192例晚期癌症病人美施康定止痛临床观察

目的:评价美施康定治疗晚期癌症病人中、重度癌痛的疗效。 方法:192例中、重度癌痛患者使用美施康定期间 ,观察用药前后及应用不同剂量药物后疼痛的缓解率及不良反应发生情况。 结果 :美施康定治疗后疼痛缓解率为 98.9%。不良反应主要为便秘 (34.4 % ) ,恶心、呕吐 (19.8% )。结论:美施康定对各类癌痛都有良好的镇痛效果 ,其产生的不良反应可以预防并进行有效处理。     

盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法102例中、重度癌痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5～10mg/q12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,使用过多瑞吉贴剂按25ug/h换算奥施康定15mg/q12h计算。根据疼痛情况调整剂量,直至患者疼痛评分≤2分,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定的最终滴定剂量为20～240mg/d,中位剂量50mg/d。总疼痛缓解率为91%,其中完全缓解42例（42%）,明显缓解36例（36%）,中度缓解13例（13%）。患者生活质量明显提高,不良反应主要为便秘,治疗后可缓解。结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应可耐受,能显著改善癌症患者的生活质量。     

奥施康定剂量滴定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)通过剂量滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法应用盐酸羟考酮控释片治疗115例中重度癌痛患者,对所有患者进行个体化用药,剂量滴定。依据疼痛程度初始剂量为10~20毫克/次,12h口服一次。根据患者疼痛缓解程度的不同逐渐增加剂量,直至疼痛缓解,连续服药并观察4周,记录其疗效及不良反应。结果经剂量滴定后患者口服剂量范围10~180mg/12h,115例患者中疼痛完全缓解45例(39.1%),部分缓解63例(54.8%),轻微缓解7例(6.1%),总的疼痛缓解率为93.9%。主要不良反应为便秘,其次为恶心、呕吐、口干、瘙痒、厌食、头晕、嗜睡、一过性排尿困难等。结论盐酸羟考酮控释片(奥施康定)通过剂量个体化给药可以更有效地控制中重度癌痛,镇痛效果确切,不良反应轻,服用安全。     

奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察奥施康定在中晚期癌症患者痛疼治疗中的效果及不良反应。方法85例中,重度癌痛患者接受奥施康定口服治疗,初始剂量为10mg/12h,在用药过程中根据疼痛缓解程度按增加25%～50%调整剂量,直到疗效满意,所有患者均连续用药4周。结果总有效率96.47%。不良反应：便秘15例,胃部不适、恶心7例,嗜睡3例,眩晕2例。结论奥施康定给药方便,疗效确切,不良反应轻,是中重度癌痛患者的首选药物。     

大剂量盐酸羟考酮治疗重度癌痛的临床观察

目的:观察大剂量盐酸羟考酮治疗重度癌痛的疗效及不良反应。方法:选择口服常规剂量盐酸羟考酮镇痛效果不佳的重度癌痛住院患者30例,给予口服大剂量盐酸羟考酮(150mg/d)治疗,根据疼痛缓解程度调整剂量,记录平均日剂量,评价镇痛效果及不良反应。结果:平均镇痛起效时间40min,镇痛持续9~16h,控制疼痛的剂量150~200mg/d。两周后完全缓解7例(23%),部分缓解22例(73),轻度缓解1例(5%)。结论:大剂量(150~200mg/d)盐酸羟考酮治疗重度癌痛仍然安全有效。     

护理干预对美施康定治疗癌痛疗效的影响

目的探讨护理干预对美施康定治疗中、重度癌痛的疗效及副作用的影响。方法将100例患中、重度癌痛的晚期癌症患者随机分为观察组和对照组,两组患者均应用美施康定进行镇痛治疗,观察组患者在应用美施康定镇痛的同时给予护理干预,对照组按一般常规给予美施康定镇痛治疗。观察两组的镇痛效果及副作用。结果观察组患者癌痛的明显缓解和完全缓解率明显高于对照组(P<0.01),而恶心呕吐、便秘、头晕、嗜睡等副作用的发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论护理干预能够明显提高美施康定的镇痛效果,减少副作用,从而提高患者的生活质量。     

