纤维支气管镜在危重症合并重症肺感染中的临床应用

目的:探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术(BAL)在危重症合并重症肺感染中的应用价值.方法:在床旁应用便携式纤维支气管镜对40例危重症合并重症肺感染患者进行支气管肺泡灌洗及同时取痰菌培养.结果:35例显效,5例有效,有效率达100％.痰菌培养37例,阳性率77％,准确性达87％.经气管插管行支气管肺泡灌洗28例次,与未行支气管肺泡灌洗者比较明显缩短上机时间P ＜0.05.没有明显并发症发生.结论:经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术起到了及时吸引分泌物提高了重症肺感染及呼吸衰竭患者的治愈率,是一种安全、简便而有效的方法,具有推广和应用价值.     

危重症患者经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗的护理

本研究对32例危重患者经纤维支气管镜（简称纤支镜）行支气管肺泡灌洗术（BAL），效果良好，现将护理配合报告如下。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的护理

目的探讨支气管扩张合并肺部感染患者经纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗的治疗效果及最佳护理方法。方法将48例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为研究组及对照组。常规治疗22例为对照组,研究组26例,在常规治疗的基础上进行床旁纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗。比较两种治疗方法2周后临床表现、和影像学变化,动脉血氧分压（PaO2）变化及平均住院日,总结护理经验。结果研究组治疗后比治疗前动脉血氧分压（PaO2）明显提高,P值〈0．05,治疗后动脉血氧分压（PaO2）研究组明显高于对照组（P值〈0．05）两组有效率比较,P值〈0．05。研究组平均住院日缩短。结论经纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并肺部感染有效手段。术前充分的护理准备及治疗过程中有效的护理配合、术后严密的护理观察是保证支气管肺泡灌洗治疗成功的基础和关键。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压治疗重症肺部感染的临床观察

目的为探讨床旁纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压对ICU患者发生重症肺部感染的治疗效果及安全性。方法对中心ICU 32例危重症患者并发重症肺部感染应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压进行治疗。在肺泡灌洗过程中不停用呼吸机,灌洗液中不加用抗生素,灌洗前半小时及灌洗过程中将呼吸机参数吸氧浓度(FiO2)提高至100%。常规监测患者的临床症状、体征、通气、换气功能及呼吸力学指标。结果治疗后患者体温下降,外周血白细胞减少,痰液明显减少且变稀薄,治疗后气道峰压(PIP)明显下降,PO2、SaO2明显上升。结论床旁纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压能有效清除痰痂和气道分泌物,解除支气管阻塞,改善患者通气、换气功能,并能防止肺泡塌陷,减少肺泡的剪切伤。床旁支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压是治疗重症肺部感染的一种有效,安全的治疗手段。     

支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿和支气管扩张并感染疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜行支气管镜肺泡灌洗治疗内科常规治疗肺脓肿和支气管扩张并感染无效患者的疗效。方法用纤维支气管镜对76例患者行局部支气管肺泡灌洗后注入有效药物并保留。结果 76例患者中,肺脓肿36例,治愈32例,好转4例;支气管扩张并感染40例,治愈40例,治愈率为94.7%。结论支气管肺泡灌洗治疗内科常规治疗肺脓肿和支气管扩张并感染无效患者效果明显,治愈率高,安全,是一种有效的临床治疗方法。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的护理

目的：观察支气管扩张合并感染患者经纤维支气管镜下行肺泡灌洗治疗的效果。方法：通过纤维支气管镜将气道内分泌物全部吸净，再根据不同肺部疾病配制灌洗液注入病变部位反复进行吸引、灌洗。结果：迅速清除气道大量脓性分泌物，通过局部用药直接作用于病变部位，更好的控制感染。结论：纤支镜行肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并感染有效手段。做好充分的术前准备及术中有效配合、术后的密切护理观察是治疗成功的基础和关键。     

便携式纤维支气管镜在急诊抢救中的应用

目的 总结便携式纤维支气管镜(简称纤支镜)在急诊抢救中的应用.方法 对38例需要进行紧急气道管理的急诊患者应用便携式纤支镜进行床边操作.结果 38例患者纤支镜操作顺利,未发生任何意外,临床效果良好.其中急诊床旁经纤支镜气管插管27例;吸痰或支气管肺泡灌洗解除肺不张、改善低氧血症17例;清除气道异物2例;急性大咯血解除窒息并心肺复苏成功1例;诊断支气管外伤1例.结论 便携式纤支镜有利于急诊危重病尤其是急性呼吸衰竭的抢救,是急诊科必备的抢救设备之一.     

纤维支气管镜在急危重症中的应用

目的 探讨纤维支气管镜技术在急危重症中的作用.方法 对住院期间40例急危重症患者,在心电监护、血氧饱和度监测下行支气管镜检查并进行支气管灌洗治疗.结果 对40例肺部感染或并叶段肺不张进行纤维支气管镜下吸痰,严重肺挫伤伴多发肋骨骨折等并发现不张行肺泡灌洗,术后患者血氧饱和度明显升高,肺不张均基本复张.结论 床旁纤维支气管镜在急危重症中极为重要,是抢救患者的重要手段.     

