抗精神病药物所致锥体外系副反应观察

目的 :探讨抗精神病药物所致锥体外系副反应的发生规律 ,为临床安全合理用药提供参考依据。方法 :调查我院 4 17例精神分裂症患者中服用抗精神病药物后出现锥体外系副反应 (EPS)的 187例患者的有关情况。结果 :EPS发生率 4 4 84 % ;187例中急性肌张力障碍、静坐不能发生率较高 ;性别方面急性肌张力障碍男大于女 ,其差别有显著性 ;在各年龄段中 ,30～ 4 0岁组EPS发生率最高 ,后有降低趋势 ,但 6 0岁以后发生率反而上升 ;药物中引起锥体外系副反应较多的是氟哌啶醇、FD、三氟拉嗪、奋乃静等。出现EPS时间多在 2～ 3周。结论 :应合理安全应用抗精神病药物 ,注意对锥体外系副反应的监测 ,从而提高服药依从性。     

Meige综合征12例临床分析

Ｍｅｉｇｅ综合征是由法国的ＨｅｕｒｙＭｅｉｇｅ(1910年 )首先报道 ,主要表现为双眼睑痉挛 ,可伴面部不规则多动 ,偶尔有颈部、躯干等中线部位的肌张力异常。现将我院 1995年 8月～ 1999年 8月收治的 12例Ｍｅｉｇｅ综合征分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者 ,男 3例 ,女 9例 ;发病年龄35～ 39岁 2例 ,40～ 49岁 2例 ,5 0岁以上 8例。病程 1个月～ 6年。1 2　临床表现　原发性眼肌痉挛型 6例 ,其中 5例为双眼睑痉挛 ,1例由一侧眼睑痉挛发展至对称 ,表现为挤眼、皱眉、睁眼费力 ,1例睁不开眼。口 -下颌肌张力障碍型 3例 ,…     

小儿药源性急性肌张力障碍16例临床分析

药源性急性肌张力障碍是指由某些药物引起的阵发性肌张力亢进,常涉及面、颈或躯干的多个肌群,临床主要表现为头、面或躯干的肌痉挛或扭曲。引起本病的主要药物有两大类:多巴胺受体阻滞药如甲氧氯普胺(胃复安);抗精神病药中吩噻嗪类如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静,丁酰苯类如氟哌啶醇等。本文将2001年3月至2005年6月本院所治疗的16例病儿作一综合分析,以进一步提高对这些药物所致神经系统的不良反应的识别和重视。1临床资料1·1一般资料16例中男9例,女7例。年龄6个月~14岁,其中6个月~15月4例,2~3岁9例,9~14岁3例。在这些病例中,应用甲氧氯普胺治疗…     

A型肉毒毒素治疗半面痉挛及眼睑痉挛临床观察

近 2 0年来 ,由于Ａ型肉毒毒素 (ＢｏｔｕｌｉｍｕｍｔｏｘｉｎＡ ,ＢＴ -Ａ)应用在以控制局部非自主性肌肉过多活动为表现的疾病方面取得明显进展 ,适用范围正不断扩大 ,特别是其应用在局灶性肌张力障碍方面 ,显示出很好的疗效 ,我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 6月应用ＢＴ -Ａ局部注射治疗半面痉挛及眼睑痉挛 76例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例患者中 ,半面痉挛 5 1例 ,眼睑痉挛 2 5例 ,男 35例 ,女 4 1例。年龄 2 0～ 76岁 ,平均 5 1.3岁。病程 3个月～ 2 1年 ,平均 5 .2年。半面痉挛组中单侧 4 9例 (左侧 …     

Meige综合征10例临床分析

ｅｉｇｅ综合征是由法国ＨｅｕｒｙＭｅｉｇｅ(1910 )首先描述。主要表现为双眼睑痉挛 ,可伴口、面部对称性不规则多动 ,偶尔有颈部、躯干等中线部位的肌张力异常。本病是肌张力障碍的一种 ,受累肌群有阵发性强直收缩 ,呈数秒到数分钟的痉挛 ,以后扩散。现将收治的 10例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料10例均为门诊病人 ,其中 :男 3例 ,女 12例 ,发病年龄 2 3～ 70岁 ,平均 5 6岁 ,其中 2 3～ 39岁发病 2例 ,40～ 5 9岁发病3例 ,5 0岁以上发病 5例 ,病程 30天～ 5年。 10例均排除精神心理因素 ,药源性及其它神经系统疾病 ,头颅ＣＴ正常…     

