感染性心内膜炎207例临床分析

感染性心内膜炎(infective endocard itis)IE)是一种破坏性很强的心脏疾病。近年来,由于抗生素广泛应用和创伤性诊疗技术的开展使IE的临床表现和病原体发生了显著的变化,给早期诊断和治疗带来困难。本文将我院近14年收治207例IE患者的临床资料进行分析讨论。     

小儿感染性心内膜炎37例临床分析

目的 总结小儿感染性心内膜炎(IE)的临床特点，为早期诊断和治疗提供参考。方法 对20年来广西医科大学一附院儿科住院的37例小儿IE的临床资料进行统计分析。结果 37例中先心26例，风心9例，败血症1例，化脓性脑膜炎1例。临床表现中发热、进行性心功能不全常见，脾大、瘀点，心脏杂音改变少见，实验室检查半数以上有贫血、白细胞升高、ESR及CRP升高，血培养阳性率低(8例占21，6％)，超声心动图发现瓣膜赘生物阳性率高(30例占81．1％)，治疗主要为联合应用抗生素，疗程4～6周，治愈率78．4％，死亡率16．2％。结论 ①器质性心脏病仍为IE的主要基础病因；②临床表现不典型；③超声心动图在IE诊断中有重要价值。     

感染性心内膜炎41例临床分析

感染性心内膜炎 (ＩＥ)是指因细菌、真菌和其他微生物 (如病毒、衣原体、立克次体、螺旋体等 )直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。近年来 ,随着抗生素在临床上的广泛应用 ,ＩＥ的临床特点发生了变迁。1　临床资料4 1例中男 2 9例 ,女 12例 ;年龄 4～ 5 8岁 (平均 2 5 .5±10 .2岁 ) ,4～ 14岁 6例 ( 14 .63 % ) ,14～ 4 0岁 13例 ( 3 1.7% ) ,4 0～ 5 8岁 2 2例 ( 5 3 .65 % )。先天性心脏病 18例 (室间隔缺损 12例 ,动脉导管未闭 4例。法洛氏四联症 2例 ) ,风心病 7例 ,原发性瓣膜脱垂 3例 ,冠心病 3例 ,先心术后病例 1例 ,永久人工…     

感染性心内膜炎26例临床分析

目的探讨感染性心内膜炎的临床特点，为临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析我院2002年3月-2007年8月确诊和治疗的感染性心内膜炎患者26例。结果26例感染性心内膜炎患者；其中11例经内科治疗后，治愈4例，好转7例；行手术治疗5例，均不同程度好转；自动出院或转院8例、死亡2例。结论早期诊断，早期使用敏感抗生素治疗，正确选择手术时机是提高感染性心内膜炎的治疗效果，改善预后的重要保证。     

小儿感染性心内膜炎诊治

在心血管疾病中，感染性心内膜炎是一种严重的疾病，病死率20％～30％，早期诊断及早期应用抗生素尤为重要。本文总结我院26例感染性心内膜炎病例资料，其结果报告如下：     

先天性心脏病并发感染性心内膜炎的诊治

感染性心内膜炎是先天性心脏病的严重并发症之一,单纯抗感染治疗的效果不佳。我院自1990年3月至2003年5月对91例先天性心脏病并发细菌性心内膜炎的患者行手术治疗,现报道如下。     

感染性心内膜炎的临床诊治75例

目的:探讨感染性心内膜炎(IE)的单纯内科治疗和内科结合积极的外科治疗两者的疗效差异.方法:回顾性的分析我院收治的75例感染性心内膜炎患者的临床资料.将75例IE患者分为两组,对比观察两组的治愈率和死亡率.结果:内科治疗组和内外科联合治疗组的治愈率之间有显著差异(P＜0.001).死亡率也有显著差异(P＜0.001).结论:感染性心内膜炎临床表现复杂,合理的使用抗生素治疗,在抗感染治疗的同时,对手术治疗应采取积极态度,适时手术行内外科联合治疗,可以有效提高IE的临床治愈率.     

30例感染性心内膜炎临床分析

３０例感染性心内膜炎临床分析潮州市中心医院（５２１０００）李惠芳感染性心内膜炎是危害性大，死亡率高，易误诊的一种心内膜病。多数累及主动脉瓣，其次是二尖瓣，二尖瓣合并主动脉瓣。右心瓣及室壁受累少见。本文对我院几年来收治的感染性心内膜炎３０例进行回顾性分...     

