功能性消化不良患者胆囊排空评价

目的:了解功能性消化不良(Functionaldyspepsia,FD)患者胆囊排空功能,探讨胆囊运动与FD的关系。方法:采用放射性核素显像法检测26例功能性消化不良患者(FD组)空腹及试餐后胆囊排空,并与21例正常成人(NC组)空腹及餐后胆囊排空作比较。结果:FD组患者十二指肠显像时间为(43.2±2.6)min,对照组(NC组)为(25.7±3.8)min;空腹及试餐后40,50,60min胆囊排空分数明显低于正常对照组相应时相的胆囊排空分数,有显著性差异。结论:FD患者存在胆囊排空障碍,考虑系胆囊收缩无力和Oddis括约肌运动不协调所致,胆囊排空障碍是功能性消化不良的病理生理基础和病因之一。     

西沙比利对老年慢性传输性便秘患者胆囊运动功能的影响

目的　研究西沙比利对老年慢性传输性便秘患者胆囊运动功能的影响。方法　通过连续 3天服 1粒含不透X线标志物的胶囊后于第 3和第 7天各拍摄腹部平片的简化方法 ,测定 15例正常老年人 (对照组 )及 2 2例老年慢性传输性便秘患者 (研究组 )服用西沙比利治疗前后的全结肠及节段结肠转运时间 ;用实时超声显像法测定受试者空腹和餐后胆囊容积 ,计算胆囊的排空指数。结果　对照组空腹胆囊容积〔 (19 84± 2 38)L〕与研究组〔 (2 3 5 5±3 92 )L〕间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ;研究组在脂餐后 10、 30、 6 0分钟时胆囊排空分数与对照组间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。西沙比利治疗 8周后 ,研究组空腹胆囊容积与治疗前间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,脂餐后胆囊排空分数与治疗前差别有显著性意义 (P <0 0 1) ;研究组治疗后胆囊排空分数与对照组间差别有显著性意义(P <0 0 1) ;西沙比利治疗后的全结肠转运时间及各节段结肠转运时间与治疗前间差别显著性意义 (P <0 0 1)。结论　全胃肠促动力药西沙比利能明显改善老年慢性传输性便秘患者的胆囊动力。     

糖尿病胆囊运动功能的观察

目的 :观察胆囊运动功能及其与糖尿病程之间的关系。方法 :糖尿病患者 36例 ,分为 A组 (病程大于 5年 ) 18例 ,B组 (病程 5年以下 ) 18例 ,及 C组 (对照组 ) 2 0例。 B超测定空腹和脂肪餐后胆囊容量 ,计算胆囊排空指数 ,比较各组间的差异。结果 :空腹和餐后胆囊容量 ,A组 (2 0 .6 7± 5.6 9ml和 11.6 1± 4 .93ml)与对照组 (17.0 3± 3.2 2和 6 .6 1± 2 .15ml)比较 ,P<0 .0 2和 P<0 .0 0 1。B组 (19.96± 4 .96 ml和 8.56± 2 .77ml)与对照组比较 ,P<0 .0 5和 P<0 .0 2。 A,B两组间比较无差异 ,P>0 .0 5。胆囊排空指数 (gallbladder ejection fraction,GBEF) ,A组 (4 5%± 10 .0 8% )与对照组 (6 1.72 %±7.75% )比较 ,P<0 .0 0 1。 B组 (57.37%± 7.15% )与对照组比较无差异。 A,B两组间比较 P<0 .0 0 1)。结论 :糖尿病患者胆囊容量增加 ,GBEF降低 ,尤以病程超过 5年组明显。胆囊运动功能障碍的程度与糖尿病病程呈正相关 ,自主神经病变可能为重要的发病机制之一。     

应用路优泰治疗功能性消化不良患者激素水平的研究

目的　研究胃动素和胆囊收缩素水平在应用路优泰治疗功能性消化不良患者中的变化。方法　采用放免技术检测 32例常规药物治疗的功能性消化不良患者 (对照组 )和 32例应用路优泰治疗的功能性消化不良患者(FD组 )空腹及餐后血浆胃动素 (MTL)和胆囊收缩素 (CCK)水平。结果　路优泰治疗FD组空腹及餐后血浆MTL值均高于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;路优泰治疗FD组空腹血浆CCK值与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,餐后差异显著 ,路优泰治疗FD组明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　路优泰治疗的功能性消化不良患者血浆MTL水平在空腹及餐后均有所提高 ;而对于CCK在空腹时无明显差异 ,在餐后则有所提高     

替勃龙联合西沙必利改善绝经期妇女胆囊动力

目的 :探讨绝经期功能性消化不良患者胆囊收缩功能变化以及小剂量雌孕雄激素—替勃龙对绝经期FD患者胆囊收缩功能的影响。方法 :15例健康志愿者服用西沙必利 5mg ,tid ,服药前、后 4周B超检测胆囊收缩功能。 91例绝经期功能性消化不良患者随机分为 3组 ,分别给予小剂量替勃龙 2 .5mg/d ;西沙必利 5mg ,tid ;替勃龙 +西沙必利 (剂量同前 )治疗 4周 ,观察治疗前后胆囊收缩功能变化。结果 :西沙必利可显著增加青年健康志愿者餐后胆囊收缩 ,使餐后胆囊排空率增加 19.7% ,P<0 .0 5。与青年健康志愿者比较 ,绝经期FD患者餐前胆囊排空率无显著改变 ,但餐后胆囊排空对西沙必利无反应。替勃龙与西沙必利联合应用时 ,可明显提高绝经期FD患者的餐后胆囊排空率 11.2 % ,P <0 .0 5。结论 :胆囊收缩能力储备的下降可能是绝经期FD的发病机制之一 ,替勃龙联合西沙必利有助于改善绝经期妇女的胆囊动力。     

