先天性支气管肺囊肿28例误诊分析

先天性支气管肺囊肿是肺芽支气管树发育障碍引起的疾病,临床少见,但误诊率颇高。作者所在两家医院1980年至1990年手术治疗并经病理证实该病共28例,全部病例在住院前后均被误诊,现对误诊情况分析讨论如下。临床资料本组男17例,女1l例。年龄14～55岁,其中30岁以下20例。临床症状:咳嗽19例,咳痰13例(其中9例咳脓痰),发热12例,胸痛11例,咯血4例,胸闷2例。病程:不足1年18例,1～5年7例,5年以上3例,最长者17年。囊肿部位与特点:位于右肺11例,左肺     

支气管肺囊肿误诊13例分析

支气管肺囊肿误诊率较高 ,且大多数误诊为肺结核 [1 ]。我院近年来手术及病理证实了 13例 ,就其误诊原因及鉴别诊断进行讨论。1　临床资料本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 14～ 5 1岁 ,平均 32岁。症状 :反复呼吸道感染 12例 ,起始咳黄粘胶样痰者 3例 ,咯血 7例 (其中反复大咯血 1例 ) ,间断喘息 3例。体征 :肺部干湿罗音 8例 ,管状呼吸音 2例 ,一侧胸部塌陷 5例 ,呼吸音减低 7例 ,杵状指 4例 ,无明显体征 2例。 X线表现 :1圆形、类圆形致密影 1例 ;2单个或多个环形阴影 2例 ;3局部致密影、条索影伴单个或多个透光区 4例 ;4一侧大片致密影伴单个…     

支气管肺囊肿长期误诊为肺结核26例分析

支气管肺囊肿误诊率较高 ,且大多误诊为肺结核[1] 。长期误诊及错误的抗结核治疗给患者造成巨大痛苦。通过对我院近年来手术及病理证实的 2 6例误诊病例分析 ,就其误诊原因及鉴别诊断进行讨论。1　临床资料1.1　病例选择　男性 18例 ,女性 8例 ;年龄 14～ 5 1岁 ,平均 3 2岁。症状 :反复呼吸道感染 2 4例 ,起始咳黄粘胶样痰者 4例 ,咯血 13例 (其中反复大咯血 1例 ) ,间断喘息 4例 ,无症状体检发现 2例。体征 :肺部干湿音 16例 ,管状呼吸音 4例 ,一侧胸部塌陷 11例 ,呼吸音减低 16例 ,杵状指 8例 ,无明显体征 6例。1.2　Ｘ线表现　①圆形…     

误诊18年的支气管肺囊肿

【病例】　女 ,37岁。反复咳嗽 ,咯血性痰 ,且反复按肺结核治疗 18年无效。此次因发热、咳嗽入我院。行胸部ＣＴ检查发现左肺上叶 8ｃｍ× 7ｃｍ高密度影 ,中心密度不均 ,诊断为慢性肺脓疡转胸外科 ,行剖胸手术。术中发现病灶位于左肺上叶 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,与周围粘连 ,呈囊性 ,其腔内充满巧克力样陈旧血块 ,上叶尖端发出两条直径约 0 5ｃｍ支气管 ,与囊腔相通 ,行左肺上叶切除术。术后病理诊断为先天性支气管肺囊肿。术后 14天治愈出院。支气管肺囊肿临床并不少见 ,但如此巨大而且以咳嗽、咯血为主要表现者临床并不多见 ,…     

肝包虫并支气管瘘误诊为肺部感染

[病例] 男,37岁.因发热、咳嗽、咳痰1个月入院.患者1个月前无诱因出现剧烈刺激性咳嗽,咳淡绿色泡沫样痰,量不等,多时1天可达600 mL.伴发热,呈不规则热型,体温波动在37～39℃.因剧咳不能平卧.     

