毛细胞白血病1例误诊分析

患者男 ,73岁。因发现腹部包块 5个月 ,左下腹隐痛 5天 ,于 2 0 0 0年 4月 2 2日入院。患者入院前 5个多月无意中发现左下腹一鹅蛋大小包块 ,未予诊断治疗。入院前 1个月因左腹包块行腹部 B超检查示脾脏明显增大 ,也未予治疗。5天前出现不明原因的左下腹隐痛。既往体健 ,无遗传病史。查体 :T36 .6℃ ,P12 0次 /min,Bp18.0 /12 .0 k Pa(1k Pa≈ 7.5 mm Hg)。轻度贫血貌。脾脏重度肿大 ,AB线 10 cm,AC线 12 cm,质坚实、表面光滑、无压痛。肝脏肿大 ,肝下界位于左肋缘下 3cm处 ,质韧 ,腹水征 ( )。心肺正常。查血 :Hb10 7g/L ,WBC15 .6…     

产后腹胀、腹块伴发热

患者女,24岁,已婚。因产后5天腹胀、下腹包块伴发热3天,于1991年6月7日入院。患者5天前足月顺产一活婴,体重2300g,产时及产后阴道流血少,产后第2天查体发现右下腹有一包块,如3个月妊娠大,宫底脐下3指,体温39.8℃,腹水征(+)。即行腹腔穿刺抽出血性腹水约1000ml,     

卵巢恶性淋巴瘤腹膜后转移侵蚀髂骨1例

患者,14岁,因右下肢疼痛2个月,下腹胀1个月就诊。2个月前患者即出现右下肢疼痛,以右髋部明显,被迫屈膝仰卧位;1个月前下腹闷胀,下蹲困难,腹围增粗10cm,食欲下降,体重减轻10kg,有时发热高达39℃,抗感染治疗无效。月经初潮12岁,3/30天。查体:T37.7℃,P90次/min,R23次/min,Bp15/9kPa。全身表浅淋巴结未触及。下腹部微隆,右下腹扪及包块,腹部移动性浊音不明显。处女膜完整,肛诊示宫体前位,正常大小,右附件实性包块10cm×8cm×6cm,形状不规则则、边界清、无压痛、活动差,左附件包块8cm×6cm×5cm,性质同右侧。B超检查示双附件实性肿块,右侧10c…     

回育部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析

20 0 0年以来 ,我们曾遇 2例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾周围脓肿。例 1:女 ,5 6岁 ,因右下腹痛 7天 ,于 2 0 0 0年 9月 17日入院。有阑尾炎病史 10年。查体 :T3 7.2℃。腹平坦 ,右下腹压痛 ,触及一 5 cm× 6.5 cm肿物 ,触痛 ,活动度差 ,表面不光滑。B超示右下腹包块炎块可能性大。血 WBC10 .6× 10 9/ L,N0 .80。入院诊断为阑尾周围脓肿。经用抗生素及对症处理后 ,患者无腹痛及恶心呕吐 ,右下腹包块无明显变化 ,住院 7天好转出院。半个月后以右下腹痛再次入院 ,行手术治疗。术中见腹腔内有淡黄色渗液约 2 0 0 m l,无臭味 ,探查肝、胆、脾…     

腹泻、右下腹包块

1　病例摘要　　患者女性 ,6 3岁 ,已婚。因腹泻 2年 ,右下腹包块 6个月于 1997年 3月 10日入院。患者于 1995年初无明显诱因出现腹泻 ,为黄色糊状或稀水便 ,量约每次 2 0 0～ 30 0ｇ ,每日 3～ 4次 ,无恶臭 ,无粘液及脓血 ,无里急后重、肛门坠胀 ,腹泻与饮食无关。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀 ;无畏寒、发热、盗汗、黄疸 ;无阴道流血及阴道分泌物增多。于 1996年 9月无意中发现右下腹有一固定的约鸡蛋大小、质地中等、有压痛的包块 ,无进行性增大。于 1997年 1月外院Ｂ超检查提示“结肠囊肿”。 1997年 3月外院钡灌肠检查示“盲肠恶性肿瘤 ,…     

复发性畸胎瘤1例

穆某，女，6．5岁，因发现右下腹包块20天于2000—10—03日入院。自述20天前在洗澡时发现患儿右下腹包块，而无发热及局部疼痛，几经周围医生检查治疗，包块未消失而住院诊治。查体：T37．5℃，R20次／min。慢性面容，营养中等，神志清楚，查体合作，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。头颅五官正常，胸无畸形，两肺呼吸音清，心率76次／min，律齐，各瓣膜区未闻及明显杂音。     

