超声诊断肝外胆管梗阻95例分析

目的：探讨超声检查在诊断肝外胆管梗阻中的应用价值。方法：常规超声检查显示肝外胆管阻塞患者95例，沿胆总管走行扫查直至胆总管下段，判断梗阻或狭窄的位置，观察病变的大小、声像图表现及与周围组织的关系。结果：95例患者超声诊断符合率90．5％。各类病变均有不同表现，通过鉴别可明确诊断病变性质及程度。结论：高分辨率实时超声可以完整显示肝外胆管且具有较高的显示率，对病变的部位、性质及与周围组织的关系均有良好的检查效果，可作为肝外胆管梗阻的首选检查。     

水灌肠后超声检查肝外胆管疾病的研究

目的 提高肝外胆管梗阻病变的超声显示率。方法对60例肝外梗阻性黄疸而常规超声不能显示其梗阻病变的患者实行保留灌肠使横结肠充盈成为肝外胆管的透声窗，然后寻找其后方的胆管梗阻病变。结果灌肠后肝外胆管梗阻病变总显示率为95％。其中46例为结石，9例为肿瘤，2例为炎性狭窄，3例仍未显示出梗阻病变。结论被水充盈的横结肠确能作为肝外胆管的透声窗，从而使肝外胆管梗阻病变的超声显示率显著提高。     

肝外梗阻性疾病的超声诊断价值

超声显像对肝外梗阻性疾病的诊断价值很大,诊断的敏感性和特异性均较高,尤其对梗阻性黄疸的诊断,通常在尚未出现黄疸之前,超声检查即可发现胆管扩张,超声可以完整显示肝外胆管且具有较高的显示率,对病变部位、性质及周围组织的关系均有良好的检查效果,可作为肝外胆管梗阻的首选检查。     

肝外胆管结石97例B超诊断体会

肝外胆管结石的超声诊断为胆系结石超声诊断之难点．尤其是肝外胆管下段结石则更难．我们在近两年诊断肝外胆管结石约97例，总结出了以下几点基本方法，供同道探讨。     

超声脂餐试验对非梗阻性胆管扩张的诊断

目的探讨超声脂餐试验对非梗阻性胆管扩张的诊断价值,总结非梗阻性胆管扩张的特点。方法收集92例肝外胆管扩张患者进行超声脂餐试验,脂餐前后分别测量左肝管、右肝管、胆总管内径,按有无黄疸分为黄疸组和无黄疸组对比观察脂餐前后变化。随访半年取得患者最终诊断。结果空腹时黄疸组左肝管、右肝管、肝外胆管内径均明显大于无黄疸组（P〈0.01）。脂餐后黄疸组全部病例肝内外胆管进一步扩张（P〈0.01）诊断为梗阻性胆管扩张,经手术病理证实;无黄疸组中44例肝外胆管内径缩小（P〈0.01）,2例无变化,共46例诊断为非梗阻性胆管扩张,经CT、内镜、临床观察证实。4例脂餐后肝外胆管进一步扩张,发现梗阻病变,诊断为无黄疸性胆管扩张,手术证实。结论超声脂餐试验对非梗阻性胆管扩张有诊断和鉴别诊断价值。     

实时超声显像对肝外胆管结石诊断的应用价值

目的探讨实时超声显像对肝外胆管结石诊断的临床应用价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的58例肝外胆管结石患者的超声表现,并探讨其漏诊及误诊原因。结果 39例显示肝外胆管结石;50例肝外胆管扩张,其中48例伴肝内胆管扩张;8例肝外胆管不扩张;伴胆囊结石50例,伴左肝内胆管结石2例,伴右肝内胆管结石2例,伴左右肝内胆管结石1例;5例合并胆管癌,超声诊断3例。结论实时超声显像能直观显示扩张肝外胆管及其程度、结石的部位及大小和数量,对肝外胆管结石的诊断具有重要的临床价值。     

超声检查对肝外胆管结石的定位诊断

目的:探讨超声检查对肝外胆管结石的定位诊断。方法:以胰头为界,应用超声检查对50例肝外胆管结石进行定位诊断,并与手术结果对照分析。结果:50例肝外胆管结石全部经手术证实。术前超声检出46例,检出率92%,未检出4例,占8%。术前超声定位46例,术后符合43例,符合率93%;其中术前超声检出肝外胆管上段结石31例,术后诊断28例;肝外胆管下段结石15例,术后诊断18例。肝外胆管内径均>8mm,结石可单发或复发,后方可伴声影,部分伴有肝内胆管不同程度扩张。结论:超声检查对肝外胆管结石定位诊断准确率较高,具有重要的临床应用价值。     

