消化系统疾病

891514 135例消化系统疾病误诊原因分析/林惠珍…//安徽医科大学学报.-1988,23(4).-307～308该组误诊为阑尾炎26例,胆囊炎、胆石症21例,消化系肿瘤18例,肠结核、结核性腹膜炎9例,急性胰腺炎7例,肝硬化7例。误诊原因:①病     

中国内地164例原发性恶性心包间皮瘤误诊分析

目的:探讨原发性恶性心包间皮瘤(PPM)误诊情况并分析可能原因。方法:检索中文数据库,收集中国内地近35年报道的、有临床诊断或影像学记录的PPM患者诊断及误诊信息。结果:164例患者中,65例(39.6%)患者报道误诊,且存在误诊为多种疾病的情况(共88例次):71例次(80.7%)临床误诊,17例次(19.3%)影像学误诊。前者以结核性心包炎最常见(40例次,56.3%),其次为缩窄性心包炎(17例次,23.9%);后者以纵隔占位最常见(11例次,64.7%),其次为心包囊肿(4例次,23.5%)。结论:PPM罕见的发病率及缺乏特异的临床和影像学表现导致该病早期易误诊,结核性心包炎是最常被误诊的疾病,反复细胞学、组织病理学检查结合免疫组织化学分析有助于明确诊断。     

肺栓塞33例误诊漏诊原因分析

目的 :为进一步提高对肺栓塞的认识 ,减少误诊和漏诊。方法 :对我院呼吸内科 33例曾经误诊为其它疾病的肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :大部分肺栓塞均存在基础疾病 ;误诊疾病以心脑血管疾病和肺部疾病为主 ;误诊原因是多方面的 :疾病本身原因 (临床表现复杂 )、临床医师对该疾病的认识不够 ,经验不足等有关。结论 :提高临床医师对肺栓塞的复杂变化规律认识 ,及时采用现有的检查方法 ,结合临床特征综合分析 ,可避免误诊和漏诊。     

21例席汉氏综合征误诊分析

我院内科1985年～1989年间共收治席汉氏综合征48例,误诊为其它疾病者21例人(40%).其中误诊为贫血者6例、低糖血症者5例、慢性胃炎者4例、冠心病态窦房结功能不全者4例、结核性腹膜炎者和昏迷原因待查者各1例.误诊时间最长的13年,最短的半年. 误诊原因分析     

孤立性直肠溃疡综合征5例误诊分析

孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)是少见的良性大肠疾病。我院从1985年11月至1995年10月共发现该病9例,其中误诊5例,现将误诊原因分析于下: 临床资料一、一般资料男1例,女4例。年龄22～60岁,平均年龄41岁。     

膀胱颈梗阻56例误诊原因分析

原发性膀胱颈梗阻 (BOO)是近 10年来确定的一种原因不明的下尿路疾病 ,目前部分临床医师对其缺乏认识 ,常将其误诊为膀胱炎、前列腺炎、支原体性尿道炎等。近年来 ,我们收治 BOO患者 5 6例 ,在外院初诊时均误诊 ,现将误诊原因分析如下。资料与方法 :本组男 35例 ,年龄 2 4～ 88     

23例婴儿化脓性脑膜炎误诊原因分析

近三年来,我科共收治化脓性脑膜炎(简称化脑)51例,其中误诊23例。误诊疾病与原因分析如下。一、误诊的疾病1.误诊为肺炎5例     

急性心肌梗死误诊18例分析

我院自 1 982年 8月至 2 0 0 0年 9月误诊的急性心肌梗死 ( AMI)共 1 8例 ,其中误诊为急性胃炎 5例 ,急性胆囊炎 4例 ,急性胰腺炎 1例 ,牙病 3例 ,肩周炎 2例 ,颈椎病 3例 ,现将误诊原因分析如下。1　误诊疾病类别1 .1　因上腹部疼痛伴恶心、呕吐分别被误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎 :本文有 5例误诊为急性胃炎 ,给予阿拉品肌注及胃炎合剂等口服无效 ,次日查心电图及心肌酶谱提示 AMI;有 4例误诊为急性胆囊炎 ,患者除了消化道症状外 ,腹部体征均有莫菲氏征( ) ,经解痉抗感染治疗无效 ,急查心电图及心肌酶提示 AMI;有 1例误诊…     