精神分裂症治疗中癫痫发作11例报告

精神分裂症患者在住院治疗中常常使用抗精神病药和其他综合治疗措施 ,故出现癫痫发作者较为少见。现将我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 2月在治疗中出现的癫痫发作患者 11例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 3 5～ 5 2岁 ,平均 40 .18± 6.15岁 ,均符合ICD -10中有关精神分裂症和癫痫的诊断标准[1] 。既往健康 ,无癫痫发作史。1.2　治疗方法　入院后使用抗精神病药和电休克治疗 ,其中使用氯丙嗪 4例 ,剂量 2 0 0～ 40 0mg/d ,平均 2 75 .41± 5 2 .73mg/d ;氯氮平 3例 ,剂量 15 0～ 3 5 0mg/d ,平均 2 0 …     

复全汤结合针刺按摩治疗脑梗死后遗症250例疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月作者应用复全汤 (协定方 )加减结合电针、按摩综合治疗脑梗死后遗症 2 5 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 5 0例脑梗死均经头颅ＣＴ证实。按祖国医学分类 ,风中经络 15 2例 ,风中脏腑 98例。男 14 5例 ,女10 5例 ,年龄 38～ 84岁。 38～ 5 0岁 81例 ,5 1～ 6 0岁 12 7例 ,6 0岁以上 4 2例 ,其中伴口眼歪斜者 16 3例 (同时伴运动性失语者 8例 ) ,单纯偏瘫者 87例。患侧肢体肌张力增强178例 ,肌张力降低 72例。肌力均有明显下降 (按六级分类法 ,肌力为 0者 85例 ,Ⅰ级者 70例 ,Ⅱ级者 6…     

心得安治疗药源性静坐不能68例分析

在医疗活动中 ,用心得安治疗抗精神病药物所致的静做不能 ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月入院的精神病患者 ,体检及辅助检查无明显阳性发现 ,在抗精神病药治疗的过程中出现典型的静坐不能症状 ,即 :不能控制的坐立不安、心神不定、烦躁焦虑、静坐不能、反复走动或反复纠缠 ,要求治疗等。符合上述条件 ,且资料全面的病例 6 8例。男 5 2例 ,女 16例 ;17～ 5 6岁 ,平均 (2 1 4± 4 6 )岁 ;诊断 :精神分裂症 5 7例、躁狂 11例 ,单一用氯丙嗪治疗 18例、氟哌定醇治疗 15例、舒必利治疗 …     

酷似急性脑梗死的低血糖反应13例临床分析

低血糖反应主要表现为自汗、冷汗、心慌、乏力、面色苍白、恶心等交感神经兴奋的症状 ,严重时出现意识障碍 ,少数出现肢体瘫痪 ,临床上易误诊为急性脑血管病 ,现将我院 1993年～ 2 0 0 0年收治的酷似急性脑梗死的低血糖反应 13例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 13例 ,男9例 ,女 4例 ,年龄 5 5岁～ 82岁 ,平均6 6 .5岁。所有病例均有糖尿病史 ,其中3例并发糖尿病性肾病 ,病程 1个月～ 2 0年 ,平均 12 .5年 ,并长期服用降糖药物或注射胰岛素治疗。合并有高血压病史9例 ,冠心病史 3例 ,脑动脉硬化症病史6例。1 2　临床表现 :13…     

56例慢性分裂症的治疗与归宿

为了探讨慢性分裂症病人的治疗和归宿 ,我们对 5 6例慢性分裂症病人经过 15～ 2 0年长时间抗精神病药物治疗与随访 ,结果 1/ 3的病人出现记忆减退、智能及认知障碍、人格改变等慢性器质性综合症状 ,分析与病期的长短、药物、遗传以及诸多社会因素有关。1　一般资料5 6例病人中 ,男性 4 9例 ,女性 7例。初等文化程度占1/ 3,中等文化程度约占 1/ 6 ,高等文化程度约占 1/ 3。阳性家族史 5例。其中 2 0岁以后发病者 2 4例 ,30岁以后发病者 32例。病程 15～ 2 0年不等 ,5 6例慢性分裂症均符合CCMD - 3诊断标准。患者精神检查表现为思维障碍 ,有…     

