股骨疲劳性骨折采用CT、MRI诊断的价值及影像学特点分析

目的 分析股骨疲劳性骨折的特点,对比采用CT、磁共振成像(MRI)诊断的价值以及影像学特点。方法 80例疑似股骨疲劳性骨折患者,均进行MRI、CT检查。以关节镜检查结果作为诊断金标准,对比MRI、CT诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;分析MRI、CT的影像学特点。结果 以关节镜检查结果作为诊断金标准, 80例疑似股骨疲劳性骨折患者中,阳性40例,阴性40例。MRI检查诊断阳性41例,阴性39例;CT检查诊断阳性42例,阴性38例。MRI诊断的准确率91.25%、灵敏度92.50%、特异度90.00%、阳性预测值90.24%、阴性预测值92.31%均高于CT诊断的47.50%、50.00%、45.00%、47.62%、47.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。影像学特点：CT检查：有明显的层状骨膜增生/花边样骨膜增生,部分患者可见骨折线、骨痂形成、不同程度髓腔密度增高。MRI检查：有低信号骨折线,呈现出不等线/片状特征,部分患者有节腔内积液,部分患者呈现出清晰骨折线,低信号T2WI,部分患者呈软组织/骨挫伤水肿,软组织高信号T2WI,骨挫伤低信号T1WI...     

早期子宫内膜癌MRI与手术病理分期的比较研究

目的与手术病理分期比较,回顾性分析MRI对早期子宫内膜癌术前分期的准确性和判断肿瘤分级的价值。方法对122例经分段诊刮和手术病理证实的早期(Ⅰ-Ⅱ期)子宫内膜癌病例进行MR自旋回波T1WI、T2WI和DWI成像检查,观察肿瘤的信号、肿瘤范围、结合带显示及宫颈累及情况,测量ADC值,并进行T2WI和T2WI+DWI分期。结果 Ia期25例,Ib期64例;Ⅱ期33例。与正常子宫内膜相比,肿瘤T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,DWI为明显高信号,增强后表现为中度强化。T2WI分期的敏感度为89.3%,特异度为91.0%,T2WI+DWI分期的敏感度为94.3%,特异度为93.5%。结论 T2WI联合DWI更有利于提高早期子宫内膜癌分期的准确性和判断肿瘤的分化程度。     

低场强MRI诊断放射治疗前后宫颈癌的临床价值

目的:探讨低场强MRI在子宫颈癌(UCC)及其放射治疗后的诊断价值。方法:89例经病理学证实为UCC在治疗前根据低场强MRI表现做出临床分期,并与手术及外科探查术结果相对照;其中45例UCC在放疗后行低场强MRI复查。结果:UCCMRI T2WI呈均匀或不均匀高信号软组织肿块,T1WI呈等或低信号,增强扫描呈不均匀增强;对术前低场强MRI UCC分期的准确率为97.8%(87/89),放疗后肿瘤组织纤维化,T2WI表现为低信号。结论:MRI平扫T2WI为UCC检查的首选序列;低场强MRI在检测UCC肿瘤大小、宫旁浸润及转移等方面有优越性,有助于临床分期及监测UCC对放疗的反应。     

低场强MRI在宫颈癌诊断和分期中的应用

目的分析宫颈癌低场强MRI表现,探讨其在宫颈癌的诊断和分期中的应用价值。方法对23例宫颈癌病例在治疗前进行低场强MRI检查,在MRI上观察肿瘤的位置、大小、形态、信号表现和侵犯范围,对手术的病例进行MR所见与手术病理进行比较。结果 MRI对发现宫颈癌的准确率为100%,判断宫颈癌分期准确率为90%;肿瘤在T1WI上呈等信号,T2WI上与正常宫颈结构明显不同且多数呈稍高信号,STIR上显示病变的边界效果比T2WI差呈较高信号。结论低场MRI能客观有效地显示子宫颈癌及其对周围结构的侵犯情况,是制订子宫颈癌治疗方案前理想的影像学检查方法。     

不同病变恶性程度胶质瘤患者的MRI影像学特征分析及其诊断价值

目的：分析不同病变恶性程度胶质瘤患者的磁共振成像(MRI)影像学特征及其诊断价值。方法：选取本院2017-01～2022-05收治的66例胶质瘤患者，对其临床资料进行分析，患者均实施MRI检查和病理检查。以病理检查结果为“金标准”,分析不同病变恶性程度胶质瘤MRI影像学特征并计算其诊断敏感度、特异度、准确度。结果：66例胶质瘤中，低级别胶质瘤为18.18%(12/66),高级别胶质瘤81.82%(54/66);MRI检查诊断66例胶质瘤中，低级别胶质瘤19.70%(13/66),高级别胶质瘤80.30%(53/66)。低级别胶质瘤在MRI中影像学特征为不规则团片状，T1WI序列低信号，T2WI序列高信号，FLAIR序列低、高信号，DWI序列稍高信号，增强T1WI序列存在斑片状轻度强化阴影区，且无或轻度水肿，脑中线无明显偏移，占位征象轻度；高级别胶质瘤在MRI中影像学特征为类圆形信号影，T1WI序列等低信号，T2WI序列等、稍高信号，FLAIR序列等、稍高信号，DWI序列高、低信号混杂，增强T1WI序列存在斑片状无强化区，存在明显水肿，脑中线明显偏移，占位征象明显。MRI诊断不同病变恶性...     