肝外梗阻性黄疸752例B超检查与治疗性ERCP的对比研究

目的:探讨超声检测技术对肝外梗阻性黄疸诊断价值。方法:采用超声仪器检测752例梗阻性黄疸患者的肝内外胆管,测量胆管内径,观察胆管内回声,做出初步诊断,以后行治疗性ERCP检治,以取出结石或手术病理为最后诊断进行对比。结果:752例肝外梗阻性黄疸患者B超探及梗阻性胆管扩张,治疗性ERCP及手术证实符合率90.96%,其常见的原因包括胆总管结石、胆道狭窄及胆管癌、壶腹肿瘤、胰头肿瘤等。结论:高分辨率实时超声可以完整显示肝内外胆管且具有较高的显示率,对病变的部位、性质及与周围组织的显示均有良好的效果,可作为ERCP术前肝外梗阻诊断的首选检查。     

肝外胆管结石超声诊断技巧

目的提高超声对肝外胆管结石的诊断符合率。方法回顾78例超声诊断肝外胆管结石及肝外胆管扩张的超声表现,与手术、ERCP结果相对照。结果78例与手术结果及造影结果比较,其中66例符合（84．6％）。结论综合利用探头加压扫查、饮水、脂餐、变换体位,检查前胃肠道准备等可提高超声诊断肝外胆管结石的符合率。     

肝外胆管结石的B型超声诊断

超声对胆囊结石的诊断率很高，而对肝外胆管结石诊断率不高。为总结这方面的经验，笔者将1999～2004年超声对肝外胆管结石58例的诊断总结如下。     

胆囊结石合并肝外胆管结石术后超声的临床价值

目的：探讨胆囊结石合并肝外胆管结石术后超声的临床价值。方法：选取在我院手术治疗后行超声诊断的患胆囊结石合并肝外胆管结石的110例患者，收集4天～4年的超声表现，依照其手术方法，分析结果。结果：63例（57.3%）患者肝胆管正常；肝外胆管扩张10例（9.1%）；残留胆囊管扩张8例（7.3%）；胆管积气5例（4.5%）；胆道损伤10例（9.1%）；再发结石或者胆管残留结石16例（14.5%），其中2例有肝外胆管扩张，2例肝有外胆囊管扩张。结论：胆囊结石合并肝外胆管结石术后行超声检查对并发症的发现、手术方法的评判以及临床诊断有重要意义。     

超声检查对肝外胆管结石的诊断价值

目的探讨超声检查对肝外胆管结石的临床诊断价值,为临床诊治肝外胆管结石提供依据和参考。方法选取2014年5月至2017年5月来我院门诊经过超声检查诊断为肝外胆管结石并住院进行手术治疗确诊的186患者的超声检查资料进行回顾性分析,观察肝外胆管结石患者的超声声像图特征。结果肝外胆管结石患者会发生不同程度的胆道梗阻及胆总管扩张,声像图典型表现为"靶环征",多数肝外胆管结石患者会有其他的并发症。结论超声检查肝外胆管结石具有简单方便,且无创、无痛,可重复强等优点,值得在临床上得到进一步的推广应用。     

腹部超声联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的效能

目的:观察腹部超声联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的效能。方法:选取2018年8月至2020年12月该院收治的65例疑似肝外胆管结石患者的临床资料开展回顾性研究,65例疑似肝外胆管结石患者均进行腹部CT检查、腹部超声检查和内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查。以ERCP检查结果为金标准,观察腹部超声、腹部CT单项检查与联合检查诊断肝外胆管结石的效能(灵敏度、特异度、误诊率、准确度、阴性预测值和阳性预测值)。结果:ERCP检查诊断结果显示,65例疑似肝外胆管结石患者中阳性50例,阴性15例。腹部超声联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的灵敏度、准确度和阴性预测值均明显高于两者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);腹部超声、腹部CT单项检查与联合检查诊断肝外胆管结石的特异度、误诊率和阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹部超声联合腹部CT检查诊断肝外胆管结石的灵敏度、准确度和阴性预测值明显高于腹部CT和腹部超声单项检查。     

