99mTc标记药物SPECT脑灌注显像的操作指南

介绍了99mTc标记的放射性药物SPECT脑灌注显像的常见适应症、脑显像剂、图像采集和处理、介入试验的方法和副反应以及如何对图像进行解释,并且提出需进一步探讨的问题.     

脑SPECT灌注显像定量分析脑血流的方法学探讨

脑血流灌注显像视觉分析或半定量分析可反映脑血流灌注的相对变化,而在许多脑部病变和脑功能的研究中,局部脑血流（ｒＣＢＦ）定量分析已有应用,但均有一定的局限性［１６］。我们用脑血流定量方法（非采血法）［７］进行了临床应用及方法学探讨,现报道如下。资料与...     

儿童时期行为障碍的SPECT脑血流显像改变

儿童时期的精神阻碍包括原发性疾病如儿童多动综合征及原发性精神病如孤癖症等;另一类为与脑病有关的严重认知与行为障碍疾病,如苯丙用酸尿症、肝豆状核变性。二者用_rCBF显像都有大脑不同部位的灌注异常,其机理尚不清楚,对儿童精神病的_rCBF改变也知之甚少,均有待加强研究。     

海洛因依赖者心理渴求的SPECT脑显像研究

目的 研究与海洛因相关的环境诱导急性脱毒后海洛因依赖患者心理渴求的局部脑血流(rCBF)灌注变化特征。方法选择脱毒治疗1个月后海洛因依赖患者25例，给予与海洛因相关的环境线索刺激(暴露)15min导致其心理渴求，采用SPECT仪检测rCBF的变化。结果 海洛因环境刺激明显增加额叶、颞叶皮层及杏仁核区等脑区的rCBF，而其他脑区如顶叶、枕叶、扣带回及基底节等区域的脑血流灌注则无明显变化。结论 海洛因相关环境可诱导患者对药物的心理渴求，是患者脱毒后发生复吸的最主要因素之一；额叶、颞叶皮层及杏仁核等脑区参与了环境线索诱导复吸的神经生物学过程。     

用脑SPECT显像观察失语患者脑血流的变化

目的观察失语症患者局部脑血流量(rCBF)变化与大脑功能活动的关系。方法对30例经头部CT检查确诊为左侧基底节区梗死的患者进行SPECT显像，按有无失语分为A、B2组，半定量分析采用感兴趣区(R01)技术。结果①A组患者SPECT显像示rCBF左侧基底节区呈低灌注区，范围比头部CT所见大，语言中枢外侧裂周围额下回、颞上回尚存在低灌注区；B组患者只有左侧基底节区为低灌注区，额、颞区无明显改变。②A组中有6例出现对侧交叉性小脑失联络现象(CCD)。③失语组患者恢复状况比较，语言功能改善较好者语言中枢脑血流量增加，反之无明显改善，两组比较差异有显著性。结论脑SPECT显像可间接反映大脑的功能活动，对研究失语的中枢定位及鉴别诊断有意义，并可能帮助判断预后及指导治疗。     

轻度脑外伤患者SPECT局部脑血流显像

目的 探讨SPECT脑血流灌注显像在研究轻度脑外伤后临床症状发病机理中的作用。方法对39例无意识丧失、CT检查正常的轻度脑外伤患者进行^99Tc^m-双半胱乙酯(ECD)脑血流灌注断层显像。以双侧小脑平均每像素的均数为参比值，计算各大脑感兴趣区(ROI)放射性计数比值(RAR)。大脑皮质或基底神经节RAR低于70％，颞叶中部低于50％视为异常。结果39例患者中23例(59％)SPECT显示异常，其中3例为弥漫性血流灌注减低，20例为局部血流灌注减低灶，共计74个病灶。伤后3个月内脑血流灌注异常15例，2例为弥漫性血流灌注减低，13例为局灶性血流灌注减低；13例中发现病灶58个。8例受伤3个月后显像异常者，1例为弥漫性血流灌注减低，7例为局灶性血流灌注减低，发现病灶16个。结论 轻度脑外伤后患者主要症状为头痛、头昏、记忆力减退；无意识丧失的脑外伤患者可出现局部脑血流灌注减低，且SPECT检查比CT灵敏。     

