芪参益气滴丸对舒张性心力衰竭患者左室舒张功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察芪参益气滴丸(黄芪、丹参、三七、降香油)对舒张性心力衰竭(DHF)患者左室舒张功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将80例DHF患者随机分为实验组(n=40例)和对照组(n=40例),均予常规药物治疗,实验组在常规治疗的基础上加服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d,治疗8周后比较两组患者左室舒张功能、血浆BNP水平及临床疗效。结果治疗后实验组与对照组的总有效率分别为95.0%和80.0%(P0.05);治疗后实验组左室舒张功能指标的好转、血浆BNP水平的下降均优于对照组(P0.05)。结论芪参益气滴丸可显著改善DHF患者的左室舒张功能,降低血浆BNP水平,在DHF的治疗中有一定的临床应用价值。     

"强心合剂2号"干预舒张性心力衰竭及血浆脑钠肽水平的临床研究

目的:观察强心合剂2号干预舒张性心力衰竭(DHF)患者的临床疗效及安全性,研究该药对DHF患者血浆中脑钠肽(BNP)含量的影响,探讨DHF的发病机制和强心合剂2号的作用机理。方法:选择符合DHF诊断标准,辨证属气阴两虚、血瘀水停型患者78例,随机分为2组。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用强心合剂2号。观察2组患者临床疗效、中医证候疗效及血浆中BNP含量。结果:治疗组临床疗效及中医证候疗效明显优于对照组,且治疗组治疗后血浆中BNP含量下降较对照组更为明显。结论:强心合剂2号干预治疗DHF疗效明显,能显著降低血浆中BNP含量。     

养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血清BNP、LVEF的影响

目的观察养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响。方法选取SD雄性大鼠60只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余50只大鼠腹腔注射阿霉素(每周4μg/g),6周后全部大鼠测定心功能,以LVEF≤60%为心力衰竭模型复制成功;将成模大鼠随机分成模型对照组、养心汤组、卡托普利组,每组14只。养心汤组予养心汤浸膏每日2.34 g/kg;卡托普利组予卡托普利每日2.25μg/g,空白对照组、模型对照组予等体积的蒸馏水。4周后,全部大鼠测定LVEF、血清BNP水平,并采用苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织形态。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠BNP、LVEF差异有统计学意义(P0.01);与模型对照组比较,养心汤组和卡托普利组大鼠BNP、LVEF差异有统计学意义(P0.01);养心汤组与卡托普利组比较,BNP、LVEF差异无统计学意义(P0.05)。HE染色显示,空白对照组心肌细胞形态、横纵纹、胞质正常,肌纤维排列整齐,胞质均匀,心肌间质未见炎细胞浸润及纤维细胞增生。模型组心肌呈波浪状,间隙增宽、肿胀,炎细胞浸润,部分空泡变性,心肌纤维排列紊乱,间质水肿,甚至出血。养心汤组和卡托普利组可见心肌纤维轻度颗粒样变性,两者间比较无明显差别。结论养心汤能降低慢性心力衰竭模型大鼠血清BNP水平,提高左室射血分数,其疗效与卡托普利相当。     

益心舒胶囊治疗左室舒张功能不全的临床研究

目的观察益心舒胶囊治疗左室舒张功能不全患者的临床疗效。方法将90例左室舒张功能不全患者随机分组,对照组用常规治疗,观察组在常规治疗基础加益心舒胶囊口服,疗程均为6个月。用彩色多普勒超声心动仪观测两组舒张功能不全患者治疗前后的变化。结果观察组各项指标较治疗前均有明显改善（P〈0.05）;与对照组比较,观察组治疗效果明显。结论益心舒胶囊对左室舒张功能不全患者有较好的疗效。     

治疗78例舒张性心力衰竭的临床观察

目的观察螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭患者的效果。方法 78例舒张性心力衰竭患者,随机分为螺内酯治疗组（治疗组）39例和常规治疗组（对照组）39例。观察两组心脏功能改善,左室舒张功能及不良反应。结果治疗组显效15例,有效19例,无效5例,总有效率为87.17%;对照组显效10例,有效14例,无效15例,总有效率61.54%;经统计学检验P〈0.05。治疗组治疗后左心室舒张功能超声指标优于治疗前,并优于对照组（P〈0.05）。结论螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭病人可改善心脏功能,效果良好安全。     

