膀胱内翻性乳头状瘤的诊治及预后（附6例报告）

目的：探讨膀胱内翻性乳头瘤（IPB）的临床诊断、诊治方法及预后。方法：回顾性分析6例IPB的临床资料。均采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗,术后予膀胱灌注化疗预防复发。结果：患者术后生存良好,5例获得随访3个月-8年,未见肿瘤复发或恶变。结论：IPB是一种少见的尿路上皮肿瘤,预后良好。诊断依赖于膀胱镜检及术后病理检查,TURBT是其有效的治疗方法,术后予膀胱灌注化疗是利于预防复发。     

膀胱内翻性乳头状瘤16例的诊治与预后

目的：探讨膀胱内翻性乳头状瘤（1PB）的发病特点,提高对其诊治及预后的认识。方法：回顾性分析16例IPB的临床资料,复习相关文献,并随访患者。16例均行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）,14例术后行膀胱内即刻灌注一次,其中9例继续行膀胱规律灌注1年,另2例未行膀胱灌注。结果：全部病例术后病理诊断均为IPB,其中1例合并低度恶性潜能。随访6个月～5年无复发。结论：膀胱内翻性乳头状瘤是非浸润性泌尿上皮良性肿瘤,TURBT是其标准治疗方法,单纯IPB行TURBT术后无需行膀胱灌注化疗,但需定期随访观察。     

膀胱内翻性乳头状瘤的诊断与治疗

目的：提高膀胱内翻性乳头状瘤（Inverted papilloma of the bladder,IPB）的诊治水平。方法：回顾性分析我院13例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料,结合文献资料进行探讨。结果：13例患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）治疗,术后随访无复发。结论：IPB呈良性肿瘤特点生长,预后良好。诊断依赖于膀胱镜检及术后病理检查,TURBt是IPB的标准治疗方法,术后予膀胱灌注化疗有利于预防复发。     

髂内动脉灌注化疗联合双联灌注预防膀胱肿瘤电切术后复发

目的 了解膀胱肿瘤电切(TURBT)术后行髂内动脉灌注化疗联合双联灌注羟基喜树碱(HCPT)和丝裂霉素C(MMC)在预防膀胱肿瘤复发中的价值,寻找一种理想的减少膀胱肿瘤术后复发的方法. 方法 本组37例膀胱癌患者,男26例,女11例,年龄45～73岁,平均63岁.随机分为A、B 两组.A组(17例)先行TURBT,术后第5天行髂内动脉灌注化疗,一周后开始膀胱灌注,采用HCPT单药灌注.B组(20例)TURBT及髂内动脉灌注化疗同A组,膀胱灌注采用HCPT和MMC双联灌注. 结果 37例中有32例获得完整随访资料,其中A组15例,B组17例.平均随访时间A组为36.0个月,B组为34.5个月,A组和B组的复发率分别为30%(5/15)和11%(2/17). 结论 TURBT术后行髂内动脉灌注化疗联合双联灌注HCPT和MMC能明显减少膀胱肿瘤术后复发.     

膀胱内翻性乳头状瘤36例报告

目的 提高对膀胱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma of the bladder,IPB)的诊治水平.方法 回顾分析我科1995年1月至2010年5月收治的具有完整临床和随访结果的36例IPB患者的资料.结果 36例患者均接受手术治疗,其中1例患者同时合并有膀胱尿路上皮细胞癌,1例在内翻性乳头状瘤中合并有尿路上皮细胞癌成分,术后27例行定期膀胱内灌注化疗,9例仅作定期随访,其中1例同时合并有膀胱尿路上皮细胞癌者术后3年复发.结论 IPB是一种预后良好的良性肿瘤,诊断有赖于病理检查,TURBT是治疗该病的标准方法,术后应行膀胱内灌注化疗及定期随访.     

浅表性膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星/羟喜树碱的临床观察

目的 观察膀胱灌注吡柔比星(THP)/羟喜树碱(HCPT)预防浅表性膀胱癌术后复发和并发症的疗效.方法 62例浅表性膀胱癌术后患者,随机分为两组:Ⅰ组THP(32例),Ⅱ组HCPT(30例),所有病例分别于术后6 h(TURBT)和1周(膀胱部分切除术和TURBT合并膀胱穿孔者)开始规律膀胱灌注化疗,比较膀胱癌复发率、...     

