2型糖尿病合并尿路感染临床分析及治疗

糖尿病患者极易发生尿路感染 ,给患者带来痛苦 ,且在治疗中 ,由于抗生素使用不当易合并二重感染 ,给治疗带来困难。我们对糖尿病合并尿路感染患者临床情况及治疗进行分析 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　近 2年来我院住院的符合ＷＨＯ诊断标准 2型糖尿病合并尿路感染患者 78例 ,男 16例 ,女 6 2例 ,年龄 4 2～ 75岁 ,血糖 >12ｍｍｏｌ/Ｌ 5 9例 ,中段尿培养细菌学阳性者 4 6例 ,治疗中出现二重感染者 9例。1 2　方法　血平板常规法制备 ,Ｌ型菌培养基按改良Ｋａｇａｎ法制备[1] ;药敏片及其他试剂由上海医化所提供。以无菌操作留…     

2型糖尿病患者尿路感染的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者尿路感染的临床特点、病原菌分布及其影响因素,为采取针对性的预防举措提供依据。方法回顾性分析2010年2月-2013年9月医院收治的2型糖尿病患者419例,调查患者住院期间发生尿路感染率,对发生尿路感染的患者尿标本进行病原菌培养和鉴定,观察感染患者的相关因素。结果 419例2型糖尿病患者发生尿路感染83例,感染率为19.81%,女性以及≥60岁患者较多,分别有55例和67例,占66.27%和80.72%;女性、高龄、糖尿病病程长、住院时间长、有留置导尿管、高糖化血红蛋白是2型糖尿发生尿路感染的危险因素;83例2型糖尿病合并尿路感染患者尿培养共检出病原菌89株,其中革兰阴性菌53株,占59.55%,革兰阳性菌24株,占26.97%,共检出12株真菌,占13.48%。结论 2型糖尿病合并尿路感染以女性和老年患者居多,以革兰阴性菌感染为主,影响2型糖尿病合并尿路感染的危险因素众多,临床应采取针对性措施积极预防感染。     

大理市糖尿病合并尿路感染者病原学分布及药敏分析

糖尿病是威胁人类健康。特别是中老年人身体健康的常见的慢性非传染性疾病。糖尿病患者易并发感染,多为肺部和尿路感染,若并发感染得不到及时有效治疗,易发生菌血症、败血症等可引起死亡。为给临床治疗提供科学依据．对121份糖尿病合并尿路感染者的尿培养及药敏结果进行了回顾性分析,现报告如下。     

糖尿病并发感染82例临床分析

糖尿病是非感染性疾病 ,但糖尿病患者在住院治疗过程中 ,发生感染的机会很大 ,如何针对性防范院内感染尤为重要 ,现对我院糖尿病患者并发院内感染的82例作临床分析 ,并报告如下。1　对象与方法1·1　一般资料　我院 97年 10月至 99年 11月收治糖尿病 380例 ,发生院内感染 82例 ,其中男性 32例 ,女性 50例 ,年龄 2 9～ 78岁 ,平均 58 9岁 ,大于 60岁的 4 6例。1·2　方法　参照全国医院感染监测网采用统一感染诊断标准 ,依照临床表现 ,常规检查 ,细菌学培养 ,影像学诊断确定糖尿病病人是否为院内感染。2　结果2·1　院内感染发生的部位　以呼…     

前列腺增生症术后尿路感染的预防及对策

前列腺增生症是以排尿困难为主要临床特征的男性老年患者的常见病.由于这些患者年龄较大,又合并有其他疾病,从而增加患者发生尿路感染的机会.为了更好地控制与预防前列腺增生症术后尿路感染的发生,我科从2007年开始,对前列腺增生症术后患者制定了严格的护理管理措施及对策,降低了尿路感染的发生.1资料与方法1.1 临床资料 本组438例患者,年龄55～82岁,平均68.5岁.患者尿频、排尿困难、尿潴留,严重影响患者睡眠和休息;尿流率＜10ml/s;残余尿＞60 ml;合并膀胱结石、肾功能损害.     