甲状腺功能减退症误诊31例临床分析

甲状腺功能减退症 (简称甲减 )发病隐袭 ,病程缓慢 ,且临床表现多样 ,缺乏特异性 ,给早期诊断带来诸多困难。 1986～1998年 ,我们曾遇甲减误诊 31例 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组病例男 8例 ,女 2 3例 ;年龄 2 3～ 76岁。误诊为冠心病 8例 ,心包炎 6例 ,慢性肾炎 8例 ,尿毒症 2例 ,贫血 4例 ,中枢神经系统疾病 3例。误诊原因分析 :1甲减患者几乎都有心血管系统改变 ,表现为心率缓慢、心搏无力、心音低 ,部分患者诉心悸、气促、呼吸困难。心率缓慢和心脏扩大是甲减的最典型变化 ,氧耗量减少和血循环减退是造成心率缓慢的主要原因 ,…     

老年人疾病漏诊、误诊4例报告

老年人疾病易漏诊或误诊,现结合4例说明其漏、误诊原因。 一、资料来源4例均为本院急诊病例(男2、女2),最后确诊皆经手术、病理或住院检查证实,从而肯定初次或反复来诊时被漏诊或误诊。     

12例主动脉夹层诊治体会

目的探讨主动脉夹层的误诊情况及误诊原因。方法回顾分析误诊的12例主动脉夹层患者。结果误诊为冠心病心绞痛占4例,腹痛待查4例,其他4例。误诊时间:门诊1~480(86.9±155.4)h,住院5~144(45.5±49)h,首诊误诊率75%。结论主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。     

177例脑囊虫病误诊原因分析

目的了解脑囊虫病的误诊原因,减少误诊率,提高诊断率及治疗效果。方法通过回顾性病例分析,从鉴别诊断学方面对脑囊虫病的误诊原因进行了分析。结果177例误诊病例中脑囊虫病误诊为其他疾病者132例(74.58%),其他脑部疾病误诊为脑囊虫病者45例(25.42%),其中脑肿瘤与脑囊虫病相互误诊病例达43例(24.29%);小脓肿型脑囊虫病误诊率最高,误诊病例为63例(35.59%)。结论对脑囊虫病缺乏足够的认识,忽视了对流行病学资料的分析;对脑部症状未作详细的鉴别诊断;缺乏特殊的检查条件是误诊的主要原因。     

不典型肺结核误诊原因分析

目的探讨不典型肺结核患者临床特征及误诊原因。方法分析我院27例不典型肺结核临床资料。结果 27例肺结核误诊为肺炎18例、肺占位2例、慢性阻塞性肺疾病4例、间质性肺炎2例,支气管扩张1例;临床表现及肺部CT影像学表现的不典型性是造成不典型肺结核误诊的主要原因。结论提高对不典型肺结核的认识,采用多种检查方法,可减少不典型肺结核的误诊。     

急性心肌梗塞420例误诊分析

本文复习1980年6月至1991年6月发表的893例急性心肌梗塞(以下称急性心梗)国内文献,误诊420例,误诊率为47%.其中误诊为消化道疾病97例,占误诊病例23%;误诊为呼吸道疾病84例,占20%;误诊为脑血管疾病52例,占12.4%;误诊为感染性休克49例,占11.7%;误诊为急性左心衰113例,占26.9%;还有被误诊为糖尿病性昏迷、咽炎、牙病等.分析误诊原因,提出防止误诊对策,减少急性心梗误诊率.     