超声对先天性胆总管囊状扩张症的诊断价值

先天性胆管囊状扩张症是一种常染色体隐性遗传病,病变多发生在肝外胆管,称先天性胆总管囊状扩张症.先天性胆总管囊状扩张症又称先天性胆总管囊肿,病变可发生在肝外胆管任何部位,部分病例囊肿内合并结石,亦可有肿瘤癌变.该病发病率较低,女性多见,可疑患者目前主要依靠影像学诊断.本文对32例经手术确诊的先天性胆总管囊状扩张患者,通过回顾性对比分析术前超声和ERCP资料,评价超声对先天性胆总管囊状扩张症的诊断价值.     

肝外胆管轻度扩张者的脂餐试验在诊断胆道梗阻病变中的价值

肝外胆管轻度扩张（6～10mm）的病例，临床表现常不突出。不仅超声诊断而且其它临床检查所得结果也往往不明确，难以确定胆道是否存在梗阻病变及病变性质。现通过对71例已确诊病例作脂餐试验，观察肝外胆管内径在脂餐前后的变化，以探讨其在诊断胆道梗阻病变中的价值。1资料和方法1.1病例选择42例胆道梗阻病变者，29例生理性扩张者，均经B超初筛，存在肝外胆管轻度扩张，其中24例作CT扫描，27例作PTC检查，20例经胃、十二指肠低张双重造影证实，且生理性扩张者经1～6月随访。病例年龄为12岁至67岁，男女比例为1.3：1。1.2方法采用Aloka－…     

59例肝外胆管阻塞所致阻塞性黄疸的超声诊断分析

本文通过对59例肝外胆管阻塞所致阻塞性黄疸的超声诊断结果及与手术结果的对照分析,对肝外胆管的阻塞原因及超声诊断的临床价值,漏误诊原因进行了探讨,认为超声诊断是阻塞性黄疸进行定性、定位、定因诊断的首选检查方法。     

超声诊断肝外梗阻性黄疸105例

肝外梗阻性黄疸是临床常见的一种症状，引起梗阻性黄疸的原因很多，表现复杂多变。以往由于下段胆管解剖位置深，较细而弯曲，且易受胃肠气体的干扰，使超声显示模糊不清。现将我院2002—2007年经手术病理证实的105例肝外梗阻性黄疽超声显像总结分析，以探讨超声在诊断肝外胆管梗阻中的应用价值。     

超声对肝外胆管结石的诊断价值

目的：探讨肝外胆管结石的应用价值、影响因素。方法：回顾性分析49例患者中肝外胆管结石的检查资料。结果：超声检查49例中，上段结石28例，下段结石15例，显示率87％，漏诊率12．2％。结论：超声诊断肝外胆管结石，受结石大小、部位等因素影响，可为临床提供正确诊断，具有快速、可反复检查，为临床选择治疗方案提供可靠依据的优点。     

超声在肝外胆管结石定位诊断中的临床应用

目的:探讨超声在肝外胆管结石定位诊断中的临床应用价值。方法:以胰头上下为分界,应用超声对112例肝外胆管结石进行分段定位诊断,并与手术结果对照分析。结果:112例肝外胆管结石全部经手术证实。梗阻型98例占87.5 0%(98/112),非梗阻型14例,占12.50%(14/112)。术前超声检出109例,检出率97.32%(109/112),未检出率3例,占2.68%(3/112)。术前超声定位109例,术后符合102例,符合以率9 3.58%(102/1 09);其中术前超声检出肝外胆管上段结石90例,术后诊断8例;胰腺段11例,术后诊断15例,壶腹部8例,术后诊断13例。结论:超声对肝外胆管结石定位是具有重要的临床应用价值。     

肝外梗阻性黄疸胆总管下端病变的超声显像检查

应用改进的超声显像方法，对８６例肝外梗阻性黄疸胆总管下端病变进行超声诊断。结果表明，经手术和病理证实超声诊断胆道梗阻位置的符合率为９１．８％，诊断胆总管下端梗阻病因的符合率为８９．５％，提示超声显像对肝外梗阻性黄疸胆总管下端病变有重要的诊断价值。