低血糖症16例临床分析

1 临床资料1.1 一般资料本组16例低血糖症患者,男9例,女7例,年龄33岁～86岁,平均56岁。60岁以上8例占50%,其中6例发生低血糖昏迷,占37.5%,糖尿病患者11例(Ⅰ型糖尿病4例,Ⅱ型糖尿病7例),糖尿病病程2月～12年。其中3例合并肾功能不全,2例合并高血压,3例合并感染(肾周围     

糖尿病合并感染应用抗菌药物治疗继发真菌感染24例分析

糖尿病患者因长期高血糖症,机体抵抗力低下,易合并感染。由于广谱抗菌药物的大量应用,使细菌耐药率不断增加,继而产生多重耐药菌及继发真菌感染,给临床治疗带来极大的困难。现将我院收治的糖尿病并感染应用抗菌药物治疗继发真菌感染24例报道如下。1资料1.1病例选择我院自2004年3月~2005年3月糖尿病合并感染的住院患者,应用抗菌药物后继发真菌感染24例,所有患者入院前均无真菌感染,入院3d后血糖均控制在6·8~7.3mmol/L,男7例,女17例,年龄47~82岁,平均63岁;并发肺部感染5例、肺炎6例、泌尿感染3例、皮肤感染5例、胆道感染5例。应用抗菌药物占…     

糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染危险因素分析与预防

目的探讨糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染病原菌特点、感染的危险因素,为临床降低糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染率提供依据。方法回顾性分析2012年8月-2015年6月医院收治的105例糖尿病肾病尿毒症患者临床资料,分析其病原菌分布特点,采用多因素logistic回归分析诱发尿路感染的相关危险因素,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 105例糖尿病肾病尿毒症患者发生尿路感染31例,感染率为29.52%;共检出病原菌39株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占58.97%、33.34%、7.69%;单因素分析发现,年龄60岁、女性、糖尿病病程10年、住院时间20d、空腹血糖8mmol/L及应用抗菌药物是患者发生尿路感染的危险因素(P0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄60岁、女性、血清白蛋白≤3g/L、留置尿管是患者发生尿路感染的独立危险因素(P0.05)。结论糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染的危险因素较多,高龄、女性是发生尿路感染的高危人群,应采取相应措施加强营养和留置导管护理,以降低糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染率。     

糖尿病合并尿路感染患者的临床特征及相关危险因素分析

目的分析糖尿病合并尿路感染患者的临床特征及相关危险因素,旨在为临床进行有效预防提供参考依据。方法选取2014年10月至2017年10月慈溪市人民医院收治的1 520例糖尿病患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,统计糖尿病合并尿路感染发生率、尿路感染患者临床表现、尿路感染治疗及转归情况,分析引发糖尿病合并尿路感染的相关危险因素。用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,计数资料的组间比较用χ2检验,糖尿病合并尿路感染的影响因素分析用多因素logistic回归分析。结果 1 520例糖尿病患者中合并尿路感染的患者78例,检出率为5.1%。在临床表现方面,15例表现为尿频、尿急等泌尿系统感染,占19.2%,16例表现为食欲不振、乏力和精神萎靡等,占20.5%,47例无症状表现,占60.3%。78例患者经病原菌培养共分离出81株病原菌,主要以革兰阴性菌为主,占79.0%。不同性别、年龄、糖尿病病程、入院时空腹血糖、入院时糖化血红蛋白、留置导尿管、使用预防性抗生素和住院时间患者的尿路感染检出率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。经多因素logistic回归分析结果显示,发生糖尿病合并尿路感染的相关独立危险因素包括女性、高年龄、入院时空腹血糖水平高、入院时糖化血红蛋白高、留置导尿管、使用预防抗生素和住院时间长,均有统计学意义(P0.05)。经对应治疗,糖尿病合并尿路感染住院时间明显长于无尿路感染住院时间,差异有统计学意义(P0.01)。结论对于糖尿病住院患者,发生尿路感染的几率较高,且无典型临床表现,影响因素复杂,临床应针对相关因素提出有效的干预措施,以改善患者预后。     

