子宫腺肌病行动脉栓塞治疗75例疗效观察

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病[1].该病为子宫内膜异位症单独发生在子宫肌层时的一种特殊类型.此病为良性病变,但患者往往有难以忍受的进行性痛经及经量过多的症状.以往对该病采用激素治疗及手术治疗,通常效果不佳或损伤较大.据文献[2]统计,子宫腺肌病占同期全子宫切除标本的16.7％.在治疗上常因为停药后症状复发和药物副作用而需要行子宫切除.     

子宫腺肌病治疗进展

子宫腺肌病是妇科常见疾病,多发于30∽50岁育龄期女性,该病以经量增多、经期延长、逐渐加剧的进行性痛经为主要临床表现,严重影响患者生育能力和生活质量。最初对子宫腺肌病的治疗以根治性治疗为主,如子宫切除术,但随着子宫腺肌病发病群体的年轻化及发病率呈明显上升趋势,保留生育能力或保留生殖器官的要求也逐渐增多,近年来,在该病的保守性治疗方面取得一些新进展,现综述如下。     

子宫腺肌病60例临床分析

目的 探讨子宫腺肌病的诊断及治疗方法疗效.方法 对2012年1月~2013年6月收治的子宫腺肌病60例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术前诊断子宫腺肌病38例,超声诊断符合率达60%.60例患者50例行子宫切除术,10例行改良的子宫部分切除.所有患者症状均消失,术后复发2例.结论 治疗应视患者症状、年龄和生育要求而定,子宫腺肌病治疗以手术为主.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病68例临床分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法68例子宫动脉栓塞术治子宫腺肌病的患者,术后随访9个月~2年,评价临床症状改善情况。结果45例患者痛经症状完全缓解,5例再次妊娠,保留子宫的53例患者中44例患者的子宫均有不同程度缩小。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病效果显著,能显著改善患者的临床症状,可作为临床治疗该病的常规疗法。     

病灶切除治疗子宫腺肌病疼痛73例分析

子宫腺肌病是指子宫内膜向子宫肌层良性浸润并在其中弥漫性生长，如果侵入子宫内膜腺体及间质周围的肌纤维聚合成结节称为子宫肌腺瘤，其特征是子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周同的肌层细胞肥大和增生，有子宫内子宫内膜异位症之称。早在1908年已经描述过此病，但至今仍缺乏好的治疗方法。我院在2005年5月～2006年8月共为73例患者行子宫腺肌病病灶部分切除，术后进行随访，以探讨这种手术能否改善该病的症状。     

子宫囊性腺肌瘤1例及文献回顾

子宫囊性腺肌瘤是子宫腺肌病的罕见类型,全面认识该病对临床诊疗有重要意义.目前腹腔镜手术切除病灶是针对该病的一种安全且有效的治疗手段.同时需警惕子宫囊性腺肌瘤具有恶性变的风险,重视有影像学支持的随访工作.     

子宫腺肌病85例临床诊断和治疗探讨

目的探讨子宫腺肌病的发病情况、临床表现、诊断和治疗.方法回顾性分析1996年1月～2003年12月我院收治的85例子宫腺肌病患者的临床资料. 结果 85例子宫腺肌病占我院同期妇科子宫切除的11.6%;前后4年相比近4年发病率明显升高(71.4%);术前痛经40例(47.1%);月经过多或紊乱49例(57.6%);术前诊断子宫腺肌病31例,诊断符合36.5%;B超诊断符合率17.6%;除2例行子宫腺肌瘤剔除术外,其余患者均行子宫切除术.结论近年来子宫腺肌病的发病率升高,术前易误诊,阴道B超和MRI可提高诊断率,治疗应个体化,目前仍以手术为主,药物和微创治疗提供了新的治疗途径.     

宫腔镜下子宫内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫肌腺病

目的 探讨保留子宫的子宫肌腺病的治疗方法.方法 2005年1月-2007年12月38例子宫肌腺病患者行子宫内膜切除后行口服孕三烯酮治疗与单纯口服孕三烯酮疗效的比较,随访12个月.结果 两组患者在经量改变、痛经程度及子宫体积差异显著.结论 宫腔镜下子宫内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫肌腺病是一种中青年患者乐于接受的、疗效显著的、新的治疗方法.     

子宫腺肌病184例临床分析

目的探讨子宫腺肌病的发病原因、诊断及治疗方法。方法对龙江县医院6年来子宫腺肌病184例患者的临床资料进行回顾性分析。结果子宫腺肌病的发病原因与妊娠、刮宫及分娩有密切关系,并与体内性激素水平失衡有关。结论子宫腺肌病常合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,MRI是目前临床上诊断子宫腺肌病的最佳方法,治疗以手术为主。年轻、有生育要求,近绝经期或保守性手术治疗后症状复发者可行药物治疗,但停药后易复发。     

40例子宫腺肌病的临床诊断及治疗

目的:总结子宫腺肌病的临床特点及有效的治疗方法,提高对该病的认识水平及术前诊断率。方法:对40例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术前诊断16例(40%),误漏诊24例(60%),手术切除30例(75%),子宫动脉栓塞6例(15%),保守治疗4例(10%)。结论:子宫腺肌病术前诊断率低,误漏诊率高,在临床上必须提高对本病的认识,同时结合B超,血清CA125及MRI等辅助检查以提高术前诊断率,治疗上以手术为主,动脉栓塞为微创手术,前景广阔,保守治疗效果差。     

