孕产时子宫颈水肿的临床治疗效果观察

目的：观察子宫颈临产时水肿的临床治疗效果及对产程的影响。方法：选择产时发生子宫颈水肿的孕妇160例、80例采用间苯三酚推注配合利多卡因阴道用药治疗,80例用安定静注为对照。结果：观察用药后2小时内75％的产妇宫颈水肿消退,第一产程明显缩短。结论：间苯三酚配合利多卡因治疗产时宫颈水肿效果明显疗效优于安定。     

阿托品与普鲁卡因宫颈注射在产程中的催产作用

前瞻性研究对128例头位初产妇在产程进入活跃期后行宫颈注射硫酸阿托品、普鲁卡因,达到催产、缩短产程的目的、减少产妇痛苦,并与同期未用药组118例作对照,效果显著。1临床资料1．1一般资料：128例中,年龄19～35岁,平均为27岁,孕周37～43周,平均39周,其中胎膜早破31例,妊高征11例（子痛1例）,宫颈水肿及坚硬18例,胎儿宫内窘迫36例,同期分娩中随机抽样118例作为未用药组（对照组）。1．2方法：对产程进入活跃期的产妇,普鲁卡因皮试阴性,用阿托品注射液0．5mg,2％普鲁卡因溶液5ml加生理盐水10ml,采用7号长针头,用食、中指作…     

间苯三酚与安定对改善宫颈水肿的比较研究

目的:探讨间苯三酚与安定静脉注射在缩短产程的临床效果.方法:选择我院2009年3至2010年6月80例经阴道试产的出现宫颈水肿的初产妇,应用间苯三酚80 mg静脉注射,对照组取同期用安定10mg静脉注射者.结果:观察组用药后宫颈水肿消退,宫口扩张到宫口开全所需时间明显短于对照组,并提高阴道分娩率,P<0.01,同时其产后出血、新生儿Apgar评分无明显差异,P>0.05.结论:分娩期宫颈水肿静脉注射间苯三酚可加速宫口扩张,缩短产程,效果肯定,方法简单.     

静注咪唑安定（力月西）在区域麻醉中的应用

目的：探讨不同给药方法时咪唑安定的疗效，试图寻找一种在区域麻醉中的最佳用药方式．方法：以20-60岁上或下肢骨折全身状况良好，无心脑血管及呼吸系统疾病的病人为观察对象，共分三组，每组200例．给药方法：各组均于入手术室开放静脉后经静脉给予咪唑安定，5分钟后摆放体位实施麻醉操作，术后4小时记录病人对麻醉操作，手术摆位摆放时肢体疼痛反应及手术开始的记忆情况．分别于给药前，给药后5min、10min记录血压、心率、及SPO2．组I静注咪唑安定2mg，麻醉满意后如病人完全清醒追加用药2mg，组Ⅱ静注3．Omg，麻醉满意后如病人完全清醒追加用药2mg，组Ⅲ4mg／kg静注，麻醉后如病人完全清醒追加用药2mg，资料经统计学处理．结果：共收集609例，有效病例600例．在除外的9例中，2例术前存在气管疾病患者用药后发现严重呛咳，经吸氧及应用气道解痉药后逐渐缓解；7例因麻醉效果欠佳追加用药时出现燥动，其中2列改为全麻．注药前各组血压、心率、脉博氧（SPO：）无差异．组Ⅲ和组Ⅱ注药后5min收缩血压下降明显、组Ⅰ血压呈下降趋势，舒张压无明显变化．组Ⅲ组Ⅱ心率下降明显，组Ⅰ呈下降趋势，但无统计学差别；组Ⅲ血压下降较组Ⅰ更明显（p〈O．O1）（表Ⅱ）．SPO2组Ⅰ组Ⅱ较用药前无明显差异，组Ⅲ给药后5分钟开始呈下降趋势。面罩吸氧后恢复．全部有效病例中用药后出现轻度咳吸者71例．结论：1不同剂量的咪唑安定对病人的循环影响是不一样的，剂量越大影响越大．2静注4mg咪唑安定对呼吸有一定抑制作用，用药5min后SP仉即出现明显下降．3原有气道疾病的病人应用咪唑安定要慎重．4在区域阻滞麻醉前静注咪唑安定3mg较为适宜．既有利麻醉操作，又起到了良好的镇静及顺位遗忘作用，同时也是安全的．     