老年糖尿病并发嗜肺军团菌肺炎13例临床分析

糖尿病慢性并发症较多,合并嗜肺军菌菌肺炎报道较少。现将我们收集的2所医院1995年～2000年老年2型糖尿病合并嗜肺军团菌肺炎19例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组19例,其中男14例,女5例,年龄在60岁～82岁,平均65岁。全部病例为2型糖尿病,并全部符合嗜肺军团菌肺炎诊断标准:(1)具有发热、咳嗽等呼吸道感染症状;(2)X线胸片有炎症性阴影;(3)血试管凝集试验     

脑卒中患者留置尿管致尿路感染调查分析

目的 调查脑卒中患者留置尿管致尿路感染(CAUTI)的相关因素,以便积极采取有效的预防措施,减少CAUTI的发生.方法 对73例脑卒中患者留置尿管后致尿路感染进行调查分析.结果 109例留置尿管患者中有73例发生尿路感染,感染率为66.97％;其中女性患者明显高于男性,留置尿管时间＜5、5～8、≥8d的感染率分别为41.67％、45.28％、100.00％;糖尿病病程＞10年、HbA1c≥7.5％者、年龄＞60岁、神志不清醒者感染率均明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者年龄大、留置尿管时间久CAUTI发生率高,并且合并2型糖尿病者感染率明显增加,应采取有效措施降低其发生率.     

普外科糖尿病患者感染的危险因素及预防对策

目的 探讨普外科糖尿病患者感染的危险因素,并进行预防对策分析.方法 共纳入1 000例入住某院普外科的患者,男性506例,女性494例,平均年龄(58±8)岁.其中合并糖尿病患者90例,根据其是否发生感染分为两组,详细记录其病史及相关信息,应用多因素回归分析进行多因素分析.结果 外科患者感染率为6.7％ (67/1 000),合并糖尿病的患者感染率为18.9％ (17/90),明显高于未合并糖尿病患者的感染率[5.5％ (50/910)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；进一步分析不同部位感染发生显示,有32例(47.8％)患者为手术切口感染,20例(29.9％)患者为呼吸道感染,15例(22.4％)患者为其他感染,两组患者不同部位比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果表明:年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、空腹血糖、住院时间、长期卧床、抗生素使用时间、侵入性操作与普外科糖尿病患者发生感染存在相关性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而性别、HbA1c与普外科糖尿病患者发生感染关系不明显(P＞0.05).进一步行多因素分析结果表明:年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、住院时间延长、长期卧床是普外科糖尿病患者发生感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、住院时间延长、长期卧床是普外科糖尿病患者发生感染的独立危险因素,在临床过程中给予必要的干预具有重要的意义.     

前列腺增生切除术后尿路感染危险因素

目的探讨前列腺增生切除术后尿路感染的危险因素。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月于福建医科大学附属第二医院泌尿外科行前列腺增生切除术的281例患者的临床资料,根据患者术后是否发生尿路感染分为感染组(n=52)和未感染组(n=229)。比较两组术后1 d的血清单核细胞趋化蛋白1(MCP1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并分析影响前列腺增生切除术后发生尿路感染的危险因素。结果术后1 d,感染组血清MCP1、FGF2、IL-6水平均高于未感染组(P0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、手术时间≥60 min、留置尿管时间≥5 d及血清MCP1、FGF2、IL-6水平偏高为前列腺增生切除术后发生尿路感染的独立危险因素(P0.05)。结论血清MCP1、FGF2、IL-6在前列腺增生切除术后尿路感染患者中呈高表达,且前列腺增生切除术后发生尿路感染的危险因素与患者年龄、是否合并糖尿病、手术时间、留置尿管时间及血清MCP1、FGF2、IL-6水平密切相关,临床应当重视并采取相关措施预防并控制前列腺增生切除术后发生尿路感染。     

