高海拔区新生儿缺氧缺血性脑病的甲襞微循环

为研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的甲襞微循环变化及其与病情分型和预后的关系,采用了田牛氏甲襞微循环活体观察方法对确诊患儿进行观测.结果显示与健康组患儿比较,HIE患儿存在显著的甲襞微循环障碍(P＜0.01);甲襞微循环障碍的程度越重,其病情分型越重、预后也越差(重型与轻型、后遗症者与痊愈者、死亡者与后遗症者比较均有差异(P＜0.01).甲襞微循环的障碍参与了HIE发病机理和病理生理过程,并影响其病情变化和预后.     

高海拔区新生儿缺氧缺血性脑病的甲襞微循环

为研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的甲襞微循环变化及其与病情分型和预后的关系,采用了田牛氏甲襞微循环活体观察方法对确诊患儿进行观测。结果显示与健康组患儿比较,HIE患儿存在显著的甲襞微循环障碍（P＜0．01）;甲襞微循环障碍的程度越重,其病情分型越重、预后也越差（重型与轻型、后遗症者与痊愈者、死亡者与后遗症者比较均有差异（P＜0．01）。甲襞微循环的障碍参与了HIE发病机理和病理生理过程,并影响其病情变化和预后。     

选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑病新生儿微循环的影响

目的 研究选择性头部亚低温对HIE新生儿微循环的影响.方法 HIE患儿52例分为常规治疗组(常温组26例,其中轻度13例、中度9例、重度4例)和常规治疗加选择性头部亚低温治疗组(亚低温组26例,其中轻度12例、中度9例、重度5例),常温组维持体温在36.0~37.5 ℃,亚低温组维持鼻咽温度在(34.0±0.5) ℃,分别在治疗前,治疗24 h、48 h、72 h和120 h,采用耳廓微循环检测技术对其进行微循环动态监测(红细胞聚集率、白色微小血栓出现率、细静脉流速和微血管畸形率).30例健康新生儿作为健康对照组.结果 HIE患儿红细胞聚集率、白色微小血栓出现率、细静脉流速、微血管畸形率均有显著改变,尤其是在24 h内最为明显,与健康对照组比较各项指标均有统计学差异(Pa<0.05).而且随着疾病严重程度的增加,这种微循环变化也会越显著.与常温组比较,亚低温组患儿的红细胞聚集率、白色微小血栓出现率在恢复期下降得更快,细静脉流速恢复更快,且差异均有统计学意义(Pa<0.05);而微血管畸形率无统计学差异(P>0.05).结论 HIE新生儿微循环发生障碍,且这种变化与HIE严重程度成正比;选择性头部亚低温治疗新生儿HIE有利于改善微循环.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病80例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见病与多发病。重度HIE常可引起新生儿死亡，存活者可遗留癫痫、脑性瘫痪、共济失调及智力障碍等神经系统后遗症。我科1997年2月-2003年2月应用高压氧治疗HIE80例取得很好疗效。     

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目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)星形胶质细胞的变化及其与临床的关系.方法 2002年1月至2005年12月通过对吉林大学第一医院25例新生儿HIE患儿脑病理标本进行免疫组化观察GFAP标记的星形胶质细胞的变化,进一步综合分析其与新生儿HIE的发生、病程的关系.结果 25例新生儿HIE脑标本均可见不同程度的星形胶质细胞增生,小脑星形胶质细胞表现为生后24h内死亡者增生程度重(P＜0.05),生存时间越长,增生程度反而较轻;慢性缺氧时大脑星形胶质细胞增生程度重(P＜0.05),急性缺氧时延髓增生程度重(P＜0.05),混合性缺氧大脑及延髓增生程度均较重(P＜0.05).结论 新生儿HIE星形胶质细胞增生程度与HIE的发生、病程密切相关.     

中重度新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预

据统计约25％或更多新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿将发生脑性瘫痪、智力低下、向病等永久性脑功能障碍[1]。本文对17例中重度HIE患儿进行早期干预，报告如下。资料与方法一、对象1992年3月～1994年3月在我院新生儿病房住院、存活7天以上的32例中重度HIE患儿为对象。随机分为     

新生儿缺氧缺血性脑病能量衰竭的防治

新生儿缺氧缺血性脑病 （HIE）是围生期窒息或缺氧所致的新生儿脑损伤,是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的重要原因。尽管亚低温治疗在一定程度上减少了中重度HIE的病死率,但其对神经系统功能障碍的改善作用并没有达到预期。因此,探索HIE的有效治疗手段仍然非常重要。针对HIE的发病机制,寻求更多的治疗方法和更好的预防措施已成为目前的研究热点。能量衰竭作为HIE病程中的重要环节,对HIE的发生发展有着重要的影响。本文将针对HIE病程中能量衰竭过程的治疗和预防措施进行综述。     