温阳活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察温阳活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物）,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳活血为主的温阳益气活血汤,疗程4周。观察两组治疗前后中医临床症状与体征、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级变化,应用彩色多普勒测定两组每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张末内径（LVEDD）,测定血清脑钠肽（BNP）浓度。结果治疗组总有效率94%,优于对照组的78%（P〈0.05）。两组治疗后SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论温阳活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

补肾活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察补肾活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将128例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各64例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物）,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血为主的补肾活血汤,疗程4周。观察慢性心力衰竭患者治疗前后中医临床症状、体征、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级,应用彩色多普勒测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）,测定血清脑钠肽（BNP）浓度、行6min步行试验（6MWT）。结果治疗组总有效率95.3%,优于对照组的78.1%（P〈0.05）。两组治疗后LVEF、LVEDD、BNP、6min步行试验结果均有改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论补肾活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

高血压性心脏病患者血浆BNP与左室舒张末期内径关系的研究

目的探讨高血压性心脏病患者血浆脑钠肽(BNP)与左室舒张末期内径(LVDD)之间的相关性。方法将86例高血压性心脏病患者按心功能分级分成A(心功能Ⅰ～Ⅱ级)、B(心功能Ⅲ～Ⅳ级)2组,与对照组86例同期健康查体者共同检测血浆BNP以及心脏超声。结果 A、B 2组患者血浆BNP水平明显高于对照组,B组患者BNP水平明显高于A组(P<0.05);血浆BNP与LVDD具有显著相关性(P<0.05)。结论在高血压性心脏病患者中,血浆BNP水平与心功能以及左室构型之间有较好的相关性,可以综合反映心脏的功能。     

益气升陷法治疗冠心病左室舒张功能不全的临床研究

目的:观察益气升陷法治疗冠心病左室舒张功能不全的临床研究。方法:将患者60例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用加味升陷汤;观察两组冠心病左室舒张功能不全患者心衰症状及心功能参数和BNP改善情况。结果:试验组治疗后冠心病左室舒张功能不全的心力衰竭疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的E/A比值,IRT及BNP改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用益气升陷法对改善冠心病左室舒张功能不全的临床症状和心功能指标更有效。     

脑钠肽结合超声多普勒评价舒张性心力衰竭患者的心功能

目的采用血浆脑钠肽（BNP）浓度测定结合超声多普勒心动图的参数来评价舒张性心力衰竭患者的心功能,为临床提供判断舒张性心力衰竭及其严重程度的敏感和特异的客观指标。方法选择舒张性心力衰竭患者85例（心力衰竭组）,按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级,Ⅱ级31例、Ⅲ级36例、Ⅳ级18例,以及健康对照组30例。测定血浆BNP浓度,超声多普勒结合组织多普勒显像（TDI）测定左室结构、左室舒张功能及左室舒张末压。结果舒张性心力衰竭患者血浆BNP浓度明显高于对照组（P〈0.001）,且随心力衰竭程度加重而逐渐升高（P〈0.001）。舒张性心力衰竭组左房内径（LA）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）、舒张早期流速峰值/舒张早期速度峰值（E/Em）较对照组升高,E/舒张晚期流速峰值（A）降低（P〈0.01）,血浆BNP浓度与E/A比值呈负相关（r=-0.634,P〈0.01）,与E/Em比值呈正相关（r=0.728,P〈0.01）。结论血浆BNP浓度测定结合超声多普勒心动图的参数判断舒张性心力衰竭患者的心功能简便准确。     

6min步行试验与心脏彩超评价养心通脉饮治疗慢性心力衰竭

目的观察养心通脉饮对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及6 min步行试验（6-MWT）的影响。方法将64例患者随机分为两组。对照组32例用西药治疗;治疗组32例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮。观察两组临床疗效及心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离的变化。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为71.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后6 min步行距离均增加（P〈0.01）;且治疗组提高较对照组更显著（P〈0.05）。结论养心通脉饮治疗CHF疗效确切,能够改善CHF患者心功能,提高患者的运动耐量。     