先天性支气管肺囊肿46例误诊讨论

先天性支气管肺囊肿患者因其临床及X线影象表现缺乏特征性,易被误诊。国外文献报道10岁以前确诊率仅为7.8%,40岁以前确诊率为79%～81.2%,确诊时间最长为69年;男性发病率大于女性,男女之比为2∶1［1］。我院1981年12月～1999年8月共收治65例先天性支气管肺囊肿病例,其中46例被误诊,误诊率75.4%。本文就误诊原因及鉴别诊断进行探讨。     

膈肌支气管源性囊肿误诊为肺囊肿一例

支气管源性囊肿为一种先天性病变,发生于膈肌罕见。该文报道1例膈肌支气管源性囊肿被误诊为肺囊肿的患者。其为46岁女性,因行胸部CT检查发现胸腔内肿块入院,结合MRI结果,术前诊断为右下肺囊肿,排除手术禁忌证后于胸腔镜下切除囊肿,术中发现囊肿发生于膈肌,与右下肺组织分界清晰,最终病理诊断为膈肌支气管源性囊肿。术后随访半年,患者情况良好。     

支气管肺囊肿52例外科治疗及误诊分析

支气管肺囊肿是一种先天性肺内畸形 ,其发病率为0 .16 % ,临床上以感染、咯血为主要症状。多数作者指出本病易误诊 ,我院 1987～ 2 0 0 0年 6 2 0例肺切除手术中 ,经病理证实本病者 5 2例 ,入院前在外院误诊者 45例 ,术前误诊者 18例 ,本文着重讨论误诊原因及手术疗效评估。1　对象和方法本组男 39例 ,女 13例。年龄 2 0岁以下者 10例 ,2 0～ 40岁者 30例 ,40岁以上者 12例。疗程 3个月～ 30 a,1a以下者 2例 ,1～ 10 a者 2 8例 ,10～ 30 a者 2 0例 ,30 a以上者 2例。临床症状嗽者 47例 ,咳脓痰 31例 ,咳粘液痰 12例 ,咯血者 36例 ,其中小量…     

支气管肺囊肿28例诊治分析

我院１９８０年－１９９３年外科手术治疗并获病理诊断的先天性支气管肺囊肿２８例，术前误诊９例，误诊率３２％，其中误诊为肺结核３例，肺脓肿及肺癌各２例，支气管扩张和错构瘤各１例。本组无手术死亡。本病虽系良性病变，确诊后亦应择期手术治疗。     

先天性支气管闭锁误诊为肺内型支气管囊肿一例并文献分析

目的探讨先天性支气管闭锁(congenital bronchial atresia,CBA)的临床表现、影像学特点及治疗原则,以提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析我院CBA误诊为肺内型支气管囊肿1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因反复肺部感染就诊,曾误诊为支气管囊肿伴感染,经胸部CT扫描确诊为CBA。患者拒绝手术,目前随访观察中,病情稳定。结论 CBA多无明显症状,需完善相关检查排除肺内型支气管囊肿、支气管肿瘤等引起支气管阻塞性疾病可能,以提高临床确诊率。     

支气管肺囊肿误诊52例分析

支气管肺囊肿是一种先天性支气管肺发育畸形 ,误诊率很高。我院胸外科 1985～ 2 0 0 0年手术治疗并经病理证实 138例 ,其中入院前误诊 4 3例 ,术前误诊 9例 ,共误诊 5 2例 ,误诊率达37.7%。分析如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 12～ 6 4岁 ;病程 6个月～ 38a,其中 10～ 30 a2 6例 ,占 5 0 % ,30 a以上 9例 ,占 17.3% ;主要临床症状包括发热、咳嗽、脓痰、咯血及胸痛等 ;体征有湿罗音、杵状指等 ,2例为健康体检时发现。误诊为肺结核 32例 ,肺脓肿11例 ,支气管扩张 5例 ,肺大疱 3例 ,脓胸 1例。全组行全肺切除 10例 ,肺叶切除 …     

支气管肺囊肿误诊50例分析

我院 1 990～ 2 0 0 1年收治支气管肺囊肿 81例 ,误诊 5 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 3 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1～ 6 3岁 ,平均 3 4 .5岁。病程7个月～ 2 7a。发病时间 1 a内 8例 ,1～ 1 0 a2 3例 ,1 0～ 2 0 a1 3例 ,2 0 a以上 6例。幼年出现症状者 1 5例。本组中咳嗽发热咯痰 3 0例 ,其中痰量 5 0 ml/ d以下 1 5例 ,5 0～ 1 0 0 ml/ d 1 2例 ,1 0 0 ml/ d以上 3例 ,最多量为 3 2 0 m l。均有不同程度的反复发热 3 0例 ,t3 8℃左右。反复血痰咯血 2 0例 ,其中血痰 1 0例 ,咯血量 5 0～ 1 0 0 ml/ d7例 ,1 0 0 ml/ d以上 3例 ,最多量…     

支气管肺囊肿28例诊治分析

我院1980年～1993年外科手术治疗并获病理诊断的先天性支气管肺囊肿28例,术前误诊9例,误诊率32%,其中误诊为肺结核3例,肺脓肿及肺癌各2例,支气管扩张和错构瘤各1例.本组无手术死亡.本病虽系良性病变.确诊后亦应择期手术治疗.     