前列腺和膀胱颈部肿瘤同期电切术后吡柔比星灌注疗效分析

目的 评估同期表浅膀胱颈部肿瘤和前列腺电切术后进行吡柔比星膀胱内灌注预防肿瘤复发的有效性和安全性. 方法 回顾性研究18例(研究组)同期行膀胱颈部肿瘤电切(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)加经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)患者和12例(对照组)单纯行膀胱颈部TURBT 患者,术后均行吡柔比星膀胱灌注,记录原发肿瘤数目、首次灌注时间、随访时间、灌注药物不良反应、肿瘤复发时间、复发位置、复发数目和肿瘤的进展.综合评价吡柔比星预防同期切除膀胱颈部肿瘤和前列腺的患者肿瘤复发的疗效和安全性. 结果 所有患者随访6个月～4年,平均随访3.1年.两组膀胱肿瘤总复发率为26.7%,研究组复发率为27.8%,对照组复发率为25.0%.研究组不良反应发生率为50.0%,对照组为8.3%,主要表现为膀胱刺激症状、膀胱区疼痛. 结论 同期切除前列腺和膀胱颈部肿瘤,术后行吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发是一种安全有效的治疗方法.     

膀胱透明细胞癌1例报告

膀胱透明细胞癌是下尿路上皮癌的一种特殊变异类型。本文报道1例女性膀胱透明细胞癌患者, 因肉眼血尿入院, 行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT), 术后病理诊断为膀胱透明细胞癌。首次TURBT后4个月, 盆腔CT检查示肿瘤复发, 再次行TURBT, 第2次手术后行吉西他滨灌注化疗。第2次手术后5个月复查, 肿瘤再次复发, 行TURBT。第3次手术后随访5个月未见肿瘤复发。     

膀胱内翻性乳头状瘤诊治分析

目的：探讨膀胱内翻性乳头瘤的发病特点及其诊治方法。方法：回顾性分析14例膀胱内翻性乳头瘤患者的临床资料,10例采用经尿道膀胱肿瘤电切术,4例行膀胱部分切除术,术后膀胱药物灌注化疗预防复发。结果：患者术后生存良好,随访6个月～4年．未见肿瘤复发或恶变。结论：膀胱内翻性乳头状瘤是一种少见的尿路上皮肿瘤,预后良好。诊断主要依赖病理检查,经尿道膀胱肿瘤电功术足其标准的治疗方法,术后给予膀胱灌注化疗有利于预防复发。     

膀胱肿瘤电切术后丝裂霉素定期灌注化疗患者的护理

对60例膀胱肿瘤电切术(TURBT)后患者行丝裂霉素定期灌注化疗,每次化疗时对患者进行灌注前心理疏导,灌注全过程系统指导及护理,随访3个月至2年,6例患者术后12个月复发,复发率10%,复发患者均再次行TURBT及膀胱灌注化疗(1例行TURBT手术3次)。4例患者出现化学性膀胱炎,给予控制药物浓度、延长灌注间隔时间后好转;7例出现不同程度的膀胱刺激征或下腹部不适,大量饮水后症状消失。提出通过健康教育及心理疏导让患者自觉返院完成整个灌注化疗,并在膀胱灌注全程实施有效的护理,包括掌握丝裂霉素配制的浓度,做好灌注前的准备,灌注后卧位的指导,认真观察灌注不良反应及时对症处理等,能使患者配合治疗和护理,从而促进其康复。     

膀胱内翻性乳头状瘤的诊治

目的：探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点、病因、病理和诊断治疗。方法：回顾性分析50例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料,复习相关文献,并随访患者。结果：所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗;术后病理证实均为膀胱内翻性乳头状瘤,其中29例合并膀胱移行细胞癌;术后42例行膀胱灌注治疗,随访3个月～5年,1例患者肿瘤复发。结论：膀胱内翻性乳头状瘤是泌尿系少见的良性肿瘤,易合并移行细胞癌,很少复发,预后良好。确诊需行内镜检查及活检。TURBT是其标准治疗方法。术后予膀胱灌注有利于防治复发。     

EORTC评分对二次经尿道电切膀胱肿瘤的指导价值

目的研究欧洲癌症研究治疗协会(EORTC)评分对膀胱肿瘤实施二次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的指导价值。方法对78例表浅性膀胱肿瘤患者随机分组,第一次TURBT术后分别行EORTC评分,其中实验组术后4周行二次TURBT,术后膀胱灌注相同。所有患者随访2年,比较2组间膀胱肿瘤进展率和复发率。结果实验组复发评分中危21例(53.8%),高危10例(25.6%),进展评分中危22例(56.4%),高危11例(28.2%);对照组复发评分中危20例(51.2%),高危9例(23.1%),进展评分中危21例(53.8%),高危10例(25.6%)。实验组的肿瘤复发和进展例数为3例、4例,而对照组为12例、14例,2组间比较有统计学差异。结论二次TURBT能降低NMIBC患者的进展率和复发率;EORTC评分对指导二次TURBT有一定意义,最终结论尚需大样本研究验证。     

吉西他滨膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究(附198例报告)

