微小种植体支抗与传统强支抗在成人双颌前突尖牙远移中的比较

目的 :研究微小种植体在成人双颌前突矫治尖牙远移中的支抗应用 ,同时与口外弓配合Nance弓的传统支抗相比较。方法 :2 4例成人双颌前突患者随机分为 2组 ,试验组尖牙远移时应用微小种植体做为支抗 ,对照组远移尖牙时则利用口外弓配合Nance弓的传统支抗 ,通过尖牙远移前后的X线头影测量变化来判断 2支抗丧失情况并做组间比较。结果 :2组患者在 3～ 6个月后远移尖牙到位 ,试验组上颌第一磨牙前移 0 .85mm ,上切牙腭侧移动 1.82mm ;对照组上颌第一磨牙前移 0 .91mm ,上切牙腭侧移动 2 .0 2mm。方差分析可见 2组间无差异。结论 :微小种植体是一种具有稳固、生物相容性好、舒适等特点的支抗 ,完全可以代替口外弓配合Nance弓的传统强支抗 ,在尖牙远移过程中发挥强大的支抗作用。     

微小种植体支抗与传统强支抗在成人双颌前突患者尖牙远移中的比较研究

目的 :研究微小种植体在成人双颌前突矫治尖牙远移中的支抗应用 ,同时与口外弓配合Nance弓的传统支抗相比较。方法 :在2 4例成人双颌前突患者随机分为两组 ,试验组尖牙远移时应用微小种植体做为支抗 ,对照组远移尖牙时则利用口外弓配合Nance弓的传统支抗 ,通过尖牙远移前后的X线头影测量变化来判断两组支抗丧失情况并做组间比较。结果 :两组患者在 3～ 6个月后远移尖牙到位 ,试验组上颌第一磨牙前移 0 .8mm ,上切牙腭侧移动了 1.3mm :对照组上颌第一磨牙前移 0 .85mm ,上切牙腭侧移动了1.5 4mm。方差分析可见两组间无差异。结论 :微小种植体是一种具有稳固、生物相容性好、舒适等特点的支抗 ,完全可以代替口外弓配合Nance弓的传统支抗 ,在尖牙远移过程中发挥强大的支抗作用。     

口内联合支抗系统用于双颌前突拔牙矫治的疗效分析

目的：通过双颌前突患者拔牙矫治前后硬软组织的变化,评价口内联合支抗系统的临床疗效。方法：双颌前突病例15例,拔除4个第一前磨牙后采用直丝弓矫治器矫治,上颌采用由Nance弓、横腭弓及第二磨牙带环组成的口内联合支抗系统增强支抗,对矫治前后硬软组织的变化进行X线头影测量分析。结果：①.上颌磨牙平均前移1.26mm,上下切牙突度和轴倾度明显减小。②.磨牙平均伸长0.89mm,有显著性差异（P〈0.05）,下颌平面角及前下面高与全面高的比值无显著性变化。③.上下唇突度明显减小,软组织侧貌改善显著。结论：口内联合支抗系统在矢状向、垂直向上支抗控制较好,可为双颌前突拔牙矫治病例提供较强的支抗作用。     

微螺钉型种植体支抗与传统强支抗在上颌前突正畸治疗中的对比研究

目的研究微螺钉型种植体在上颌前突正畸治疗中的支抗应用,同时与口外弓配合Nance弓等传统支抗相比较,总结微螺钉型种植体支抗临床应用中的优势不足以及注意事项。方法选择上颌严重前突的拔牙矫正患者24人,矫治设计需强支抗,随机分成研究组和对照组两组,每组12人,试验组用微螺钉型种植体支抗结合滑动直丝弓技术,对照组用口外弓加Nance弓或者横腭杆结合滑动直丝弓技术,对治疗前后利用X线头颅片进行测量分析。结果试验组上颌第一磨牙在前后向未发生明显移动(P>0.05),而对照组上颌第一磨牙平均前移3.7 mm,经统计学检验差异有极显著性(P<0.01)。结论微螺钉型种植体有效治疗上颌前突畸形,可代替口外弓配合Nance弓等传统强支抗,具有舒适、操作简便灵活,可即刻受力,不依赖于患者合作等特点。     

