止血、消瘀、宁血、补虚法对CITP患者调节性T细胞影响的研究

目的:探讨止血、消瘀、宁血、补虚法对慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者外周血CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞(Tr)的影响。方法:采用血细胞计数仪和流氏细胞术测定紫癜圣愈散治疗前后对患者及正常对照组外周血血小板计数、CD4~+CD25~+Foxp3~+表达水平。结果:治疗组治疗前CD4~+CD25~+Foxp3~+在淋巴细胞中的比例及血小板计数与正常对照组相较明显降低,差异显著(P0.05);治疗后CD4~+CD25~+Foxp3~+水平、血小板计数,比治疗前明显提高,差异显著(P0.05);治疗后CD4~+CD25~+Foxp3~+表达水平虽有所提高,但未达到正常,与正常对照组比较,差异显著(P0.05)。结论:CITP患者CD4~+CD25~+Foxp3~+细胞的免疫抑制作用受损,可能参与了CITP的发病,止血四法可能通过提高CD4~+CD25~+Foxp3~+细胞表达水平,进而抑制异常的免疫状态,使血小板计数提升,发挥其治疗作用。     

桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜患者B淋巴细胞表达共刺激分子的影响

目的:观察桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜患者B淋巴细胞表达共刺激分子的影响。方法:采用流氏细胞术测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血CD19+阳性细胞CD80+和CD86+的表达。结果:CITP患者疗前外周血B淋巴细胞共刺激分子CD80+、CD86+表达阳性率较正常组相应的共刺激分子表达阳性率明显增高,具有显著性差异(P0.01)。桑椹三仙胶治疗后CITP患者外周血B淋巴细胞共刺激分子CD80+、CD86+表达阳性率较治疗前有所降低,但仍未达正常水平,与疗前和正常组比较均有显著性差异(P0.01)。结论:CITP患者B淋巴细胞共刺激分子CD80+、CD86+的异常表达可能参与了CITP的发病机制。桑椹三仙胶可能通过纠正共刺激分子异常表达、调节抗原递呈细胞的抗原呈递功能从而达到治疗目的。     

益气通阳汤加减治疗慢性血小板减少性紫癜患者31例临床观察

目的观察益气通阳汤加减治疗慢性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效。方法 CITP患者31例服用益气通阳汤加减治疗,每日1剂,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。采用自身前后对照的方法,于治疗前及治疗1个疗程后、2个疗程后记录血小板计数、中医证候积分,判定西医临床疗效及中医证候疗效。结果治疗2个疗程后患者血小板计数较治疗前明显升高(P0.05)。治疗1个疗程后及2个疗程后患者中医证候积分与治疗前比较均明显降低(P0.01)。患者西医临床疗效总有效率为58.06%。治疗1个疗程后中医证候疗效总有效率为51.61%,2个疗程后总有效率为80.65%,治疗2个疗程后的总有效率明显升高(P0.05)。结论益气通阳汤加减治疗CITP疗效确切,可显著改善患者中医证候及血小板计数。     

滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的观察滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜阴虚血热证的临床疗效。方法选择符合慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)阴虚血热证病例30例,服用滋阴凉血解毒汤并配合减停糖皮质激素,90天为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察患者治疗前后中医证侯积分以及血小板相关参数的变化。结果治疗后中医症状积分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)与治疗前比较明显升高(P0.01),血小板算术平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)均明显下降(P0.01);治疗后180天PAIg G、PAIg M、PAIg A较治疗前明显下降(均P0.01);治疗后90天和180天中医证侯总有效率70%和80%,临床总有效率分别为66.67%和73.33%。结论滋阴凉血解毒汤对改善CITP患者临床症状,稳定和提升血小板及改善血小板参数疗效确切。     

清热化瘀滋阴方对狼疮患者外周血淋巴细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的:探讨中药清热化瘀滋阴方对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞凋亡及相关基因(Fas,Bcl-2)表达的影响。方法:临床筛选SLE患者80例,完全随机分为治疗组(清热化瘀滋阴方配合激素组)和对照组(单用激素组)各40例,服药3个月,淋巴细胞分离液分离治疗前后SLE患者外周血淋巴细胞,采用流式细胞仪检测淋巴细胞凋亡率;采用Rt-PCR法检测淋巴细胞Fas,Bcl-2基因表达情况。结果:清热化瘀滋阴方治疗后SLE患者外周血淋巴细胞凋亡率较治疗前明显下降(P0.01),并明显低于对照组(P0.01);两组治疗后Fas,Bcl-2基因的表达均明显下降,治疗组Fas基因的表达明显低于对照组(P0.01)。结论:清热化瘀滋阴方可能通过降低SLE患者外周血淋巴细胞凋亡率,下调淋巴细胞Fas,Bcl-2基因的表达水平,改善免疫紊乱而发挥作用。     

桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜患者共刺激分子CD80和CD86表达的影响

目的：观察桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜病人外周血单个核细胞CD80和CD86的mR-NA的影响。方法：采用RT-PCR法测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血单个核细胞CD80和CD86的mRNA的表达。结果：CITP组CD80和CD86mRNA表达有相同倾向,即均高于正常组,治疗后均有所下降。CITP组CD80、CD86mRNA表达较正常对照组明显增高,具有显著性差异（P〈0.01）;桑椹三仙胶治疗后CD80、CD86mRNA表达较治疗前明显降低,差异显著（P〈0.01）,但未达到正常水平,与正常组比较仍有显著性差异（P〈0.01）。结论：CITP患者外周血单个核细胞存在共刺激分子CD80、CD86的过度表达。桑椹三仙胶可能通过纠正共刺激分子异常表达调节免疫状态,从而达到缓解甚至治愈CITP的目的。     

从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症临床疗效观察

目的:观察从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症(Chronic Idiopathic Throm-Bocytopenic Purpura,CITP)临床疗效,为CITP的治疗开拓思路。方法:符合入选病例标准的CITP门诊及住院患者60例,随机分为健脾益气摄血(A)组、健脾益气摄血配方颖粒联合泼尼松(B)组、泼尼松对照(C)组3组,分别给予健脾益气摄血配方颗粒、健脾益气摄血配方颖粒联合泼尼松、泼尼松治疗,各组疗程均为21 d。对3组患者治疗后中医证候积分、止血及血小板疗效分级评分,比较3组中医证候疗效、血小板与止血疗效。结果:1)中医证候疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为70.00%(14/20)、75%(15/20)及55%(11/20),3组比较差异有统计学意义(P0.05);其中A、B组中医证候疗效优于C组,差异有统计学意义(P0.05);2)血小板疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为50.00%(10/20)、75%(15/20)及45%(9/20),3组比较差异有统计学意义(P0.05);其中B组血小板疗效优于其他组,差异具有统计学意义(P0.05);3)止血疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为70.00%(14/20)、75%(15/20)及55%(11/20),3组比较差异有统计学意义(P0.05);其中A、B组止血疗效优于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益气摄血法中药治疗慢性免疫性血小板减少症确有疗效,为从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症提供理论依据。     

益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的：观察益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）的临床疗效。方法：142例诊断明确的CITP患者采用益气凉血方加减治疗,连续服用4周。每周检测血小板计数,观察主要症状、体征,进行治疗前后量化评分。结果：显效38例,良效70例,进步26例,无效8例,总有效率94.9%。治疗后患者主要症状、体征平均积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义（P＜0.01）。结论：益气凉血方治疗CITP疗效显著,值得临床推广使用。     

益气滋阴摄血汤对原发免疫性血小板减少症患者血清IL-10、IL-17含量的影响

目的:探讨益气滋阴摄血汤对原发免疫性血小板减少症患者血清IL-10、IL-17含量的影响。方法:选择2018年7月～2020年1月我院收治的原发免疫性血小板减少症患者112例,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组56例。对照组采用盐酸泼尼松治疗,依据患者的具体病情给予适当的剂量,1次1～2片,1日2～12片。研究组在对照组治疗的基础上,口服益气滋阴摄血汤治疗。4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗疗效,治疗前后中医症候积分,血小板计数和出血评分,血清IL-10、IL-17水平。结果:研究组治疗疗效高于对照组(P0.05);两组治疗后中医症候积分均较治疗前降低,且研究组降低幅度优于对照组(P0.05);研究组治疗后血小板计数高于对照组,出血评分低于对照组(P0.05);研究组治疗后血清IL-10水平高于对照组。两组治疗后血清IL-17水平较治疗前降低,血清IL-17低于对照组(P0.05)。结论:益气滋阴摄血汤能有效的改善原发免疫性血小板减少症患者的临床症状,提高血小板计数水平,减轻出血症状,提高治疗疗效,其机制可能与调节Treg/Th17细胞平衡有关。     