玉香参附汤对慢性心力衰竭患者舒张功能的改善作用

目的:观察玉香参附汤对慢性心力衰竭的临床疗效及对心衰患者舒张功能的改善作用。方法:将116例慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组57例予卡托普利12.5 mg,口服,每日2次,酒石酸美托洛尔12.5mg,口服,每日2次,并根据患者个体病情差异给予钙拮抗剂、利尿剂、硝酸酯类药物及降压、控制血糖等药物治疗。治疗组59例在对照组治疗基础上加用玉香参附汤口服。两组均30天为1个疗程。观察两组治疗前后症状、体征量化积分、超声心动图脉冲多普勒E/A比值、血浆BNP浓度评定临床疗效。结果:治疗组治疗后症状、体征量化积分、E/A比值、血浆BNP浓度与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),治疗组临床疗效总有效率93.22%。结论:玉香参附汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者舒张功能有显著改善作用。     

苓桂养心汤对心气阳虚证扩张型心肌病患者心功能和抗心肌抗体的影响

目的:观察苓桂养心汤对心气虚和(或)阳虚证素的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者的临床疗效、心功能及抗心肌抗体的影响,为苓桂养心汤的临床应用提供理论依据。方法:抽取无锡地区2013年5月—2016年9月住院的DCM[心气虚和(或)阳虚证素]患者142例,随机分为对照组(西医常规治疗)70例,治疗组(西医常规治疗基础上,加用苓桂养心汤治疗)72例。并随机抽取40例非DCM心力衰竭患者(心衰组)以及34例健康体检者(正常组)。对入选病例进行血清抗心肌抗体测定,4周后观察DCM组患者的临床疗效及治疗前后心功能、抗心肌抗体变化。结果:临床疗效,治疗组患者中医证候疗效总有效率为89.6%,对照组为71.9%,治疗组高于对照组(P0.05)。心功能,治疗组与对照组患者治疗后纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级疗效的总有效率分别为85.1%,81.2%,两组比较差异无统计学意义。治疗组治疗后N端前脑钠素(NT-Pro BNP)水平低于对照组同期水平(P0.05)。与治疗前比较,两组左心室射血分数(LVEF)明显升高;左心室舒张末期内径(LVEDd)明显下降(P0.05)。治疗后与对照组比较,治疗组各指标值差异均无统计学意义。抗心肌抗体,DCM组与正常组比较,各抗心肌抗体明显升高(P0.01)。DCM组与心衰组比较,抗心肌抗体抗β1肾上腺能受体自身抗体(ant-β1),抗肌球蛋白重链自身抗体(ant-MHC),抗毒蕈碱-2受体自身抗体(ant-M2),抗腺嘌呤核苷(ADP/ATP)转位酶自身抗体(ant-ANT)差异显著(P0.01);心衰组与正常组比较,4种抗心机抗体均无统计学差异。与治疗前比较,两组患者血清抗心肌抗体ant-β1,ant-MHC,ant-M2,ANT均显著降低(P0.05)。治疗后与对照组比较,治疗组ant-β1,ANT水平降低(P0.05)。治疗组低血压、心律失常及刺激性干咳发生率低于对照组(P0.05)。两组肾功能不全发生率无统计学差异。结论:苓桂养心汤可改善心气虚和(或)阳虚证素DCM患者的症状、体征,提高中医证候疗效,改善心功能,减少不良事件的发生,其作用机制可能与改善抗心肌抗体水平有关。     

小青龙汤治疗慢性心力衰竭30例临床观察

目的 :观察小青龙汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法 :将60例CHF患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用常规西药治疗,治疗组用小青龙汤治疗。观察两组治疗前后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及中医证候疗效。结果 :治疗组LVESV、LVEDV降低,LVEF升高。与治疗前及对照组治疗后比较,均有显著性差异(P0.05);中医证候疗效及临床疗效均优于对照组。结论:小青龙汤治疗CHF患者疗效明显。     

中医药对舒张性心力衰竭患者的BNP和ET-1的影响

目的：观察中医药对舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）患者BNP和ET-1的影响。方法：将160例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组80例和对照组80例,对照组予以西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂口服;治疗前后检测血清BNP和ET-1的变化。结果：治疗组BNP和ET-1水平较对照组显著降低,其临床疗效亦优于对照组。结论：中药能降低舒张性心力衰竭患者BNP水平和ET-1的表达水平。     