不同支抗控制下上颌前突矫治结果的三维模型研究

目的 利用三维模型测量的手段对比不同支抗控制下上颌前突的矫治结果。方法 选择上颌需要拔除双侧第一前磨牙且需要强支抗的上颌前突患者46名,随机分为种植体支抗组、口外弓组和Nance弓组。于正畸治疗前和上颌间隙关闭后制取上颌记存模型,通过三维模型测量手段,测量并对比不同支抗组上颌中切牙和上颌第一磨牙的三维位置改变。结果 种植体支抗组、口外弓组和Nance弓组患者上颌中切牙矢状向内收移动,位移分别为（-6.661±1.328）、（-5.939±1.806）、（-5.788±2.009） mm,组间比较差异无统计学意义（P=0.121）。上颌中切牙的垂直向移动,种植体支抗组平均压低（0.129±1.815） mm,而口外弓组和Nance弓组分别伸长了（-2.162±2.026）、（-2.623±1.776） mm。种植体支抗组和其他两组之间比较差异有统计学意义（P<0.05）。种植体支抗组、口外弓组和Nance弓组患者上颌第一磨牙的矢状向移动位移分别为（0.608±1.045）、（1.445±1.462）、（1.503±0.945） mm;上颌第一磨牙的垂直向移动,种植体支抗组平均压低（0.720±0.805） mm,口外弓组轻度压低（0.076±0.986） mm,Nance弓组轻度伸长（-0.072±0.690） mm。种植体支抗组和其他两组之间比较差异有统计学意义（P<0.05）;3组均发生舌向移动,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 种植体支抗在上颌前突矫治中对于上颌切牙的垂直向控制以及对上颌磨牙的矢状向、垂直向控制优于传统支抗。     

微型种植体支抗治疗上牙弓前突的临床研究

目的：研究微型种植体作为强支抗解决上牙弓前突的有效性。方法：选择严重上牙弓前突的患者12例,减数拔除上颌双侧第一前磨牙,种植体植入上颌第一磨牙和第二前磨之间膜龈结合处,以滑动法整体内收6颗上前牙。通过X线头颅定位侧位片的测量方法,观察切牙和磨牙的位置变化。结果：牙弓突度均得到明显改善,治疗后上颌切牙切端水平内收7.49mm,上切牙牙轴平均减少12.46°,上颌第一磨牙平均前移0.32mm。上颌切牙治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,上颌磨牙近中位移治疗前后差异无统计学意义。全部病例均获得理想的侧貌改变,前牙覆覆盖正常,建立上下磨牙的中性关系和良好的尖窝锁结关系。结论：微型种植体作为强支抗解决上牙弓前凸效果显著。     

自攻型微钛钉种植体增强磨牙支抗的临床应用研究

目的　介绍自攻型微钛钉种植体用于正畸支抗的临床经验 ,评价该型种植体作为强支抗的有效性。方法　在 6 7例采用自攻型微钛钉种植体作为支抗的临床病例中 ,选择 5例II类骨型、上牙弓前突或双牙弓前突患者 ,矫治设计上颌均为减数双侧第一前磨牙 ,支抗设计为磨牙强支抗。内收前牙阶段的治疗应用自攻型微钛钉支抗种植体 ,种植体植入上颌第一恒磨牙与第二前磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔 ,以每侧 15 0～ 2 0 0g力滑动法内收前牙。比较内收前后头颅X线侧位片 ,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果　 5例牙弓突度均得到明显改善 ,切牙切缘平均内收 6 4mm ,支抗磨牙平均前移 0 3mm ,均获得磨牙强支抗的效果。治疗过程中种植体均保持了稳定 ,种植体周围软组织健康。结论　自攻微型钛钉种植体能作为稳定的骨性正畸支抗 ,代替口外力的使用 ,起到磨牙强支抗的效能。该型种植体具有操作简单灵活 ,可即刻加力 ,不依赖患者合作的优点     

