海岛84例危重新生儿转运救治体会

我院自 1997年建立危重新生儿监护中心 (neonatal in-tensive care unit,NICU )以来 ,共收治基层医院转运的危重新生儿 84例 ,现总结海岛危重新生儿转运救治体会如下。一、资料与方法1.临床资料 :我院 NICU 1997年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治海岛转运的危重新生儿 84例 ,其中本岛 (陆地 )转运 4 6例 ,非本岛 (经水上 )转运 38例 ;胎龄 34～ 37周 2 4例 ,37～4 2周 5 4例 ,4 2周以上 6例 ;出生体重 <2 .5 kg 36例 ,2 .5～4 .0 kg 4 3例 ,4 .0 kg以上 5例 ;其中有 3对双胞胎。84例危重新生儿中 ,新生儿窒息 6 0例 ,消化道出血 4例 ,吸入性…     

危重新生儿转运体会

目的:进一步做好并推广危重新生儿转运工作.方法:对2006年-2010年转运的危重新生儿121例进行总结.结论:新生儿转运系统的建立和完善能有效降低危重新生儿的病死率和致残率,提高危重新生儿的抢救成功率.     

危重新生儿转运体会

目的：进一步做好并推广危重新生儿转运工作。方法：对2006年一2010年转运的危重新生儿121例进行总结。结论：新生儿转运系统的建立和完善能有效降低危重新生儿的病死率和致残率,提高危重新生儿的抢救成功率。     

高原地区危重新生儿转运网络建设效果分析

目的:研究高原地区危重新生儿转运网络模式的方法与措施,并对通过其救治的危重新生儿的效果进行评价、分析。方法:对2012年1月—2014年12月通过主动转运(NICU和不同地区新生儿救治中心相结合)和被动转运(NICU和不同地区新生儿转运中心相结合)两种方式转运至我院的危重新生儿资料进行整理,分析转运网络建设的有效性及影响转运网络建设的主要因素。结果:主动转运组抢救成功率由2012年84.97%上升至2014年94.6%,有显著差异性;P﹤0.01,被动转运组抢救成功率提升不明显,2=0.53,P>0.05,无差异性;主动转运路程<30km抢救成功率由2012年88.48%上升至95.58%,(30~100)km抢救成功率由2012年61.36%上升至90.60%,两组间比较,P<0.01,有显著差异性。结论:在高原经济落后地区,建立规范的新生儿转运系统(NETS)的同时,在不同地区建立新生儿救治中心和新生儿转诊中心,是提高本地区危重新生儿转运成功率降低死亡率的关键。     

T-组合复苏器在危重新生儿转运中的作用

危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分，是一个连续的监护过程。完整先进的急救设备和医护人员高水平的救护是成功转运的保证，使危重新生儿的抢救成功率得到了提高，降低了基层医院的新生儿死亡率。我院承担着周边方圆70公里内县市危重新生儿的急诊，转运及救治任务。     

新生儿化脓性脑膜炎25例临床分析

我院自1978年1月至1992年12月共收治新生儿化脓性脑膜炎25例，现分析如下。临床资料一、一般情况15年来共收治新生儿化脑25例，占同期新生儿患者的1．01％。男17例，女8例，男女比例为2．12：1。最小发病年龄为生后第1天，1～7d8例，～14d8例，～28d9例。二、病因分析（1）产科因素；早产儿4例，其中1例为双胎早产，产钳分娩1例，羊水早破1例，新生儿窒息6例，颅内出血1例。（2）感染因素：有明显感染病灶者占84％，其中脐炎8例，新生儿败血症4例，口腔炎4例，吸入性肺炎1例，股粪性腹膜炎伴肠坏死穿孔1例，上呼吸道感染3例。三、临床表现临…     