益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞临床分析

目的:探讨采取益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞的临床效果。方法:选取100例糖尿病合并脑梗塞患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在此基础上辅助益气滋阴活血法治疗,比较两组患者的治疗效果、血糖水平及神经功能。结果:经过治疗,观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%;观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组;观察组患者治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采取益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞患者效果明显,有助于患者症状的改善,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性原发性血小板减少性紫癜80例临床观察

目的:观察中药复方"补髓生血颗粒"治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(CTTP)的疗效.方法:将80例CITP患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西药组(对照组),通过比较两组患者的临床总有效率判断补髓生血颗粒对CITP的治疗效果.结果:治疗组44例患者总有效率为85.9%,对照组36例患者为56.2%.两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:补髓生血颗粒对CITP疗效明显,为临床治疗提供了新的思路.     

紫癜圣愈散调节慢性特发性血小板减少性紫癜外周血CTLA-4水平的研究

目的:探讨CITP患者外周血CTLA-4表达比例的变化与发病机制的关系,分析紫癜圣愈散治疗CITP可能的作用机制。方法:采用流式细胞术检测CITP患者治疗前后外周血CD4+CD2+5T细胞中CTLA-4的表达比例。结果:治疗组和对照组两组患者在经过治疗后血小板计数分别与治疗前比较,均有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05)。两组外周血CD4+CD2+5 T细胞中CTLA-4+细胞的表达比例治疗后与治疗前比较,均有显著差异(P<0.05),治疗前后均明显低于正常组(P<0.01),组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:CITP患者CTLA-4表达比例低于正常组,紫癜圣愈散和泼尼松均可上调其表达比例,提示紫癜圣愈散可能是通过调节细胞免疫功能而发挥其治疗作用。     

桑椹三仙胶治疗慢性特发性血小板减少性紫癜患者前后调节性T细胞及GITR表达的变化

目的:探讨桑椹三仙胶治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者前后CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)及其糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)水平的变化。方法:采用流氏细胞术测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血调节性T(Treg)细胞及GITR表达的影响。结果:CITP组疗前CD4+CD25+Treg在外周血单个核细胞中的比例及其GITR表达较正常对照组均明显降低,具有显著性差异(P<0.01);桑椹三仙胶治疗后CD4+CD25+Treg水平与治疗前相比明显上升,具有显著性差异(P<0.01);治疗后GITR表达较治疗前有所上升,但与无显著性差异(P>0.05)。CD4+CD25+Treg、GITR表达水平在治疗后虽有所提高,但与正常组比较,仍差异显著(P<0.01)。结论:CITP患者CD4+CD25+Treg细胞的免疫抑制作用受损可能是本病发生的机制之一。通过纠正CD4+CD25+Treg细胞及其抑制性标志物的表达抑制T淋巴细胞异常活化和增殖可能是桑椹三仙胶治疗CITP的机制之一。     

慢性特发性血小板减少性紫A治疗前后调节性T细胞及其FOXP3表达的变化

目的:探讨桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者外周血调节性T(Treg)细胞及FOXP3表达的影响.方法:采用流氏细胞术测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)在外周血中的表达及CD4+ CD25+ FOXP3+在CD4+CD25+ Treg的比例.结果:CITP组疗前CD4+CD25+Treg在淋巴细胞中的比例及CD4+CD25+ FOXP3+在CD4+ CD25+Treg的比例较正常对照组均明显降低,具有显著性差异(P<0.01);桑椹三仙胶治疗后CD4+CD25+Treg水平与治疗前相比明显提高,具有显著性差异(P<0.01),CD4+CD25+FOXP3+也有所提高,但与疗前比较无显著性差异(P>0.05).治疗后CD4+ CD25+ Treg,CD4+ CD25+FOXP3+表达水平虽有所上升,但未恢复正常,与正常组比较,仍有显著差异(P <0.01).结论:CITP患者CD4+CD25+Treg细胞的免疫抑制作用受损可能参与了CITP的发病,桑椹三仙胶可能通过提高CD4+CD25+Treg细胞及其抑制性标志物的表达,进而抑制异常的免疫状态发挥其治疗作用.     

