计算机网络模式下医院统计改革的探讨

~~计算机网络模式下医院统计改革的探讨@袁海军 @张胜华系统论;;统计法;;综合统计信息网络系统     

从专家门诊的变化看大型医院如何适应医疗制度改革

党的十一届三中全会以来 ,随着经济体制改革的深入和对外开放的扩大 ,城镇居民的收入水平显著提高 ,生活消费开始由量的满足向质的提高过渡 ,消费模式开始由“温饱型”向“小康型”迈进 ,对就医的要求也在不断提高。大型医院专家门诊的开设 ,正是适应了这个要求。而且 ,它一产生 ,就迅速发展壮大。但由于各种原因 ,专家门诊在发展过程中也出现了很多不尽人意的地方 ,亟需加以规范和改进。本文借助河南省人民医院的材料 ,对这一问题作一探讨。 1　专家门诊是改革发展的产物我国以市场为导向的经济体制改革 ,不仅大幅度提高了城乡居民的收入水…     

从医师队伍职称结构变化趋势看卫生人事制度改革

随着医学教育、培养的发展，以及卫生事业的进步，医院特别是高等级医院中高级职称医师比例增大，医师队伍结构已经显著变化，加上百姓对医疗服务要求的提高，以往的人事制度尤其是旧的人员编制规定已经不适应当今卫生事业的发展，本文从医师队伍结构的变化、医疗服务模式的转变，结合医疗单位人力资源管理改革提出我们的观点，与同道交流。     

从产品差别竞争的原理看医院专科品牌效应

现代经济学中,产品差别是指同一种产品在质量、品牌、包装、形式、服务等方面的优势差别。差别化是企业竞争战略的一种重要形式,其特征是为了满足顾客需要,形成自身竞争优势,提供与众不同的产品和服务。医院的产品就是对疾病的诊疗技术和健康服务,这种产品的差别可以具体体现在医院重点学科的专科特色方面。而重点学科应具有一流的人才、一流的技术、一流的设备和较高的知名度,是医院形象的代表,是品牌的象征。某部驻军医院在医疗市场的竞争中,走“小综合大专科”之路,选准目标,搭建平台,打造专科品牌,从人才素质、特色技术、设备设施、环境…     

职工医疗制度改革与医院经营管理的思考

随着改革的深入，现行医疗制度已不适应形势，出现了许多弊端，因而，国家确定在职工中推行医疗保险制度。其保险金由用人单位及个人缴纳，个人设立医疗帐户，建立相应的制约机制等。经过一年的试行，医院收入减少，医患矛盾有所增加，医院发展受限，为此，就医院应采取的对策进行了探讨。     

新世纪医疗制度改革后对医院的挑战和策略

医院如何面对新世纪医疗体制改革的机遇和各种挑战，为人类健康提供高质量的服务，在激烈的市场竞争中求得生存和发展，是当今每一个医务工作者应该认真思考和深入研究的问题。精湛的医疗技术、满意的服务质量，实施名医名院战略是立院之基石。     

病案、统计综合管理的体会

在医院管理中，病案是统计的基础，统计是病案的总结。随着计算机在医疗领域的不断普及应用，医院的工作效率和管理水平也不断提高。目前我院实现了计算机联网，改变了过去病案与统计严重脱轨现象，避免了重复性劳动，实现了统计、病案之间的协调和统一，取得了明显的管理成效。     

从医疗器械的计量管理看医疗设备的微机化管理

随着现代科学技术的发展 ,医院医疗设备管理也要走入现代化的进程 ,微机在医院管理中的应用也相当普通。然而 ,大多数医院医疗仪器和设备的微机化管理还处在探索性阶段。医疗器械管理和计量管理在医院各项管理中是一个比较薄弱的环节 ,致使许多医院在设备和计量管理方面存在较大的漏洞 ,造成医院宝贵资源的浪费。因此 ,加强医疗设备的微机化科学管理水平 ,充分发挥卫生器材资源的合理利用率 ,已成为医院管理中极需解决的问题。我院是一所三级甲等医院 ,又是百佳医院 ,拥有病床 10 0 0多张 ,医院医疗设备的固定资产上亿元 ,种类也繁杂 ,用什…     