危重新生儿心肌酶谱变化临床观察

目的探讨危重新生儿各病种间心肌酶谱的临床变化，为临床早期治疗提供依据。方法对2008年7月～2009年1月治疗的321例危重新生儿患者进行了心肌酶的检测，并对其检测结果进行统计学分析。结果①新生儿肺炎，新生儿窒息并多器官功能损害、新生儿高胆红素血症为危重新生儿病例的前三位（见表1）。②新生儿窒息并多器官功能损害、新生儿高胆红素血症和HIE并颅内出血肺炎为危重新生儿病例心肌酶变化的前三位（见表6）。各病种间心肌酶变化经分析有统计学意义（，=57．01，P〈0．01）。③心肌酶LDH、CK、CK-MB三项指标的检测结果在各病种间有显著性，（卡方值分别为：X^2=38．345，P〈0．005；X^2=43．838，P〈0．005；Y2=38．345，P〈0．005）。结论危重新生儿疾病的心肌酶谱变化可作为心肌损害的早期、灵敏和特异性的诊断指标，可以作为诊断危重性的依据，心肌酶谱的检测为临床提供诊断和治疗依据，便于早期干预。     

新生儿颅内出血34例临床分析

新生儿颅内出血３４例临床分析白玲新生儿颅内出血（ＩＣＨ）至今仍是新生儿期的常见病，是新生儿期主要的死亡原因之一。本文就我院１９９４年一１９９５年１１月间诊断的３４例新生儿ＩＣＨ的临床资料分析如下。ＩＩｋ床资料１．１本文３４例ＩＣＨ。男２３例，女１１例...     

危重患者院内安全转运对策的探讨

目的探讨危重患者院内安全转运方法。方法回顾分析从急诊科转送至病房或检查的危重患者582例。其中2000年10月—2003年10月采取传统转送方式208例,设为对照组。2003年11月—2006年12月采取改进转运方式274例,设为观察组。比较两组间意外发生率、科室满意率、转运死亡率。结果危重患者转运途中发生意外有输液管道脱落或堵塞、各种管道滑脱、供氧中断、窒息或呼吸困难、血压骤降或休克、严重心律失常、坠床。观察组前四项发生率明显低于对照组(P<0.05);转运途中主要死于心搏、呼吸骤停、休克、脑疝、窒息,两组比较观察组转运死亡率明显低于对照组(P<0.05);科室不满意主要表现在转运前未接通知、护送人员不知病情、转运前处理不当、送错科室。两组比较观察组科间满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论改进转运方式有助于提高危重患者在院内转运的安全性。     

进一步提高我国危重创伤救治水平

本期发表了几篇有关创伤急救治疗方面的文章 ,就创伤急诊手术、创伤后或术后并发症治疗等问题总结了各自的经验 ,有许多可借鉴之处。同时 ,也提出了一些值得进一步深入探讨的问题 ,因此很值得一读。文亮等对 16 73例创伤急救手术的报告病例数大、救治成功率高 ,颇具说服力。其成功的主要经验是 ,由急诊医师承担急救手术 ,并且在急救部内完成。无疑 ,这种做法明显改变了在许多地方“急诊急不起来”的诟病 ,为进行决定性的救命手术赢得了宝贵时间。出于同样的理念 ,新修订的美国创伤高级生命支持 (ＴＡＬＳ)教程把在事发现场“就地复苏 ,再转…     

危重新生儿血糖动态监测的临床意义

目的：探讨血糖动态监测在危重新生儿抢救治疗中的指导作用和临床意义。方法：对于2008-06～2009-05在本院新生儿科住院的124例危重新生儿随机分为两组,血糖监测组在患儿入院第1、6、12、24h测血糖、24h以后每隔12h动态监测血糖,并根据血糖数值的高低对静脉滴注葡萄糖的速度和量加以调整,对照组则仅在病情变化考虑有血糖波动时再作检测。结果：监测组发生低血糖或高血糖的例数低于对照组,因血糖波动而出现的临床症状例数低于对照组,两者均存在显著性差异（P〈0.01）,治愈好转率则高于对照组,两者存在显著性差异（P〈0.01）。结论：对危重新生儿进行血糖动态监测能及时诊断、治疗,减少误诊误治,提高危重新生儿治愈率,提高抢救成功率。     

新生儿锁骨骨折9例临床分析

目的：探讨分娩引起新生儿锁骨骨折的产科因素和防治措施。方法：对2009-01～2010-12在我院产科经阴道分娩的新生儿发生锁骨骨折9例进行回顾性分析。结果：2 174例阴道分娩新生儿发生锁骨骨折的9例（0.4%）,有高危因素者66%;34%的比例发生在无高危因素的正常分娩过程中。结论：新生儿锁骨骨折多发生在分娩过程中,助产者对存在骨折高危因素的胎儿在分娩过程中应注意助产技巧及正常产助产时娩肩的方法,对新生儿认真仔细的查体,及早诊断及治疗。     