微型种植体与口外弓治疗成人骨性Ⅱ类错的比较

目的比较微型种植体和口外弓作为强支抗在治疗成人骨性II类错中的临床效果。方法微型种植体支抗组16名,口外弓支抗组10名,收集两组治疗前后的X线头颅侧位定位片,通过X线头影测量比较两组的上下颌骨及上下颌牙齿的各角度、线距的变化。结果两种方法在对上下颌骨的影响、覆覆盖的控制上有相同的效果,但对上颌前后牙的移动上两种方法有明显区别(P0.05),上颌磨牙近中移动量分别为1.1mm(微型种植体组)和2.6mm(口外弓组),上颌切牙内收量8.9mm(微型种植体组)和5.5mm(口外弓组)。结论两种加强支抗的方法在正畸治疗中均可获到较好的治疗效果,但微型种植体支抗在上颌磨牙的近中移动和上颌切牙的内收上更具有优势。     

横腭弓-Nance弓联合支抗与口外弓增强磨牙支抗的比较

目的：比较研究横腭弓-Nance弓联合支抗与口外弓支抗对支抗磨牙的控制效果. 方法：选择20 例安氏Ⅱ类1 分类上颌前突的患者,随机分为2 组,分别使用横腭弓-Nance弓联合支抗和口外弓增强上颌磨牙的支抗,通过治疗前后X线头影测量分析,比较二者对磨牙的支抗控制效果.结果：联合支抗组磨牙平均前移1.87 mm,切牙内收4.89 mm;口外弓组磨牙平均前移1.34 mm,切牙内收5.04 mm,2 组间差异无显著性（P〉0.05）.结论：联合支抗可提供与传统口外弓强支抗同样强度的支抗作用,且制作简单,效果满意,患者易于接受.     

微型种植体支抗在安氏Ⅰ类双颌前突矫治中的应用研究

目的:观察微型种植体支抗在安氏Ⅰ类双颌前突矫治中的临床应用.方法:选择安氏Ⅰ类双颌前突拔牙矫正患者36例,分为实验组和对照组,每组18例.实验组使用微型种植体作为支抗关闭间隙,对照组使用常规滑动法关闭间隙.通过术前术后X线头影测量分析进行对比研究.结果:所有病例通过矫治后,前牙突度及轴倾度得到改善,拔牙间隙均关闭.矫治后上下切牙内收明显,实验组UI-SN平均减少9.13°,L1-NB平均减少6.55°,UI-LI平均增加34.42°.上唇突点-H线平均减少0.16 mm,下唇突点-H线平均减少0.26 mm.实验组治疗前后上下颌磨牙无明显前移,与对照组比较有显著性差异(p＜0.05).结论:微型种植体支抗避免了上下颌磨牙的近中移动,能为安氏Ⅰ类双颌前突病例的矫正提供稳定的支抗来源.     

种植体支抗矫正双颌前突畸形疗效回顾性研究

目的 对比研究微螺钉型种植体支抗与常规口内加强支抗矫正双颌前突的侧位头影测量及软组织美学分析结果变化,回顾性评价种植体支抗的疗效。方法 研究2011年1月至2012年12月第四军医大学口腔医学院正畸科成年双颌前突拔牙矫治患者62例,其中38例应用双颌后牙区微螺钉型种植体支抗内收前牙（种植支抗组）,24例应用常规口内加强支抗（常规支抗组）。通过矫治前后X线头影测量、软组织美学分析和疗程疗效比较,明确不同支抗方式对治疗效果的影响。结果 两种支抗方式的疗程差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前后62例患者在矢状向上均出现牙列、牙槽突及上下唇软组织的位置改变,种植支抗组患者上下颌切牙切端平均内收7.23、5.89 mm,上下牙槽突点平均内收3.61、2.78 mm,上下唇突点平均内收3.21、2.24 mm;常规支抗组患者上下颌切牙切端平均内收4.62、4.17 mm,上下牙槽突点平均内收1.93、1.67 mm,上下唇突点平均内收2.13、1.82 mm,种植支抗组内收效果优于常规支抗组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组患者治疗前后上下颌骨基点在矢状向的位置差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 微螺钉型种植体支抗在内收前牙、矫正双颌前突及改善面部美学效果方面优于传统常规支抗,但对颌骨并无矫形作用。     