125例老年肺结核误诊原因分析

目的分析老年肺结核误诊原因,以提高诊断水平,减少老年肺结核误诊率。方法对老年肺结核125例误诊病例进行回顾性分析。结果误诊为慢性支气管炎53例,肺炎17例,支气管扩张15例,冠心病7例,肺心病5例,肺癌10例,间质性肺炎4例,发热5例,贫血2例,矽肺2例,其它疾病5例;误诊率为36%。结论医生对老年肺结核缺乏警惕性、老年肺结核临床症状不典型、胸片表现不典型、合并疾病多是老年肺结核误诊的常见原因;全面收集患者临床资料,充分利用相关检查,积极寻求病原学及组织学是减少老年肺结核误诊的关键。     

肝豆状核变性33例误诊分析

肝豆状核变性系常染色体隐性遗传性疾病 ,因基因缺陷导致铜代谢异常 ,铜沉积于肝、脑、肾等器官 ,而引起其功能障碍 ,出现多系统损害的表现 ,易被误诊为其他疾病。 1992年 1月～ 1999年 12月 ,我院曾收治肝豆状核变性 6 6例 ,其中 33例误诊。现就其误诊原因及教训进行分析。临床资料 :本组男 34例 ,女 32例 ;发病年龄 4～ 12岁 ,平均 8.2岁。以黄疸、水肿、纳差乏力等肝脏损害表现为主诉最多 ,其次是神经系统受损表现 ,极个别患儿首发症状是酱油色尿。本组肝脏损害占 6 3.6 4% ( 42 / 6 6 ) ,表现有肝和 (或 )脾肿大、黄疸、水肿 ;神经系统…     

散发性脑炎误诊分析

散发性脑炎的早期表现多种多样,故常误诊。我院十年来误诊25例,均按其它疾病收住院,治疗无效后,经脑电图、脑脊液检查或手术探查证实为散发性脑炎。现将误诊情况分析如下。一、误诊为精神分裂症:共4例(男女各2例),年龄18～25岁。病人起病前     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸39例误诊原因分析

自发性气胸 (SP)是呼吸系统常见病 ,根据典型病史、体征及特异性 X线表现 ,诊断一般并不困难。但当 SP继发于慢性阻塞性肺疾病 (COPD)时 ,则较易发生误诊。近年来 ,我们收治该类患者 6 7例 ,其中误诊 39例 ,现对误诊原因进行分析。一般资料 :本组男 34例 ,女 5例 ;年龄 45～ 84岁 ,平均6 6 .4岁。均符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准 ,其中合并肺心病 2 3例 ,冠心病 9例。气胸诱因为咳嗽 10例 ,行走 4例 ,负重 4例 ;无明显诱因 2 1例。主要表现为咳嗽、呼吸困难逐渐加重 2 0例 ,呼吸困难突然加重伴大汗淋漓、端坐…     

老年肺动脉血栓栓塞误诊70例临床分析

目的分析老年肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的特点及误诊原因,以提高对老年肺栓塞的早期识别和处理。方法回顾性分析70例老年肺栓塞误诊患者的临床表现、超声心动图、心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、血气分析、D-二聚体、胸部X线及其他影像等临床资料,总结分析误诊的原因。结果 70例老年肺栓塞患者中,临床表现胸闷、呼吸困难57例(81.4%),胸痛27例(38.6%),咳嗽15例(21.4%),晕厥13例(18.6%),误诊疾病主要为冠心病46例(65.7%),心功能不全7例(10.0%),肺部感染5例(7.1%),慢性阻塞性肺病3例(4.3%),脑梗死3例(4.3%)。肺栓塞临床分类大面积1 9例,次大面积37例,小面积14例。结论老年肺栓塞多合并基础疾病,患者非特异性的临床症状、心电图的改变、肌钙蛋白I及心肌酶的升高、胸部X线浸润阴影为误诊主要原因。     

40例败血症的误诊原因

在临床上,败血症常被误诊。为了提高诊断水平,减少误诊,现将我院经血培养证实误诊的40例进行分析,以吸取经验教训。一、误诊情况误诊系指在门诊及住院时第一诊断错误,住院后,经各种检查及血液培养证实有致病细菌生长者。40例血液细菌培养结果是:金黄色葡萄球菌26例,白色葡萄球菌5例,甲型链球菌2例,大肠杆菌5例,副大肠、粪产硷杆菌各1例。误诊的疾病达29种之多。误诊为呼吸系疾患的4例,胃肠道疾患的5例,肝胆系及胰腺疾患的6例,泌尿系疾患3例,神经系疾患3例,全身性感染3例,风湿性疾患4例,局部性感染7例,其他疾患5例。二、误诊原因(一)、询问病史和体检不仔细占16例。往往忽