子宫腺肌病137例临床分析

目的 探讨子宫腺肌病的诊断、治疗，分析B超检查及临床误诊原因。方法 对1997年1月－2000年1月间住院手术治疗的137例子宫腺肌病患进行回顾性分析。结果 137例经术后病理证实的腺肌病患中，术前B超检查误诊65．69％，临床误诊54．74％，合并子宫肌瘤的误诊高达79．17％。结论 临床症状结合B超检查仍为当前广泛应用的诊断方法。为提高术前诊断率，须提高临床医师及B超医师对腺肌病的认识。并做月经前后的对照分析。该病因药物治疗不敏感，手术治疗仍为目前最佳手段。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病

进行性痛经是子宫腺肌病最常见的临床症状，严重的疼痛使患者无法正常工作和生活，甚至可使患者丧失生活的勇气；月经量增多和经期延长所致的继发性贫血，亦使患者生活质量降低。该病传统治疗以手术为主，药物治疗为辅。为寻找一种既能解除临床症状又能保留子宫及其功能的治疗方法，我院自2000年3月将子宫动脉栓塞术(Uterine Arterial Embolization，UAE)应用于子宫腺肌病的治疗。取得满意效果，有望成为替代子宫切除治疗子宫腺肌病的理想方法。现报道如下：     

保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病可行性探讨

目的：探讨保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病的可行性。方法：选择1997年1月至2000年12月期间我院住院治疗的子宫腺肌病病人132例行保留子宫内膜手术，其中局限性子宫腺肌病灶挖除及子宫腺肌瘤挖除术27例，占20.45％，切除子宫体大部分组织，保留子宫峡部以上2-2.5cm子宫内膜者105例，占79.55％。结果：手术时间平均82.55min，术中出血平均80.40ml。术后所有病例接受随访。131例在术后痛经症状完全消失，月经量减少。1例术后2年再次出现经期下腹痛，但程度较术前明显减轻。1例于手术后14个月妊娠，足月剖宫产-男孩，发育正常。结论：保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病疗效好，术后不易复发，而且保留子宫内分泌功能及子宫内膜制裁万籁 脱落，维持病人生理、心理平衡，预防生殖道感染，是治疗子宫腺肌病的一种好方法。     

生育期女性子宫腺肌病的治疗现况及进展

子宫腺肌病发病率明显增加,且趋于年青化。根据子宫腺肌病的发病机制,治疗方法有多种,如药物治疗、子宫切除或部分子宫组织切除、宫腔镜子宫内膜去除及子宫动脉栓塞术等。所以子宫腺肌病的治疗应该个体化,尤其对于生育期的要求保留子宫的女性患者。     

子宫黏膜下腺肌瘤误诊4例

子宫黏膜下腺肌瘤实质是子宫腺肌病,本病是妇科常见病,近年来发病率有上升趋势,日益受到人们重视.该病术前误诊率较高,现就我院4例子宫黏膜下腺肌瘤误诊原因进行回顾性分析.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病

目的 探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法采用Seldinge‘s技术行选择性子宫动脉栓塞，治疗22例子宫腺肌病患者。结果TUAE治疗12个月后子宫体积平均缩小44．8％。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病是有效的。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病30例疗效观察及安全性评价

子宫腺肌病系育龄妇女的常见病,经皮双子宫动脉栓塞术(TUAE)是治疗子宫腺肌病有效的一种微创方法。现将我院对30例子宫腺肌病患者采用Seldinger‘s技术经导管子宫动脉注入海澡酸钠微球栓塞治疗情况报告如下。     

曼月乐环联合子宫病灶切除术治疗子宫腺肌病临床疗效观察

目的:探讨子宫腺肌病病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选取40例局部型子宫腺肌病患者,进行子宫腺肌瘤病灶挖除术,术后用曲普瑞林或者口服避孕药治疗1~3个月,之后再放置曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)环,评估治疗效果。结果:术后40例患者痛经均有不同程度的缓解,且随访1年痛经症状无反复(P0.01);术后月经量较前明显减少(P0.01);手术后FSH、LH、E2无明显改变(P0.05)。结论:子宫腺肌病病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病,是子宫腺肌病的一种有效治疗方法。     

超声在子宫腺肌病中的诊断价值

子宫内膜侵入肌层达到一个高倍视野以上称为子宫腺肌病.子宫腺肌病发病率较高,现已成为妇科的常见病.分析78例经临床诊断明确的子宫腺肌病超声表现特点,探讨超声在子宫腺肌病中的诊断价值,提高超声诊断子宫腺肌病的准确率,为临床正确诊断提供了充分依据.     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效

目的：探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法120例子宫腺肌病患者,以治疗方式的不同将所有研究对象分为观察组和对照组,每组60例,采用单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗对照组研究对象,采用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗观察组研究对象,比较两组研究对象的临床疗效。结果两组研究对象的治疗总有效率、复发率及治疗后痛经视觉模拟评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予子宫腺肌病患者单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗可有效的提高治疗效果,减少复发,值得进一步推广应用。