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??Abstract??Objective To observe the cepholemetric and soft-tissue results of microscrew implant anchorage and TPA??Nance orthodontic anchorage in the treatment of bimaxillary protrusion??and to evaluate the effect of microscrew implant anchorage. Methods The 62 adult patients with bimaxillary protrusion were divided into two groups??38 patients were reinforced with microscrew and 24 patients with TPA??Nance orthodontic anchorage respectively. The cephalometric and soft-tissue results of the patients before and after treatment with two measures were evaluated. Results The treatment time of two groups was not significantly different. All the facial profile in the sagittal direction was improved significantly. In the microscrew implant anchorage group??the edge of upper and lower incisors was retracted 7.23 and 5.89 mm??the points of prosthion and infradental were retracted 3.61 and 2.78 mm??the points of Labrale superior and Labrale inferior were retracted 3.21 and 2.24 mm respectively. In the TPA??Nance orthodontic anchorage group??the edge of upper and lower incisors was retracted 4.62 and 4.17 mm??the points of prosthion and infradental were retracted 1.93 and 1.67 mm??the points of Labrale superior and Labrale inferior were retracted 2.13 and 1.82 mm respectively. The retraction results in the microscrew implant anchorage group were superior to the TPA??Nance orthodontic anchorage group??P??0.01??.There were no significant differences between the two anchorage groups??P??0.05??. Conclusion The retraction results of the dental arch??lips and alveolar in the microscrew implant anchorage group are superior to the TPA??Nance orthodontic anchorage group in the treatment of bimaxillary protrusion.     

微螺钉-横腭弓联合支抗辅助正畸治疗临床疗效研究

目的：通过对单纯微螺钉支抗和微螺钉-横腭弓联合支抗辅助治疗成人双颌前突患者临床疗效的比较,探索联合支抗辅助治疗的优越性。方法：选择平均年龄为21.68岁的双颌前突患者22名,正畸治疗中分别以微螺钉（组1）、微螺钉与横腭弓联合（组2）加强支抗,对2组应用不同支抗患者术前术后软硬组织的变化差异进行统计学比较。结果：组2的上唇美线距LS-EP、上颌磨牙矢状位置U6-VP、上颌磨牙垂直位置U6-HP、上唇突距LS-VP、上切牙水平距U1-VP、上颌磨牙间宽度U6-U6治疗前后的差值较组1有显著性差异;两支抗组其他测量值差值无统计学意义。结论：微螺钉-横腭弓联合应用在三维方向对上颌磨牙的控制较微螺钉更有效和稳定,更多的内收上切牙及上唇。     

微螺钉或横腭杆支抗治疗双颌前突的临床疗效对比研究

目的：研究以微螺钉种植体或横腭杆作支抗,治疗成人双颌前突患者,通过比较其颜面软硬组织变化,评价其临床疗效。方法：将26名平均年龄为20.96岁的双颌前突患者分为两组,分别以横腭杆（组1）、横腭杆结合种植钉（组2）为支抗,应用直丝弓技术行减数正畸治疗,对头颅侧位片行头影测量,运用统计学方法比较两组不同支抗术前术后软硬组织的变化差异。结果：组2的上唇美线距LS-EP、上颌磨牙水平位置U6-VP、上颌磨牙垂直位置U6-HP、上唇突距LS-VP、上切牙水平距U1-VP治疗前后的差值较组1显著减小;两组其他测量值差值无统计学意义。结论：横腭杆结合微螺钉作支抗较横腭杆能更多地内收上切牙并改善上唇突度,支抗作用更显著。     

自攻型微螺钉支抗在上颌前突正畸矫治中的应用

目的探讨自攻型微螺钉作为正畸强支抗矫治上颌前突的治疗效果。方法选择上颌前突患者50例,上牙弓均拔除2颗第一前磨牙,采用自攻型微螺钉加强支抗,微螺钉均植入到上颌双侧第一磨牙与第二前磨牙颊侧根尖部的牙槽间隔处,植入后以每侧加0．98N的力滑动内收上前牙,关闭间隙。于治疗前后行X线头影测量分析。结果1）治疗过程中所有微螺钉均稳固;2）所有病例矫治后拔牙间隙均关闭,牙弓突度得到明显改善,上颌切牙明显直立和内收,平均内收7．57mm,上中切牙长轴与前颅底平面（SN）相交的下内角平均减少13．40°,上中切牙长轴与鼻根点至上牙槽座点（NA）平面之间的上交角平均减少12．82°,上、下中切牙长轴的后交角平均增大20．56°,前牙覆盖平均减少7．94mm,上唇突点至审美平面的线距平均减少5．52mm,治疗前后的差异均有统计学意义,上颌第一磨牙矢状向、垂直向的位移分别为0．01、0．09mm,治疗前后差异无统计学意义;3）所有病例矫治后均获得理想的侧貌改变,前牙覆衿覆盖正常,后牙尖窝锁结关系良好。结论自攻型微螺钉是一种稳固、舒适、高效的支抗,可即刻受力,能使支抗磨牙处于稳定状态,最大限度地内收上颌前牙,有效矫治上颌前突畸形。     