利多卡因、安定宫颈注射治疗第一产程宫颈水肿56例

目的:观察第一产程中宫颈水肿患者宫颈局部注射利多卡因、安定的疗效。方法:112例第一产程中宫颈水肿患者分为两组,对照组56例,未经特殊处理,观察组56例,宫颈局部注射利多卡因2%,6～10ml,安定注射10mg。结果:宫颈注射利多卡因、安定组56例,第一产程缩短宫颈松弛,剖宫产率降低,胎儿宫内宭迫与新生儿窒息率,两组无明显差异。结论:利多卡因、安定宫颈局部注射治疗宫颈水肿疗效明显,缩短了第一产程减轻了宫颈水肿,降低了剖宫产率。     

间苯三酚与安定对改善宫颈水肿的比较研究

目的：探讨间苯三酚与安定静脉注射在缩短产程的临床效果.方法：选择我院2009年3至2010年6月80例经阴道试产的出现宫颈水肿的初产妇,应用间苯三酚80 mg静脉注射,对照组取同期用安定10mg静脉注射者.结果：观察组用药后宫颈水肿消退,宫口扩张到宫口开全所需时间明显短于对照组,并提高阴道分娩率,P〈0.01,同时其产后出血、新生儿Apgar评分无明显差异,P〉0.05.结论：分娩期宫颈水肿静脉注射间苯三酚可加速宫口扩张,缩短产程,效果肯定,方法简单.     

安定在产程活跃期的应用(附186例分析)

<正> 我院近年来在产程中使用安定,取得良好效果,现将临床应用情况报道如下: 1.资料与方法:1992年1月～1993年1月应用安定186例与未用安定548例对照,其中在妊娠年龄、孕周、胎次及先露上随机取样,无特殊性。安定用药指征:宫缩良好,进入产程,无头盆不称,可经阴道分娩的产妇。方法:产妇宫口扩张3～5cm,嘱产妇排空膀胱,缓注安定10mg(3分钟注完)。用药后病人可即刻进入睡眠状态。密切注意子宫口开大、进展和先露下降情况。 2.结果:安定组用药后宫颈扩张为每小时     

宫颈注射东莨菪碱在产程中的效果观察

通过对进入第一产程活跃期的孕妇进行宫颈注射东莨菪碱0.3mg和1%奴佛卡因8ml,观察宫颈注射对产程的影响.结果用药的宫口扩张与未用药组的宫口扩张差异有显著性的意义(P＜0.01);用药后子宫收缩增强,产后流血量减少,对孕产妇及胎儿无不良影响;尤其对宫颈水肿的产妇,减轻和消除宫颈水肿的作用特别显著(P＜0.01).     

安定加催产素在产程中的应用

我院2001年对在我院分娩的产妇在产程中使用安定静注并加催产素静脉滴注来加速和缩短产程进展，收到满意的效果。由于产力异常及宫颈因素所引起的潜伏期延长、宫颈水肿、产妇精神过度紧张及高龄初产等，通过临床观察，认为安定能选择性的使宫颈平滑肌松弛，可用于产程的各阶段，其毒副作用极其轻微，不影响胎心率及新生儿阿氏评分，不引起产后出血，不影响产妇的循环及呼吸功能，并减少了因产力异常而引起的并发症。用安定和催产素来加速产程已被人们所认可。     

