介入栓塞治疗颊面部蔓状血管瘤1例

病例男,24岁.因"发现左侧颜面部无痛性肿块2年"为主诉入院.查体见左侧颜面部隆起,左侧颜面部触及3.0cm×3.0cm肿块,质软,界限不清,未与表面皮肤相连,有搏动感,肿块区听诊可闻及吹风样杂音,经会诊决定行左侧颊部血管瘤栓塞术.血管造影及介入治疗方法:局麻下采用Seldinger技术穿刺动脉,送入Cordis公司生产的VER 135°5F型导管,选择性插入左侧颈外动脉造影,示左侧面部不规则的异常血管团,呈囊状扩张,血流速度较快,引流静脉粗大而提前显影(图1),结合临床症状,诊断为颊面部蔓状血管瘤.     

脑颜面血管瘤病CT诊断

目的:探讨脑颜面血管瘤病的CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析5例经手术证实脑颜面血管瘤病患者CT影像资料.结果:本组颜面部血管瘤与颅内病均变位于同侧,且均为单侧发病,其中右侧4例,左侧1例.CT平扫均可见大脑表浅部位范围不一的脑回状或曲线样钙化,其中额叶2例,顶枕叶2例,额顶叶1例.均合并不同程度脑萎缩,表现局部脑沟增宽、加深,蛛网膜下腔扩大.1例合并腔隙性脑梗死软化灶.2 例同侧颅骨增厚.结论:CT检查有助于脑颜面血管瘤病的诊断.     

多发脊髓血管母细胞瘤一例

患者男,23岁。因"双上肢麻木、左下肢疼痛1年"入院。专科检查示:左侧上平胸骨柄、下平脐感觉减退。神经电生理检查:双侧BAEP正常;右侧正中神经、尺神经刺激SEP均异常(右侧N20波幅较左侧明显下降);右侧腓总神经刺激SEP异常(右侧P1波幅较左侧明显下降)。MRI扫描(图1,2)提示:全段脊髓增粗,四脑室正中孔区域及全段脊髓呈囊状长T1长T2信号改变,其内可见细线状分隔,颈段脊髓内可见血管流空信号,增强见囊壁多发结节状明显均匀强化影,以正中孔最明显。     

脑颜面血管瘤病1例

瘸例男,12岁.主因反复抽搐,呈间歇性加重10余年来我院就诊,以往未做过任何相关影像学检查.查体:右侧颜面部可见紫红色血管痣.右眼略向前突出,右眼结膜血管扩张.     

乳腺恶性淋巴瘤超声表现1例

患者女,12岁.3个月前发现颈部无痛性肿块,无明显怕热、多汗、精神亢进、体质量下降等,当地考虑甲状腺功能亢进,给予治疗,肿物缓慢增大.1个月前发现乳腺肿物,进行性肿大,左侧明显.超声检查:右侧乳腺可见一低回声病灶,内部回声不均,可见少许团状强回声(图1);左侧乳腺未见正常乳腺组织回声,可见多个大片低回声区(图2).甲状腺右侧叶尚正常,左侧叶与左侧乳腺声像图相似,可见大片低回声区.     

产前超声诊断胎儿永存原始玻璃体增生症1例

患者女,29岁,孕2产1。孕24周行系统超声检查:胎儿左侧眼眶直径10.4 mm,右侧7.5 mm,左眼晶状体、玻璃体透声好,右眼玻璃体内见一带状高回声连于晶状体后方与眼球后壁(图1A);三维表面成像模式示右侧眼眶较左侧眼眶偏小,右侧玻璃体内可见带状高回声(图1B);CDFI于带状高回声区内可探及红色血流信号(图1C),连续后方视乳头动脉;频谱多普勒可测得动脉频谱。超声诊断:胎儿右眼回声异常,考虑永存原始玻璃体增生症。     

脑内脱髓鞘假瘤1例

患者女,57岁.主因"左侧面部抽搐16个月,左侧肢体乏力伴智力下降4个月,抽搐次数增多1个月"入院.查体:口角向右歪斜,左侧肢体肌力5级.头颅MR检查示右侧额叶、双侧胼胝体额部及体部可见团片状及片状异常信号,病变边界较清,信号欠均匀,TlWI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI上局部呈较高信号(图IA);增强扫描病变无明显强化(图1B),占位效应不明显,邻近脑回增粗、脑沟变窄.     

颅内星形细胞瘤误诊脑梗死1例

1病例报告男,29岁。因骑摩托车被汽车撞伤后昏迷0.5 h入院。既往体健,无头痛头晕及抽搐病史,无肢体活动及感觉障碍。查体:浅昏迷状态,头颅五官无畸形,无明显头皮擦伤,左眼结膜下出血,左眼瞳孔散大,6 mm,对光反射消失,右眼瞳孔3 mm,对光反射迟钝,耳鼻无出血,心肺腹检查无异常,实验室常规检查无异常。CT:右侧侧裂池及右侧大脑半球脑沟内可见高密度影,左颞叶大片低密度,边界较清,CT值平均18 Hu,侧裂池显示不清。左颞颅内板下可见条形略高密度影,左侧侧脑室受压,海马沟回受压移位,骨像未见骨折征象。诊断:外伤性蛛网膜下腔出血并左颞叶脑梗死…     

中枢神经系统表面铁沉积症2例

病例1,女,64岁.因头晕、行走不稳2年,口齿不清伴左侧面部阵发性针刺样疼痛2个月于2011年7月29日入院.查体:口齿含糊,右侧鼻唇沟稍浅,双上肢腱反射(+++),双下肢腱反射(++),右侧Babinski征(+),双侧指鼻试验、跟-膝-胫试验阳性,其他查体正常.实验室检查:血尿常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、血清叶酸、维生素B12水平均正常,HIV与TPHA均阴性.脑脊液(CSF)检查:外观微黄,蛋白:1.03 g/L,其他均正常.脑电图:广泛不正常.头颅MRI显示中脑、桥脑、延髓、小脑蚓部、小脑半球表面可见典型的线状短T2低信号影环绕(图1),双侧脑室旁多发异常信号,考虑脱髓鞘病变(图2).左侧额颞顶枕部硬膜积液.DSA:左侧颈内动脉起始部轻至中度狭窄.予以营养脑细胞等对症治疗后病情稍改善出院.诊断:(1)中枢神经系统表面铁沉积症,(2)左侧三叉神经痛,(3)脑白质脱髓鞘病变,(4)左侧颈内动脉狭窄.     

先天性多余泪小管1例

1 病例报告 男,9岁.母亲偶然发现儿子双眼内眦部与鼻根部的皮肤表面处各有一小孔,主动来医院检查.专科检查:双眼视力5.2,五官端正,颜面部无畸形;双眼等大,上下泪点位置正常以及泪阜正常存在,无眼睑内、外翻及上睑下垂;见双眼内眦泪阜鼻侧各有一漏斗状开口的小孔,左侧直径约0.5 mm,右侧直径约0.6 mm,疑为先天性泪道发育异常.