磁共振成像在子宫颈癌术前分期中的诊断价值

目的：探讨在子宫颈癌术前分期中应用磁共振成像的诊断价值。方法2010年3月~2013年3月在我院经病理证实为宫颈癌的35例手术患者行MRI检测。结果MRI与宫颈癌于T2WI上呈高信号表达。对宫颈癌疾病整体检出,MRI灵敏度85.71％（30/35）。而对于Ⅰb以上的灵敏度为100％（35/35）。临床分期敏度仅为74.29％（26/35）,对于Ⅰb以上的灵敏度为65.71％（23/35）。与MRI比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MRI对术前宫颈癌分期明显优于临床分期,可作为宫颈癌术前常规的影像学检查方法。     

胃癌CT诊断和术前分期评价

目的 探讨胃癌的CT诊断和术前分期评价.方法 回顾性分析32例经手术及病理确诊的胃癌患者CT资料,并进行术前TNM分期,与手术及病理结果对照,总结胃癌的术前CT诊断和分期价值.结果 本组32例螺旋CT扫描病灶的检出率100%,CT的T分期准确率81.2%,N分期的准确率为71.8%,TNM分期的综合准确率为78.1%.结论 螺旋CT扫描对于胃癌的病灶发现和肿块侵润范围、胃周受侵程度、淋巴结肿大程度、术前分期的评估等具有较高的临床价值.     

RI在直肠癌术前分期及淋巴结转移的应用价值研究

目的:研究CT、MRI在直肠癌术前分期及淋巴结转移的应用价值。方法:选择2014年4月~2016年8月某院收治的直肠癌患者70例作为研究对象,进行回顾性分析,均于术前行CT及MRI检查,以病理分期结果为准评价术前CT、MRI评估直肠癌T分期的准确性,比较两种方法诊断淋巴结转移的效能,并分析影像特征。结果:以临床分期结果为准,CT诊断直肠癌的T分期准确率为较MRI低,CT对各T分期的准确率与MRI比较无显著差异(P0.05);MRI诊断淋巴结转移的灵敏度较CT高(P0.05),两种方法特异度、准确度比较无显著差异(P0.05)。结论:CT、MRI应用于直肠癌患者术前诊断可获得较高的T分期准确率,尤其是MRI诊断准确率更高,有利于正确判断淋巴结转移,为手术施行提供有效信息,值得在临床推广应用。     

食道癌的磁共振诊断（附31例分析）

目的 分析食道癌的MRI表现,总结MRI在食道癌诊断中的应用价值。方法 用MRI检查已知食道癌31例,并将MRI所见与手术病理进行对照。结果 食道癌MRI表现为食道壁增厚、软组织肿块。T1WI呈略高于或等于肌肉信号,T2WI呈略低于或等于脂肪信号,增强图像上呈不均匀对比增强,邻近结构受侵犯时,显示外膜境界不清,本组用MRI术前分期准确性为28/31。结论 MRI检查对食道癌的诊断及术前分期具有较大应用价值。     

低场强磁共振成像对宫颈癌的诊断价值及临床意义

目的评价低场强磁共振成像(MRI)对宫颈癌的诊断价值及临床意义。方法对27例经低场强MRI检查和手术病理证实的宫颈癌患者的MRI表现与病理检查结果进行对比分析。结果宫颈癌的MRI表现较具特征性,T1WI呈等信号或稍高信号,T2WI呈均匀或不均匀稍高信号,与低信号的宫颈基质和高信号的宫颈内膜及宫旁脂肪具有良好的对比性。低场强MRI对宫颈癌部位判断的准确率为100%(27/27),对宫颈癌分期判断的正确率为81.5%(22/27)。结论低场强MRI同样具有良好的组织分辨率及多方位、多序列成像特点,能清楚显示肿瘤部位、大小及侵犯范围,对宫颈癌的诊断和分期明显优于临床和其他影像学检查,是临床制订治疗方案及预后评估的最佳检查方法。     