脑梗塞后脑功能激活的SPECT脑血流显像研究

脑梗塞后脑功能激活的ＳＰＥＣＴ脑血流显像研究谢瑞满牛敬忠朱文炳修雁陈可靖陈绍亮本研究主要观察脑梗塞患者经体外反搏治疗的脑功能激活方式后，ＳＰＥＣＴ脑血流显像的变化规律，结合临床脑神经功能缺损评分，并与头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查比较，进一步探讨脑梗塞后脑功能...     

抑郁症与焦虑症脑血流灌注SPECT显像

笔者对未经治疗的抑郁症和焦虑症患者行脑SPECT显像,探讨抑郁症和焦虑症患者局部脑血流（rCBF）的特点及SPECT技术在抑郁症诊断中的价值,现报道如下。     

SPECT脑血流显像在脑动静脉畸形诊治中的价值

笔者探讨了SPECT显像监测脑动静脉畸形（AVM）治疗前后局部脑血流动力学变化的临床意义，现报道如下。     

短暂性全面遗忘症SPECT局部脑血流显像三例

例1 患者女，66岁。因突发记忆障碍6h入院。既往健康，无高血压、糖尿病、冠心病史，无癫痫及偏头痛史。入院当日无诱因出现明显记忆力下降。入院后反复重复提问。体格检查：血压150/90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，内科检查正常，无局灶神经系统定位体征，远记忆无异常，有顺行性遗忘及逆行性遗忘，注意力、语言、视空间能力无异常。     

儿童病毒性脑炎^99Tc^m—ECD SPECT脑血流显像的研究

目的 探讨＾９９Ｔｃ＾ｍ－双半胱乙酯（ＥＣＤ）ＳＰＥＣＴ脑血流显像在儿童病毒性脑炎中的显像特点和应用价值。方法 对２２例临床诊断为病毒性脑炎患儿进行＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流显像，４例于治疗后１３～４０ｄ进行复查。结果 病毒性脑炎急性期２２例患儿中２１例脑ＳＰＥＣＴ显示异常。１７例为多发病灶，其中可有双侧对称性或不对称性改变；４例为单发病灶，病变处可表现出血流高灌注、低灌注或两者并存     

急性脑梗死SPECT脑血流显像与记忆的研究

尽管急性脑梗死的病因多种多样，但主要的病理生理过程都是局部血流量的减少［１，２］。所以近年来脑梗死治疗的热点也就集中在增加脑血流量这一措施上。但脑血流量的变化与预后的研究结论不尽一致［３］。本文应用ＳＰＥＣＴ对脑梗死急性期的病人进行脑血流量的测定，并在病程的不同时期进行记忆商的测定，以探讨脑梗死急性期脑血流量的变化对脑功能的影响，现报告如下。材料与方法一、病例选择选择首次发病临床及脑ＣＴ确诊的大脑中动脉供血区梗死的病人６０例，腔隙性脑梗死及有意识障碍，语言障碍不能做记忆商检查者不包括在本研究。大…     

^99mTc标记药物SPECT脑灌注显像的操作指南

介绍了＾９９ｍＴｃ标记的放射性药物ＳＰＥＣＴ脑灌注显像的常见适应证，脑显像剂，图像采集和处理，介入试验的方法和副反应以及如何图像进行解释，并表提供需进一步探讨的问题。     

持续植物状态99Tcm-ECD脑SPECT显像

目的：观察持续植物状态（PVS）患者脑血流灌注情况及其对高压氧配合药物治疗疗效和预后判断的意义，方法：用99Tc^m－双半胱乙酯（ECD）局部脑血流（rCBF）显像方法对26例不同病因所致的PVS患者进行了检测，9例进行了动态观察。结果：26例PVC患者脑血流灌注均显著, 部位可与脑CT或MRI检查相符或不符，随病情恢复，脑血流灌注亦恢复正常。结论：99Tcm-ECD脑SPECT显像观察rCBF可反映PVS患者脑血流灌注情况，并可作为高压氧配合药物治疗PVS疗效及预后判断的指标。     

