脉络膜渗漏1例

患者女,36岁。左眼视物模糊2个月,在当地医院B超检查诊断为“视网膜脱离”,于1998年11月18日就诊,既往健康。体检:一般情况良好,眼部检查:右眼视力0.8,左眼0.2,矫正视力0.7。双眼外眼正常,双眼晶状体、玻璃体无混浊。右眼眼底正常。左眼视乳头边界清,颜色正常,动脉血管正常走行,静脉迂曲扩张,间接检眼镜检查见在涡状静脉以前水平脉络膜呈“环扎嵴”样隆起,锯齿缘暴露,在颞上及颞下方隆起嵴后可见极小范围的视网膜浅脱离。黄斑区色素紊乱,双眼眼压1.78kPa(13.35mmHg)。B超提示:左眼睫状体脉络膜脱离。眼底荧光造影:左眼动脉前期脉络膜血管…     

睫状体脉络膜神经鞘瘤二例

例1 患者女，15岁。偶然发现右眼视力下降3个月，于1999年8月来我院门诊就诊。既往无眼外伤史及眼红痛史，当地曾按“黄斑病变”治疗未见好转。眼科检查：视力右眼数指／20cm，左眼0.2矫正视力1.0。右眼前节无异常，右眼鼻下方相当于睫状体及脉络膜前部的玻璃体内见棕色实性隆起，表面呈萎缩斑样改变。眼底视盘色正常，边界不清楚水肿，全视网膜脱离，黄斑受累。右跟彩色超声多谱勒(CDI)检杏提示：睫状体实性占位病变、继发性视网膜脱离。     

肺癌眼转移2例

例 1　男　 72岁　左眼视力减退 1周多 ,于 2 0 0 0年 4月8日来我科就诊。患者一般情况较差 ,消瘦无力 ,精神尚佳。2个月前因肺部肿瘤曾在他院做过左肺下叶切除手术 ,术后至今仍施化疗。右眼视力 4 7、左眼 4 0。双眼前节无异常。右眼底正常。左眼散瞳检查 ,发现眼底下半部视网膜灰黄色隆起 ,由赤道部直达视盘下缘 ,并累及黄斑部。隆起部位表面视网膜血管扩张 ,无波纹状表现。B超显示左眼球下后壁有半球形实性回声。拟诊为左肺癌脉络膜转移、继发视网膜脱离。眼科无特殊处理 ,继续至肿瘤室治疗 2个月后死亡。例 2　男　 68岁　因左眼视力丧…     

经瞳孔温热疗法后应用X刀治疗脉络膜转移癌一例

患者女，74岁。因右眼前暗影，视物变形、变小半月余于2003年4月来我科门诊就诊。检查：视力：右眼0．6，不能矫正；左眼：1．2，眼压：双眼均为12mmHg（1mmHg=0．133kPa）。外眼及眼前节检查正常。眼底检查：右眼视盘边界清晰，颞下方视网膜明显灰黄色隆起，边缘不锐利。病变周围散在渗出，局部浅脱离（图1）。荧光素眼底血管造影（FFA）检查：右眼颞下方可见斑驳状强荧光，晚期无明显荧光素渗漏（图2，3）；吲哚青绿血管造影（ICGA）检查：右眼脉络膜血管层之间可见实性组织影，不渗漏。左眼眼前节及眼底检查均正常。既往史：50年前曾因右肺结核空洞行右上肺叶切除手术，手术后病情稳定。     

恶性脉络膜黑色素瘤卵巢转移一例

恶性脉络膜黑色素瘤卵巢转移一例黄兆喜，王丽霞患者女，３６岁，右眼视力下降２个月，经他院诊断为视网膜脱离，收入院药物治疗半个月。但上述症状加重，于１９８９年２月２１日来我院就诊。全身检查无异常。眼部检查：视力：右眼０．１（不能矫正），左眼１．５。双外眼...     