新生儿败血症25例临床分析

新生儿败血症是新生儿时期常见的疾病，常由新生儿感染性疾病发展所致，严重者常可危及生命。国内的发生率占活产婴1％。～10％。’‘’，极低体重儿可达164灿。现将自1994年1月至1997年12月收治的经血培养确诊的25例新生儿败血症结合临床进行分析。1临床资料和治疗方法1．1一般资料全部病例均符合1986年全国儿科杭州会议制定的新生儿败血症诊断标准初步方案。其中男14例（56％），女11例（44％）；＜3天2例（8％），＜7天10例（40％），＞7天～28天13例（52％）；足月儿10例（40％），早产儿15例（60％），体重＜250099例（36％），＞25009…     

急危重病人转运的不安全因素分析及对策

探讨和分析影响急危重病人安全转运的因素，完善急救转运措施流程，尽可能保持生命体征平稳，病情稳定，安全转运到目的地进行确定性治疗。     

新疆北部寒区特大雪灾危重伤病员空中转运中的护理

2009年冬季至2010年初,新疆北部阿勒泰地区遭受了60年不遇特大暴雪灾害,给当地的农牧民生活和生产造成严重影响。直升机成为转运危重伤病员的重要交通工具,我院在执行这次抗雪灾救援任务中,先后配合新疆军区某陆航团共6架次,本研究总结这种寒区特殊环境下11例危重伤病员的空中转运救护,为军人护士应对突发灾害性事件的空中转运中的救护提供有益的借鉴和启示。     

新生儿母乳性黄疸40例临床分析

母乳性黄疸（breastmikjaundice,BmJ）是指新生儿期由于母乳喂养所致的病理性黄疽。随着对该病认识的提高及纯母乳喂养的普及，近年来该病发生率似有增多。就收治的40例BmJ有关的临床问题作回顾性分析及讨论。1临床资料40例患儿均符合以下标准：①母乳喂养或以母乳喂养为主，黄疸在生后2～3周出现并持续不退；②血清胆红素以未结合胆红素升高为主③排除感染、溶血、缺氧、头颅血肿、肝功能障碍及遗传代谢性疾病等所致的黄疸④停哺乳后黄疸迅速减轻或消炎。1．1一般资料所有病历选自1988～1996年，共调查新生儿黄疸132例。母乳性黄疸40例，…     

新生儿病理性黄疸77例临床分析

新生儿病理性黄疸是新生儿的一种常见疾病。现将我科 1997年以来收治的 77例新生儿病理性黄疸的病因作系统性回顾分析 ,为其临床防治提供依据。1　资料和方法1 1　临床资料　男 4 5例 ,女 32例 ;日龄 1～ 2 8ｄ ,早产儿 2 4例 ,足月儿 5 3例 ,早期黄疸 6 0例 (新生儿日龄 <14ｄ ,足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 6 μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 >2 5 5 μｍｏｌ/Ｌ ,出生后 2 4ｈ出现黄疸者胆红素浓度 >10 2 μｍｏｌ/Ｌ) [1] ,晚期黄疸 17例 (日龄≥ 14ｄ ,德清胆红素浓度 >34 2 μｍｏｌ/Ｌ)。1 2　黄疸的病因　早期黄疸 :母乳性 13例 ;感染 2 2例 ,…     

100例围产新生儿肺炎临床X线分析

围产新生儿肺炎是围产期新生儿一种常见的呼吸道疾病，其发病率、死亡率较高，临床症状和X线表现不够典型，易引起误诊或漏诊。本文收集近二年来围产新生儿胸部平片及完整临床资料100例，结合文献，就其X线表现作回顾性的分析，并提出具一定特征性的X线征象。     

108例新生儿黄疸蓝光治疗临床分析

目的:探讨新生儿治疗中光疗的最佳时间.方法:收集新生儿黄疸住院病例204例.蓝光治疗108例,光疗时日龄2～28 d.所有病例入时及治疗后均作血清胆红素测定,对其结果进行分析.结果:原因不明的黄疸136例,病理性黄疸24例,母乳性黄疸32例.结论:蓝光治疗新生儿黄疸副作用少,是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法.