多层螺旋CT辅助微螺钉种植支抗的应用研究

目的应用微型种植体支抗内收上颌前牙,观察上颌前牙及第一磨牙位置的变化,评价微型种植体作为强支抗的应用效果。方法从临床病例中选择20例双颌前突的患者,矫治设计拔除4颗第一双尖牙,随机选择10例在后牙区植入微螺钉型种植体支抗内收前牙,另10例采用腭杆加口外弓的支抗方法。于治疗前拍摄螺旋CT,了解种植区的解剖情况,于治疗前及关闭拔牙间隙后拍摄X线头颅侧位片,测量前牙内收情况及磨牙支抗的变化。用配对t检验比较治疗前后的差异。结果①微型钛钉种植体在拔牙间隙关闭的过程中保持了稳定,成功率93%。②种植体支抗较非种植体强支抗治疗前、后上中切牙倾角及凸距的改变有显著性统计学意义(P<0.05);两组磨牙位移的差异有统计学意义(P<0.05);下切牙切端位移的差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步临床观察结果表明,微型钛钉种植体能作为稳定的骨性正畸支抗,可以实现理想的支抗控制效果。     

自攻型微螺钉支抗在上颌前突正畸矫治中的应用

目的探讨自攻型微螺钉作为正畸强支抗矫治上颌前突的治疗效果。方法选择上颌前突患者50例,上牙弓均拔除2颗第一前磨牙,采用自攻型微螺钉加强支抗,微螺钉均植入到上颌双侧第一磨牙与第二前磨牙颊侧根尖部的牙槽间隔处,植入后以每侧加0.98 N的力滑动内收上前牙,关闭间隙。于治疗前后行X线头影测量分析。结果 1)治疗过程中所有微螺钉均稳固;2)所有病例矫治后拔牙间隙均关闭,牙弓突度得到明显改善,上颌切牙明显直立和内收,平均内收7.57 mm,上中切牙长轴与前颅底平面(SN)相交的下内角平均减少13.40°,上中切牙长轴与鼻根点至上牙槽座点(NA)平面之间的上交角平均减少12.82°,上、下中切牙长轴的后交角平均增大20.56°,前牙覆盖平均减少7.94 mm,上唇突点至审美平面的线距平均减少5.52 mm,治疗前后的差异均有统计学意义,上颌第一磨牙矢状向、垂直向的位移分别为0.01、0.09 mm,治疗前后差异无统计学意义;3)所有病例矫治后均获得理想的侧貌改变,前牙覆覆盖正常,后牙尖窝锁结关系良好。结论自攻型微螺钉是一种稳固、舒适、高效的支抗,可即刻受力,能使支抗磨牙处于稳定状态,最大限度地内收上颌前牙,有效矫治上颌前突畸形。     

微型种植体支抗对拔牙矫治病例的垂直向控制研究

目的：评估利用微型种植体支抗关闭间隙对拔牙矫治病例的垂直向控制情况.方法：回顾研究26例安氏Ⅱ类错（牙合）畸形或安氏Ⅰ类伴双颌前突,拔除4颗前磨牙矫治的病例.根据采用不同的支抗方式,把所选病例分为A、B两组,每组13例.A组采用微型种植体支抗,B组采用Nance托＋横腭杆（TPA）增强支抗,两组病例均利用滑动法关闭拔牙间隙.分析比较两组病例治疗前后X线头影测量的变化.结果：经T检验显示两组病例SN-MP、OP-SN、ANS-Me、U 1-PP、U6-PP、Yaxis之间的变化具有统计学意义（P＜0.05）.结论：与传统的Nance托联合TPA作为支抗相比,微型种植体支抗关闭拔牙间隙,能对患者的垂直向支抗提供良好的控制.