新生儿缺氧缺血性脑病264例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿因缺氧引起脑部病变,病情重,病死率高,重者在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能障碍如智能低下、脑性瘫痪、癫癎等,严重危害儿童生活质量,如何正确治疗,改善预后,是备受重视的研究课题。我科1998年1月-2003年1月收治HIE264例综合治疗,分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组264例均符合HIE诊断标准与分度标准。男176例,女88例:胎龄<37周52例,37-42周193例,>42周19例;病程最短1h,最长21d。体重<2500g48例,2500-4000g210例,>4000g15例。1.2临床特点　HIE临床程度不一,表现各异,产时窒息     

新生儿缺氧缺血性心肌损伤N端脑利钠肽前体的变化及其相关因素

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围生期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤,中、重度HIE患儿常合并不同程度的缺氧缺血性心肌损伤,导致心功能不全,从而进一步引起脑灌注减少,加重脑损伤.近年来研究表明血浆脑利钠肽(brain natriuretic pep-tide,BNP)与心功能及其严重程度有很好的相关性.有研究认为N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)用于心功能的评估优于BNP[1].本研究通过对HIE患儿检测血浆NT-proBNP水平,旨在了解新生儿缺氧缺血性心肌损伤血浆NT-proBNP的变化及其相关性.     

尿电导率对判断新生儿缺氧缺血性脑病程度的价值

目的评价UF-1000i尿沉渣分析仪(UF-1000i)检测尿电导率对判断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)轻重程度的临床价值。方法选取HIE住院新生儿103例,用UF-1000i分析尿电导率。结果中、重度HIE新生儿尿电导率与正常及轻度HIE新生儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);中度HIE新生儿与重度HIE新生儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIE新生儿的尿电导率偏低,且病情程度越重,尿电导率越低。尿电导率对判断新生儿HIE轻重程度有参考价值。     

一氧化碳在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的：探讨内源性一氧化碳(CO)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的作用。方法：32例HIE新生儿(轻度10例,中度16例,重度6例)于急性期(3 d内)及恢复期(生后第10天)检测血浆CO水平,生后5～7 d进行颅脑CT扫描检查确定脑损害程度。观察血浆CO在急性期、恢复期的动态变化及与病情、脑损害程度的关系。30例正常新生儿为对照组。结果：HIE新生儿轻、中、重度组急性期血浆CO水平分别为(1.34±0.88) mg/L,(1.68±1.25) mg/L,(2.79±0.96) mg/L,对照组为(1.16±0.82) mg/L。除轻度组外,中、重度组明显高于对照组(P＜0.05 或 0.01＝,重度组明显高于轻、中度组(P＜0.01 或 0.05＝,CO水平随脑损害程度加重而增高;恢复期轻、中、重度组血浆CO水平均降至正常,与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论：血浆CO水平与HIE病情及脑损害严重程度密切相关,CO可能在新生儿HIE的发病过程中具有重要意义。     

HIE新生儿肾功能指标变化与阴离子间隙、血渗透压的关系

HIE是多种原因导致脑缺氧缺血而出现的脑损伤。严重缺氧也可引起新生儿多器官缺氧缺血性损害,肾脏是极为常见的脏器之一。为了进一步了解不同程度HIE血阴离子间隙、渗透压与肾功能变化,我们将肾功能指标与阴离子间隙、渗透压进行了对比分析。     

脑CT值改变和NBNA评分在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值探讨

目的 探讨头部CT值及新生儿行为神经测定(NBNA)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值。方法 测定HIE新生儿脑CT值及进行NBNA,分析其在不同病情和按不同方法分度时的变化。结果 按临床分度,HIE轻、中度组CT值及NBNA评分差异有显著性;按CT值分度,HIE轻、中度组NBN差异亦有显著性。结论 测定脑CT及进行NBNA评分有助于HIE病情评估。     

IL-6与新生儿缺氧缺血性脑病关系的研究

新生儿窒息致缺氧性脑损伤是围产期新生儿常见病之一,近年来新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)的发病率和病死率有上升趋势,HIE的发病机理在于缺血-再灌注导致脑损害,白细胞介素-6(IL-6)在脑内缺血-再灌注时明显增加.本文通过检测HIE患儿血清中IL-6,旨在探讨其在新生儿HIE的意义及与预后的关系.     

新生儿缺氧缺血性脑病脑电背景演变与脑损伤程度的相关性研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑电图(electroencephalogram,EEG)背景演变与脑损伤程度之间的相关性.方法 回顾性研究56例确诊为HIE并完善了连续视频脑电监测(continuous video electroenceph...     