美施康定治疗癌痛86例临床观察

目的观察美施康定对中重度癌痛患者的疗效。方法对86例出现中重度癌痛的晚期肿瘤患者,口服美施康定,从30mg开始12小时口服1次,根据疾病缓解程度,按美施康定疼痛剂量调整计算表递增剂量,直到患者无痛或基本无痛。结果完全缓解:20.93%(18/86),明显缓解:68.60%(59/86),中度缓解:8.14%(7/86),轻度缓解:3.49%(3/86),显效:89.53%(77/86)。不良反应中主要为恶心、呕吐、便秘、头晕、排尿困难等。治疗后生活质量明显改善。结论美施康定治疗中重度癌痛,疗效显著,不良反应轻,能明显改善患者的生活质量。     

盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛临床观察

癌痛是癌症患者常见的症状。世界卫生组织关于癌症三阶梯镇痛治疗的主要方法是药物镇痛治疗。阿片类镇痛药是癌症疼痛治疗的主要药物。盐酸羟考酮控释片（奥施康定）自从1995年在美国注册上市后已在50多个国家广泛应用。为确定奥施康定治疗癌痛的效果,我们对59例中重度癌痛患者口服奥施康定的止痛效果和不良反应进行了观察,报告如下。     

美施康啶治疗重度癌痛疗效观察

目的:观察美施康啶对重度癌痛的镇痛效果,为临床合理用药提供依据。方法:对57例晚期重度癌痛患者给予美施康啶整片吞服,开始给药剂量30 mg/次,每12 h给药1次,剂量调整行个体化给药,最大日剂量120 mg,观察镇痛效果及不良反应。结果:所有癌痛患者疼痛均有不同程度缓解,其中完全缓解39例,部分缓解14例,轻度缓解3例,无效1例,总有效率93%。主要不良反应为食欲减退、口干、便秘等,未见严重不良反应,不良反应发生率为5.3%。结论:美施康啶对重度癌痛患者有很好的镇痛效果,具有维持时间长、服用方便、副作用小等优点,是可以长期使用的安全性高的镇痛药物。     

癌症疼痛治疗的观察及体会

目的观察多种药物治疗癌痛的疗效及副作用。方法遵照WHO三阶梯止痛原则,同时给予相应抗癌治疗。结果 60例患者中,疼痛显效率达80%,其中完全缓解50%、部分缓解30%。NRS评分均达到1～3分。结论治疗癌症疼痛需综合治疗,口服药物是癌痛治疗的首选,重度疼痛使用美施康定及奥施康定有较好疗效。     

美施康定剂量个体化治疗中、晚期癌性疼痛

目的:探讨美施康定在中晚期癌症重度疼痛治疗中的作用和合理的剂量滴定方法,评价美施康定的不良反应.方法:回顾性分析56例病理确诊的重度癌痛患者,以每12小时30mg为起始剂量,按50%递增或递减剂量直至达到维持剂量,分析剂量调整的方法、疼痛缓解的情况以及药物的毒副作用.结果:56例中36例(64.3%)不需要增加初始剂量,20例(35.7%)需增加初始剂量,总有效率96.4%,不良反应经对症治疗多数均能缓解.结论:美施康定作为控制中、重度癌症疼痛的药物,效果满意,副作用轻,正确的疼痛评估并及时地调整剂量是达到理想止痛效果的关键.     