滋阴益气补肾法在冠心病心绞痛治疗中的应用

目的:观察滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取冠心病心绞痛患者48例,将其随机分为治疗组25例和对照组23例,对照组患者给予口服硝酸异山梨酯(消心痛)与阿司匹林肠溶片治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加服自拟滋阴益气补肾汤进行治疗,比较两组患者的临床疗效、心电图改善情况。结果:治疗组患者总有效率为88.0%,对照组患者总有效率为60.9%,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者心电图在ST段上升以及T波改变方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:运用滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛能明显改善患者的临床症状及心电图表现,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

紫癜圣愈散对ITP患者Th17影响的研究

目的观察紫癜圣愈散治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血血小板计数及Th17表达的影响。方法采用单盲法将黑龙江中医药大学附属第一医院2010~2013年收治的60例患者分为治疗组(紫癜圣愈散组)40例和对照组(泼尼松组)20例,应用显微镜观察外周血血小板计数,流式细胞仪测定Th17细胞的比例。结果治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为85%,两者相比无显著性差异(P0.05);治疗组能明显提升ITP患者的血小板计数(BPC)(P0.01),治疗前后患者外周血Th17有显著差异(P0.01)。结论经紫癜圣愈散治疗后,ITP患者的血小板计数明显升高(P0.01),外周血Th17比例明显减低(P0.01),但与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),中医治疗ITP疗效与泼尼松相当,不良反应小(P0.01),可作为治疗ITP的有效手段之一。     

滋阴益气疏肝祛瘀法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察

目的:观察滋阴益气疏肝祛瘀法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组.治疗组口服滋阴益气疏肝祛瘀汤,对照组口服舍利通,均治疗1个月后观察疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为90%、80%,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.而且治疗组在改善患者症状、提高生活质量方面也明显优于对照组(P<0.05).结论:滋阴益气疏肝祛瘀法是治疗本病的有效方法之一.     

清热凉血方配合西药治疗复发免疫性血小板减少症疗效研究

目的:探讨清热凉血组方并重组人血小板生成素(TPO)联合甲泼尼龙治疗复发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效观察。方法:选取106例患者为研究对象,根据临床不同的治疗方法将106例患者分为对照组和治疗组,各53例。对照组患者采用TPO联合甲泼尼龙进行治疗,治疗组患者在对照组的治疗基础上给予患者清热凉血方剂进行治疗。观察患者治疗前后血小板计数水平、PAIgG表达水平、临床疗效及不良反应情况。结果:两组患者治疗后血小板计数均明显升高、PAIgG表达水平均明显降低(P0.05),治疗组治疗后血小板计数明显高于对照组、PAIgG表达水平明显低于对照组(P0.05)。治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察患者治疗期间总不良率为7例(13.21%),对照组总不良率为8例(15.09%),两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:应用清热凉血组方并TPO联合甲泼尼龙能够提高ITP患者的临床疗效及血小板计数水平、降低PAIgG表达水平且临床不良反应低,此方法应用简单且安全有效。     

滋阴益气法对类风湿关节炎撤减激素的影响

目的:观察以滋阴益气法为主治疗类风湿关节炎(RF)撤减糖皮质激素的疗效及对部分检验指标的影响。方法:选择长期服用糖皮质激素治疗的RF患者40例(治疗组30例,对照组10例),治疗组在服用非甾体抗炎止痛剂的基础上加用滋阴益气中药,帮助撤减糖皮质激素。结果:经过3月治疗,激素服用剂量明显减少,总有效率治疗组86.7%,对照组70.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);在改善肥胖、浮肿、高血糖及痤疮方面,两组治疗前后比较有显著性差异。在改善检验指标(RSR、RF、CRP、Fib)方面,治疗组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:应用滋阴益气法为主治疗长期服用糖皮质激素的RF患者,能顺利撤减糖皮质激素,消除症状,改善机体免疫功能。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察以益气滋阴法为基础辩证治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:将符合入选标准的85例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组予激素等西药治疗,治疗组在对照组的基础上联合以益气滋阴法为基础辩证治疗,观察比较24h尿蛋白定量、Cr、BUN、TC、TG、LDL-C和HDL-C,复发率和总有效率。结果:(1)两组治疗后24 h尿蛋白定量、Cr、BUN、TC、TG、LDL-C和HDL-C均较治疗前有不同程度改善,治疗组改善程度均大于对照组(P0.05)。(2)观察6个月、12个月、18个月后,治疗组复发率及总复发率明显低于对照组(P0.05)。(3)6个月后,治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(62.5%)(P0.05)。结论:以益气滋阴法为基础辩证治疗原发性肾病综合征,能较好的改善临床症状,显著降低复发率。