MSCT与MRI在结直肠癌术前分期诊断中的价值分析

目的探讨MSCT与MRI在结直肠癌术前分期诊断中的临床应用价值。方法选取确诊为结直肠癌的患者50例,对其进行MSCT和MRI扫描,将扫描结果与手术病理结果进行对比,观察MSCT与MRI对T分期的敏感度,以及对淋巴结分期的准确率。结果 MRI对T1-2分期的敏感度明显高于MSCT(P<0.05),MSCT与MRI对T3、T4分期的敏感度差异无统计学意义(P>0.05),MSCT和MRI对淋巴结分期的准确率分别为56.59%,58.50%差异无统计学意义(P>0.05),与手术病理分期比较,均无明显相关性(MSCT:P=0.288;MRI:P=0.208)。结论 MRI对结直肠癌T分期的准确性优于MSCT,MSCT和MRI对淋巴结分期的准确性一般。     

24例口腔癌颈部转移淋巴结的MRI诊断

目的通过对24例口腔癌患者颈部淋巴结的临床触诊、MRI检查、术后病理确诊的对比性研究,探讨MRI在口腔癌颈淋巴转移诊断中的作用。方法收集本院24例口腔癌患者,行口腔癌颌颈联合根治术后经病理证实淋巴转移12例,非转移(炎性淋巴结)12例,对其临床触诊和MRI扫描与颈淋巴清扫术标本病理检查结果分别进行对比分析研究。结果MRI和临床触诊诊断颈部淋巴转移准确性分别为91·7%和75%;诊断炎性淋巴结的准确性分别为83·3%和75%;同时口腔癌转移淋巴结的MRI表现,T1加权为均匀略低和等信号,T2加权表现为均匀的略高信号与高信号混合。转移淋巴结轮廓清晰,周围可出现不完全环状脂肪增生带,而炎性淋巴结在T1和T2加权上分别为等信号和略高信号,且周边欠清晰,边缘脂肪模糊。结论MRI相对有较高的诊断准确性,可作为口腔癌术前常规颈淋巴转移普查的一种有效方法。     

椎管内硬膜外血肿的MRI表现

目的探讨椎管内硬膜外血肿(SEH)的MRI表现特征。方法对11例经手术证实,1例经临床综合治疗复查后SEH进行回顾性分析。12例患者均常规平扫,其中3例同时进行增强扫描。采用ToshibaFLAXART0.5机型及GE1.5T双梯度超导MR扫描仪,采用脊柱相控阵线圈。常规行脊柱矢状为SET1WI、FSET2WI或FRFSET2WI序列,8例加扫矢状、冠状面或横断面脂肪抑制序列T2WI,层厚4.5mm、层间距0.5mm,3例同时行增强扫描,采用钆喷酸葡甲胺(Gd-DTPA)对比剂经静脉团注,注射剂0.1mmol/kg。行矢状、冠状或横断面增强T1WI或脂肪抑制T1WI扫描,层面及参数同平扫。结果颈段2例,胸段5例,胸腰段3例,腰段2例;位于脊膜囊后方11例,脊膜囊前方1例。血肿分别呈长T1长T2信号、长T1短T2信号、等T1短T2信号及短T1长T2信号,其中3例同时行增强扫描,1例见多发斑片状轻-中度强化,1例边缘轻度强化,1例未见强化。结论 SEH的MRI表现具有一定的特征性,对其诊断及鉴别诊断有着重要的价值。     

高分辨磁共振联合小FOV弥散加权成像在直肠癌分期中的应用价值

目的探讨高分辨磁共振联合小视野(FOV)弥散加权成像(DWI)在直肠癌分期中的应用价值。方法 79例直肠癌患者,均接受高分辨磁共振T2WI序列与DWI扫描,比较DWI、T2WI、DWI联合T2WI对直肠癌分期的诊断准确率。结果 79例患者术后病理检查结果显示,直肠癌T分期为:18例患者为T1期, 27例患者为T2期, 21例患者为T3期, 13例患者为T4期;直肠癌N分期为:37例患者为N0期, 26例患者为N1期, 16例患者为N2期。DWI诊断直肠癌T1分期的准确率为33.33%, T2分期的准确率为74.07%, T3分期的准确率为90.48%, T4分期的准确率为84.62%,总诊断准确率为70.89%。T2WI诊断直肠癌T1分期的准确率为72.22%, T2分期的准确率为81.48%, T3分期的准确率为95.24%, T4分期的准确率为92.31%,总诊断准确率为84.81%。DWI联合T2WI诊断直肠癌T1分期的准确率为94.44%, T2分期的准确率为96.30%, T3分期的准确率为100.00%, T4分期的准确率为100.00%,总诊断准确率为97.47%。DWI联合T2WI诊断直肠癌T分期的总准确率均高于DWI、T2WI,且T2WI总诊断准确率高于DWI,差异均具有统计学意义(P<0.05)。DWI联合T2WI诊断直肠癌N0分期的准确率为89.19%, N1分期的准确率为61.54%, N2分期的准确率为68.75%,总诊断准确率为75.95%。结论高分辨磁共振联合小FOV DWI可对直肠癌分期进行有效诊断,可为临床治疗方案制定提供参考。     

