持续发热、脾肿大、白细胞减少

1病历摘要 患者男性,17岁,因发热伴乏力3个月于2001年3月9日入我院.患者3个月前出现反复畏寒、发热,体温38.5℃左右,伴全身乏力、盗汗,日渐消瘦,但无咳嗽,无关节痛、皮疹等.     

发热、咳嗽——系统性红斑狼疮一例

病例简介患者,男,14岁,因发热、咳嗽1个月入院。患者于1个月前无诱因出现发热,体温波动5-37．3～38．1℃,伴胸闷、乏力、咳嗽,咳少量白黏痰,     

发热、咳嗽、气促

病历摘要男性患者,38岁。因反复发热1 个月,咳嗽、咯痰、气促20 d入院。患者近1个月常不明原因出现发热,逐渐呈升高趋势,最高达39·3℃,发热以午后2点后明显,伴轻微干咳、胸闷,无畏寒、咯血、盗汗。自服“阿莫西林”等药物,疗效不明显。20 d前咳嗽明显加重,咳少量白色黏痰,伴胸     

平滑肌瘤累及髂总静脉、下腔静脉、心脏、肺动脉1例

1 病例报告 患者女,46岁,因＂活动后心悸气短3个月＂入院.患者缘于3个月前无明显诱因开始出现活动后心悸、气短,到当地医院就诊,给予抗生素治疗1周,I临床症状无明显减轻,无发热、无咳嗽、无明显体重减轻,无夜间端坐呼吸,无双下肢水肿,饮食和睡眠尚可.     

反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5年

病史摘要 患者,女性,60岁.因"反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5年,加重1周"入院.患者2003年8月开始出现咳嗽、咳少量白痰,伴发热,体温在38.5℃左右.经抗生素治疗1个月后症状缓解不明显,并渐出现活动后气急.     

反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5年

病史摘要 患者,女性,60岁.因"反复咳嗽、咳痰伴活动后气促5年,加重1周"入院.患者2003年8月开始出现咳嗽、咳少量白痰,伴发热,体温在38.5℃左右.经抗生素治疗1个月后症状缓解不明显,并渐出现活动后气急.     

以低热、消瘦为首诊表现的甲状腺功能亢进症1例

1 临床资料患者,女性,50岁,以低热、消瘦3个月入院.患者3个月前出现发热,自测体温37.3~38.0 ℃,发热无规律性,无夜间盗汗,无口干、多食,无咳嗽、心悸,无腹泻,体重3个月内减轻7.5 kg,院外多次于当地医院就诊,诊断为上呼吸道感染,给予对症治疗效果欠佳.     

以弥漫性磨玻璃影为主要表现的粟粒性肺结核一例

临床资料患者男性,16岁,在校学生.因"反复发热3个月,咳嗽、咳痰、气喘1个月"于2008年1月29日入我院.患者近3个月出现不规则发热,体温多波动于37～38℃,间断服用"扑热息痛"退热治疗.近1个月出现咳嗽、咳痰,咳黄痰,伴胸闷气喘,呈进行性加重,体温较前升高,最高达39.5℃,并有明显消瘦、纳差、盗汗.     

临床病理讨论——咳嗽、双肺多发结节空洞影

病历摘要 患者,男,35岁.因"咳嗽5个月,发现肺部阴影4个月"于2009年2月19日收住我院呼吸内科病房.患者于2008年10月1日受凉后出现咳嗽,几乎无痰,伴发热,体温最高达37.6℃,无畏寒、寒颤,伴乏力、活动后气短,无盗汗、咯血、胸痛等不适,自服感冒药无效.     

发热、呼吸困难、皮疹查因1例

1　病历报告患者 ,女 ,4 8岁 ,因反复发热、咳嗽、呼吸困难、皮疹 2个月 ,多饮、多食、消瘦 1个月于 2 0 0 1年 11月 19日 15 :0 0由他人扶送入院。患者 2个月之前无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～ 39℃之间 ,咳嗽 ,干咳无痰 ,呼吸困难 ,尤以活动后为甚 ,颜面部及四肢出现多处红斑 ,在某医院诊断为“系统性红斑狼疮” ,多次查抗核抗体全套及皮肤活检均为阴性 ,给予泼尼松 4 5mg口服 ,1/d ,1个月 ,皮疹消退 ,余症状未见明显好转 ,并出现多饮、多食、消瘦 ,发热 ,体温升至 39～ 4 0℃ ,转入协和医院诊治 ,查军团菌抗体阳性 ,空腹血糖升高 …     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法,对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象,计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值,并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算,这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析,以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２,ｒ＝０．８５５９７５,ｓ＝０．１８９６７２,Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３,９）＝３．８６］;ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２,ｒ＝０．９３１９１９,ｓ＝０．１３３０４７,Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３,９）＝６．９９］。结果提示,这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关,可以看出,氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。