复方万年青胶囊联合美施康定治疗97例肺癌重度疼痛患者的临床观察

目的观察复方万年青胶囊联合美施康定(硫酸吗啡缓释片)控制肺癌重度疼痛的效果。方法回顾性调查97例肺癌重度疼痛患者,随机分为2组,对照组47例,采用美施康定治疗;试验组50例,采用复方万年青胶囊联合美施康定治疗,观察2组的抗癌痛效果、美施康定的人均维持日剂量、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果与对照组相比,试验组抗癌痛效果较优(P0.05),美施康定的人均维持日剂量较小(P0.05),生活质量改善更明显(P0.05),毒副作用更小。结论复方万年青胶囊联合美施康定治疗肺癌重度疼痛,能明显缓解癌痛,增强止痛效果,减轻不良反应,提高生活质量。     

奥施康定联合度洛西丁治疗晚期癌痛疗效分析

目的:探讨奥施康定联合度洛西丁治疗晚期癌痛的疗效。方法:选取晚期癌症合并疼痛的患者60例,治疗前使用数字评价量表(NRS)评分,按随机数字表法分为治疗组30例给予奥施康定+度洛西丁治疗,对照组30例仅给予奥施康定治疗。通过规范化、个体化止痛治疗,研究治疗后疼痛药物使用情况、控制爆发痛情况及药物不良反应。结果:两组均取得良好的止痛效果,但治疗组奥施康定使用剂量平均为(55.6±1.2)mg,对照组为(80.2±0.7)mg,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组2~5 d,2~7 d及2~14 d的爆发痛次数与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组均未出现药物相关性肝肾功能异常;两组药物不良反应主要为便秘、恶心呕吐,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组均给予止吐、缓泻等对症治疗后症状可明显好转,不影响持续用药。结论:奥施康定+度洛西丁治疗晚期癌痛疗效显著,且不增加药物不良反应。     

奥施康定治疗晚期癌症患者疼痛的临床疗效分析

目的：探讨奥施康定治疗晚期癌症疼痛的疗效、不良反应及对患者生活质量的改善情况。方法：对我院2007年1月～2009年12月住院治疗的60例晚期癌症患者给予奥施康定口服治疗,分析治疗2周后的镇痛效果、不良反应及生活质量的改善情况。结果：服药2周后中度疼痛患者疼痛的缓解率为100.0%,重度疼痛患者的缓解率为90.9%,总缓解率为93.3%;服药2周后食欲、日常生活、睡眠、精神状态、社交等方面的评分较服药前有明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;最常见的不良反应为便秘,发生率为6.7%,给予对症处理后,症状得到明显改善。本组无一例患者由于不良反应而停药治疗。结论：奥施康定对治疗晚期癌痛有较好的镇痛效果,不良反应发生率低,并且能显著改善患者的生活质量,值得在临床上推广。     

美施康定治疗晚期癌痛临床观察

目的观察美施康定（硫酸吗啡缓释片）对中晚期癌症患者治疗的疗效及毒副反应。方法采用开放试验方法对128例不同类型的中、重度癌痛患者进行常规剂量口服关施康定治疗,观察疼痛指标、生活质量,以确定美施康定的镇痛疗效。结果总有效率达92．7％;美施康定属于阿片受体激动剂,无“天花板”效应,通过给患者适当的剂量,结合对不良反应的对症治疗,其镇痛疗效满意。结论美施康定给药方便,镇痛效果好,能维持平稳的血药浓度,是晚期癌痛患者的首选药物。     

美施康定经直肠给药对晚期癌痛的临床疗效观察

目的 观察美施康定经直肠给药对晚期癌痛的临床疗效及不良反应.方法 美施康定30～120mg经直肠给药(距肛门4cm),每12h 1次,根据癌痛缓解程度调整用药剂量,连用3周,评价疗效.结果 完全缓解(CR)占28例(48.3%),部分缓解(PR)占25例(43.1%),轻度缓解(MR)占5例(8.6%),无效(NR)占0例(0),有效率为91.4%.本组患者口服改为直肠给药,药物剂量无变化者28例(48.3%),减量者24例(41.4%),增量者6例(10.3%).结论 美施康定经直肠给药可达到与口服同样的效果,且无明显副反应,可作为不能口服用药患者的一种治疗手段.     