SPECT99mTc-ECD脑血流灌注显像288例分析

脑灌注显像剂99ｍＴｃ ＥＣＤ具有标记物性能稳定 ,脑内摄取较高且滞留时间长 ,血液中清除快 ,血本底低 ,显像质量好等优点 ,其应用范围也越来越广泛。本文通过对 2 88例脑血流灌注显像与相应的Ｘ线、ＣＴ结果进行临床应用分析。1　材料与方法　　正常对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均年龄 4 8.4岁。脑疾病患者 2 6 8例 ,男 192例 ,女 76例 ,年龄2～ 81岁 ,平均年龄 4 5 .5岁。其中包括脑梗塞 88例 ;癫痫 6 4例 ;短暂性脑缺血 (ＴＩＡ) 5 1例 ;偏头痛 6例 ;脑外伤 9例。先服用过氯酸钾 4 0 0ｍｇ ,1ｈ后经静脉推注 (74 …     

SPECT脑血流灌注显像在精神分裂症患者的初步应用

为评价＾９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酸二乙酯ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像在精神分裂症患者中的临床价值，对３２例精神分裂症患者和２１例正常对照者９９＾Ｔｃ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像。结果：患者组脑血流减低发生率为９３．８％，正常对照组未发现脑血流异常；患者组双侧额叶、左侧颞叶及右侧基底节脑血流显著低于正常对照组；患者组左颞叶脑血流显著低于右侧；其脑血流减低与治疗及病程无关。     

早期帕金森病患者脑99Tcm-TRODAT-1 SPECT显像研究

目的　探讨脑多巴胺转运蛋白 (DAT) 99Tcm 2 β [N ,N′ 双 (2 巯乙基 )乙撑二胺基 ]甲基 ,3 β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)SPECT显像在帕金森病 (PD)早期诊断中的临床应用价值。 方法　对10例正常对照者及 50例早期PD患者行脑DAT99Tcm TRODAT 1SPECT显像 ,利用感兴趣区技术计算纹状体 (ST)与枕叶 (OC)、额叶 (FC)的放射性比值 [(ST -OC) OC ,(ST -FC) FC]。结果　对照组双侧ST摄取差异无显著性。早期PD患者双侧 (ST -OC) OC和 (ST -FC) FC较对照组明显降低 ;起病肢体对侧 (ST -OC) OC和 (ST -FC) FC比起病肢体同侧均明显降低 (P均 <0 0 0 1)。PDHoehn Yahr(H Y)Ⅰ级患者病变肢体对侧及同侧 (ST -FC) FC较对照组均明显降低 (P均 <0 0 5)。早期PD患者起病肢体对侧ST摄取与病程及H Y分级呈明显相关。结论　脑99Tcm TRODAT 1SPECT显像有助于PD的早期诊断     

阴性精神分裂症患者局部脑血流测定与威斯康星卡片分类测验的相关分析

阴性精神分裂症患者局部脑血流测定与威斯康星卡片分类测验的相关分析吴永刚刘哲宁苏见知刘泽云李炎升罗建民解亚宁赵靖平杨玲玲附表１２例阴性型精神分裂症患者静息与负荷时ｒＣＢＦ（ｘ±ｓ）变化部位安静状态下Ｒｆ／Ｗｆ负荷状态下Ｒｓ／ＷｓＢＦＣＲ左侧大脑右侧大脑...     

SPECT DAT显像对帕金森病的诊断价值

目的 应用SPECT DAT显像确立帕金森病(PD)临床诊断的实验室诊断依据。方法 选择临床拟诊早期PD病人,静脉注射99mTc-TRODAT-1 25mci 2.5h后行SPECT显像扫描。同时经神经心理检测(汉密尔顿抑郁量表)。结果 20例临床拟诊为PD者,17例确诊为PD,另外3例诊断为抑郁症。结论 SPECT DAT显像测定有助于PD之早期(亚临床期)的确诊和无震颤病人的鉴别诊断。