结直肠息肉的治疗及癌变因素分析

目的探讨结直肠息肉癌变的相关因素和治疗策略。方法回顾性分析1324例电子结肠镜检查以及治疗的结直肠息肉患者的临床、内镜及病理资料，分析影响结直肠息肉病变的相关因素。结果1324例结直肠息肉中，338例有临床症状，110例存在癌变或同时伴有肠癌，有症状息肉的癌变或伴有肠癌发生率为25．5％(338／1324)。经电子结肠镜电灼法切除868例(共1674粒息肉)，开腹息肉切除术164例(共630粒息肉)，行包括息肉的肠段切除8例，行结肠癌根治切除术97例，8例姑息性癌肿切除术。结论年龄≥61岁、直径≥2．0cm、多发息肉、广基分叶状、伴有下消化道症状的左半结肠腺瘤性息肉的癌变和伴发结直肠痛的发生率明显增高。单发的带蒂小息肉、分化良好以及明确良性者，经电子结肠镜切除是安全的，局部多发、直径较大、广基无蒂息肉应开腹手术，伴肠癌息肉、有癌变的较大息肉则应当按结直肠癌行肠切除术。     

34例结,直肠幼年性息肉的分析

３４例结、直肠幼年性息肉的分析苏州市人防公司卫生所张达栋苏州市第三医院王凤鸣幼年性息肉９０％发生于１０岁以下的儿童，成人少见，故称之为＂幼年性息肉＂．苏州市第三医院在近１０年中，共检出结、直肠息肉３１０例，经病理确诊为幼年性息肉３４例，本文就其特点分...     

胶圈套扎治疗直肠乙状结肠息肉46例

<正> 我院自1989年,应用负压式胶圈套扎器(上海产)套扎治疗直肠、乙状结肠息肉46例,效果满意。该法简便,无痛苦及并发症,现介绍如下。     

258例结直肠息肉的分析与治疗

目的:分析结直肠息肉特点及内镜下治疗效果.方法:对我院2010年1～12月经电子结肠镜诊断的息肉特点及治疗进行分析.结果:结肠镜共检查1085例,检出结直肠息肉258例,检出率23.78%,腺瘤性息肉104例(40.31%),增生性息肉50例(19.37%),炎性息肉96例(37.21%),15例伴发不典型增生及癌变者全部为腺瘤,占腺瘤的14.42%;在切除的544枚息肉中,直接用圈套器高频电切除52枚,活检钳直接钳除239枚,EMR切除3枚,EPMR切除1枚,扁平较小隆起应用氩气电凝或微波灼除或热活检钳除共243枚.手术切除6例.内镜治疗并发出血6例,均为息肉切除后立即出血,采用止血措施后,全部止血成功.无并发穿孔.15例腺瘤伴有不典型增生或癌变患者切除后,2例复查肠镜,均无复发,其余病人未来复查肠镜.结论:结直肠息肉是常见多发病,易发生癌变,内镜下息肉治疗是目前首选治疗方法.     

不同病理类型结直肠息肉癌变的临床研究进展

结直肠癌（CRC）是世界范围内常见的肿瘤之一，结直肠息肉是指高出肠黏膜的局部隆起性病变，约90%的CRC由息肉演变而来。传统观念认为，CRC的发生、发展大多是通过“腺瘤-癌”序列，但研究发现，锯齿状息肉中也形成了形态和基因不同的亚类，并与微卫星不稳定性CRC有密切联系，15%～30%的CRC是通过“锯齿状息肉-癌”途径发展。本文主要综述了结直肠腺瘤、锯齿状息肉以及炎症后息肉的临床特点，通过大样本的回顾性分析研究，总结不同病理类型结直肠息肉在癌变进展中的发生率以及结直肠息肉切除术后的随访监测时间表，更好地为结直肠息肉患者随访监测和癌前病变的早筛、早治提供参考。     

中青年结直肠息肉256例临床分析

目的：探讨中青年结直肠息肉患者发病特点及结肠息肉-腺瘤-腺癌的演变情况。方法：以接受常规结肠镜检查中青年患者1372例为研究对象,分析各年龄、性别组人群结直肠息肉发病情况。结果：(1)1372例患者中256例(18.7％)检出结直肠息肉,其中男659例中检出142例(21.5％),女713例中检出114例(16.0％),男性息肉检出率显著高于女性（P<0.05）。(2)以10年区分年龄段,男女性大肠息肉检出率均随年龄的增加而增长,女性41～50岁年龄段息肉检出35例（15.3%）,显著高于前一年龄段31～40岁息肉检出8例(6.3％)（P<0．05)。(3)男女性50岁以上息肉检出65例（39.4％）和64例（26.4％）,均显著高于50岁以前息肉检出率。(4)男女性息肉均以左半结肠及直肠为主,腺瘤性息肉男105例（73.9％）、女77例（67.5％）,男女比较差异无统计学意义(P>0.05)。单发性息肉男80例（56.3％）,女61例（53.5％）,男女比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中青年结直肠息肉患者,男性结直肠息肉检出率高于女性;男女性息肉检出率均随年龄增长而增加,女性41岁以上息肉检出率明显升高;男女性息肉在结直肠发生部位、病理及数量等方面差异无统计学意义。     

