出入,人体脏腑经络,气血阴阳都以升降出入为其活动形式。《素问·六微旨大论》说:“升降出入无器不有”,“非出入,则无以生长壮老己;非升降,则无以生长化收藏”。气机升降出入是人体物质代谢与能量代谢的基本形式,是生命活动所必需的。“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”(《素问·六微旨大论》) 气机升降出入,是各个脏腑的综合作用,但肺之宣降对整体气机的升降出入至关重要,而且肺之宣降又是对立统一的。掌握宣发与肃降的对立统一关系对理解机体气机的升降出入及指导临床疾病的诊治有其重要意义。本文从生理、病理、治疗几方面,对     

心肾不交病变从脾胃论治

心肾相交,水火既济,对维持人体的阴阳平衡起着重要作用。如心肾不交就会出现心悸、怔忡、不寐、健忘、遗精等疾病。历代医家大都采用交通心肾之法治之。笔者近年研读《医宗金鉴》,对其中“脾阳苟不运,心肾必不交”感悟颇深。脾胃受纳运化水谷,为气血生化之源,且居人体中央,连通上下,灌溉四旁,是生命活动即气机运转的“枢纽”,协调五脏功能活动。五脏气机上下升降,内外出入均有赖于脾胃气机转输,脾主升,胃主降,主导着肝之升发,肺气宣肃,肾之纳气,心火下降,肾水上升。脾升胃降相互协调,气机升降有序,从而保持了脏腑活动正常。笔者将其验之临床…     

论气机上逆

1 脏腑气机升降祖国医学认为,气是构成人体的基本物质之一,气的活动称为气机,其运动形式可概括为“升降出入”。《素问·六微旨大论》指出:“升降出入,无器不有”。这种升降出入的活动变化,具体表现在各个脏腑的功能活动中。尤其是气机升降,是维持人体生命活动的基本形式。     

基于“上病下取”理论论治儿童哮喘

从整体观思想出发，提出运用“上病下取”理论治疗小儿哮喘，秉承“治肺不离于肺、治肺不止于肺”的学术观点，提出此病核心病机为脏腑功能紊乱、气机升降出入失衡，与肺肝脾肾肠胃密切相关。治疗上应将恢复脏腑功能平衡和气机升降出入平衡贯穿始终，以辨“脏腑、气血、虚实、寒热”为具体方法，重视儿童的生理病理特点，灵活遣方用药，使气机和调，脏腑合和，升降如常，则哮喘自平。     

气机升降失常之浅识

气机升降失常之浅识气是构成人体的基本物质，又是一种活动力很强的精微物质，能“熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉”，流行全身，无处不到。气之运动机转，为气机。人体脏腑经络、阴阳气血各有不同的功能，但都以升降出入为其基本活动形式。升降出入主要表现为升清阳，降浊...     

以半夏厚朴汤探微汤宗明调畅气机的学术思想

名医汤宗明教授认为,人体无论是脏腑、经络、气血等生理结构还是功能变化,均有机地统一于气机升降出入之中。疾病的发生、发展及转归均与气机升降出入失调有关,调治疾病须重视调理人体气机升降出入,调畅气机是治疗疾病的重要大法。调畅气机当根据气机失调的不同分类,运用药物的寒热温凉、升降出入之性辨证施治。并以半夏厚朴汤为例,论述汤宗明教授运用该方调畅气机治疗不同系统疾病并取得佳效的临证经验。     

论肝失疏泄致“郁证”

<正> 肝主疏泄,以字义而言:疏是疏通、畅达;泄是宣泄。肝主疏泄是对肝性柔和、喜条达、不郁不亢的疏泄气机这一生理功能的概括。这种特异的气机运动形式,体现在使人体气机升降出入调畅。人体脏腑气血,处于不断的升降出入运动之中。脾升胃降,肝升肺降,肾水宜升而心火宜降,肝气宜升而胆火宜降等等。其中脾升胃降,为脏腑气血升降的枢纽。但是脾胃上下升降运动有序,运化健旺,必须得到肝的疏泄。唐容川谓:“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝水之气以疏泄,而水谷乃化,设肝之清阳不升,则不能疏泄水谷。”肝气疏泄正常,气机调畅则气血充盛,精神焕发,心情舒畅,善于谋虑,思维与动作敏捷。这是由于肝藏血,以血为体,以气为用,血属阴,气属阳,故谓肝体阴而用阳。肝的阳气是肝气升发和疏泄的一种能力。肝的阴血     

花宝金以气机升降理论为指导治疗老年食管癌

花宝金教授以气机升降理论为指导,结合老年食管癌患者的生理特点、病理变化,指出老年食管癌患者脏腑亏虚、气机升降紊乱,气机升降失调是老年食管癌发生、发展的根本病机为,核心病机为元气亏损,脾肝不升、肺胃不降,气滞痰瘀互结于胸膈。采用通利脏腑气机,调整脾、胃、肝之气机,补脾、肾之元气的方法,通利脏腑气机、培补元气,可以提高患者生活质量、延长生存期方面取得良好效果。     

论脾胃气机升降在临床中的重要性

中医认为:气是维持生命的物质基础,升降出入是气运动的基本形式,它体现于各脏腑组织的功能活动以及脏腑组织间的协调关系.人体气机升降出入正常,才能保证人体正常的功能活动,<素问·六微旨大论>曰:"非出入,则无以生长壮老已;非升降则无以升长化收藏"."出入废则神机化灭,升降息则气立孤危".这充分说明了气机升降出入运动对人体的重要性     

试析中药的升降浮沉理论

中药的升降浮沉理论是中国传统医药理论的重要内容之一,它是反映药物在人体内发挥作用的趋向。它以脏腑气机的升降出入的生理特点为指导,能够针对脏腑气机发生障碍时出现的疾病指导选方用药,以便消除这些疾病。1升降浮沉理论与脏腑气机升降出入的关系中医认为脏腑气机的升降出入生理特点是人体生命活动正常调节的基础。当脏腑气机的功能受到六淫、饮食、七情、劳倦等影响时,气机的升降出入就会发生障碍,使气机升降出入的功能倒置、太过或不及,从而影响脏腑气     

脾胃气机升降理论的探讨及应用

气机升降学说是中医学从动态角度出发，对脏腑特性、气化功能以及整个人体生命活动的高度概括，在中医理论体系中占有非常重要的地位。脾居中央，禀气于胃而浇灌四旁，是人体气机升降的枢纽，脾胃的升降功能在整体气机升降出入中发挥了重要的调衡作用，因此，探讨脾胃气机升降功能不仅具有理论意义，而且对临床亦有指导作用。