顽固性青光眼术前毫针前房穿刺降压效果

顽固性青光眼术前毫针前房穿刺降压效果江苏省常州市广化医院眼科（２１３００１）方国新在临床上常可遇到部分高眼压病人，尽管积极采取各种药物措施仍难以凑效。象这样的青光眼我们称：“顽固性青光眼”。若在高眼压下手术存在着潜在的危险性。笔者从１９８５年１月－１...     

简易硅管植入联合丝裂霉素C治疗顽固性青光眼

本文总结了对顽固性青光眼１７例２４眼采用简易硅管植入联合丝裂霉素Ｃ手术治疗的近期效果。术前眼压平均３９．９６±２．０６ｍｍＨｇ（５．３３±０．２７ｋＰａ），术后眼压平均１２．８８±１．７７ｍｍＨｇ（１．７２±０．２４ｋＰａ），Ｐ＜０．００１。总眼压有效控制率为７９％。随访时间平均３．７个月。并发症有浅前房、滤过泡渗漏、前房出血、硅管入口堵塞、持续性低眼压等。本手术方法对顽固性青光眼不失为一种实用有效的治疗方法。     

国产房水引流置入物治疗顽固性 青光眼近期疗效观察

目的观察国产房水引流置入物治疗顽固性青光眼的近期疗效。方法采用自行设计、北京市橡胶制品设计研究院生产的房水引流置入物，共治疗４０例（４１只眼）顽固性青光眼，其中新生血管性青光眼１６只眼，其它青光眼２５只眼。结果术后随访３～２７个月，平均９．２个月，新生血管性青光眼的眼压，由术前７．２０±１．５１ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至术后２．４０±１．３３ｋＰａ，其它青光眼的眼压，由术前６．２７±１．０７ｋＰａ降至术后２．００±２．９３ｋＰａ；成功率分别为８１％和８４％。术后常见并发症有浅前房、前房积血、脉络膜脱离等。结论国产房水引流置入物经济、简便，是治疗顽固性青光眼的有效方法之一。     

顽固性青光眼引流植入物的手术治疗

本文回顾了顽固性青光眼引流植入物手术治疗的近期文献。重点介绍了顽固性青光眼的难治性的组织病理学机制，引流植入物的设计原理和基本构造，手术的基本步骤，并发症和治疗效果。结论认为，对于顽固性青光眼，引流植入物手术不失为一种有效的治疗方法。     

顽固性青光眼引流植入物的手术治疗

本文回顾了顽固性青光眼引流植入物手术治疗的近期文献。重点介绍了顽固性青光眼的难治性的组织病理学机制、引流植入物的设计原理和基本构造、手术的基本步骤、并发症和治疗效果。结论认为，对于顽固性青光眼，引流植入物手术不失为一种有效的治疗方法。     

Ahmed 青光眼阀门植入物手术治疗顽固性青光眼

目的　评价Ahmed青光眼阀门 (AGV)植入物手术治疗顽固性青光眼的临床效果 ,探讨其手术并发症以及处理。方法　对 3 0例顽固性青光眼施行Ahmed青光眼阀门植入术 ,其中包括 14例新生血管性青光眼 ,2例假晶状体性青光眼 ,4例无晶状体性青光眼 ,6例有滤过性手术失败史的青光眼与 4例伴有葡萄膜炎的青光眼 ,术后随访 3～ 18个月。结果　在术后平均 (9± 4)个月的随访期间眼压由术前的 (41 40± 8 0 3 )mmHg下降到 (2 0 55± 9 53 )mmHg ,总有效率为 86 7% ,其中新生血管性青光眼有效率占 85 7% ,其他类型有效率占 87 5%。手术并发症包括短暂性浅前房 ,脉络膜脱离 ,引流管内口堵塞等。结论　Ahmed青光眼阀门近期疗效高于其他房水引流植入物 ,可使因引流过畅所致的并发症明显减少 ,为治疗顽固性青光眼提供了一种新的有效的治疗途径     

丝裂霉素C在青光眼手术中的应用

青光眼滤过性手术是当前治疗青光眼的重要方法。但术后术区瘢痕化是影响手术效果的主要因素［１］,近年来,在青光眼手术中应用丝裂霉素Ｃ（ｍｉｔｏ－ｍｙｃｉｎｅ,ＭＭＣ）抗瘢痕形成多见报道［２］。我院自１９９２年１０月～１９９７年１０月在青光眼滤过手术中应用...     