复方丹参液和弥可保治疗糖尿病周围神经病变观察

1　临床资料本组病例均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;治疗组 5 8例(男 3 0、女 2 8)例。平均年龄 5 7.8岁 ,糖尿病病程 1～ 2 2年 ,出现周围神经病变 1个月～ 10年 ,平均 4 .3年 ,对照组 5 6例(男 2 6、女 3 0 )例 ,平均年龄 5 5 .6岁 ,糖尿病病程 2个月～ 2 0年 ,出现周围神经病变 7天～ 14年 ,平均 5年。糖尿病周围神经病变诊断依据 :①轻型 :四肢感觉异常或疼痛 ,轻度痛温觉障碍 ,腱反射正常或减弱 ;②中型 :四肢深浅感觉减退或消失 ,肌张力减低、腱反射减弱 ,有植物神经功能障碍。③重型 :深浅感觉减退或消失 ,有明显肌肉萎缩或单瘫、四肢…     

A型肉毒素治疗眼睑及面肌挛疗效观察

Ａ型肉毒素用于高兴奋性肌肉的研究始于 2 0年前[1] ,面肌痉挛、眼睑痉挛、Ｍｅｉｇｅ综合征 ,均系局限性或节段性肌张力障碍疾病 ,其治疗方法、口服药物、封闭、针灸及手术等传统治疗 ,效果均不理想。我院门诊于 1999年 10月应用Ａ型肉毒素局部注射治疗局限性肌张力痉挛取得显著效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :偏侧面肌痉挛 4 0例 (左侧 2 2例、右侧 18例 )眼睑痉挛 15例、Ｍｅｉｇｅ综合征 3例、痉挛性斜颈 2例 ,共 60例 ,其中男性 2 3例 ,女性 37例 ,年龄 10岁 - 83岁 ,病程 2月 - 15年 ,所有患者系 1999年 10月 - 2 0 0…     

无创性经面罩机械通气在慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭合并多发性肺大泡中的应用(附5例报告)

1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月笔者对 5例慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭合并多发性肺大泡患者进行无创性经面罩机械通气治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月选择中山医院呼衰病房的慢性阻塞性肺病 ,呼吸衰竭合并多发性肺大泡患者 5例 ,均为男性 ,年龄 :6 6～ 82岁 ,平均 72岁。有慢性支气管炎病史 2 0～ 5 0年。全胸片示单侧多发性肺大泡 3例 ,双侧 2例。既往有气胸史 3例。按身高、体重判断消瘦 3例 ,极度消瘦 1例 ,肥胖 1例。其中 2例入院时已出现嗜睡 ,1例曾呼吸停止 1次 ,停止约 2 0秒。1 2　治疗…     

精神病患者殴打医护人员的相关因素分析

精神病患者在住院期间 ,殴打事件常常发生 ,不仅给患者带来痛苦 ,而且增加了患者的经济负担 ,更扰乱了医护人员的正常工作秩序。为了探讨精神病患者殴打医务人员的相关因素 ,我们共分析了 36例精神病患者的殴打行为 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1996年～ 2 0 0 0年 2月 ,共收治了 36例精神病患者。其中精神分裂症 2 0例 ,躁狂症 10例 ,心因性精神病 6例。男 30例 ,女 6例。年龄 18～ 35岁 ,平均年龄2 5 3岁。文化程度 :文盲 18例 ,小学生 10例 ,初中生 4例 ,高中生 3例 ,大学生 1例。1 2　相关因素 :(1)环境因素 :大多数患…     

纳络酮治疗急性酒精中毒56例疗效分析

纳络酮为阿片受体拮抗剂 ,近几年在临床上广泛应用于急性酒精中毒治疗。本文对常规治疗同时应用纳络酮治疗的5 6例与常规治疗的 5 0例酒精中毒患者进行疗效对比分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1992～ 1998年共收治急性酒精中毒患者10 6例 ,1994年以前收治的 5 0例用常规治疗为对照组。以后收治的 5 6例在常规治疗的同时应用纳络酮治疗为治疗组 ,治疗组年龄 16～ 48岁 ,平均年龄 2 5岁 ,男女比例 3 6∶1,饮白酒量 30 0～ 70 0ｍｌ,其中表现兴奋期 2 6人 ,共济失调期17人 ,昏睡、昏迷期 13人 ;对照组年龄 15～ 49岁 ,平均年龄…     