眼钝挫伤致低眼压性黄斑病变

患者，男，28岁，以右眼钝挫伤7天就诊，视力：右4．0左5．2，右眼角膜透明，虹膜纹理清，前房稍浅，瞳孔光反射迟钝，眼压指测法T－2，右眼底黄斑区呈放射状皱褶，中心凹反光点消失，后极部网膜轻度水肿，以右眼视网膜震荡治疗半月无好转。复诊视力，右4．1，左5．2，右眼眼压0．67kPa，右眼底视乳头边界不清，静脉弯曲扩张，黄斑区皱褶呈放射状。前房角镜检查，睫状体前部从巩膜突处分离，可见到瓷白色的巩膜内面。遂修改诊断为：（1）右眼睫状体脱离；（2）右眼低眼压黄斑病变。收住院行手术治疗而痊愈。讨论：低眼压性黄斑病变（HM）…     

经瞳孔温热疗法治疗脉络膜血管瘤并发视网膜静脉阻塞一例

患者男性,47岁.因右眼视力下降4个月于2007年9月14日就诊于本院.既往身体健康.眼科检查:视力:右眼0.03,矫正至0.15,左眼0.4,矫正至1.0;眼压:右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼17 mm Hg.双眼前节检查未见异常,眼底检查:右眼视乳头鼻下缘可见约5×6个视乳头直径(pallillary diameter,PD)大小橘红色半球形实性隆起,其最高处有色素堆积,下半视网膜浅脱离,累及黄斑,视网膜脱离区呈斑驳状色素脱失;左眼底未见异常.     

睫状体上皮瘤临床与病理分析

睫状体上皮瘤是一种起源于睫状体无色素上皮肿瘤 ,非常罕见 ,我们遇到 2例已经病理证实 ,此瘤较隐蔽 ,不易早期诊断 ,为较详细介绍其临床与病理变化 ,现报告如下。例 1　丁×　男　 4 0岁　因右眼视力下降 ,有时胀痛半年而来就诊。于 1995年 4月 1日以右眼视网膜脱离收入院。全身检查未见异常。右眼视力眼前手动 ,球结膜轻度充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,居中 ,对光反射存在 ,晶状体无混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底 :视网膜下方呈青灰色隆起 +2 0D ,其上可见血管爬行 ,视盘被隆起的视网膜遮盖看不见。左眼视力 1 0…     

外伤后脉络膜脱离型视网膜脱离（附3例报告）

脉络膜脱离型视网膜脱离为孔源性视网膜脱离之术前并发症,文献报道发生率为1.5%-8.6%,本病预后较差,治疗上有一定困难,手术时机难以掌握.据文献报道一般复位率仅为35%～62%.若合并外伤因素,眼底情况将更为复杂.因此正确的诊断及治疗对本病的预后具有重要意义.现报告3例.例1,刘××,女,38岁.右眼前黑幕伴视力急聚下降1月余,于1993年11月15日来我院就诊.发病前1周右眼有拳击伤史.全身检查正常.眼部检查:视力右眼0.04,J_r7看不见,左眼1.0,J_1.眼压右眼1.94kPa,左眼2.31kPa(1kPa=7.5mmHg).右角膜清,前房稍深,KP(-),闪光( ),瞳孔圆7mm(药物性散大),晶体清亮,轻微晃动.左眼正常.眼底检查:右视网膜全脱离,视乳头色泽正常,距视乳头鼻侧约2PD可见一圆孔,孔边翘起,视网膜可见较小的固定皱折,下方隐见脉络膜扁平脱离.临床诊断(1)右孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离.(2)右眼顿挫伤.全身及右眼结膜下皮质类固醇治疗1周后,行右玻璃体切除联合巩膜外冷凝及气液交换术.术后视网膜复位.     

玻璃体视网膜手术后睫状体分离1例

患者男28岁工人因左眼被人用脚踢伤半年视力下降为主诉于2004年11月19日入院。患者既往于2004年5月15日被人用脚踢伤左眼,当时左眼疼痛,视物不见,当地医院诊断为左眼玻璃体积血、左眼视网膜脱离。于2004年5月30日在当地行左眼玻璃体切除 硅油填充术,并于2004年8月在当地取硅油。硅油取出术后发现左眼脉络膜脱离、视网膜脱离,予保守治疗。2004年9月就诊于我院,B超提示左眼下方、鼻侧脉络膜脱离,眼球壁增厚眼球萎缩。UBM提示左眼睫状体分离,为手术治疗入院。视力右眼1.5,左眼0.01,眼压右眼20mmHg,左眼6mmHg。左眼角膜清亮,前房中深,K( ),T…     