感染性心内膜炎的临床诊断与外科治疗

目的：总结58例感染性心内膜炎的临床诊断和外科治疗经验。方法：回顾分析2001年12月至2010年2月我院收治的58例感染性心内膜炎行心脏手术的临床资料。其中男42例,女16例;年龄18-68岁,平均年龄38.5岁,术前血培养58例,阳性27例（44.1%）,其中链球菌15例,葡萄球菌7例,其它细菌5例.超声心动图提示心内膜赘生物或瓣膜穿孔48例,其中累及二尖瓣17例,主动脉瓣11例,二尖瓣主动脉瓣同时受累11例,三尖瓣7例,肺动脉瓣2例。合并原发心脏疾病40例,其中先天性心脏病12例,瓣膜病28例。对58例患者全程采用大剂量敏感抗生素治疗。择期手术44例,急症手术14例。手术中清除所有感染灶,同期矫治心内畸形18例,行心脏瓣膜置换术31例,三尖瓣成形术10例。结果：术后早期死亡2例。随访48例（89%,48/58）,随访4-80个月,无心内膜炎复发,心功能恢复至Ⅰ级40例,Ⅱ级16例,Ⅲ级2例。结论：早期诊断,掌握适当的手术时机,果断采取急诊或亚急诊手术,联合内科治疗和外科手术,可取得良好的治疗效果。     

感染性心内膜炎53例病原学分析

目的:分析53例感染性心内膜炎(IE)患者致病微生物情况,指导临床抗生素的选择. 方法: 选择我院自2004年1月～2007年6月收治的53例IE患者进行血培养,分析病原学种类及药物敏感试验结果. 结果: 53例患者中,13例血培养阳性(24.5%),病原菌以葡萄球菌为主(69%); 磷霉素、万古霉素、妥布霉素、左氧氟沙星的细菌敏感性较高. 结论: IE病原体菌种呈现分散化、复杂化趋势,积极加强对IE患者的血培养检查和药敏试验极为重要.     

感染性心内膜炎43例临床分析

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是病原微生物感染心脏内膜面、心瓣膜引起的感染性炎症,伴赘生物形成.由于近年来IE的病原学、流行病学、和临床表现均发生了显著变化,加之抗生素的广泛应用,使本病临床更趋复杂而不典型,这无疑给临床诊断带来困难.为了提高对该病的认识,减少误诊,我们回顾性分析了1991年～2002年住院的43例IE患者的临床资料,现将结果报道如下.     

30例感染性心内膜炎临床分析

目的：提高对感染性心内膜炎（IE）的认识、诊断水平。方法：对30例IE患者有关的临床资料进行回顾性分析。结果：IE临床表现不典型。结论：提高对IE的认识,有助于早期诊断和治疗,改善预后。     

感染性心内膜炎的诊治

感染性心内膜炎(infectiveendocarditisIE),是心内科较常见而难以处理的疾病。我们自1994～1998年总结了34例IE病人的诊治,积累了一定的临床经验,体会到单独内科药物治疗死亡率高,内外科结合治疗,能够获得较好的效果。1　临床资料34例病人,男23例,女11例。年龄14～69岁。诊断为先心病合并IE的有12例,先心病包括:室间隔缺损5例,房间隔缺损5例,二尖瓣脱垂及主动脉窦瘤破裂各1例。风心病合并IE11例,风心病包括主动脉狭窄并关闭不全6例,二尖瓣狭窄并关闭不全5例;换瓣术后并IE11例。本组病人有30例入院前后有间歇或持续性发热5d～半年,以驰张…     

主动脉瓣感染性心内膜炎39例临床分析

主动脉瓣感染性心内膜炎 ,是引起急性主动脉瓣关闭不全的常见原因之一 ,其病情凶险 ,发展迅速 ,死亡率极高 ,而降低病死率主要在于早期诊断与有效的治疗。本文回顾分析了我院1 990年至 1 999年收治的 39例主动脉瓣感染性心内膜炎的临床特征及预后 ,试图从中寻找出针对其临床特征的对策。1　临床资料1 .1　诊断标准①原因不明的发热 1周以上伴主动脉瓣区器质性杂音 ;②进行性贫血 ,肝、脾肿大 ,杵状指(趾 ) ,血沉快 ,皮损等 ;③有栓塞的临床表现 ;④血液细胞培养阳性 ;⑤二维超声心动图检出主动脉瓣有赘生物或特异性瓣膜破坏 ,而其它瓣膜正常…     

50例感染性心内膜炎临床分析

目的:探讨感染性心内膜炎的临床特征,提高感染性心内膜炎的诊治水平。方法:回顾性分析50例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现及并发症等。结果:发热(92%)和心脏杂音(88%)是感染性心内膜炎的主要临床表现,其他包括心力衰竭(56%)和动脉栓塞(20%)。合并风湿性心脏病比例为28%,先天性心脏病比例为36%,本组无基础性心脏病患者所占比例为36%,经胸心脏彩超发现赘生物42例,发现瓣膜粗糙4例。进行血培养48例,阳性率52%。采取药物治疗23例,其中11例痊愈出院,8例未愈,4例死亡;采取外科手术治疗26例,全部痊愈出院。结论:发热、心脏杂音为感染性心内膜炎的主要临床表现,栓塞的发生率较低。心脏彩超的检出率高,血培养的阳性率低。根据药敏试验选药,积极外科手术治疗是治疗感染性心内膜炎成功的关键。