老年2型糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布及血糖水平与炎症因子变化研究

目的 分析老年2型糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布特点及血糖水平与炎症因子的变化。方法 以重庆市某医院2019年1—6月诊治的老年2型糖尿病合并尿路感染患者为研究对象作为病例组,以同医院就诊的老年2型糖尿病无尿路感染患者为对照组,对病例组人群尿中病原菌分布特征进行描述,并对2组患者血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAl_C）]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-7（IL-17）、白介素-6（IL-6）]进行比较。结果 本研究共纳入≥65岁2型糖尿病合并尿路感染患者和无尿路感染2型糖尿病患者各135例。2组患者的性别构成、平均年龄、BMI和糖尿病病程差异均无统计学意义（均P>0.05）。135例2型糖尿病合并尿路感染患者共分离出病原菌169株,以革兰阴性菌为主,共94株,占55.6%,其中又以大肠埃希菌多见,检出63株,占37.3%。病例组患者的FPG、2 hPG、HbAl_C水平均明显高于对照组（均P<0.01）,外周血TNF-α、IL-17、IL-6水平也显著高于对照组（均P<0.01）。结论 老年2型糖尿病合并尿路感染以革兰阴性菌为主,并且感染后患者的血糖与炎症因子水平显著升高,应加强对老年2型糖尿病患者的感染防治工作,改善患者预后。     

老年患者医院下尿路感染的易感因素与治疗策略分析

目的探讨老年患者医院下尿路感染的易感因素与治疗策略,为老年患者医院下尿路感染的预防控制提供参考。方法回顾性分析2016年1月-12月医院住院治疗的196例老年患者临床资料,调查患者下尿路感染率,分析感染病原菌分布及感染的相关因素,并比较感染患者与非感染患者治愈时间及症状缓解时间。结果 196例患者下尿路感染86例,感染率为43.88%,感染病原微生物以细菌74例为主,占86.05%;女性、患有恶性肿瘤及肾脏疾病、有尿道创伤性操作、有反复尿路感染病史、有糖尿病史、有低蛋白血症是引起老年患者发生下尿路感染的危险因素(P<0.05);Logistic回归分析显示女性、有尿道创伤性操作、有反复尿路感染病史、有糖尿病史是引起老年患者发生医院下尿路感染的独立易感因素(P<0.05);感染患者治愈时间及症状缓解时间分别为(11.19±3.20)d、(6.96±1.55)d,明显长于非感染患者的(8.19±2.58)d、(4.20±1.06)d,比较差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均在积极治疗后治愈,治愈率为100.00%。结论女性、有尿道创伤性操作、有反复尿路感染病史、有糖尿病史是引起老年患者发生医院下尿路感染的独立易感因素,医院下尿路感染老年患者治愈时间明显延长,积极治疗转归良好。     

ICU患者尿路感染危险因素分析及预防措施

目的 探讨ICU患者尿路感染的危险因素,寻找降低尿路感染发生率的有效方法.方法 对医院2008年1月-2010年12月ICU出院的623例患者进行回顾性调查,对患者的性别、年龄、导尿及置管时间、住院时间长短、合并糖尿病、抗菌药物应用、尿路感染的细菌病原检查结果进行统计分析.结果 623例ICU患者中发生医院尿路感染的48例,感染率为7.7％;女性患者感染率为15.68％,明显高于男性患者感染率2.84％;患者年龄≥60岁的感染率12.24％,明显高于患者年龄＜60岁感染率3.86％;插导尿管患者感染率9.66％,明显高于未插导尿管患者感染率1.36％;置管时间≥5d的感染率22.46％,明显高于置管时间＜5 d的感染率1.38％;住院天数≥20 d的感染率34.21％,明显高于住院天数＜10 d的感染率2.18％;抗菌药物使用后的感染率8.58％,明显高于未使用抗菌药物的感染率1.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 患者性别、年龄、留置导尿、置管时间、住院时间,抗菌药物使用是引起ICU患者医院尿路感染的主要危险因素,应提高手卫生、重视无菌操作技术、加强留置导管护理、合理使用抗菌药物,从而预防和减少ICU医院尿路感染发生.     