回盲部放线菌病1例

患者男,52岁。因右下腹隐痛1个月,腹痛加剧伴发热3天入院。查体:T39.7℃,右下腹触及8cm×7cm×7cm韧性包块,有压痛和反跳痛,边界不清,活动度差。余无异常。肛诊:直肠右上方饱满,触痛,指套无血性分泌物。化验:Hb125g/L,WBC12×10~9/L,N90%;血沉21mm/h。诊断     

残角子宫合并妊娠1例报告

患者 ,2 4岁 ,未婚 ,有性生活史。因查体发现下腹部包块 5天 ,门诊以“盆腔包块待排”于 2 0 0 1年 8月 2 8日收入院。患者于 4个月前因妊娠 40 +在外院进行人工流产术 ,术中刮出少量组织 ,未见明显绒毛。流产后阴道不规则流血 2个月 ,无急性腹痛 ,未做任何治疗。其后有两次正常月经来潮 ,末次月经2 0 0 1年 8月 6日 ,量正常 ,无痛经。 5天前行婚检发现下腹有一包块 ,要求手术治疗收入院。入院查体 :T36 .5℃ ,P80次 /m in,R19次 / min,BP16 / 10 k Pa,心肺查体未发现异常。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正…     

腹痛、发热、右下腹及右上腹包块

病历摘要患者男 ,6 0岁 ,因转移性右下腹痛 5天入院。患者 5天前无明显诱因出现上腹隐痛 ,约 6小时后腹痛转移并固定于右下腹 ,呈持续性痛 ,阵发性加重 ,伴发热 ,最高体温达 39℃。在当地医院抗感染治疗腹痛未改善 ,体温 38℃左右 ,B超、CT检查示右腹膜后、回盲部实性占位 ,遂转入本院。询问病史得知患者 2 0天前行左斜疝修补术 ,无高血压、冠心病史。查体 :T38.4℃ ,P88次 /min,R2 2次 /min,BP12 0 /80 m m Hg。左侧腹股沟部斜切口甲级愈合。右侧腹部饱满 ,未及明显包块 ,腹肌不紧 ,右下腹压痛 ,反跳痛 (+) ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音(…     

多发性海绵状血管瘤合并腹膜后囊性淋巴瘤、巨大脂肪垂1例

病历摘要:患者女性,32岁。3年前开始后下腹间歇性隐痛,每次1小时左右,每天2～3次,进食后、大便前、身体前倾时加重。入院前9个月发现右中下腹鸭蛋大小包块。入院前7个月呈腹部持续性胀     

化脓性阑尾炎致腹壁脓肿1例

患者男,38岁。因右下腹隐痛半月伴包块10天入院。半月前患者因进食冷食物后感右下腹隐痛,伴腹泻,发烧,经抗炎输液效果欠佳;10天前右下腹扪及一核桃大小包块,渐增大伴疼痛,体温37.6～38.5℃。查体:体温38℃,右下腹局限性隆起,     

老年人重复结肠畸形一例

老年人重复结肠畸形一例李惠章张华潘纪戍李大军患者男性，６５岁，因持续性右下腹不适、坠胀１年，加重并发现右下腹包块伴隐痛２个月，乏力，明显消瘦，于１９９５年４月３日入院。既往健康，无消化道症状。体检：心肺未见异常。右下腹扪及１２ｃｍ×４ｃｍ大小肿物，质...     

鱼刺致右下腹包块一例报告

男患,49岁.因右下腹包块10月余于1987年12月5日入院.10月前发热,右下腹部隐痛不适,厌食,恶心呕吐.在当地医疗站予青霉素治疗8天疗效不佳。随后出现右下腹部包块,逐渐增大。同年8月初右侧腹部皮肤破溃流脓,伴发热,体温38～39℃,盗汗,腹部闷胀不适,二便正常.即在当地县医院按“肠结核”予口服异菸肼月余无效。同年10月先后在某市6家医院就医,疑为“回盲部肿瘤”,“肠结核待排”。10年前有阑尾手术史。否认“慢性腹泻”史。查体:T: 37.8℃,P87.Bp15.2/10.4kPa.消瘦,巩膜及皮肤粘膜无黄染,浅表淋     