病毒性脑炎所致精神障碍患者的护理体会

脑炎所致精神障碍是由于病毒直接引起脑组织炎性变化或诱发免疫性脱髓鞘所致的精神障碍 ,起病常呈急性或亚急性 ,临床表现除了躯体症状 (主要为发热 )外 ,部分病人表现为精神症状或精神病性症状。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月我科共收治了有精神障碍的病毒性脑炎病人 30例 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄13～ 5 4岁 ,平均 2 8岁。1 .2　临床表现 :(1 )躯体症状 :2 4例病人有发热 ,多为低热 ,其中 8例为高热 ;(2 )精神症状 :1 0例病人有不同程度的意识障碍或谵妄 ;(3)精神病性症状 :类精神分裂症 8例 ,类情感障碍 6…     

抗精神病药物致低血钾27例心电图分析

长期服用抗精神病药物致低血钾心电图表现、临床上较少见 ,现将我院所见 2 7例报告如下。1 临床资料2 7例均为我院 1 986～ 2 0 0 0年住院的精神病患者 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 63岁 ,平均 (3 2± 4.5 )岁 ,病程 1～ 1 5年 ,平均 4.8年 ,服用氯氮平 9例 (与利培酮合用 3例 ) ,氯丙嗪 1 0例 (配合电休克治疗 2例 ) ,舒必利 5例 ,碳酸锂 3例。经临床、实验室检测 (血钾 2 .2～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ)确诊为低血钾 ,且同时具有正常血钾时 (指出现低血钾前或治疗低血钾后转为正常 ) ,描记的心电图作对比。2 结　　果2 7例抗精神病药物所致的…     

弥漫性轴索损伤早期治疗的临床分析

我院 1992年 12月— 2 0 0 0年 12月收治弥漫性轴索损伤12例 ,本文就其早期治疗进行分析 ,报告如下。1　临床资料本组共 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均5 2 .5岁。老年 6例 ,中年 3例 ,青年 3例。GCS评分≤ 8分 ,本组患者受伤机制均为头部遭受加速性旋转暴力 ,挥鞭样损伤的因素。表现为受伤当时即出现昏迷 ,并且昏迷程度逐渐加深。 5例出现抽搐、大小便失禁及呕吐。神经系统检查 :8例患者双瞳孔呈针尖大小 ,2例瞳孔忽大忽小 ,2例瞳孔不等大 ,对光反射均迟钝 ,6例四肢肌张力增高。所有患者角膜、腹壁浅反射均消失 ,BCR…     

针灸治疗182例药源性尿潴留的临床研究

因抗精神病药的抗胆碱能作用 ,患者服药后常会出现药源性尿潴留 ,西医多采用导尿处理或药物治疗。 1999年以来我们采用针灸疗法治疗该症 ,临床效果较佳 ,现总结如下 :1　临床资料　全部病例均为 1999年 2月～ 2 0 0 2年 6月在院住院或门诊治疗的精神病患者 ,共 182例。其中 ,男 12 0例 ,女 6 2例 ;年龄最小 16岁 ,最大6 8岁 ;服氯丙嗪 4 5例 ,氯氮平 34例 ,奋乃静 36例 ,三氟拉嗪 34例 ,三环抗抑郁药 33例 ;引起排尿障碍病程最短者 1天 ,最长者 7天。2　治疗方法2 1　施治 :取关元和三阴交的治疗穴位。针刺关元穴深达 2～ 3寸 ,针刺三阴交…     

肾脏移植术后急性排斥反应行血液透析的护理体会

肾脏移植术后发生急性排斥反应 ,血液透析是治疗的重要环节。我院自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月对 16例术后发生急性排斥反应的患者行血液透析的护理体会总结如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　我院血透室自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月间对肾脏移植术后出现急性排斥反应进行血液透析治疗共 16例 ,其中男 12例 ,女 4例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 2 3岁 ,平均 4 4岁。1 2　方法　透析次数 2～ 3次 /周 ,时间 4～ 5小时 /次 ,术后透析总次数短者为 3次 ,长者为 9次。2　结　　果　　经过透析治疗护理 ,1例肾功能未逆转 ,15例疗效满意 ,肾功…