利多卡因用于加速第一产程活跃期

临床上选取21～32周岁健康足月妊娠初产妇86例,随机将其分为对照组43例。用药组43例。对照组按常规处理。用药组加利多卡因进行宫颈注射。结果表明:用药组产妇第一产程活跃期平均为101±11.5分,而对照组154±9.35分。两组比较有高度显著性差异,两组分娩方式会阴情况及新生儿评分无显著性差异。由此提示,利多卡因用于加速活跃期,缩短产程,值得在临床上推广应用。     

利多卡因联合地西泮用于活跃期停滞的临床观察

目的：观察在宫颈水肿和宫颈坚硬所致的活跃期停滞时应用2％盐酸利多卡因及地西泮后对产程的影响。方法：对2009年1月-2010年12月间住院分娩的孕妇35例,采用宫颈注射2％盐酸利多卡因、湿敷地西泮联合用药。结果：2％盐酸利多卡因与地西泮联用可促进宫颈口扩张,缩短产程,降低剖宫产率。结论：2％盐酸利多卡因联合用地西泮用于治疗宫颈水肿和宫颈坚硬所致的活跃期停滞效果较好。     

产程中应用安定的临床效果观察

目的：探讨安定在产程中应用的影响和副作用等临床意义。方法：随机选取来我院分娩的产妇290倒,随机分为两组,用药组145例孕妇推安定10mg（缓慢）,对照组145例不给药,比较两组产程进展、剖宫产率、新生儿预后。结果：用药组宫口扩张时间和总产程时间较对照组显著缩短（P〈0．01）;用药组割宫产率、新生儿窒息发生率也显著低于对照组（P〈0．05）;用药组副作用发生率低于杜冷丁组（P〈0．01）。结论：分娩过程中静脉注射安定可以促使宫颈口扩张,缩短产程,减少产妇的痛苦,增加自然分娩率,可降低剖宫产率,减少新生儿窒息的发生,副作用少,值得临床推广。     

不同时机和方法用药指导对产程中应用安定效果的观察

目的探讨护士不同的用药指导时机和方法对进入产程活跃期应用安定效果的影响。方法以120例无妊娠合并症的足月妊娠初产妇为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例,研究组住院后即由助产士交代产程中可能应用安定的原因、作用机制、对胎儿的影响等,临产后,子宫口开大3 cm,产妇疲劳、潜伏期较长时,遵医嘱应用安定;对照组未进行产前宣教,出现了宫缩乏力,潜伏期较长,宫口开大3 cm后,遵医嘱应用安定时交代注意事项。2组均采用助产士陪伴分娩,观察应用安定后产妇安静入睡的时间、产程进展、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率,以观察干预效果。结果研究组较对照组入睡时间长,用药至子宫口开全时间明显缩短,产程也明显缩短,与对照组相比,P0.05。而且自然分娩率也较对照组明显增加(P0.05)。结论适时产前宣教可以提高产程中安定的应用效果,缩短分娩时间,增加自然分娩率。     

安定的临床新用途

苯二氮类药物自1957年问世以来发展较快，其中以安定在临床应用最为普遍。口服用于治疗焦虑及各种神经官能症、失眠等，静注给药为控制癫痫持续状态的首选药物。近年来发现该药有以下新用途。1产科方面1．1催产促进窗口扩张：宫口扩张至开全是阴道分娩必备的条件，平滑肌张力直接影响宫口扩张速度，而安定对宫颈肌细胞内钙和细胞外钙的收缩反应均有显著抑制作用，因而能降低宫颈肌张力，有利于窗口扩张。用法：安定10mg在2分钟内静脉缓注，如要重复需间隔4～6小时，两次用药无效不必再用。适应证：主要适应于正常产力情况下宫颈扩张缓慢及停…     

安定湿敷处理宫颈水肿64例临床研究

目的:探讨形成宫颈水肿的相关因素及其相应处理方法.方法:观察我院2006年7月至2008年6月在产程中出现宫颈水肿的住院分娩产妇64例,采用安定湿敷宫颈.再根据引起宫颈水肿的不同原因采取相应措施观察产程进展及并发症的发生情况.结果:通过以上综合处理,能有效治疗宫颈水肿,可加快宫颈口扩张速度,缩短产程,减少宫颈撕裂伤的发生,安定湿敷宫颈.结论:配合早期徒手复位对宫颈水肿有预防作用.     