从樟宜综合医院看新加坡的医院管理

<正> 笔者赴新加坡学习“高级医院管理研修课程”时,参观了几家具有代表性的医院,现介绍如下: 新加坡政府于1990年下放了医院管理自主权,直接授权医院自行组织管理,一改原政府医院等靠要、效益低、服务差、病人满意度低的状况,充分发挥院长的聪明才智,对医院管理进行大刀阔斧的改革。医院重组后,面貌焕然一新。樟宜综合医院(Changi General Hospital)就是其中一个改革和创新的典范。 樟宜综合医院是1996年由大巴窑医院(640人)和樟宜医院(100人)合并重组而成,并迁新址,坐落在新加坡新市     

我院医疗设备维修成本核算制度的改革

我院是一所大型综合性的三级甲等医院,目前医疗设备总值达３．２亿元,在医院固定资产中占有相当大的比例。医疗设备的正常运转带来了可观的社会效益与经济效益。器材设备科担负着全院设备的采供管理工作,为更好地为医、教、研服务,充分发挥我科技术力量,确保全院仪器设备的正常运转,决定对我科维修工作实行成本核算、量化管理、有偿服务。一是要充分调动维修工程技术人员的积极性;二是奖勤罚懒,体现多劳多得的分配原则;三是增强服务意识,改变服务观念,提高服务水平。我院设备维修成本核算方案由以下几部分组成：１成本核算的方法…     

从医疗服务和资源利用看广东医院改革的特点

随着医院改革的开展，我省医疗服务工作有了较大的发展，医院服务能力、效率和效益明显提高，全省医疗供需总量基本平衡。我省医院改革的特点是：改革必须紧密结合广东实际，正确导向；必须始终强调政府行为的重要性；必须突出重点，增强医院生机活力；必须坚持与强化管理同步，保证质量和效益；必须坚持试点，利用典型推动。经济与社会发展给医疗事业发展既带来新的机遇，又构成新的挑战，从而使我们所面临的任务更加艰巨。因此，为使改革取得更加丰硕的成果，今后我们要进一步发挥我省医院的特点，继续拓宽医院改革和发展的思路。     

从医疗需求和医疗服务看医保制度改革的合理性

医保制度改革(以下简称医改)的根本目的是为了提高医疗保障能力，提高职工的健康水平。贯彻预防为主的方针，做到有病早治，通过提高卫生经济效益的方法，降低医疗费用的支出是一条基本的原则。通过合理的政策引导，调整职工对医疗服务的需求，同时，也调节医疗服务机构的服务供给，合理利用现有卫生资源，避免过度服务和资源浪费。在实际操作过程中，通过制定基本医疗保险服务范围和标准，包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，确定基金能够承付的医疗服务范围和标准，保证在满足基本医疗需求的同时确保医疗保险基金的收支平衡。这是以前公费医疗管理中一条成功的经验，也是国际上社会医疗保险的通常做法。有了这个基本医疗保险服务范围和标准，有利于合理控制医疗费用的支出，有效地保障大多数职工的基本医疗需求。     

从一个英国医院集团的运营现状看医院集团的发展趋势

当前我国城市大型医疗机构的集团化发展是一个不可阻挡的趋势[1 4 ] 。在其发展过程中 ,借鉴和学习国外的医院集团运作方法 ,正确运用到卫生改革的实践中是医院管理者研究的重要课题。作者结合中国卫生经济网络“旗舰”培训计划所采用的英国伦敦Ｓｍｉｔｈ医院托拉斯 (下文中称集团 )的资料[5] ,分析其运作的主要方法和成败得失 ,探讨在当前形式下有借鉴作用的医院集团化管理模式。一、医院集团基本情况2 0世纪 90年代中期 ,英国卫生行政管理部门(ＮＨＳ)为了提高医院经营效率 ,推动医院之间的竞争 ,采取了一系列有利于医疗机构权力下放的管…     