前段玻璃体切除术的临床应用探讨

目的探讨前段玻璃体切除术的临床应用及疗效。方法分析自2003年3月至2008年12月124例（124眼）因病情需要进行前段玻璃体切除手术,随访3个月至4年,总结疗效经验。结果眼外伤二期重建眼前段28例（22.58%）,外伤性白内障（晶状体穿孔伤）继发青光眼22例（17.74%）,晶状体源性青光眼（包括晶状体溶解性青光眼及晶状体膨胀性青光眼）27例（21.77%）,顽固性炎症引起瞳孔闭锁、并发性白内障、继发性青光眼10例（8.07%）,睫状环阻塞性青光眼12例（9.68%）,小儿白内障（5-12岁）行后囊环形撕囊结合前段玻璃体切除14例（11.29%）,白内障摘出术中处理后囊破裂玻璃体溢出11例（8.87%）。经随访发现,术后除2例难治性青光眼再次行睫状体光凝后眼压控制,及1例瞳孔膜闭术后2d前房积血,治疗后积血吸收,其余均达到术前预期效果。结论前段玻璃体切除能有效治疗多种原因引起的眼压升高、角膜水肿等不良并发症。     

滤过手术联合干扰素治疗难治性青光眼

青光眼滤过手术失败的关键原因是滤过道瘢痕化。一些难治性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、新生血管性青光眼等，术后特别易发生滤过道瘢痕化，常规手术成功率低。青光眼滤过手术联合ａ－干扰素（ａ－ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ，ａ－ＩＦ）治疗难治性青光眼，经我们临床观察效果良好，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择我院１９９３年１０月～１９９７年３月间住院的难治性青光眼患者３６例（４４眼），随机分为ａ－ＩＦ治疗组２３眼和５－ＦＵ对照组２１眼。男２０例（２６眼），女１６例（１８眼）。两组患者年龄分别为３７．２３±１…     

非新生血管性顽固性青光眼的手术疗效观察

为探讨治疗非新生血管性顽固性青光眼的有效方法，对３７例（４６眼）非新生血管性顽固性青光眼，随机分为ＨＡＤ房水引流物置入术组（ＨＡＤ组，２４眼）与小梁切除术联合应用丝裂霉素Ｃ治疗组（ＭＭＣ组，２２只眼），平均随访１５．８月（３￣３４月）。术后一年眼压峰值（Ｘ↑－±ＳＤ）：ＨＡＤ组为１７．０±６．４ｍｍＨｇ，ＭＭＣ组为１８．７±７．５ｍｍＨｇ（Ｐ〈０．０５）；眼压下降率（Ｘ↑－±ＳＤ）：ＨＡＤ组为６３     

小梁切除联合前房穿刺术治疗青光眼持续高眼压

目的探讨小梁切除联合前房穿刺术治疗青光眼持续高眼压的有效性及安全性。方法22例（23眼）经最大剂量降眼压药物治疗后眼压仍≥40mmHg（1kPa=7．5mmHg）的顽固性高眼压患者，在小梁切除术前先行两次前房穿刺，使眼压平稳下降，避免术中眼压骤降。结果手术并发症少，无一例发生暴发性脉络膜出血、眼内出血、恶性青光眼等严重并发症。随访6个月～2年，平均16．5个月，90．0％的患者眼压控制正常。结论小梁切除联合前房穿刺术能有效防止术中眼压骤降的危险，减少手术并发症是安全有效的。     

次全视网膜冷凝联合抗代谢药物治疗新生血管性青光眼

目的： 探讨新生血管性青光眼尤其晚期病例的治疗方法。方法： 将 ４０ 例新生血管性青光眼随机分为次全视网膜冷凝 （ Ｓ Ｒ Ｃ）组 ２３ 例 （２３ 只眼）， 单纯用 Ｓ Ｒ Ｃ或联合抗青光眼手术， 对照组 １７ 例 （１７ 只眼） 行抗青光眼手术。两组术后均局部应用 ５— Ｆｕ 和地塞米松。术后随访 １ 月～５ 年， 平均 ６ 个月。结果： Ｓ Ｒ Ｃ组的治疗成功率 （７３９％ ） 高于对照组 （４１２％ ）， 差异有显著性 （ Ｐ＜ ００５）。结论：单纯次全视网膜冷凝术或联合抗青光眼手术及术后抗代谢药物的应用是一种治疗新生血管性青光眼的较有效的方法， 本方法特别适用于屈光间质混浊的晚期的病例。     

青光眼术后前房消失伴脉络膜脱离的治疗

青光眼术后前房消失伴脉络膜脱离的治疗李宏科新疆乌苏解放军１５医院眼科（８３３０００１９８９年２月—１９９６年１２月共治各类青光眼手术病例５４７例（６０２眼），其中１９例１９眼手术后１—３天前房消失伴脉络膜脱离，用药物治疗无效，均经手术治愈，报告如下。...     

青光眼房水引流物置入术概况（一）

青光眼房水引流物置入术概况（一）湖南医科大学附属第二医院段宣初综述蒋幼芹审校现代显微小梁切除术治疗原发性青光眼，效果良好．然而，对干各种顽固性青光眼，手术成功率不高，这些青光眼眼压甚高，视力下降迅速，对药物及激光疗法毫无反应，这种情况下，通常需要选用...     