目的:研究吉西他滨膀胱内灌注预防经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后复发的疗效。方法:对198例膀胱癌患者在TURBT术后行膀胱灌注治疗,随机分为两组:Ⅰ组(100例)定期行膀胱灌注吉西他滨,术后24h内使用1.0g,膀胱内灌注保留2h,1周后行常规灌注治疗,每周1次,连续8周,然后每月1次,连续10个月,共1年。Ⅱ组(98例)对照组灌注盐酸吡柔比星,术后24h内灌注使用30mg,膀胱内灌注保持30min,1周后开始常规灌注,每周1次连续8次,而后每月1次连续10次,共1年。结果:第1年每3个月复查膀胱镜,第2年每6个月复查膀胱镜。术后随访2年,Ⅰ组复发率6.52%,Ⅱ组复发率10.11%,术后不良反应主要是化学性膀胱炎症状。结论:膀胱癌术后灌注吉西他滨能有效预防膀胱癌的复发,且不良反应少,值得临床推广。     

吡柔比星术后即刻膀胱灌注联合常规灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的对照研究

目的：比较吡柔比星两种膀胱内灌注方法预防表浅性膀胱癌术后复发的有效性及安全性。方法：将52例经尿道膀胱癌电切术后表浅性膀胱癌患者随机分为两组。每次吡柔比星灌注剂量30mg,治疗组术后24h内膀胱灌注1次,此后每周灌注1次,连续8周,再改为每月灌注1次,至术后1年。对照组术后2周开始灌注,此后每周灌注1次,连续8周,再改为每月灌注1次,至术后1年。结果：全部病例均获随访,时间为12～24个月,平均随访16．3个月。其中治疗组随访期内2例复发,复发率8％;对照组随访期内4例复发,复发率14％,两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,不良反应主要为尿路刺激症状。结论：本研究显示,吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效满意,用药方便,患者耐受性好;术后即刻膀胱灌注联合常规灌注较常规灌注可以降低肿瘤复发率,值得推荐。     

Clinical outcome of conservative therapy for stage T1, grade 3 transitional cell carcinoma of the bladder

BACKGROUND: The objective of this study was to retrospectively investigate the effectiveness of transurethral resection of bladder tumor (TURBT) and intravesical instillation therapy for stage T1, grade 3 (T1G3) transitional cell carcinoma (TCC) of the urinary bladder. METHODS: Between January 1995 and December 1997, 97 patients with T1G3 TCC of the urinary bladder were treated by TURBT and adjuvant intravesical instillation with bacillus Calmette-Guérin (BCG) or other anticancer agents. The recurrence-free survival rates were evaluated according to several clinicopathological factors. The cases that progressed to muscle invasive disease were also analysed. RESULTS: In this series, the median follow-up period was 25 months (range, 5- 41) after the initial TURBT. Intravesical recurrence was noted in 44 patients (45%), and the 1, 2, and 3 year recurrence-free survival rates were 72%, 58%, and 42%, respectively. Multivariate analyses revealed that the risk of intravesical recurrence was significantly higher for patients who did not receive BCG therapy, irrespective of age, gender, tumor size, multiplicity, pathological stage, concomitant carcinoma in situ, and lymphovascular involvement. Moreover, after a median of 10 months, disease progression occurred in seven patients (7%), of which only one patient was treated by BCG therapy after initial TURBT. CONCLUSION: These findings suggest that intravesical instillation with BCG combined with TURBT is an effective conservative treatment for T1G3 TCC of the bladder. Patients with negative prognostic factors should be treated by BCG rather than other anticancer agents after TURBT.     

A large amount of distilled water ineffective for prevention of bladder cancer cell implantation at the time of transurethral resection

A previous study indicated that distilled water could prevent bladder tumor cell implantation in an in vitro assay. We investigated whether a large amount of distilled water irrigation prevented recurrence of superficial bladder cancer in the clinical setting and then we estimated whether cancer cell implantation at the time of transurethral resection is a major mechanism of recurrence. Between May 2000 and January 2002, 22 patients with primary, superficial bladder carcinoma who underwent transurethral resection of bladder tumors (TURBT) were enrolled in this study. The patients underwent bladder washout with 1,000 ml distilled water immediately after TURBT, and then intravesical irrigation with 3,000 ml water for three hours. Control patients were randomly chosen from those who previously underwent TURBT in our hospital and had similar prognostic factors. The 1- and 2-year recurrence-free rates in the patients undergoing distilled water irrigation were both 45% and those in the control patients were 65% and 45%, respectively. There were no significant differences between the two groups. This result indicates that distilled water was ineffective in preventing recurrence of superficial bladder tumor.     

浅表性膀胱癌保留膀胱术后预后影响因素分析

目的 探讨浅表性膀胱肿瘤术后预后的各种影响因素.方法 回顾性分析186例浅表性膀胱肿瘤患者保留膀胱手术治疗的资料,研究肿瘤临床病理特征及治疗措施对手术预后的影响.结果本组病例中,复发65例,初诊时为多发、大于3 cm、病理为G2级以上的高危肿瘤复发率分别要高于单发、小于3 cm、病理为C1级的中低危肿瘤;对于保留膀胱的...