从美国的措施看政府干预医疗差错与纠纷

一、背景1999年 ,美国医学研究所 (ＩＯＭ )的一份报告 :犯错的是人———建立一个更为安全的保健系统 ,震惊了美国上下。报告指出 :美国每年估计有 980 0 0人死于可以预防的医疗差错。这个数字远远超过了美国每年死于工伤、交通事故和死于艾滋病的人数。这些医疗错误的绝大多数是医疗系统的问题。1999年 12月 7日 ,克林顿总统指示国家协调工作效力质量机构 (ＱｕＩＣ)评估ＩＯＭ《犯错的是人》的报告 ,并负责制定有效的措施以预防对病人安全的威胁 ,减少医疗差错。 2 0 0 0年 2月 ,ＱｕＩＣ向克林顿总统递交了名为《尽力为了病人安全 :联合…     

从医疗纠纷看当前医院管理中存在的问题

文章从医疗纠纷的角度分析当前医院管理中存在的问题。认为当前医院管理中仍然存在片面强调医疗收入而忽视医疗质量、落实规章制度的措施不力、医德医风教育不全面、卫生资源配备不合理等现象，这些现象随时都可能诱发医疗纠纷。医院应要求医务人员主动适应医患之间“角色”的变化，建立正确的医患关系；树立正确的经营思想，调整医疗收入的结构，降低医疗成本，杜绝一切不正当的经营行为；抓规章制度的落实重在教育和处罚，对违纪者应起到强有力的威慑作用；切实加强临床一线力量，并建立与医院业务发展相匹配的后勤保障系统，从而确保医疗安全。     

从年度卫生统计分析看当前大中型综合医院面临的一些问题及解决对策

从年度卫生统计分析看当前大中型综合医院面临的一些问题及解决对策北京天坛医院统计室李亚玲北京天坛医院是一所以神经外科为特色专长的大型综合性医院，在国内外具有一定的知名度。但是最近几年来，医院所面临的客观环境与服务对象，在就医目的、就医结构和成本慨念与需...     

从支付方式演变看我国实行CP-DRG的可行性

支付方式一直是世纪各国卫生改革的重点内容。本文概述了国际上医院医疗费用支付方式的演为及GP－DRG的发展历程与展望，论述了我国实行CP－DRG的必要性与可行性。建议我国积极借鉴国外经验，学习国外的做法，加快医院医疗费用支付方式的改革步伐，出台有关政策，加强其理论与应用研究。     

从医疗制度改革看健康教育与健康促进的作用

医疗制度改革（以下简称“医改”）涉及到千家万户。立足国情，引导满足群众的健康需求，是改革的中心所在。而健康教育如何在”医改”中发挥作用，如何拓宽健康教育的范围和领域，已成为我国健康教育工作面临的一个新课题。国内外实践表明，转变观念，以健康为主导，以人为本，以社会为基础，加强健康教育与健康促进工作，变被动治疗为主动预防，将有助于我国医疗制度的改革和科学合理卫生体系的建立。     

论国有医院的产权改革

国家卫生部在《关于深化城市医疗体制改革的指导意见(讨论稿)》中指出，要进一步深化城市医疗体制改革，逐步达到投资多元化、资源配置合理化、服务多样化、管理规范化的改革目标。近来，关于国有医院产权改革的问题引起了人们的关注，产生出两种不同的观点：一种认为对于部分国有医院应该进行产权改革，一种认为国有医院不能搞产权改革。勿容置疑，国有医院体制改革的关键是产权制度的改革。当然，国有医院的产权改革也是一项复杂的工程，其中的一些问题值得认真分析与讨论。