经纤支镜支管肺泡灌洗治疗术后肺不张的护理配合

纤维支气管镜是一种具有管径纤细、可弯曲、照明好、可视范围大、容易取材、操作简便、安全、病人痛苦少等优点的医疗器械.用纤支镜对呼吸系统疾病病人进行检查、诊断、治疗近年来在临床上广泛应用.我科1997年5月～2002年6月,对36例术后肺不张行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,现将护理配合和器械保养总结如下:……     

经纤支镜支管肺泡灌洗治疗术后肺不张的护理配合

纤维支气管镜是一种具有管径纤细、可弯曲、照明好、可视范围大、容易取材、操作简便、安全、病人痛苦少等优点的医疗器械.用纤支镜对呼吸系统疾病病人进行检查、诊断、治疗近年来在临床上广泛应用.我科1997年5月～2002年6月,对36例术后肺不张行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,现将护理配合和器械保养总结如下:……     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染

目的：探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对肺部感染的效果.方法：将重症肺部感染患者30例随机分为观察组和对照组各15例,观察组实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组仅给予常规治疗.结果：观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）.结论：纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效显著。     

支气管肺泡灌洗术治疗下呼吸道感染的临床价值

目的探讨支气管肺泡灌洗术治疗下呼吸道感染的临床价值。方法 40例难治性下呼吸道感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)检查,局部给予抗生素及化痰药物治疗。结果 40例难治性下呼吸道感染患者BAL治疗均取得良好疗效。结论纤维支气管镜支气管-肺泡灌洗检查,对于难治性下呼吸道感染患者,是一种相对安全而有效的治疗方法。     

床边纤维支气管镜吸痰和灌洗治疗呼吸衰竭患者的护理

目的探讨呼吸衰竭有创机械通气患者床边纤维支气管镜吸痰和气管肺泡灌洗的治疗效果及护理。方法采用经人工气道插入纤维支气管镜,行气管内分泌物吸引,并予35～37℃生理盐水10～20 ml反复支气管肺泡灌洗。结果吸痰和灌洗后临床症状、体征和各项指标明显改善。结论纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗呼吸衰竭患者的疗效满意。     

降低肺移植术后肺泡灌洗及活检并发症的护理

目的 探讨降低肺移植术后应用纤维支气管镜行肺泡灌洗及活检的并发症的护理要点.方法 对2003年4月至2010年12月于我院行肺移植手术后的16例患者应用纤维支气管镜行肺泡灌洗及活检处理,对检查后可能出现的出血、低氧血症、气胸、感染等并发症做出预防及护理.结果 16例患者共行28次肺泡灌洗及组织活检,检出急性排斥8次,肺感染20次,均治愈;行肺泡灌洗及组织活检,术中出血3例(18.75％),发生低氧血症5例(31.25％),气胸1例(6.25％),经过积极处理患者病情好转.患者行移植术前后的住院天数及Ⅰ级护理天数有显著差异.结论 TBLB对诊断肺移植术后急性排斥反应具有较高的准确率,充分做好检查前的准备,检杳过程医护默契配合,及时发现病情变化并积极处理,可减少并发症的发生.     

支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用价值

目的 探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用价值.方法 对105 例经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者行支气管灌洗术.结果 105例患者均取得良好效果.结论 支气管灌洗术对难治性下呼吸道感染治疗效果好,安全可行.     

支气管肺灌洗在刺激性气体致中毒性肺水肿的应用

目的探讨纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗刺激性气体致重度中毒性肺水肿的可行性和临床疗效。方法通过对16例刺激性气体导致重度中毒性肺水肿的患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗，观察患者的术前、术中、术后2h动脉血气指标、影像学及临床症状变化。结果肺泡灌洗后2h，动脉血气PaO2明显增高，PaCO2变化不大，术前和术中的PaO2、PaCO2无明显的改变，术后24hX线胸片肺部阴影明显减少，16例患者中，13例治愈，1例好转，2例死亡，治愈率为81％。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗有利于清除气道有害物质，改善患者的换气和通气功能，是一种安全、疗效确切的方法。     

镇静状态下氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察

<正>纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染在综合重症监护室(ICU)越来越受到重视,目前临床多在气管表面局部麻醉下进行,患者痛苦大,不易耐受,限制了其广泛应用于不同状态的患者。本研究采用丙泊酚镇静状态下行床边纤维支气管镜氨溴索肺泡灌洗治疗25例重症肺部     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染的临床分析

目的对经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染的临床探讨分析。方法对本院自2012年2月至2013年3月收治的95例肺部真菌感染患者进行分组研究,随机分为观察组（48例）与常规组（47例）,常规组患者采用抗真菌药物治疗,观察组患者在此基础上配合经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者治疗效果明显优于常规组患者,P〈0.05;治疗后,两组患者动脉血氧分压均明显下降,观察组患者状况明显优于常规组,（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染有着较大的临床价值,治疗效果显著。     

纤维支气管镜在开胸术后肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜吸痰与支气管灌洗术在开胸术后肺不张、肺部感染患者中的应用价值.方法分析48例术后肺不张、肺部感染患者,在监护条件下,行纤维支气管镜吸痰和灌洗术,并根据痰培养药物敏感试验结果选择抗生素治疗并评价效果.结果全组患者纤维支气管镜吸痰和灌洗术后恢复良好,合并肺部感染者均得以控制,无严重并发症发生.结论对开胸术后并发肺不张、肺部感染患者,行纤维支气管镜吸痰和灌洗术,能正确指导抗生素应用,是安全可行的治疗手段.     

纤维支气管镜联合高频喷射通气治疗手术后肺不张38例分析

目的探讨纤维支气管镜联合高频喷射通气治疗手术后肺不张的临床应用价值。方法对临床及X线胸片或CT证实的手术后肺不张患者38例在床边经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)并予高频喷射通气。结果所有病例疗效明显,而且无1例出现严重不良反应。结论经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗联合高频喷射通气治疗手术后肺不张是一种安全高效的治疗方法。