北京地区基层医院2型糖尿病患者尿路感染的危险因素分析

目的探讨分析基层医院2型糖尿病患者尿路感染的危险因素及临床诊治效果。方法随机选取2010年1月-2013年5月于北京地区基层医院进行治疗的500例2型糖尿病患者为研究对象,将患者的临床资料、生化指标、尿路感染患者的常见病原菌及耐药性和尿路感染的临床治疗效果进行统计分析。结果 500例2型糖尿病患者中发生尿路感染168例,其中门诊尿路感染患者42例,感染率为25.00%;年龄、性别、血糖水平和病程是医院门诊患者发生尿路感染的主要因素;感染的病原菌主要为革兰阴性菌包括:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌等,33株占78.57%;常见的革兰阴性菌对亚胺培南和阿米卡星的敏感率最高为100.00%;经敏感药物联合胰岛素治疗,门诊患者尿路感染的疗效率为88.10%。结论年龄、性别、血糖和病程是2型糖尿病患者发生尿路感染的易感因素;革兰阴性菌是感染的主要病原菌;临床应按药物敏感性检测结果选择抗菌药物,以取得最好的临床治疗效果。     

硝苯地平片治疗Ⅱ型糖尿病合并高血压和早期肾病的临床观察

糖尿病、肾病合并高血压患者的蛋白尿发生率明显高于不合并高血压的患者。我们在临床上治疗Ⅱ型糖尿病合并高血压和早期糖尿病肾病的过程中,发现硝苯地平片不仅有明显降低血压的作用,而且对蛋白尿的治疗也有一定的疗效。1　方法　　Ⅱ型糖尿病合并高血压和早期糖尿病肾病患者11例。(均符合1985年WHO糖尿病诊断标准)其中男性8例,女性3例。年龄为4 8岁～73岁。病程为4年～12年。并且除外尿路感染及其他泌尿系统疾病,所有患者均保持原有的糖尿病饮食(蛋白质恒定)和降糖药物剂量不变。同时加用硝苯地平片10mg ,每日3次。疗程为6个月。其中,舒…     

妊娠期糖尿病孕妇尿路感染病原菌分布与危险因素分析

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇尿路感染的病原菌分布情况及相关危险因素,为降低感染及临床治疗提供参考。方法选取医院2012年5月-2016年6月收治的1 020例GDM孕妇,对其中发生尿路感染的187例患者进行回顾分析,分析病原菌分布及危险因素。结果 1 020例妊娠期糖尿病孕妇共发生尿路感染187例,感染率18.33%;共检出237株病原菌,以革兰阴性菌为主,共173株占73.00%;经logistic回归分析显示,年龄≥30岁、空腹血糖≥8mmol/L、糖化血红蛋白≥7%、24h尿蛋白≥80mg、血尿素氮≥6mmol/L、合并≥2种其他慢性疾病和未使用抗菌药物是妊娠期糖尿病孕妇尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 GDM孕妇尿路感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且该类患者尿路感染的危险因素较多,应根据患者病情合理选择抗菌药物,同时进行及时地治疗。     

妊娠期糖尿病孕妇尿路感染病原菌分布与危险因素分析北大核心CSCD

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇尿路感染的病原菌分布情况及相关危险因素,为降低感染及临床治疗提供参考。方法选取医院2012年5月-2016年6月收治的1 020例GDM孕妇,对其中发生尿路感染的187例患者进行回顾分析,分析病原菌分布及危险因素。结果 1 020例妊娠期糖尿病孕妇共发生尿路感染187例,感染率18.33%;共检出237株病原菌,以革兰阴性菌为主,共173株占73.00%;经logistic回归分析显示,年龄≥30岁、空腹血糖≥8mmol/L、糖化血红蛋白≥7%、24h尿蛋白≥80mg、血尿素氮≥6mmol/L、合并≥2种其他慢性疾病和未使用抗菌药物是妊娠期糖尿病孕妇尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 GDM孕妇尿路感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且该类患者尿路感染的危险因素较多,应根据患者病情合理选择抗菌药物,同时进行及时地治疗。