妊娠合并巨大卵巢肿瘤1例

患者女 ,2 2岁。因停经 9个月 ,B超发现腹腔囊性包块 3个月 ,阴道流水 1小时入院。停经 5个月第一次孕期检查时 ,子宫大小符合停经月份 ,B超检查提示胎儿双顶径符合 2 2周妊娠 ,左附件区囊肿从盆腔延及左肋缘下。近 2个月左侧包块逐渐增大 ,腹部有撑胀感 ,平卧时感心慌、胸闷。近 1天胎动减少 ,1小时前无明显诱因出现阴道流水、色清。查体 :T37.1℃ ,P98次 / min,R2 1次 / min,Bp12 0 / 80 mm Hg。腹部高度膨隆 ,腹壁张力大 ,右上腹锁骨中线外叩诊为鼓音 ,其余部位均为浊音。右下腹触及宫体 ,因腹壁张力大 ,宫底及其轮廓触不清 ,胎位触不…     

卵巢内胚窦瘤一例报告

卵巢内胚窦瘤亦称卵黄囊瘤,临床少见。我院收治3例,现举1例如下: 患者28岁,已婚,孕2产1。因下腹包块5个月,迅速增大3个月,妊娠80天行人工流产术。术后一般情况尚好。1981年春     

产褥期巨大阑尾周围脓肿1例报告

患者女,32岁,因产后16d,发现下腹部包块1d,于2005年4月27日急诊入院。患者16d前妊娠7个月早产,产前有发热腹痛史,产后一直腹部隐痛伴发热,体温最高38.3℃,在家口服消炎药,效果不佳。1d前发觉下腹部隆起一包块,无恶心呕吐。查体:T36.7℃,BP80/60mmHg,痛苦面容,自主体位,查体合作。心肺检查无异常。腹部柔韧感,压痛、反跳痛,下腹隆起一孕6个月大包块,囊性感,活动欠佳,边界不清。B超检查示:子宫前位,饱满,宫腔内0.7cm液暗带。盆腔内探及巨大囊性包块,包绕子宫,10cm×11cm×15cm,边界欠清,边缘不整,内有多个分隔,透声差。CT检查示:下腹部巨大…     

下腹痛、坠胀并包块

患者女，45岁，因下腹痛、坠胀半年，加重6天，于2004年2月13日人院。患者于人院前半年自觉下腹隐痛，呈间歇性。6天前腹痛加重．并感下腹坠胀，伴尿频、尿急．无排尿困难及血尿．无异常阴道流血、排液．无便秘及腹泻。自述发病以来体重增加。有高血压、糖尿病史1年。曾因3次黑便，以“出血原因待查、失血性休克”住本院内科．经全消化道钡餐、胃镜检查．均未明确诊断。体格检查：T35℃，P84次／min，R21次／min．Bp150／75mmHg(1mmHg≈0．133kPa)，体重75kg。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析

2000年以来,我们曾遇2例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾周围脓肿. 例1:女,56岁,因右下腹痛7天,于2000年9月17日入院.有阑尾炎病史10年.查体:T37.2℃.腹平坦,右下腹压痛,触及一5cm×6.5cm肿物,触痛,活动度差,表面不光滑.B超示右下腹包块炎块可能性大.血WBC10.6×109/L,N0.80.入院诊断为阑尾周围脓肿.     

胰腺结核

胰腺结核 (ＰＴＢ)较为罕见 ,诊断困难 ,现将本院收治 3例结合国内文献报告的 37例〔1- 6〕进行综合分析。1　病例介绍例 1,女 ,31岁 ,福建省福清市人 ,工人。右上腹疼痛伴畏冷发热 2 0天 ,于 1981年 8月 2 5日入院 ,诉于 7个月前因腹痛与发热及腹部肿物在当地医院拟胆囊炎、胆石症治疗 2个月明显好转后出院。但近 1个月来反复发热 ,体温波动在 38～ 39℃ ,超声检查右上腹包块 4× 3ｃｍ。行剖腹探查 ,术中见肝脏、胆囊正常 ,胆总管稍扩张 ,未触及结石 ;胰腺头体部肿大质硬 ,范围 10× 6ｃｍ ,胰周淋巴结肿大 ,取胰腺及淋巴结活检 ,病理为结…     

卵巢过度刺激综合征1例

患者26岁,因停经4~+月,持续腹痛10余天,进行性加重,伴恶心、呕吐2天入院。该例婚后5年不孕,经促排卵药物治疗3个周期不妊娠。查体:T38℃,P92次/min,R22次/min,BP13.5/7kPa。被动体位,宫底高15cm,胎心为右骶前,宫底左侧之腋前线触及一不规则包块,约3个月孕