奥施康定在肺癌骨转移患者镇痛效果的观察

目的:观察我科一例肺癌骨转移伴重度疼痛患者使用止痛药物期间的疗效及不良反应。方法:对我科1例肺恶性肿瘤骨转移伴重度疼痛患者进行止痛治疗,口服吗啡片滴定后,给予奥施康定初始剂量20mg/q12h,根据疼痛缓解的程度进行个体剂量滴定,从而给予剂量调整,连用两周,通过饮食护理、心理疏导和健康教育等措施,对疼痛改善情况及不良反应的观察。结果:患者遵医嘱用药,配合化疗、唑来膦酸等药物治疗后,疼痛明显缓解,未发生爆发痛,生活质量明显提高,可正常生活、工作,不良反应少且轻微,患者能耐受,主要为便秘,稍有恶心、呕吐。结论:奥施康定治疗中重度癌痛疗效显著,服用方便,不良反应少,对改善患者的生活质量有现实意义。     

吗啡泵联合奥施康定治疗晚期癌痛的应用及护理

目的:吗啡泵联合奥施康定口服治疗晚期癌痛并予癌痛规范化护理的疗效及满意度观察。方法:选择用吗啡泵联合治疗癌痛的患者40例,将患者随机分成试验组和对照组,每组各20例。两组均应用吗啡泵联合奥施康定治疗,试验组给予癌痛规范化护理,而对照组予常规护理。两组均采用VAS法评估治疗前后疼痛变化,观察患者疼痛缓解情况、护理满意度及不良反应。结果:试验组及对照组患者经过治疗后,疼痛情况均有缓解,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而试验组在"恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘"总不良反应率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在满意度方面试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用吗啡泵联合奥施康定治疗重度癌痛疗效确切,癌痛规范化护理有助于减少不良反应及提高护理满意度,对于患者的康复必不可少。     

多瑞吉和奥施康定治疗癌痛的效果观察

目的对比观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）和奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗中、重度癌症疼痛中的止痛效果和不良反应。方法将110例中、重度癌痛患者随机分为两组。多瑞吉组56例,初治患者最初剂量为25μg/h,外用,入组前使用过吗啡的患者多瑞吉剂量（μg/h）=每日吗啡剂量×0.5。奥施康定组54例,未使用过吗啡者给予10 mg,口服,q12h,入组前使用过吗啡的患者奥施康定剂量=每日吗啡剂量×0.5。根据疼痛缓解情况调整剂量,调整到患者满意的疼痛程度,即数字评分法（NRS）0～3。密切观察药物剂量、止痛效果、副作用、药物依赖性等,填写疼痛观察表。结果多瑞吉组疼痛缓解率为89.3%,奥施康定为88.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者生活质量均明显提高,组内前后比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多瑞吉组不良反应发生率：恶心、呕吐占10.7%,便秘占19.6%,头晕占8.9%;奥施康定组分别为18.5%、22.2%、12.9%。数值上奥施康定组高于多瑞吉,但差异无统计学意义（P〉0.05）。无呼吸抑制、成瘾发生。结论多瑞吉和奥施康定均适用于中、重度癌性疼痛治疗,疗效确切,能提高疼痛患者生活质量。多瑞吉使用方便,副作用轻,略优于奥施康定。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛76例临床观察

目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的镇痛效果和不良反应。方法:选择76例中、重度癌痛患者,使用芬太尼透皮贴剂止痛,观察其止痛效果、生活质量变化及不良反应。结果:76例中、重度癌痛患者,完全缓解34例(42.5%),明显缓解32例(40.0%),中度缓解9例(11.2%),轻度缓解5例(6.3%),总缓解率82.5%,不良反应轻微。结论:芬太尼透皮贴剂使用方便,疗效显著,不良反应少,能明显改善癌症患者的生活质量。