斯帕丰辅助缩宫素在产程活跃期中的应用

目的观察斯帕丰针辅助缩宫素针在第一产程活跃期中的作用。方法将宫口开3cm时正常分娩的100例初产妇，随机分为观察组和对照组各50例，观察组应用斯帕丰针40mg静推，宫缩弱产妇用0．5％缩宫素针静滴加强宫缩；对照组不给药，宫缩弱产妇仅给予同等浓度的缩宫素针静滴。观察2组产妇的产程时间、羊水情况、宫颈水肿发生率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后2h出血量。结果观察组产程时间和剖宫产率明显低于对照组，宫颈水肿和羊水污染发生率下降，均有显著性差异，产后出血及新生儿Apgar评分无显著性差异。结论斯帕丰针在正规有效的宫缩下能提高宫口扩张进度，加速产程进展，降低剖宫产率，而对母婴无明显不良反应。     

第一产程应用安定体会(附30例)

<正> 安定在扩张宫口,缩短产程,消除产妇紧张情绪和恐惧心理等方面确有较好的效果。本文报告第一产程应用安定30例,并与同期未用药93例进行对比观察。 临床资料 一、一般资料 用药组与未用药组两组病例在年龄、孕次、     

间苯三酚用于促进产程进展的临床疗效及安全性探讨

目的:探讨间苯三酚对促进产程进展的临床效果及安全性。方法:选择2015年1月至2016年6月于中山市坦背医院产科分娩的1000例正常足月头位初产妇临床资料,依产程中用药方案不同分2组,按是否使用间苯三酚分2组,各组500例,观察组于产程中宫口开大3 cm时静注间苯三酚,对照组不予处理,对比两组间宫颈扩张情况、分娩情况、产后出血及围生儿结局。结果:观察组宫颈扩张速度比对照组明显快(P0.05),用药-宫口开全时间即活跃期比对照组短(P0.05);阴道分娩率87%高于对照组70.40%(P0.05),两组产后2 h出血量、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组注药后未见不良反应。结论:间苯三酚可加快产程进展,促进阴道分娩,不增加出血量及新生儿窒息,未见母婴不良反应,安全性好。     

手法扩张宫颈用于活跃期胎儿宫内窘迫效果观察

目的　探讨手法扩张宫颈加速产程进展的疗效。方法　对 4 0 8例活跃期胎儿宫内窘迫产妇经阴手法扩张宫颈 ,促使宫颈口扩张 ;选择同期活跃期气囊助产产妇 5 3例作为对照组。结果　观察组宫口开全时间明显短于对照组 ,剖宫产率 (7.5 % )明显低于对照组 (15 .1% )。结论　在纠正胎儿缺氧保证有效宫缩的同时 ,采用手法扩张宫颈是一种简单、有效、经济的方法 ,可明显降低剖宫产率。     

地西泮和山莨菪碱联合缩宫素在活跃期停滞应用的临床观察

目的:探讨地西泮、山莨菪碱联合缩宫素在活跃期停滞时的应用效果。方法:回顾性分析160例在产程活跃期停滞的产妇,随机分为两组,研究组86例于产程活跃期停滞时静脉推注地西泮及山莨菪碱各10mg,半小时后静滴缩宫素,对照组74例于产程活跃期停滞时仅单纯静滴缩宫素,两组进行效果对比。结果:研究组用药后第1产程明显缩短,宫口扩张速度明显加快,至宫口开全所需时间明显短于对照组(P<0.01),剖宫产率明显下降,而在第2产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率等方面比较,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:活跃期停滞时应用三联药物能缩短产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用。