液氮冷冻治疗结直肠息肉40例

1986年9月～1989年10月对40例结肠直肠息肉用液氮进行了冷冻治疗,取得了良好效果,报道如下。 1 临床资料本组男性21例,女19例。年龄7～58岁。全组病人均有反复间断性血便。多发性息肉由于长期便血表现贫血貌,低位直肠息肉脱出肛门外,指肛检查触及一个或多个大小不等圆形     

结直肠息肉与癌

<正>1 定义 结直肠息肉的定义为“突出于结直肠肠腔的肿物”。结直肠息肉的临床意义依组织学分类而定。组织学主要将息肉区分为肿瘤性和非肿瘤性两大类。根据定义,腺瘤是一种表现为异型增生的良性肿瘤。目前普遍认为,几乎所有的结直肠腺癌均通过所谓的腺瘤—癌序列由腺瘤演变而来。但是,仅有一小部分散发性腺瘤发生恶变。根据生长类型,腺瘤又进一步分为小管型（tubular）、绒毛型（villous）和小管绒毛型（tubulovillous）等。非肿瘤性息肉不具有异型增生的特点,它包括增生、炎症和错构瘤性损害等。     

诊断结直肠息肉多层面CT结肠成像有价值

德国杜塞尔多夫Vogt C等报告，超低剂量多层面CT成像(ULD—MSCT)技术检出5mm及5mm以上结直肠病变的敏感性和特异性均很好，且放射剂量相对较低(Gas-trointest Endosc 2004，60：201)。     

不同年龄组结直肠息肉分析

目的 探讨不同年龄组结直肠息肉的发生、病理类型及息肉恶变的关系.方法 我院内窥镜室2006年1月至12月结肠镜检查2055例,对其中结直肠息肉患者746例的病历资料进行分析.结果 各年龄组之间结直肠息肉的检出率、多发息肉的发生率有显著性差异;息肉病理类型以管状腺瘤最多;多发息肉、管状腺瘤病例中息肉恶变率高.结论 结直肠息肉的检出率、多发息肉的发生率随年龄的增长而增加;腺瘤性息肉、多发息肉恶变率高.     

结直肠息肉相关危险因素分析

目的 探讨行结肠镜检查者发现结直肠息肉的相关危险因素.方法 回顾性分析2013年3月至2014年11月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行结肠镜检查者共662例.根据内镜及病理诊断结果将255例结直肠息肉患者纳入息肉组,407名结果正常或炎性病变的研究对象纳入对照组.收集患者年龄、性别、个人史、既往史等多种因素...     

结直肠息肉和息肉病

结直肠息肉是指所有向肠腔内隆起的病变。按组织学类型不同可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉等。息肉在形态上可分为有蒂、无蒂、广基、扁平状等。息肉病是指息肉数目在100枚以上(仅黑斑息肉病除外)，反之，则称散发性息肉。     

结直肠息肉发病危险因素分析

目的 探讨与结直肠息肉发病相关的危险因素.方法 回顾性病例对照研究,选取在北京协和医院内镜中心行结肠镜检查发现结直肠息肉的病例,以健康体检人群行结肠镜未发现异常的病例为对照,给予问卷调查相关高危因素及分析息肉内镜下表现,采用SAS 9.2软件对数据进行统计学分析.结果 本研究共纳入结直肠息肉患者106例,正常对照组383例.多因素Logistic回归分析年龄（OR=1.343,95% CI：1.063~1.697）、癌症家族史（OR=3.013,95%CI：1.675~5.419）、摄食红肉（OR=1.650,95%CI：1.085~2.509）是发病的独立危险因素.息肉患者中,男性息肉瘤性检出率高于女性（P〈0.05）,随着年龄增大,腺瘤性息肉发生率显著增加（P〈0.05）.结论 年龄、癌症家族史、红肉摄入比例高是结直肠息肉发生的危险因素,摄入新鲜水果蔬菜为保护性因素.老年男性患者息肉瘤性率增加.通过高危因素问卷调查,有助于有针对性地开展结直肠肿瘤筛查.     

结直肠息肉的研究进展

结直肠息肉是指高出于黏膜、突向肠腔的赘生物,可以有蒂,也可以为广基无蒂。大量资料证明大多数结肠癌来自腺瘤样息肉。临床诊断的结直肠息内在病理学上包括肿瘤性息肉（即腺瘤,或称腺瘤性息肉）、错构瘤性息肉（幼年性息肉、Peutz Jeghers息肉等）和炎症性息肉（血吸虫性息肉、炎症性假息肉等）。认识这些癌前病变对于结直肠癌的预防、结直肠癌的危险性评估以及结直肠癌的诊断均具有重要意义。     

大肠息肉616例的临床分析

616例大肠息肉中有16例恶变(2.6％),均为腺瘤性息肉。本文就其年龄、部位、大小与恶变率的关系进行了分析和讨论。