卡托普利、螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种病因的心脏病发展的终末阶段，传统疗法是使用洋地黄和利尿剂。我院1998年以来，在常规强心治疗基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利和醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗慢性充血性心力衰竭，疗效较好，报道如下。     

螺内酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的价值

目的 研究醛固酮拮抗剂--螺内酯(Spironolactone)对慢性左室收缩功能障碍患者左室功能的影响.方法 将125例以慢性左室收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭患者随机分成治疗组61例和对照组64例.对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用螺内酯,剂量为10-40 mg/d.治疗前后超声心动图检测左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)和射血分数(LVEF).结果 对照组治疗后较治疗前LVESV下降,LVEF升高(P均<0.05);治疗组治疗后较治疗前LVEF升高,LVESV下降,心功能改善(P均<0.05),且LVESV及心功能级别与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 螺内酯通过阻断醛固酮,明显改善充血性心力衰竭患者左室收缩功能,在心力衰竭治疗中加用螺内酯可改善慢性充血性心力衰竭患者的预后.     

卡托普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭

高血压是心力衰竭常见的病因，导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）在心室重塑中起关键作用。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和醛固酮拮抗剂均是治疗高血压和心力衰竭的有效药物。ACEI和醛固酮拮抗剂均可有效地对抗RAA的激活，但是单独用ACEI3～12个月即出现所谓‘醛固酮逃逸’现象。我们采用ACEI卡托普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭60例，疗效较好，报道如下。     

螺内酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的应用

1临床资料2003-01/2004-12,我院慢性充血性心力衰竭(心衰)住院患者238例中,使用螺内酯者185(男127,女58)例,使用率为77.7%(185/238),年龄32~96(平均61.2)岁.     

螺内酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的应用

目的 探究分析螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗效果.方法 本次临床研究分析采用对照试验的研究方法,以100例慢性充血性心理衰竭患者为研究对象,将100例患者分为实验组和对照组.对照组给予常规治疗,实验组在此基础上,加用螺内酯,比较两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将螺内酯应用于慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗中,能够有效提高患者的临床治疗有效率,增强患者的心功能,具有较高的临床推广价值.     

血管紧张素转换酶抑制剂在慢性充血性心力衰竭中的应用

慢性充血性心力衰竭是各种不同病因的心脏病发展到一定严重程度时所出现的一种病理、生理改变及临床综合征.是心脏病患者死亡的主要原因.近年来对心衰的发生机制、病理生理改变、血流动力学变化、早期诊断及药物治疗与预后的判断等都有较大的研究进展.采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)阻断或削弱肾素-血管紧张素醛固酮系统的活性是治疗慢性心力衰竭的主要策略之一,是治疗慢性收缩性心力衰竭的基石和首选药物.     

螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效观察

目的：探讨小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗老年人重度慢性充血性心力衰竭（CHF）疗效和安全性。方法：采用多中心、随机、单盲、安慰剂对照、平行组试验。入选老年重度CHF患者152例，随机分为螺内酯组（A组）和对照组（B组），均予标准三联抗心衰治疗，A组联用螺内酯（20－40mg/d)，B组联用与螺内酯外观相同的淀粉安慰剂。治疗前和治疗后2周、4周、8周分别进行心功能（NYHA)分级评估，心电图、超声心动图、血常规、生化等检查，并进行对照。结果：治疗8周后A、B两组心功能分级、无创心排量指标均显著改善（P＜0.05)；与B组比较，A组改善更显著（P＜0.05)。无肝、肾功能损害及血脂、血糖升高，未见高血钾症，毒副作用少。结论：应用螺内酯治疗老年人重度CHF疗效肯定、可靠、安全性好、值得推广。     

卡托普利联合螺旋内酯治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

慢性充血性心力衰竭 (CHF)是大多数器质性心脏病进展的结局。近 10年来CHF的治疗有了很大进展 ,本文从干预CHF对神经体液因素过度激活 ,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利与醛固酮 (Ald)拮抗剂螺旋内酯治疗CHF ,观察其临床疗效及安全性 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　对象 :92例患者均符合《内科学》(陈灏珠主编 ,卫生部规划高等医学院校教材 ,1996年第 4版 )CHF的诊断标准。其中男 5 2例 ,女 40例 ,年龄 3 2～ 84岁。心功能 (NYHA分级 ) ,心脏左室射血分数 (LEVF % )均 <40 %。病程 1～ 2 0年。病因根据病例数多…     

小剂量螺内酯在心力衰竭治疗中的应用

目的 观察心力衰竭在常规药物治疗的基础上，加用螺内酯对心力衰竭治疗的影响，方法 116例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各58例，对照组常规治疗给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、洋地黄；治疗组在常规治疗的基础上，加用螺内酯片25mg，疗程均为4用，两组在其他基础治疗上完全相同。结果 治疗组和对照组总有效率分刖是82．8％和65．5％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 螺内酯对慢性心力衰竭有较好的治疗效果     

螺内酯对慢性心力衰竭治疗的临床观察

目的:探讨螺內酯对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法:将慢性充血性心力衰竭患者60例,随机分为螺內酯治疗组(常规治疗+螺內酯)及对照组(仅行常规治疗),在出院时判定NYHA心功能分级。结果:螺內酯治疗疗效明显(P<0.01)。结论:螺內酯对CHF患者具有良好疗效。     