缺氧缺血性脑病新生儿神经细胞凋亡及星形胶质细胞的变化

目的 探讨HIE患儿神经细胞凋亡与星形胶质细胞(AST)的变化.方法 HIE死亡新生儿25例.男14例,女11例.对25例HIE患儿脑病理标本进行大体观察、光镜观察,原位末端TUNEL法观察神经细胞凋亡,免疫组织化学观察胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)标记的AST水平的变化,分析其与HIE发生、病程的关系.采用方差分析和q检验进行分析.结果 HIE患儿25例大体标本均存在脑膜紧张,软脑膜血管充盈、淤血,脑回增宽变平,脑沟变窄.切面湿润,血管扩张,点状或小灶性出血.光镜观察脑标本均可见神经细胞凋亡,大脑以存活24 h～6 d神经细胞凋亡程度重(P<0.05),小脑以存活3 d内神经细胞凋亡程度重(P<0.05),延髓以存活24 h～3 d神经细胞凋亡程度最重(P<0.05);脑标本均可见AST增生,小脑AST表现为生后24 h内死亡者增生程度重(P<0.05),生存时间越长,增生程度反而越轻;慢性缺氧时大脑AST增生程度重(P<0.05),急性缺氧时延髓增生程度重(P<0.05),混合性缺氧大脑及延髓增生程度均较重(Pa<0.05).结论 HIE新生儿神经细胞凋亡及AST增生程度在不同脑区明显不同,且与HIE的发生及病程密切相关.     

热休克蛋白70与围产期脑缺氧缺血损伤的关系

围产期缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopa-thy,HIE)为新生儿期危害最大的常见病,可造成新生儿死亡和存活儿神经系统的发育障碍。目前对HIE发病机理尚认知不多,尤其对HIE仍无根本有力的治疗性措施。近来研究表明热作克蛋白70(HSP70)不仅是一种敏感的脑缺氧缺血的标志,而且具有脑保护作用,综述如下。     

拉萨藏族新生儿缺氧缺血性脑病50例CT与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血损害。临床表现以急性意识障碍伴有一系列神经系统症状，具有病情危重，病死率高的特点。重症存活者有永久性神经系统功能损害，也是高海拔地区新生儿多发病，本文共收治经头颅，CT证实50例藏族新生儿HIE，CT与临床分析如下：资料与方法一、诊断标准参考韩玉昆整理，新生地缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度。二、一般资料我院新生儿病房自1996年1月至1997年5月收治新生儿228例，其中临床诊断HIE99人，患病率为43．42％。经头颅CT证实为HIE50例中，男性40例，女性10例…     

缺氧缺血性脑病新生儿正电子发射断层脑显像变化的意义

目的 探讨健康足月新生儿和HIE新生儿进行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)脑组织显像变化的意义.方法 选择健康足月新生儿11例为健康对照组.男7例,女4例;出生体质量(3 350±620)g;胎龄(37.9±1.3)周.HIE新生儿8例.男5例,女3例;出生体质量(3 180±390)g;胎龄(37.1±2.4)周.二组性别和胎龄比较均无显著差异.检查时间为出生3～21d,日龄(8.7±3.9)d.二组新生儿在静脉注射0.1 mCi/kg 18F-FDG 30min后进行PET脑显像观察.结果 健康足月新生儿脑18F-FDG PET显像皮层计数普遍较低,丘脑计数较高,整体脑组织结构与成人脑有一定差异,不如成人脑PET清晰.HIE新生儿脑组织存在明显18F-FDG代谢异常,尤其是在脑室周围和皮层下白质出现计数增高,并出现双侧明显不对称现象.结论 新生儿脑18F-FDG PET显像有自身特点,在HIE新生儿,脑组织存在明显18F-FDG代谢异常,18F-FDG PET可作为判断新生儿脑组织损伤程度的指标之一.     

IL—6与新生儿缺氧缺血性脑病关系的研究

新生儿窒息致缺氧性脑损伤是围产期新生儿常见病之一 ,近年来新生儿缺氧缺血性脑病 (以下简称 HIE)的发病率和病死率有上升趋势 ,HIE的发病机理在于缺血 -再灌注导致脑损害 ,白细胞介素 - 6 (IL- 6 )在脑内缺血—再灌注时明显增加。本文通过检测 HIE患儿血清中 IL - 6 ,旨在探讨其在新生儿 HIE的意义及与预后的关系。材料与方法1997年 5月— 9月在我院新生儿室住院的 HIE患儿 (均符合 HIE诊断标准 ) ,30例为观察组 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ;日龄 :<2 4小时 2 1例 ,2— 3天 6例 ,4— 5天 3例 ;HIE临床分度 ,轻、中、重度各为 :13例…