MRI 在宫颈癌分期及淋巴结转移评估中的价值探讨

摘要： 目的 比较宫颈癌磁共振成像 （MRI） 分期与 2009 版国际妇产科联盟 （FIGO） 分期的准确度并评估 MRI 诊断淋巴结转移的价值。方法 以手术病理为金标准, 比较 86 例宫颈癌病例 （手术病理分期≥Ⅰb 期） MRI 分期与 FIGO 分期的准确度; 取横断面扩散加权成像（DWI） 呈稍高信号, 图像上短径≥1 cm 的淋巴结为转移淋巴结, 分析其特征并评估 MRI 诊断淋巴结转移的准确度、 敏感度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值及转移基本特征。 结果 FIGO 分期准确度 80.2% （69/86）, MRI 分期准确度 83.7% （72/86）, 差异无统计学意义 （P > 0.05）; MRI 诊断淋巴结转移准确度 94.2% （81/86）、 敏感度 73.3% （11/15）、 特异度 98.6% （70/71）、 阳性预测值 91.7% （11/12） 及阴性预测值 94.6% （70/74）; 11 例真阳性淋巴结转移以左髂内及左髂总淋巴结为主, 平均短、 长直径比 0.76, 包括 3 例类圆形, 3 例边界不规则形, 4 例巨大融合形, 1 例含中心坏死区。1 例假阳性位于右髂内淋巴结, T2WI/TRA 呈巨大融合形, 薄层扫描显示外形较细碎, 而 T2WI/SAG 则呈长条形。结论 MRI 分期与 FIGO 分期准确度均较高, 两者结合有利于提高诊断准确度; MRI 能较准确诊断淋巴结转移。     

膀胱尿路上皮癌的MR分期与病理对照

目的分析膀胱尿路上皮癌的MR表现及MR分期。方法回顾性分析27例经手术病理证实的膀胱尿路上皮癌临床表现、MR征象及分期。结果27例尿路上皮癌MR表现为结节型8例,广基底肿块型15例,浸润型4例,注射Gd-DTPA后,病灶呈轻至中度强化5例,1例无强化。病灶可向腔内或膀胱外生长,累及膀胱周围脂肪及邻近器官和淋巴结转移;T1期3例,T2期4例,T3a期7例,T3b期8例,T4期5例,与病理分期对照,MR分期的准确率为77.8%（21/27）。结论MR能够显示膀胱尿路上皮癌特征,对膀胱尿路上皮癌的分期有重要作用。     

消化道占位病变低场MR诊断

目的探讨低场磁共振成像对消化道占位病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实49例消化道占位病变MRI表现,行常规轴位、冠状位、矢状位SE/T1WI,FSE／T2WI及轴位脂肪抑制（STIR）扫描。结果食道癌3例,胃癌17例（误诊1例,其中3例肝转移、胃外侵犯1例、1例胸椎转移）,小肠恶性肿瘤5例（误诊1例）,小肠不全梗阻2例,阑尾周围脓肿2例,结肠癌8例,直肠癌11例（精囊腺受侵1例、盆腔淋巴结肿大1例、术後复发4例）,肠套叠1例。定位诊断准确率97．76％,定性诊断准确率95．92％。结论低场MRI能充分显示病变部位、形态、周围受侵、淋巴结肿大以及远处转移。磁共振检查对消化道占位病变具有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT在进展期胃癌术前TNM分期中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在进展期胃癌TNM分期中的应用价值.方法 回顾性分析79例进展期胃癌的MSCT图像资料,观察病灶位置、浸润深度、周围区域淋巴结及远处转移情况,并与病理结果对照.结果 与病理结果对照,MSCT T分期准确率分别为T275.0%(12/16)、T377.8%(7/9)、T492.6%(50/54),Kappa系数为0.736,其差异有统计学意义;N分期准确率分别为N052.0%(13/25)、N158.3%(14/24)、N281.0%(17/21)、N388.9%(8/9),Kappa系数为0.543,其差异有统计学意义;M分期准确率为96.2%,敏感性、特异性分别为81.8%、98.6%.结论 MSCT能较为准确地评估进展期胃癌,能对肿瘤浸润深度、周围淋巴结及远处转移情况做出理想地判断,对指导临床选择治疗方案,改善患者术后生存质量及生存期具有重要意义.