螺内酯在治疗充血性心力衰竭中的作用

近年来,对充血性心力衰竭（congestiveheaa failure,CHF）发生机制的研究表明．CHF的病理生理变化主要是激活交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）。醛固酮（aldosteronic．ALD）长期性浓度增加可引起心衰的负面效应,如水钠潴留、电解质紊乱、心肌纤维化、压力反射的减弱、大动脉顺应性降低以及心律失常。国外大量临床试验肯定了ALD拮抗剂在CHF中的作用。笔者综合文献报道,总结了ALD拮抗剂一螺内酯在抗心衰中的作用：     

螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析

目的：评价螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效和安全性。方法：将56例CHF患者随机分为常规治疗对照组26例和联合治疗观察组30例,两组患者均给予常规抗CHF治疗,观察组在常规治疗基础上加用螺内酯20～40mg／d和美托洛尔12．5～50mg／d,疗程8周。治疗前后分别测定心率、血压、血清钾离子浓度和肾功能,彩色多谱勒超声测量射血分数、每搏量、心脏指数,判定疗效的终点事件为临床心功能状况。结果：螺内酯联合美托洛尔使CHF患者心率减慢、血压改善（P〈0．05）,彩色多谱勒超声复查显示射血分数、每搏量、心脏指数较对照组明显提高（P〈0．05）．临床疗效心功能改善明显多于对照组（疗程结束后未发现高血钾,血肌酐、血尿素氮治疗前后无明显变化）。结论：螺内酯和美托洛尔治疗CHF是非常有益的,其副作用小、安全,近期疗效肯定,值得推广。     

美托洛尔联合不同肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂治疗慢性心力衰竭的疗效对比研究

目的观察美托洛尔联合不同肾素-血管紧张素-醛固酮抑制,剂螺内酯和卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者120例,随机分为A、B两组,每组60例,A组给予心衰的常规治疗基础上给予螺内酯和美托洛尔,B组在常规治疗的基础给予美托洛尔和卡托普利,12周后观察两组治疗效果。结果 A组总有效率91.8%,B组总有效率81.9%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭疾病的治疗效果优于美托洛尔联合卡托普利的治疗效果,值得临床推广应用。     

螺内酯在治疗慢性心力衰竭185例中的应用

资料与方法 1 一般资料 回顾性分析本院2003年1月至2004年12月慢性心力衰竭（心衰）住院治疗患者238例,其中使用螺内酯者185例,男127,女58例,使用率为77.7%（185/238）;年龄32～96,平均61.2岁;冠心病122例,高心病10例,肺心病9例,风心病38例,先心病4例,扩张型心肌病2例;合并高血压病33例,糖尿病10例,肺部感染108例,其他疾病18例.心脏病及心衰根据病史、症状、体征、X光胸片、心电图、超声心动图诊断,心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级.     

螺内酯治疗轻中度充血性心力衰竭

目的观察小剂量螺内酯治疗轻中度充血性心力衰竭的临床效果及安全性。方法128例轻中度心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规应用ACEI、β受体阻滞剂,短程应用(2周内)利尿剂、地高辛;治疗组给予螺内酯40mg/d,2周后改为20mg/d,对照组给予安慰剂。结果治疗组治疗后6个月、12个月内因心衰恶化再入院率分别为9.37%、15.6%,对照组对应为20.3%、37.5%,差异在12个月时有显著意义(P<0.01)。治疗组发生3例男性乳腺增生,无高血钾、氮质血症发生。结论小剂量螺内酯治疗轻中度心衰,能降低心衰恶化住院率。     

新生脉片治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

[目的]探讨中药新生脉片对慢性充血性心力衰竭的治疗作用。[方法]在常规治疗基础上加用院内制剂新生脉片治疗4周,观察治疗前后临床症状、心衰积分、各症状积分、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)等指标的改善情况,并采用常规治疗为对照组。[结果]两组患者在常规治疗基本相似的情况下,治疗组总有效率为83.72%,心衰积分、各症状积分、PRA、AngⅡ、ALD等改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]新生脉片具有一定的抗心室重塑作用。     

小剂量螺内脂与巯甲丙脯酸联合治疗慢性充血性心力衰竭

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是多种心血管疾病晚期的共同结局 ,也是引起心血管疾病患者死亡的最常见原因。我们从干预慢性ＣＨＦ对神经体液因素过度激活 ,应用小剂量醛固酮 (Ａｌｄ)拮抗剂螺内酯 (商品名 :安体舒通 )与血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)巯甲丙脯酸 (商品名 :开博通 )联合治疗慢性ＣＨＦ ,以探讨其临床疗效及安全性 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1998年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,在我院住院的慢性ＣＨＦ患者 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 36～ 85岁 ,平均 6 2岁。按照纽约心血管病学会心功能分类法 ,心功能…     

螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将62例心力衰竭患者随机分为治疗组33例,对照组29例。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用螺内酯20～40mg/d。根据治疗前、后症状、体征及超声心动图左室射血分数判定疗效。结果:治疗组显效18例,有效12例,总有效率为90.91%;对照组显效12例,有效10例,总有效率为75.86%,治疗后治疗组心脏射血分数(EF)值显著高于对照组。结论:螺内酯通过阻断醛固酮,可明显改善心力衰竭的预后。