补肺养心汤结合西药治疗老年冠心病心力衰竭临床观察

目的 探讨补肺养心汤结合西药治疗老年冠心病心力衰竭的效果。方法 采用随机数字表法将2018年7月—2020年2月江西省上饶市婺源县中医院收治的60例老年冠心病心力衰竭患者进行分组,各30例。对照组施以西药治疗,试验组施以补肺养心汤结合西药治疗。对患者治疗前及治疗3个月后的左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CL）、左室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化情况、临床疗效情况进行观察。结果 相比于治疗前,治疗3个月后,试验组的LVEF、SV、CO、CL明显提升,HR、SBP、DBP明显降低,LVESD、LVEDD明显缩小,并且试验组的临床疗效明显较优,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补肺养心汤结合西药治疗老年冠心病心力衰竭具有良好的效果。     

养心汤联合氯氮平治疗难治性精神分裂症安全性的随机对照研究

目的:探讨养心汤联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的安全性。方法:选取住院的难治性精神分裂症患者60例,按照随机数字表法分为实验组和对照组各30例。实验组给予养心汤联合氯氮平治疗,对照组给予单纯氯氮平治疗。治疗4周后观察2组安全性,安全性评价采用TESS量表,并监测白细胞、谷丙转氨酶(ALT)、心电图结果,检测血浆中多巴胺D1受体和五羟色胺(5-HT)受体水平。结果:对照组22例既往不良反应改善,实验组24例既往不良反应改善,实验组在兴奋或激越、失眠、视力模糊、便秘的改善方面优于对照组;实验组1例在基线期白细胞降低者在4周末恢复,ALT 4周末无异常。实验组心电图无异常。2组多巴胺D1受体水平在基线及4周末时,2组与健康组之间没有显著差异。5-HT受体水平在四周末阳性症状组与阴性症状组均低于健康对照,其中阴性症状组在4周末5-HT水平最低。结论:养心汤和氯氮平通过不同的机制治疗难治性精神分裂症,发挥了协同作用,实验组药物安全性高,值得临床推广应用。     

参麦养心片对心力衰竭患者血浆BNP及心功能、室性心律失常的影响

目的观察参麦养心片对心力衰竭（CHF）患者血浆脑利钠肽（BNP）及心功能、室性心律失常的影响。方法 83例CHF患者按随机数表法分为治疗组（43例）和对照组（40例）。两组均予以西医强心、利尿、扩血管、抗心律失常治疗。治疗组在常规治疗基础上加用参麦养心片4片,每日3次,连续2周为1个疗程。两组均于治疗前后测定BNP浓度,并观察心功能、室性心律失常的情况。结果两组临床疗效分别为88.4%与75.0%,治疗组优于对照组。两组治疗后血BNP浓度较治疗前下降,心功能较治疗前改善;治疗组治疗后BNP下降及心功能、室性心律失常改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论参麦养心片能有效降低CHF患者的BNP浓度,改善心功能、室性心律失常。     

益气活血养心汤治疗冠心病心绞痛验案2则

冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。随着人口的老龄化,它已经成为严重危害人类身心健康的疾病之一。笔者针对这种多发病,采用自拟的益气活血养心汤治之。该方法能减轻患者症状并可改善心电图及生化指标;而且其副作用小,成本少而低廉,疗效显著,适宜在社区推广。     

养心归草汤联合美托洛尔治疗心房纤颤75例疗效观察

目的观察养心归草汤联合美托洛尔治疗心房纤颤的临床疗效。方法选择心房纤颤住院患者228例,其中采用养心归草汤治疗组（A组）80例,美托洛尔治疗组（B组）73例,养心归草汤联合美托洛尔治疗组（C组）75例。观察出院前临床症状、动态心电图、心房纤颤发生情况及心室率的变化。结果临床症状疗效总有效率,A组为95.0%,B组为91.8%,C组为98.7%;心电图改善总有效率,A组为93.7%,B组为90.4%,C组为97.3%。A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,C组与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论养心归草汤联合美托洛尔治疗心房纤颤具有较好的疗效。