眼外伤继发难治性青光眼手术治疗的效果

【摘要】目的分析不同手术方式治疗眼外伤继发难治性青光眼的临床效果。方法2012年2月至2015年2月收住我院的难治性青光眼72例（72只眼）,均继发于闭合性眼外伤。依据手术方法不同将其分为研究组（35例）与对照组（37例）。研究组采取房水引流器植入术治疗,而对照组则实施玻璃体切除术联合睫状突光凝术治疗。比较两组手术前后眼压和视力情况。结果手术前两组眼压以及视力比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术后研究组眼压优于对照组（P〈0．05）。术后1个月、3个月两组患者视力均较治疗前改善（P〈0．05）,两组间比较术后3个月研究组视力优于对照组（P〈0．05）。结论房水引流器植入术可显著降低闭合性眼外伤继发难治性青光眼的眼压,提高其临床疗效。     

难治性青光眼带盘阀门管引流术

难治性青光眼带盘阀门管引流术陈国辉杨冠宋雪玲龚家上海市第六人民医院眼科（２００２３３）应用常规的引流手术失败的青光眼以及新生血管性青光眼的治疗是眼科医生棘手的课题。而这些高眼压的青光眼多可逐步致盲。我科从１９９５年９月至１９９６年１１月成功地进行了...     

5－氟尿嘧啶用于青光眼滤过性手术的3年随访

５－氟尿嘧啶用于青光眼滤过性手术的３年随访［英］／ＦｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌＦｉｌｔｅｒｉｎｇＳｕｒｇｅｒｙＳｔｕｄｙＧｒｏｕｐ…／ＡｍＪＯｐｔｈａｌｍｏｌ．－１９９３，１１５（１）．－８２～９２为确定在顽固性青光眼及预后不良青光眼（特别是无晶体眼和人...     

减压阀引流术治疗新生血管性青光眼的远期疗效观察

目的观察青光眼减压阀植入手术治疗新生血管性青光眼的远期疗效。方法采用Ahmed青光眼减压阀治疗新生血管性青光眼32例（32只眼）。青光眼控制标准为6mmHg≤眼压≥21mmHg。结果手术总成功率81.25%,术后随访3～36个月,眼压从术前平均（54.66±9.30）mmHg下降为术后平均（17.30±6.70）mmHg。主要并发症：术后早期低眼压10只眼（31.25%）,浅前房8只眼（25.0%）,前房出血1只眼（3.12%）,脉络膜脱离2只眼（6.25%）,前房导管口阻塞2只眼（6.25%）。术后视力无改变。结论应用青光眼减压阀植入手术治疗新生血管性青光眼是一种相对有效、安全的治疗方法。     

青光眼合并白内障手术方式选择及远期效果观察

目的 探讨青光眼合并白内障的手术方式选择,并观察其远期临床效果.方法 选择2011年8月至2015年6月在运城市眼科医院就诊的青光眼合并白内障的住院病例157例（183只眼）.其中,以青光眼入院合并白内障的123例（131只眼）,以白内障入院发现青光眼的34例（52只眼）.原发性急性闭角型青光眼78例（87只眼）、原发性慢性闭角型青光眼32例（47只眼）、原发性开角型青光眼3例（4只眼）、白内障继发青光眼21例（21只眼）,残余性青光眼并发白内障23例（24只眼）.根据发病原因、病程、房角关闭程度等选择不同的手术方式,随诊＞6个月,观察治疗效果.结果 行白内障青光眼联合手术的37例（41只眼）（22.4％）,行白内障手术的62例（73只眼）（39.9％）,行青光眼手术的58例（69只眼）（37.7％）.136例（171只眼）（93.4％）不用或加用1-2种局部降眼压药眼压控制满意,11例（12只眼）（6.6％）行二次抗青光眼手术.无严重并发症发生.结论 对于青光眼合并白内障的病例,应根据病情选择不同的手术方式,最大限度的提高手术成功率,减轻患者的痛苦.     

新生血管性青光眼FP-7Ahmed阀植入联合广泛视网膜光凝

目的探讨FP-7Ahmed青光眼阀植入术联合广泛视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法2008年10月至2011年8月于沧州市中心医院行FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术联合广泛视网膜光凝的新生血管性青光眼38例（38眼）。随访6—24个月,观察眼压、手术并发症及成功率。结果患者术前眼压为（42．95±12．04）mmHg（1mm取=0．133kPa）。术后1周、1个月、6个月、12个月、24个月眼压分别为（12．82±3．78）、（14．55±4．31）、（14．91±5．01）、（16．37±4．42）、（17．71±3．22）mmHg。不同时间点的眼压比较,差异有统计学意义（F=91．58,P〈0．05）。术后各时间点的累积总成功率分别为100％、97％、92％、86％和79％。术后共有7例（18．42％）出现了并发症,其中4例于用药后恢复,3例需手术处理,无一例出现术后严重并发症。结论FP-7Ahmed青光眼引流阀植入联合广泛视网膜光凝是治疗新生血管性青光眼比较有效和相对安全的治疗方法,可作为新生血管性青光眼的首选治疗方式之一。