老年慢性传输性便秘患者胆囊运动功能的研究

目的 研究老年慢性传输性便秘患者结肠与胆囊运动功能的关系。方法 通过连续3天服一粒含不透X线标志物的胶囊后于第3天和第7天各拍摄腹部平片的简化方法，测定15例正常老年人及22例老年慢性传输性便秘患者的全结肠及节段结肠转运时间；用实时超声显像法测定受试者空腹和餐后胆囊容积，计算胆囊的排空指数。结果 老年慢性传输性便秘患者和全结肠转运时间明显延长（99．32&;#177;9．44vs 28.92&;#177;6．31P＜0．01），各节段结肠转运时间也显著延长（P＜0．01）；空腹及餐后胆囊容积明显大于正常对照组（P＜0．05，P＜0．01），餐后各时间段胆囊排空指数也明显低于对照组（P＜0．01）；相关分析结果显示，全结肠转运时间也显著延长（P＜0．01）；空腹及餐后胆囊容积明显大于正常对照组（P＜0．05，P＜0．01），餐后各时间段胆囊排空指数也明显低于对照组（P＜0．01）；相关分析结果显示，全结肠转运时间与胆囊排空分数呈显著正相关（r=0.48,P&;lt;0.01)。结论 慢性传输性便秘患者存在明显的结肠动力障碍的同时，还存在空腹及餐后胆囊运动障碍。     

功能性消化不良患者胃排空功能与症状分型的关系

目的　通过 99m Tc植酸钠固体餐检测胃排空 ,了解功能性消化不良 (functional dyspepsia,FD)患者各临床亚型胃运动的情况 .方法　 99m Tc植酸钠标记固体餐 ,对 30例 FD患者 (其中溃疡样型 10例 ,动力障碍型 10例 ,非特异型 10例 )及 10名健康对照者进行了核素检测分析 .结果　运动障碍样型及非特异型 FD患者胃半排空时间延迟 (87± 2 8min,89± 2 6 min vs6 1± 9min,P<0 .0 5 ) ,2 h胃排空率明显减少(6 3.0± 11.5 % ,5 7.7± 15 .5 % vs87.0± 10 .3% ,P<0 .0 1) ,而溃疡样型 FD与正常人比无差异 (P>0 .0 5 ) .结论　胃排空延迟在运动障碍样型及非特异型 FD病因中占重要地位 ,FD三个临床亚型之间发病机制既相同又略有不同 ;FD患者中有症状与胃排空之间存在不一致现象 ,所以核素胃排空检查在 FD胃运动功能的判定及指导治疗上有重要意义 .     

糖尿病与胆囊排空障碍

目的探讨糖尿病患者胆囊的运动功能。方法用超声对比观察２２例正常对照和２０例糖尿病人空腹胆囊大小、状态及脂肪餐后胆囊收缩半排空时间的差异。对其中６例有明显胆囊排空障碍的病人,给予西沙比利１０ｍｇ,３次／ｄ治疗４周后复查。结果正常对照与糖尿病组餐前胆囊面积无差异,但糖尿病人胆结石形成率高达３０％（６／２０）,胆囊壁增厚、粗糙率为３５％（７／２０）,明显高于正常对照组（Ｐ＜００５）,餐后的胆囊半排空时间正常对照组为（２７±４．４）ｍｉｎ,而糖尿病组为（４６１±１２９）ｍｉｎ,（Ｐ＜０.０５）。６名有排空障碍的糖尿病患者治疗前的半排空时间为（５８．３±４．１）ｍｉｎ,经治疗后半排空时间为（３０±６．３）ｍｉｎ,（Ｐ＜０．０１）。结论糖尿病患者有明确的胆囊排空运动障碍,并较多发生胆囊炎、胆石症,西沙经利可有效改善糖尿病患者的胆囊排空障碍。     

功能性消化不良患者血浆胃肠激素的变化

目的　探讨血浆胃肠激素水平变化在功能性消化不良 (FD)发病机制中的作用。方法　用放射免疫分析 (RIA)方法对 2 0例健康志愿者 (对照组 )及 32例功能性消化不良 (运动障碍型 ,FD组 )患者进行了空腹及脂餐后 6 0min血浆胃动素 (MTL)、血管活性肠肽 (VIP)、生长抑素 (SS)、胆囊收缩素 (CCK)水平测定。结果　FD组空腹及餐后MTL测定值均低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;VIP测定值均高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)SS测定值与对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;餐后FD组CCK测定值明显低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　血浆MTL、CCK、VIP ,在FD发病机制中起着一定的作用     

肝硬化患者胆囊排空功能的变化机制探讨

目的探讨肝硬化患者胆囊排空功能的变化及其机制。方法B超测定92例肝硬化患者空腹和脂肪餐后胆囊的容积,计算其排空率,并检测血浆胆囊收缩素(CCK)和血管活性肠肽(VIP)的含量,以32例健康人为对照组。结果对照组和ChildA、ChildB、ChildC级肝硬化患者脂肪餐后1小时胆囊排空率依次为(75.3±2.6)%、(63.4±1.9)%、(55.0±0.7)%和(41.1±1.1)%,逐级比较P<0.05;肝硬化患者空腹、餐后血浆CCK和VIP的浓度均高于对照组(P<0.05)。结论肝硬化患者胆囊排空率明显低于对照组,并且肝功损害越重,胆囊排空率越低,其机制可能与CCK和VIP受体发生改变有关。