皮质类固醇药物致眼压早期升高1例

患者，男，12岁，1997年2月12日在玩耍时不慎左眼被塑料枪子弹击伤，当时感觉服痛、红。2天后因视力下降明显前来就医，门诊以“左眼外伤性低眼压”收入院。检查：视力右眼1．0，左眼0．1，右眼前段及眼底未见异常。左眼：颞侧球结膜下片状出血，角膜颞下象限轻度水肿，眼底模糊，黄斑区水肿，有皱折，中心反射），周围视网膜色谈，眼压：右眼2．7kPa（1kPa＝7．5mmHg），左眼测不出。查房角：左眼在4－6点位有睫状体脱离。考虑该患儿的眼压低为睫状体脱离所致。治疗：给予能量合剂及地塞米松smp静脉点滴。入院后的6天之内，视力及眼压没…     

双眼准分子激光角膜切削术后视网膜脱离

患者,男,22岁,因左眼视物变形5天于1997年3月来院就诊。3月前因双眼近视行难分子激光角膜切削术（PRK）,术前视力：左眼0．2,－6．25DS＝1．2,右眼0．2,－5．75DS＝1．2,眼前段及眼底检查无异常,术后1周及1月复查视力双眼均为1．0.本次就诊时查体：视力右1.0,左0．9,双眼前段正常。散膜检查：双眼晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,左眼底颞下方视网膜3．00－7．00方位呈青灰色隆起,3．00方位赤道后4个小圆形孔。右眼领下方周边部视网膜有张状格样变性区,其间有2个小圆孔,孔周极少量视网膜下积液。诊断：双眼PBK术后视网膜脱离…     

急性眼部白血病

本文报告一例以视力损害为最初症状的白血病,但直到病人死亡才作出诊断。病人为71岁女性。双眼视力下降4天,伴有近期体重减轻和精神抑郁。体格检查未见心血管和神经系统异常。视力:右眼手动,左眼6/30。右视神经正常,视网膜血管稍窄,黄斑部视网膜轻度隆起,其脱离伸向下周边,未见裂孔。不用巩膜压陷即看见下方和颞侧锯齿缘,提示有睫状体脉络膜渗漏。视网膜下液易于移动。左眼后极部浅脱离,颞下周边无隆起,但有明显的脉络膜脱离。荧光     

脉络膜转移癌误诊1例

患者陈×女42岁于1989年11月23日来诊,左眼失明半年,眼痛、眼胀20多天。既往有咳嗽病史。半年前,因患精神病跌入水井内,致左眼失明。3个月后来我院就诊,诊断为视网膜脱离。B 型超声波检查未见占位性病变。右眼视力1.5。左眼黑矇,左眼压10.14kPa(76.20mmHg),角膜水肿,房水呈灰绿色混浊,瞳孔中等散大。视网膜全脱离,呈喇叭花状隆起,紧贴晶体后囊,未能发现裂孔。诊断:左视网膜脱离、继发青光眼。     

玻璃体腔注气联合视网膜激光治疗轻度脉络膜脱离型视网膜脱离一例

患者男性,58岁。因右眼被棍子弹伤后视物不清2个月于2013年2月25日就诊。就诊前未给予任何治疗。检查：右眼：视力0.05,眼压 6 mmHg。角膜透明,前房房水闪辉（+）,前房加深,虹膜部分后粘连,瞳孔不圆,晶状体轻度混浊,虹膜晶状体震颤,余前节未见异常,玻璃体混浊,7~1点钟位视网膜脱离,累及黄斑,12点位视网膜可见一1视盘直径（PD）大小马蹄孔及约1/4PD大小圆孔。活体超声生物显微镜（UBM）可探及右眼360°强回声巩膜与低回声睫状体脉络膜之间出现低回声暗区,前止于睫状冠,后界距睫状突约6.78 mm,后界不可探及,提示睫状体脉络膜脱离（图1A）,眼B超提示视网膜脱离,未见明显脉络膜脱离（图1B）。入院后常规予以局部可乐必妥、妥布霉素地塞米松、阿托品、托品酰胺滴眼,2013年2月26日在表面麻醉下经角巩膜缘后3.5 mm穿刺注射纯八氟丙烷（C3F8）气体0.5 ml至眼压正常。2013年2月28日右眼视力0.1,眼压11 mmHg,角膜透明,前房房水闪辉（±）,间接眼底镜下见玻璃体腔上方气体,视网膜复位,在气体下行视网膜激光光凝治疗封闭视网膜裂孔,复查眼B超、UBM未见视网膜及脉络膜睫状体脱离（图1C、D）。2013年10月20日右眼视力0.4, 眼压13 mmHg,虹膜部分后粘连,瞳孔不圆,晶状体轻度混浊,余前节未见异常,间接眼底镜下见玻璃体腔气体吸收,视网膜复位,裂孔周围激光斑。         