肺纤维肉瘤误诊为肺囊肿一例

1病例资料男,46岁。因反复咳血丝痰半年入院。1个月前门诊CT检查示:右下肺野见10 cm×9 cm大小类圆形低密度阴影,边界清,光滑,其内密度均匀,无钙化、分叶及空洞,CT值8~12 Hu;无胸水,肺门未见异常。经1个月追踪观察肿瘤大小、形态无变化,收入院。查体:右下肺语颤增强,呼吸音减弱。X线胸片示:右下肺见约15 cm×14 cm大小团块状致密影,密度均匀,边缘光滑,有包膜。入院诊断为肺囊肿,行右下肺叶切除术。术后病理报告:肿物位于右下肺基底段,类圆形,直径16 cm,有假包膜。肿物剖面呈鱼肉状改变,质脆,灰白色,部分呈黏液状,叶间支气管部分受累。镜…     

先天性支气管肺囊肿误诊68例分析

1989-09～2006-09我院胸外科经手术病理证实先天性支气管肺囊肿226例，其中术前误诊68例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男41例，女27例，年龄8～72（平均36：4）岁。其中20岁以下23例，20-40岁28例，40～60岁10例，60岁以上7例。除4例无症状在X线体检时偶然发现外，其余患者均有不同程度长期反复发热、咳嗽、咳痰、咯血及胸闷等症状，其中能追问出有咳黄黏胶样痰3例（4．5％）。     

支气管肺囊肿误诊支气管扩张1例

1 病例报告 男,21岁.因咳嗽、咳痰、胸痛伴呼吸困难2个月余来我院就诊.查体:右侧肺底部可闻及少量湿性罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,右侧胸部轻压痛.胸部平片显示:右中、下肺野内中带均可见相互重叠模糊的囊状透亮影,壁较薄,部分其内可见液平.诊断为右肺支气管扩张合并感染.到外院行支气管镜及造影检查诊断为右支气管肺囊肿合并感染.     

先天性肺动静脉瘘一例误诊

病例资料【病例】女，１９岁。因畏寒、发热、咳嗽、气促５天，先后晕厥发作２次于１９８７年２月２８日入院。５天前无明显诱因阵发畏寒、发热、出汗伴咳嗽、气促、无痰，无胸痛。２天前突然发生２次晕厥，发作时四肢抽搐，无口吐泡沫；平卧休息约１０分钟后苏醒。经当地...     

肺隔离症误诊为肺囊肿1例分析

对肺隔离症误诊为肺囊肿1例分析如下。 1病历要 男，11岁。因咳嗽、咳痰1周而就诊。4a年前因咳嗽、咳痰在外院就医，经拍X线片诊断为左下肺囊肿并感染，经抗炎治疗后逐渐消失，以后又多次因左下肺囊肿感染而就医，均经抗炎治疗后好转。CR检查示左肺下叶后基底段有一囊性肿物，囊壁厚，边缘模糊，其内见液平面。增强扫描囊壁明显强化，胸主动脉有一分支动脉血管直接供应病灶。CT诊断：左侧肺隔离症。     

肺囊肿四例误诊分析

肺囊肿四例误诊分析安徽省淮南市第一矿工医院［２３２０３５］杨余强，余国忠临床资料【例１】男，２８岁。持续高热、咯黄脓痰一月，Ｘ线胸片示右肺上野散在纤条影，其间有５×５ｃｍ、５×４ｃｍ和３×３ｃｍ三个薄壁空洞，内有中等量积液，周围无炎性渗出。诊断为肺炎...     

支气管肺囊肿合并感染的治疗

目的总结支气管肺囊肿合并感染的诊断和手术治疗效果。方法 2000年1月2008年12月,对17例支气管肺囊肿合并感染患者行抗感染及手术治疗。单肺叶切除13例,双肺叶切除、左全肺切除、右全肺切除、囊肿切除各1例。结果手术顺利,感染控制良好,患者无严重并发症发生,无死亡。随访7～13个月,患者恢复良好,复查X线片或CT未见囊肿复发及再次感染。结论支气管肺囊肿合并感染经抗感染、手术切除治疗,疗效肯定。