LASIK术后巨大视网膜裂孔一例

患者，女，38岁，双眼裸眼视力均为0．1。以-6．5DS可矫正至1．0。于2001年7月行双眼激光辅助原位板层角膜磨削术(IASIK)。术后1月复查双眼裸眼视力1．0。2002年3月17日因感右眼视力下降明显1周就诊。检查：右眼视力0．02，不能矫正。左眼视力1．0。双眼角膜除手术印迹外无浑浊。以间接检眼镜检查眼底见右眼周边部视网膜12点～1点位有格子样变性区，变性区有4个圆形裂孔，3点～7点位视网膜脱离有巨大裂孔，未见视盘。左眼未见异常。诊断：右眼巨大视网膜裂孔。     

肺癌双眼脉络膜转移l例

患者 女 37岁 2004年7月20日来我院就诊，主诉左眼视物不清3天，无视物变形，无眼痛或畏光流泪，否认家族中有类似发作史。视力：右眼1．5，左眼0．1，光定位：左眼上方三个象限光感消失，右眼正常。双眼前段检查末见异常，散瞳后查眼底可见：右眼视盘鼻侧可见灰黄色隆起病灶，约3PD大小，边界较清，局部视网膜脱离（图1）；左眼颞侧，下方可见视网膜大片灰黄色隆起，视网膜脱离，视网膜下方可见6PD大小隆起病灶，高约6mm，病变波及黄斑区（图2）。     

激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术术后诱发严重脉络膜新生血管膜一例

患者男,47岁.2003年5月无明显诱因出现右眼视力突然下降,当地医院诊断为右眼视网膜中央静脉阻塞,给予口服药物治疗,并在颞下方视网膜分支静脉处行激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,手术中情况不详,同时行全视网膜光凝.手术后在当地医院复查时发现右眼激光脉络膜视网膜静脉吻合处有脉络膜新生血管生长,以后逐渐形成新生血管膜.2003年9月患者出现右眼胀痛,伴头痛恶心,来我院眼科就诊.眼部检查:右眼视力手动/30 cm,左眼视力0.6;眼压:右眼34.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼25.1 mm Hg.右眼前房角上方可见新生血管,瞳孔直径约6 mm,直接光反射迟钝.     

双眼急性视网膜坏死综合症1例

患者男，38岁，1992年12月因右眼红痛，视力下降10天，当地医院诊断为葡萄膜炎，给予强的松、头拖拉陡治疗15天，症状无改善。1992年12月27日来我院就诊。体检正常。眼部检查：视力：右眼0．06，左眼1．2。眼压：右眼《．56kPa，左眼2．28kPa。右眼结膜充血’｛抖），角膜后尘状KP（＋｛），房水闪光（抖），瞳孔药物性激大，玻璃体高度混浊。视神经乳头充血，边界不清。视网膜广泛灰白水肿，周边视网膜可见白色“指印”状坏死融合灶，与正常视网膜分界清楚。视网膜血管细，可见白鞘，散在片状出血。左眼未见异常。诊断为右眼急性视网膜坏…     

胃癌脉络膜转移一例

患者男 ,46岁。于 2 0 0 0年 6月自觉左眼前小黑影并逐渐扩大且伴有视物变形 ,遂就诊于我院眼科。检眼镜检查发现视网膜脱离 ,未见明确裂孔 ,以“左眼视网膜脱离”收入院。入院后检查 :视力右眼 1.0 ,左眼 0 .0 2。左眼球位置及运动正常 ,前节未见异常 ,瞳孔圆 ,对光反射正常 ,眼底视盘边界清楚 ,颜色正常。鼻上方视网膜灰白色隆起 ,表面视网膜血管弯曲、爬行 ,未见明确裂孔 ,视网膜下似有脉络膜实性隆起。右眼前节、眼底正常。B型超声检查 :左眼球内鼻上探及一约 17.2 mm× 17.2 mm×8.8mm大半球形实性光团 ,边界欠光滑 ,内部呈强均质回声…